醫(yī)院會計報表分析策略探討

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摘要：醫(yī)院會計報表分析是指將醫(yī)院會計報表與相關(guān)統(tǒng)計資料進(jìn)行對比分析，進(jìn)而對醫(yī)院的管理、經(jīng)營水平進(jìn)行評估并總結(jié)會計核算的經(jīng)驗(yàn)。隨著《政府會計制度—行政事業(yè)單位會計科目和報表》在2019年1月1日的施行，會計制度得到不斷的改革深化使及完善，為醫(yī)院會計報表分析提供了新方法。這既是一個發(fā)展機(jī)遇也是一個發(fā)展挑戰(zhàn)，當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)競爭日益激烈的狀態(tài)，醫(yī)院如何做好醫(yī)院會計報表分析至關(guān)重要，這不僅有利于醫(yī)院財務(wù)管理工作的順利完成，還能改善經(jīng)營管理模式從而有效地降低醫(yī)療資源的浪費(fèi)，這對公立衛(wèi)生事業(yè)具有重要的意義。為此，本文將醫(yī)院現(xiàn)階段的發(fā)展?fàn)顩r與新會計制度進(jìn)行結(jié)合，對關(guān)于如何做好醫(yī)院會計報表分析給出相關(guān)策略建議。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院會計報表；策略；分析

隨著會計制度不斷地進(jìn)行改革深化，醫(yī)院會計報表分析在原有的基礎(chǔ)上也日趨完善，添加了一些成本報表、現(xiàn)金流量表、財務(wù)補(bǔ)貼支出與收入狀況表并將收入支出表中的藥物支出與收入明細(xì)表調(diào)出，成為收入費(fèi)用表。目前，醫(yī)院會計報表分析方法有很多，主要包括結(jié)構(gòu)分析法、動態(tài)分析法、因素分析法、比較分析法等，其工作原理基本都是結(jié)合醫(yī)院會計報表與相關(guān)統(tǒng)計資料進(jìn)行對比分析，進(jìn)而對醫(yī)院的管理、經(jīng)營整體水平進(jìn)行評估，有利于增強(qiáng)其在經(jīng)營、管理等方面的改革創(chuàng)新能力。因此，完善醫(yī)院財務(wù)報表分析不僅有利于提高醫(yī)院管理、經(jīng)營的整體水平，對推動醫(yī)院順應(yīng)時代潮流發(fā)展、提高其綜合實(shí)力也具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

一、完善醫(yī)院會計報表分析的相關(guān)工作

(一)醫(yī)院會計報表分析存在問題目前，大部分的醫(yī)院會計報表分析工作質(zhì)量都不高，主要表現(xiàn)在分析方式過于單一、分析范圍具有局限性，比如分析方式多為資金計算分析，分析范圍多限于收支信息與醫(yī)院資產(chǎn)的分析等，而報表分析不準(zhǔn)確會造成醫(yī)院對其管理、經(jīng)營整體水平評估不準(zhǔn)確，進(jìn)而導(dǎo)致決策有誤、醫(yī)療資源分配不均等不良結(jié)果。此外，會計報表分析工作人員的工作技能不專業(yè)、工作素質(zhì)不高也是造成醫(yī)院綜合實(shí)力難以提高的因素。隨著信息化時代的到來，會計報表分析工作的工作人員需要具備更多的知識儲備和更高的專業(yè)技能，但大多數(shù)醫(yī)院的會計報表分析工作尚不能及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在經(jīng)營管理過程中已取得的成績及處理已存在的問題，因而對醫(yī)院整體經(jīng)營管理水平的評估與會計經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)產(chǎn)生不良影響，使得醫(yī)院綜合實(shí)力的提升受阻，影響其在市場競爭中的核心競爭力。

(二)醫(yī)院會計報表分析改善措施對于會計報表分析工作質(zhì)量不高問題，醫(yī)院可基于原有的會計報表分析體系結(jié)合多種分析方法進(jìn)行綜合性穿插運(yùn)用，將會計報表內(nèi)容進(jìn)行結(jié)構(gòu)化、動態(tài)化的整體分析，該過程是通過提高核算方法的多樣性，進(jìn)而提高核算結(jié)果的準(zhǔn)確性與科學(xué)性，保障了會計報表的信息質(zhì)量，更有利于醫(yī)院的決策生效。會計報表分析是一項(xiàng)復(fù)雜且專業(yè)性強(qiáng)的工作，因而增強(qiáng)醫(yī)院會計報表分析工作隊伍的專業(yè)知識及素養(yǎng)具有建設(shè)性意義。醫(yī)院可對原有的會計報表分析工作隊伍進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)，采用多途徑學(xué)習(xí)方式，包括會計報表分析專業(yè)培訓(xùn)會議、經(jīng)驗(yàn)交流會議、線上課程學(xué)習(xí)、外出進(jìn)修等，進(jìn)而有效地提升醫(yī)院會計報表分析工作隊伍的專業(yè)知識及素養(yǎng)，為提高醫(yī)院經(jīng)營管理綜合水平奠定堅實(shí)的人才基礎(chǔ)。

二、進(jìn)行醫(yī)院會計報表分析的盈虧分析

(一)醫(yī)院虧損成因分析在進(jìn)行醫(yī)院會計報表分析過程中，要明確其發(fā)生虧損現(xiàn)象的主要原因，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀與市場經(jīng)濟(jì)體系下的經(jīng)濟(jì)運(yùn)營規(guī)則，分析其虧損成因。結(jié)合以往經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院出現(xiàn)虧損的原因主要有兩個：一是醫(yī)院會計報表分析能力薄弱，引起財務(wù)管理混亂，對醫(yī)院的管理、經(jīng)營整體水平評估失誤，出現(xiàn)醫(yī)療資料分配不合理的現(xiàn)象，致使其即使接受了國家財政部門的財政補(bǔ)貼仍存在入不敷出的現(xiàn)象。二是國家補(bǔ)貼收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與市場經(jīng)濟(jì)標(biāo)準(zhǔn)不一致，致使財政部門對醫(yī)院的補(bǔ)貼不足。因?yàn)獒t(yī)院屬于非營利性機(jī)構(gòu)，所以國家為其制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為低成本標(biāo)準(zhǔn)，彈性弱，不受物價波動的影響，但醫(yī)院在服務(wù)過程中耗費(fèi)的醫(yī)療資源、水電煤氣費(fèi)等成本均實(shí)行市場經(jīng)濟(jì)，因而出現(xiàn)隨著物價上漲，成本支出不斷上升，收費(fèi)收入不變的虧損現(xiàn)象。

(二)醫(yī)院還債能力分析還債能力即為償還債務(wù)能力，主要包括長期償債能力及短期償債能力。現(xiàn)常用的衡量償債能力指標(biāo)主要有三個，分別為流動負(fù)債比率及速動比率、現(xiàn)金、流動負(fù)債情況下的資產(chǎn)流動比率，其中流動負(fù)債比率是指現(xiàn)金流量在流動負(fù)債中的占比，占比越小，說明越具有償還能力；流動負(fù)債速動比率是指去除不穩(wěn)定存貨及攤銷的費(fèi)用、變現(xiàn)能力差的費(fèi)用的流動資產(chǎn)，與還債能力成正比；資產(chǎn)流動比率與償還能力也成正比，但資產(chǎn)流動比率過高說明流動資產(chǎn)占總資產(chǎn)的比例很大，會對資金使用效率產(chǎn)生不良影響。

(三)醫(yī)院盈利能力分析盈利能力即獲取利潤的能力，常用衡量指標(biāo)有六個，分別為業(yè)務(wù)收入的利潤率、總資產(chǎn)報酬率、凈資產(chǎn)收益、成本費(fèi)用的利用率、社會積累及社會貢獻(xiàn)率，其中業(yè)務(wù)收入利潤率為企業(yè)最大盈利來源，與盈利能力成正比，當(dāng)其比率越大說明獲得的利潤水平更高，市場競爭力更強(qiáng)；總資產(chǎn)報酬率越高表明整體經(jīng)營管理水平提高，進(jìn)而提高單位效益與盈利能力成正比；凈資產(chǎn)收益衡量的是保障投資人的能力，其收益水平越高，保障能力越強(qiáng)；成本費(fèi)用利用率與盈利能力成正比，利用率高表明成本費(fèi)用控制情況良好，可提高醫(yī)院市場競爭能力；社會積累及社會貢獻(xiàn)率越高，債權(quán)人資金保障能力越強(qiáng)，醫(yī)院綜合實(shí)力越強(qiáng)。在市場競爭日益激烈的現(xiàn)代，如何取得較好的經(jīng)濟(jì)效益與社會效益同樣是醫(yī)院需要焦點(diǎn)關(guān)注的問題。為提高盈利能力保障醫(yī)院持續(xù)發(fā)展，醫(yī)院可通過提高服務(wù)質(zhì)量，樹立良好的公眾形象，進(jìn)而可在社會輿論的推動下建立良好的口碑，成為更多患者發(fā)病時首選的看病場所。這樣，醫(yī)院的總資產(chǎn)報酬率、社會積累及社會貢獻(xiàn)率等均會增加，醫(yī)院盈利能力也會增強(qiáng)，這對醫(yī)院的長足發(fā)展影響深遠(yuǎn)。

三、結(jié)束語

綜上所述，關(guān)于如何做好醫(yī)院會計報表分析的主要策略是：結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀與改革后的會計制度，完善醫(yī)院會計報表分析的相關(guān)工作及對醫(yī)院會計報表進(jìn)行盈虧分析，培養(yǎng)高素質(zhì)的專業(yè)人才，引進(jìn)現(xiàn)金的工作設(shè)備，為精進(jìn)會計報表分析的結(jié)果提供有力的支持，目前會計報表分析存在的問題，使得分析結(jié)果更具有參考意義，滿足醫(yī)院決策需求。

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作者：宮學(xué)棟 單位：濟(jì)寧市傳染病醫(yī)院