口瘡清治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的效果

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1資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2016年12月—2017年12月就診的80例復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者作為研究對(duì)象。采用隨機(jī)數(shù)字表法的形式，將80例患者平均分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組均為40例。實(shí)驗(yàn)組：男28例，女12例，年齡為21～67歲，平均年齡為（48.24±3.21）歲。病程2～10天，平均病程為（6.14±0.21）天。對(duì)照組：男21例，女19例，年齡為20～68歲，平均年齡（48.22±3.25）歲。病程1～9天，平均病程（6.12±0.23）天。納入依據(jù)：（1）年齡不低于20歲；（2）經(jīng)過臨床檢查確診病癥；（3）患者家屬簽署知情同意書；（4）與中醫(yī)癥候診斷標(biāo)準(zhǔn)一致；（5）經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除依據(jù)：（1）精神??；（2）肝腎功能障礙；（3）不同意本次研究；（4）治療期間服用影響療效藥物；（5）妊娠期婦女。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采用西地碘含片（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20059242，規(guī)格：1.5mg，批準(zhǔn)日期：2015-08-27生產(chǎn)廠家：浙江華潤(rùn)三九眾益制藥有限公司，英文名稱：CydiodineBuccalTablets）進(jìn)行治療，口含服用，每次服用劑量為1.5mg，每天服用4次，每5天為1個(gè)療程[3]。實(shí)驗(yàn)組行口瘡清治療方法，藥劑組方為車前子、射干、滑石、白豆蔻、黃芩、知母、茵陳與廣藿香，劑量均為15g，另外還有生地、連翹各20g，6g甘草、8g薄荷、10g川貝。每劑需煎4次，首次煎用使用600mL溫水，浸泡半小時(shí)，煮沸20min，并取汁200mL[4]。其余3次煎藥需分別加入400mL冷水，并使用文火煎藥，20min煮沸，并取汁150mL。在此基礎(chǔ)上，將4次藥汁均勻混合，分成4次溫藥服用，每5天為1個(gè)療程。兩組患者接受治療的時(shí)間均為10d，在此期間應(yīng)保證飲食清淡，以免勞累過度，堅(jiān)決不允許攝入燥熱類食品[5]。在服藥治療第5天、10天要對(duì)患者的潰瘍狀況進(jìn)行詳細(xì)記錄。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較分析兩組患者臨床治療效果與隨訪1個(gè)月、2個(gè)月、3個(gè)月的復(fù)發(fā)幾率。其中，臨床治療效果評(píng)定的標(biāo)準(zhǔn)包括顯效、有效與無效3個(gè)部分。顯效：中醫(yī)臨床癥狀以及患者體征改善程度明顯，且證候的積分下降不低于70%。有效：中醫(yī)臨床癥狀以及患者體征都有所好轉(zhuǎn)，且證候的積分下降不低于30%。無效：中醫(yī)臨床癥狀以及患者體征沒有改善，且證候的積分下降不超過30%。臨床總有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；臨床治療效果對(duì)比、復(fù)發(fā)幾率為計(jì)數(shù)資料，以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床治療效果對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療總有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者復(fù)發(fā)幾率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組復(fù)發(fā)幾率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3結(jié)論

對(duì)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍進(jìn)行臨床診斷的過程中，必須要準(zhǔn)確鑒別惡性腫瘤、創(chuàng)傷性口腔潰瘍以及結(jié)核性潰瘍等[6]。特別是在接診方面，應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的病史與近期的藥物使用狀況加以詢問，對(duì)患病部位進(jìn)行詳細(xì)地檢查。針對(duì)中醫(yī)診斷，則需要在病情確診的同時(shí)，通過中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)對(duì)病情的具體證型做出判斷[7]。一般情況下，大部分患者會(huì)選擇使用清熱解毒類型的藥物對(duì)病情加以控制。然而，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍疾病患者的發(fā)病原因就是先天腎氣虛弱，致使虛火循經(jīng)上炎[8]。而腎精與腎氣都需要有脾氣運(yùn)化作為補(bǔ)充，若患者的脾胃營(yíng)養(yǎng)不充足，將影響脾氣的運(yùn)化效果，損傷人體正氣。長(zhǎng)此以往，受痰濕內(nèi)郁的影響而生火，腎陰不充足而形成虛火，使患者病情惡化[9]。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者的病情治愈難度較大，所以口瘡會(huì)反復(fù)發(fā)作，增加了臨床治療的難度[10]。對(duì)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍進(jìn)行治療的過程中，中醫(yī)治療方式更強(qiáng)調(diào)整體思想，將口瘡清應(yīng)用于治療期間，清熱利濕功效顯著，且具有滋陰降火的效果[11]。在實(shí)際治療方面，口瘡清可以對(duì)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者的腔腹功能加以調(diào)理，使疾病復(fù)發(fā)的幾率不斷降低[12]。根據(jù)以上研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組采用口瘡清治療，實(shí)驗(yàn)組臨床療效高于對(duì)照組，臨床復(fù)發(fā)幾率低于對(duì)照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，將口瘡清應(yīng)用在臨床治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍中，可以使患者病情得到有效緩解，增強(qiáng)患者臨床治療效果[13]。

作者：陳俠 單位：湖北省十堰市鄖陽區(qū)人民醫(yī)院口腔科