口腔科工作服污染調查

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1對象與方法

1．1調查對象

口腔科醫(yī)生的工作服。

1．2調查方法

今年2月在工作服穿后1d、3d、7d天的時間里各隨機抽取5件，在左前胸，左袖口、右袖口處用內徑5cm×5cm的無菌規(guī)格板置于其表面，然后用浸濕氯化鈉溶液的棉簽在規(guī)格板空心處旋轉來回涂擦10次剪去手接觸部分，將棉拭子放入裝有10ml滅菌氯化鈉溶液試管內，振蕩80次，取1ml注入普通營養(yǎng)瓊脂平板，放入37℃溫箱內培養(yǎng)48h觀察結果，計算菌落數(shù)。

2結果

口腔科醫(yī)生的工作服在穿后7d左前胸、左袖口、右袖口的細菌數(shù)均超過了衛(wèi)生部所規(guī)定的物體表面帶菌標準（10cfu／cm2），穿后3d左、右袖口超標，且左側的細菌量明顯多于右側。

3討論

工作服在穿后3d，左右袖口均超過衛(wèi)生部規(guī)定的物體表面帶菌標準，7d后各部位全部嚴重超標。表1還顯示，無論是在工作服穿后1d、3d、7d左袖口的細菌量都多于右側。這是因為口腔科醫(yī)生在給患者診治時，一般坐在患者的右側，左手的手腕或上臂常搭放在患者的頭面部，同時左手指使用口鏡等器械配合右手的操作。醫(yī)生在彎腰低頭操作時左前胸常與患者的頭面部接觸，有時會與左手配合，合圍固定患者的頭部，保持患者的頭部固定從而固定口腔，大部分操作由右手完成，因此左右側工作服的袖子均較臟，但左側袖子相對而言更多接觸患者的頭面部因此更臟。與報道的護士雙手及腹部常與患者及其他物品接觸使工作服的袖口與腹部的細菌污染量多于其他部位［1］有所不同。本人是2月份做的測定。2月份是冬末初春，空氣干燥，氣候寒冷，不利于細菌生長，但無論何種氣候，穿后3d細菌均超標，4、5月份細菌量要明顯高于2月份［2］。5月的護士服在穿后6d袖口及前襟污染細菌數(shù)高達39．5cfu／cm2是國家規(guī)定的4倍［3］。為使患者頭部、面部不直接接觸臟工作服，治療時張開的嘴不對著臟袖口，建議至少2d換洗一次工作服，有利于減少院內感染。洗滌工作服時應用煮沸或其他有效消毒方式進行消毒。有報道港澳地區(qū)每天清洗一次工作服［4］。也可讓醫(yī)生戴上一次性袖套及圍巾，一人一換。