口腔科甲硝唑的作用
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1資料與方法
1.1一般資料
選取我院2010年9月~2011年7月收治的口腔科病患148例，男78例，女70例，年齡在13~62歲，平均年齡為35.5±0.7歲，其中有47例屬于牙周炎的患者，有41例屬于根尖周炎的患者，有29例屬于牙髓炎的患者，有31例屬于牙齦炎的患者；隨機(jī)將其分為觀察組和對照組，各74例，觀察組給予使用甲硝唑制劑治療，對照組給予常規(guī)外用制劑治療，其中觀察組給予不同的甲硝唑外用制劑治療，而對照組使用常規(guī)外用制劑治療；分別歸納使用外用制劑的臨床效果，并對其進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。兩組患者從年齡、性別、臨床分類等方面比較均無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1觀察組。使用甲硝唑外用制劑治療：可根據(jù)患者的實際情況給予患者不同的甲硝唑制劑治療；其中包括使用甲硝唑的含漱劑、凝膠劑、膜劑、牙膏劑、緩釋劑、緩釋糊劑等各種由甲硝唑制成的制劑治療，經(jīng)過治療后再對患者進(jìn)行檢查記錄，同時把數(shù)據(jù)輸入電腦。
1.2.2對照組。使用常規(guī)性外用制劑治療：同樣可根據(jù)患者的病情、癥狀、病癥給予不同程度和不一致的外用制劑治療，同樣經(jīng)過治療后再對患者進(jìn)行檢查記錄，并把數(shù)據(jù)輸入電腦。
1.3療效評價標(biāo)準(zhǔn)
在經(jīng)過治療后，可根據(jù)患者的情況分為，顯效：患者的臨床癥狀，體征消失，無不良反應(yīng)，以及并發(fā)癥；有效：患者的臨床癥狀，體征基本消失，出現(xiàn)頭痛或全身瘙癢；無效：患者在經(jīng)過治療后其臨床癥狀，體征基本不變或者加重、惡化[1]；總有效率=顯效率+有效率。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
本組療效的數(shù)據(jù)經(jīng)卡方軟件V1.61檢驗，以P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
觀察組顯效有59例占79.7%，有效有12例占16.2%，無效有3例占4.1%，不良反應(yīng)1例占1.4%，總有效率為95.9%；對照組顯效有34例占45.9%，有效有21例占28.4%，無效有19例占25.7%，不良反應(yīng)10例占13.5%，總有效率為74.3%，兩組治療效果及不良反應(yīng)比較差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.1不良反應(yīng)
使用甲硝唑外用制劑其不良反應(yīng)低，療效快，僅1例出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀，在給予休息后可恢復(fù)正常；而使用常規(guī)型制劑，則出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，共10例，包括惡心3例、頭暈3例、瘙癢2例、疼痛2例，可通過對癥處理緩解或消除。
3討論
隨著時代的進(jìn)步，人們對于口腔牙齒的要求不僅僅局限于牙齒的功用，還對其美觀及健康有更深的要求；而此要求集中體現(xiàn)在口腔疾病治療中，尤其給予藥物治療時，對藥物的選擇和使用有著相當(dāng)?shù)穆?lián)系，同時也與能否有效而又快速的治療患者的口腔疾病有著密切的關(guān)系；傳統(tǒng)的醫(yī)療技術(shù)無法制備出有效且安全的制劑；而現(xiàn)今隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的高度發(fā)展進(jìn)步，已能夠針對性地制備出各種疾病相關(guān)的治療制劑。甲硝唑就是其中一種，屬于人工合成的一種硝咪唑類藥物，在臨床上廣泛被應(yīng)用于抗厭氧菌感染治療中。甲硝唑外用制劑，是一種對眾多疾病和細(xì)菌有著相當(dāng)?shù)闹委熜Ч囊环N外用制劑，甲硝唑本身是一種白色或微黃色結(jié)晶或結(jié)晶性的粉末，有微臭，其味苦且略咸，廣泛用于厭氧菌感染炎癥，它不但含有含漱劑、凝膠劑、膜劑、甘油劑、糊劑、散劑等一般制劑，其中含漱劑一般用于口臭、口腔潰瘍、牙齦出血、牙齦膿腫等，以制成藥片放入熱水溶解后漱口的形式治療；凝膠劑一般用于牙周炎和牙齦炎的治療，具有明顯的抑菌作用；膜劑一般用于牙周病的治療，以高分子材料為載體，以甲硝唑為主藥，制備成可吸收的藥膜，聯(lián)合廣譜抗菌藥能延緩其耐藥性[2]。還有口腔專用的緩釋劑，包括緩釋棒、緩釋膜、緩釋凝膠、緩釋糊劑、緩釋藥尖、緩釋粘附片等，緩釋棒一般用于各型的牙周病，由甲硝唑配合適量的羧甲基纖維素鈉與淀粉混合制成；緩釋膜一般用于典型的牙周病，以高分子材料作為緩釋載體，以薄荷腦與氮酮作為促滲劑，甲硝唑配伍諾氟沙星制造而成[3]。另外緩釋凝膠、緩釋糊劑、緩釋藥尖、緩釋粘附片等也同樣具有使用劑量少，藥力持久的優(yōu)點(diǎn)，是口腔科外用制劑今后的重要方向之一，本文中統(tǒng)計結(jié)果中，使用甲硝唑治療牙髓炎、牙齦炎、牙周炎的、根尖周炎的總有效率達(dá)95.9%，不良反應(yīng)僅為1.4%也充分顯示出外用甲硝唑試劑在口腔科抗菌消炎治療中的優(yōu)勢。綜上所述，使用甲硝唑外用制劑的效果顯著，使用劑量較少，局部用藥濃度高，副作用小，作用效果持久，無全身用藥的不良反應(yīng)，且對治療口腔感染疾病也具有顯著的效果，值得在臨床上合理推廣使用。
