醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下的財(cái)務(wù)分析(5篇)

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第一篇:醫(yī)院新會(huì)計(jì)制度實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題

摘要：2010年前后，我國(guó)財(cái)政部、衛(wèi)生部聯(lián)合下發(fā)了關(guān)于適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，推動(dòng)醫(yī)療制度改革的措施安排，在此次改革過(guò)程中，國(guó)家對(duì)于衛(wèi)生事業(yè)會(huì)計(jì)管理制度的設(shè)立進(jìn)行了強(qiáng)調(diào)，在有關(guān)會(huì)議中形成了醫(yī)院新舊會(huì)計(jì)制度銜接與問(wèn)題解決的初步計(jì)劃與研究方案，在會(huì)議中有關(guān)人士提出，醫(yī)院會(huì)計(jì)制度與其他會(huì)計(jì)制度不同，其一方面屬于事業(yè)單位，不應(yīng)具備獨(dú)立的盈利目的與能力，一方面又應(yīng)該在運(yùn)營(yíng)過(guò)程中保持自負(fù)盈虧的能力?；谶@樣的考慮，新會(huì)計(jì)制度對(duì)以往規(guī)定進(jìn)行了較為徹底的改動(dòng)。醫(yī)院新會(huì)計(jì)制度能夠幫助醫(yī)院更好地處理自身事務(wù)，提高醫(yī)院自負(fù)盈虧的能力與水平，使其充分發(fā)揮單位自身效果。然而新事物的發(fā)展不可能總是一帆風(fēng)順的，在醫(yī)院新會(huì)計(jì)制度發(fā)展過(guò)程中存在著很多問(wèn)題與不足，筆者對(duì)問(wèn)題進(jìn)行梳理，并相應(yīng)的提出了自己的看法與見(jiàn)解。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院制度;問(wèn)題探討;解決方法

新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度與以往的制度相比有較多的演變與修改，其重點(diǎn)推動(dòng)醫(yī)院會(huì)計(jì)系統(tǒng)的完整性以及醫(yī)院各類工作交接的流暢性，力圖實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)政的公開(kāi)透明，系統(tǒng)詳實(shí)。這無(wú)疑對(duì)醫(yī)院財(cái)政收支統(tǒng)計(jì)工作提出了更高的要求。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度有利于推動(dòng)資金流動(dòng)公開(kāi)化、有利于防止私下交易、假公濟(jì)私現(xiàn)象的出現(xiàn)，是我國(guó)醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的內(nèi)在要求。推進(jìn)醫(yī)院新型會(huì)計(jì)制度勢(shì)在必行。

1醫(yī)院新會(huì)計(jì)制度實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題與不足

1.1新型會(huì)計(jì)制度實(shí)施缺乏完善健全的法律法規(guī)、政策支持

相比較而言，我國(guó)醫(yī)院新型會(huì)計(jì)制度確立實(shí)施起步較晚，發(fā)展尚不成熟，仍有很多需要調(diào)整適應(yīng)的地方。當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院新型會(huì)計(jì)制度存在著管理混亂、體系不健全的問(wèn)題，其具體體現(xiàn)在立法體系支撐不完善，尚未形成統(tǒng)一有效的監(jiān)督機(jī)構(gòu)，尚未設(shè)立明確有效的監(jiān)督管理法律制度，無(wú)法切實(shí)保障該項(xiàng)制度的有效運(yùn)行。在醫(yī)院日常就診過(guò)程中難以把控資金流向與盈利水平，在不科學(xué)的管理制度下，貪腐、假公濟(jì)私現(xiàn)象仍有存在的土壤。在會(huì)計(jì)核算與財(cái)務(wù)管理中，會(huì)計(jì)監(jiān)督管理不嚴(yán)也是其出現(xiàn)問(wèn)題的原因之一。醫(yī)院的財(cái)會(huì)工作人員也容易因?yàn)楸O(jiān)督不嚴(yán)放松了對(duì)自己的要求，私自挪用公款，由于缺乏自制，事后無(wú)法償還該款項(xiàng)，不免承受牢獄之災(zāi)，并且給醫(yī)院帶來(lái)了大量的損失。在這一過(guò)程中，醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督機(jī)構(gòu)行事不力是重要的原因之一，在醫(yī)院內(nèi)部，因?yàn)榇蠖喙ぷ魅藛T相互熟知，因而查賬過(guò)程中存在敷衍塞責(zé)、睜一只眼閉一只眼的情況，給醫(yī)院發(fā)展帶來(lái)了不小的隱患，致使其財(cái)務(wù)問(wèn)題長(zhǎng)期得不到糾正，甚至出現(xiàn)財(cái)務(wù)犯罪。

1.2醫(yī)院會(huì)計(jì)制度存在特殊性，對(duì)會(huì)計(jì)人員要求較高

醫(yī)院相比于其他地點(diǎn)其會(huì)計(jì)審查記賬工作有一定的特殊性，首先是其單位性質(zhì)，我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院為公立醫(yī)院，其設(shè)立的前提與目的在于服務(wù)人民，基于這樣的目的也就不允許帶有較多的盈利目的。因此我國(guó)民法及相關(guān)法律對(duì)類似的事業(yè)單位、公益服務(wù)單位提出了不準(zhǔn)分配利潤(rùn)，但可為自身發(fā)展“創(chuàng)收”的規(guī)定。在這樣的前提下，會(huì)計(jì)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)會(huì)計(jì)賬簿做出另類的統(tǒng)計(jì)方式，嚴(yán)格把控資金流出情況，對(duì)向員工分配利潤(rùn)的行為應(yīng)當(dāng)杜絕制止。其次，醫(yī)院還存在專業(yè)性強(qiáng)、統(tǒng)計(jì)難度高的問(wèn)題，相比于其他單位，其會(huì)計(jì)人員不僅僅要熟練地掌握會(huì)計(jì)專業(yè)知識(shí)，也要對(duì)相應(yīng)的醫(yī)療醫(yī)學(xué)知識(shí)有所掌握，對(duì)各類藥品藥效價(jià)值、基本價(jià)格要有清晰認(rèn)識(shí)，否則難以勝任相應(yīng)工作。然而目前各醫(yī)院會(huì)計(jì)及財(cái)務(wù)人員的專業(yè)水平、職業(yè)素養(yǎng)顯然不能讓人滿意。這些工作人員基本沒(méi)有機(jī)會(huì)接觸醫(yī)療知識(shí)教育，很難對(duì)醫(yī)學(xué)治療、藥品性能有非常清晰的了解。這些問(wèn)題容易導(dǎo)致財(cái)會(huì)人員在之后的工作中出現(xiàn)問(wèn)題，影響醫(yī)院的正常運(yùn)行與長(zhǎng)久發(fā)展。

1.3醫(yī)院會(huì)計(jì)制度缺乏系統(tǒng)有效的程序規(guī)定，核算內(nèi)容有缺失

在黨和國(guó)家做出醫(yī)院會(huì)計(jì)制度改革的決定后，雖然及時(shí)制定通過(guò)了一系列的制度性規(guī)定，但其基本上屬于框架性、宗旨性的規(guī)定，醫(yī)院若想具體執(zhí)行需要更多的細(xì)致化規(guī)定，將內(nèi)容與實(shí)施程序做出基礎(chǔ)化的決定。然而現(xiàn)在來(lái)看，新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的流程程序顯然仍不規(guī)范。會(huì)計(jì)人員有時(shí)不知如何處理問(wèn)題只能憑借工作經(jīng)驗(yàn)與管理來(lái)處理相關(guān)的事務(wù)，由于操作程序不健全，會(huì)出現(xiàn)各種醫(yī)療服務(wù)、藥品費(fèi)用不入單的狀況，長(zhǎng)此以往會(huì)給醫(yī)院帶來(lái)較大的損失，也間接方便了某些人員貪污腐敗，假公濟(jì)私，將藥品銷售、服務(wù)費(fèi)用揣進(jìn)自己的腰包。其次，相比于其他行業(yè)，醫(yī)院會(huì)計(jì)工作信息化仍顯不足，不符合新規(guī)定的要求。在新制度中設(shè)立的諸多核算內(nèi)容與統(tǒng)計(jì)方法用傳統(tǒng)信息化技術(shù)無(wú)法有效完成，也就得不到最新、有效的數(shù)據(jù)。

2解決相應(yīng)問(wèn)題的措施與方法

2.1建立健全法律法規(guī)及政策支持

會(huì)計(jì)賬目管理與財(cái)務(wù)控制是各單位管理的重要一環(huán)，為此，在實(shí)際工作中要建立健全會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)日常管理機(jī)制，制定規(guī)章制度規(guī)范工作人員行為。同時(shí)在大環(huán)境下應(yīng)當(dāng)建立健全法律法規(guī)及政策支持政策。要通過(guò)法律法規(guī)層面建立歸責(zé)機(jī)制，對(duì)造成問(wèn)題影響的工作人員加大懲罰力度，使其承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。要對(duì)醫(yī)院新會(huì)計(jì)制度中需要注意的問(wèn)題進(jìn)行重點(diǎn)掌握研究，在制度中予以規(guī)定，使其具備效力來(lái)源。相關(guān)立法機(jī)構(gòu)要及時(shí)進(jìn)行調(diào)研，對(duì)相關(guān)問(wèn)題及時(shí)掌握，從而保證法律的適時(shí)性與先進(jìn)性。突破傳統(tǒng)立法局限。法制建設(shè)是國(guó)家各項(xiàng)工作順利進(jìn)行的保證。想要提高企業(yè)會(huì)計(jì)核算與財(cái)務(wù)管理水平，規(guī)范相應(yīng)行為，就應(yīng)當(dāng)完善相關(guān)法制建設(shè)、建立健全監(jiān)督管理體制。要推動(dòng)相關(guān)法律法規(guī)的宣傳力度，推動(dòng)法制宣傳在醫(yī)院內(nèi)部的流通，提高內(nèi)部工作人員的法制意識(shí)。國(guó)家以及各地區(qū)法制建設(shè)部門在修改、通過(guò)相關(guān)新法時(shí)要注重法律的科學(xué)性、操作性和嚴(yán)謹(jǐn)性，一方面監(jiān)督企業(yè)會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)人員的行為，一方面督促相關(guān)監(jiān)管部門有法必依，執(zhí)法必嚴(yán)，對(duì)有問(wèn)題的醫(yī)院會(huì)計(jì)事務(wù)責(zé)任人員落實(shí)監(jiān)管責(zé)任，堅(jiān)決打擊不正之風(fēng)，嚴(yán)加懲處，使內(nèi)部形成知法守法的良好風(fēng)尚。醫(yī)院要適時(shí)引入相關(guān)領(lǐng)域的典型案例進(jìn)行學(xué)習(xí)研究，警醒內(nèi)部工作人員的貪腐僥幸之心。

2.2加強(qiáng)對(duì)專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)，提高其醫(yī)學(xué)知識(shí)的儲(chǔ)備

醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重要性與敏感性要求會(huì)計(jì)及財(cái)務(wù)管理人員要具有較高的思想道德素質(zhì)與醫(yī)學(xué)專業(yè)技能。在從業(yè)人員尚未入職時(shí)（也即在學(xué)校學(xué)習(xí)階段），不僅僅要加強(qiáng)其專業(yè)水平教育，更多的要灌輸醫(yī)學(xué)知識(shí)與思想道德教育，使相關(guān)領(lǐng)域的學(xué)生意識(shí)到會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)工作的重要性與“風(fēng)險(xiǎn)性”，規(guī)范其道德意識(shí)，使其掌握基礎(chǔ)性的醫(yī)學(xué)技能。其次在會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)人員入職后，要定期對(duì)其思想進(jìn)行評(píng)估，適時(shí)引入法制觀念傳播、專業(yè)技能交流培訓(xùn)會(huì)，定期參加從業(yè)人員醫(yī)學(xué)專項(xiàng)培訓(xùn)會(huì)，在把握基礎(chǔ)技能的同時(shí)適當(dāng)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)，做到了解行業(yè)基本動(dòng)態(tài)，提高適應(yīng)能力。在工作中要堅(jiān)決制止腐敗、違法調(diào)動(dòng)資金的行為，處理好意愿財(cái)政稅務(wù)和會(huì)計(jì)工作。

2.3確保制度運(yùn)行有良好的程序保障，嚴(yán)格按照流程辦事

醫(yī)院制度改革要有程序流程保障才能夠順利進(jìn)行。為此在確立醫(yī)院會(huì)計(jì)制度改革的同時(shí)也要進(jìn)一步進(jìn)行細(xì)節(jié)程序性規(guī)范。通過(guò)程序性規(guī)范嚴(yán)格藥品、服務(wù)相關(guān)費(fèi)用的去留走向。做到一切內(nèi)容都能夠被記載在會(huì)計(jì)賬簿中，從而保障醫(yī)院工作清明無(wú)誤，減少醫(yī)療人員通過(guò)程序漏洞逃單走單，私吞醫(yī)診費(fèi)用的情況。同時(shí)要進(jìn)一步推進(jìn)會(huì)計(jì)信息統(tǒng)計(jì)信息化的發(fā)展，將信息化落到實(shí)處，提高會(huì)計(jì)部門單位時(shí)間內(nèi)對(duì)于相關(guān)信息的總結(jié)和處理能力。根據(jù)新會(huì)計(jì)制度規(guī)定針對(duì)性的制定方案發(fā)展、擴(kuò)展相關(guān)部門的程序制度性權(quán)力，使會(huì)計(jì)部門能夠脫離領(lǐng)導(dǎo)的“頤指氣使”，獨(dú)立從事相關(guān)工作。

3結(jié)語(yǔ)

近些年新型醫(yī)療體制的推廣將醫(yī)院發(fā)展道路向市場(chǎng)化指引，面對(duì)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的基本情形，醫(yī)院也無(wú)法延續(xù)以往的運(yùn)行機(jī)制，需要不斷的進(jìn)行變革。不僅如此，醫(yī)院在長(zhǎng)期的運(yùn)作過(guò)程中也容易出現(xiàn)各類財(cái)政經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，會(huì)計(jì)制度的注入與完善勢(shì)在必行。醫(yī)院自身要樹(shù)立全新的財(cái)政觀念，盡可能的避免風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生，降低財(cái)政風(fēng)險(xiǎn)給醫(yī)院帶來(lái)的損失。新型醫(yī)院會(huì)計(jì)制度有利于減少醫(yī)院壞賬，及時(shí)監(jiān)督財(cái)政運(yùn)行狀況，減少公權(quán)力私用情況的發(fā)生。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的大環(huán)境下，機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存，通過(guò)新式會(huì)計(jì)制度的幫助，我們有理由相信各醫(yī)院能夠更好地處理自身經(jīng)濟(jì)財(cái)政困擾，實(shí)現(xiàn)社會(huì)利益與自我利益的共贏。

參考文獻(xiàn)：

［1］王惠蘭.淺談新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度實(shí)施中的問(wèn)題及其完善［J］.時(shí)代金融，2015（11）:235~236.

［2］夏志耕.淺談新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度實(shí)施中的問(wèn)題及其完善［J］.財(cái)經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2013（17）:209.

作者:吳迪 單位:駐馬店市第二人民醫(yī)院

第二篇:新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響

摘要:新時(shí)代潮流下，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)建設(shè)事業(yè)已經(jīng)是關(guān)注的焦點(diǎn)，其中最為重心的環(huán)節(jié)就是財(cái)務(wù)管理工作。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度在一定意義上決定了財(cái)務(wù)管理工作的水平，并對(duì)整個(gè)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的內(nèi)容起到了舉足輕重的作用。本文就是在新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的頒布下，通過(guò)積極的研究其對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作產(chǎn)生的影響，提出具有建設(shè)性的對(duì)策，目的是提高醫(yī)院的綜合實(shí)力，全面掌控會(huì)計(jì)信息質(zhì)量?jī)?nèi)容，對(duì)促進(jìn)醫(yī)院在激烈的行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中穩(wěn)定發(fā)展有著重要意義。

關(guān)鍵詞:新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度;財(cái)務(wù)管理;醫(yī)院

隨著新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的變革，給醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作帶來(lái)全新的發(fā)展機(jī)遇，不僅改變了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的模式，還在方式上進(jìn)行改進(jìn)和完善，這也是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中所要面臨的嚴(yán)峻考驗(yàn)。如何在順應(yīng)時(shí)展的潮流中，全面提升自身的財(cái)務(wù)管理水平，是有待我們深入和細(xì)致的研究。

一、新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的意義

財(cái)務(wù)管理內(nèi)容是醫(yī)院管理工作的核心，其管理的效率能夠在經(jīng)濟(jì)利益上給醫(yī)院獲得可觀的收入。新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的感化下，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理工作務(wù)必站在整體的戰(zhàn)略角度，充分利用各方資源因素，才能將財(cái)務(wù)管理的信息得到準(zhǔn)確性的內(nèi)容。隨著對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)注呼聲越來(lái)越大，醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)管理的過(guò)程中，也在完善業(yè)務(wù)流程，財(cái)務(wù)管理上也緊跟時(shí)展的趨勢(shì)，完全讓我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)走向一個(gè)新時(shí)代，使得醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作取得了較為可觀成果。醫(yī)院管理中解析好相關(guān)內(nèi)容，能夠幫助醫(yī)院達(dá)成高效的戰(zhàn)略規(guī)劃，激勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，加倍完善相關(guān)措施，充分解析新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的實(shí)質(zhì)，才有助于提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平，使其財(cái)務(wù)管理工作更加科學(xué)。

二、新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響

(一)整合醫(yī)院的業(yè)務(wù)系統(tǒng)，促進(jìn)醫(yī)院成本管理的發(fā)展

信息技術(shù)下，正確運(yùn)用新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，可以在醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)中全面推廣HIS系統(tǒng)，合理規(guī)劃下實(shí)施系統(tǒng)性的財(cái)務(wù)管理，全面整合核算系統(tǒng)，加強(qiáng)數(shù)據(jù)間的信息共享，確立管理的方向和目標(biāo)，全面迎合醫(yī)院的管理，嚴(yán)格按照新醫(yī)改的要求，才能減少社會(huì)平均醫(yī)療成本，解決傳統(tǒng)醫(yī)療系統(tǒng)存在的看病難的問(wèn)題。

(二)轉(zhuǎn)變管理理念，提升財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)

新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的施行，使得醫(yī)院擁有了獨(dú)立的法人地位，重新定義了醫(yī)院的屬性，對(duì)醫(yī)院的定位有了全新的定義，醫(yī)院有了雙重體制，改變了傳統(tǒng)醫(yī)院看病求醫(yī)難的現(xiàn)狀。因此管理人員要在此基礎(chǔ)上，轉(zhuǎn)變管理理念，新時(shí)代下轉(zhuǎn)變思維模式，重新認(rèn)識(shí)財(cái)務(wù)管理內(nèi)容，把握管理的方向，在意識(shí)上增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范思想，在合理的范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防，管理上進(jìn)行全方位的思想轉(zhuǎn)變，充分的認(rèn)識(shí)好財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)容，便于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的全面實(shí)施。

三、新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理完善對(duì)策

(一)完善會(huì)計(jì)核算體系，合理運(yùn)用醫(yī)院信息系統(tǒng)

修訂完善的財(cái)務(wù)管理制度，及時(shí)更新會(huì)計(jì)核算原則與處理方式，梳理會(huì)計(jì)核算流程，建立權(quán)責(zé)機(jī)制，使財(cái)務(wù)信息數(shù)據(jù)具有真實(shí)可靠的特性。將成本核算納入到財(cái)務(wù)管理中來(lái)，建立一定的標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)，積極適應(yīng)新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的發(fā)展。隨著當(dāng)前信息時(shí)代的發(fā)展，強(qiáng)化信息化手段的運(yùn)用，積極建立醫(yī)院信息系統(tǒng)，積極開(kāi)發(fā)財(cái)務(wù)管理軟件，借助信息網(wǎng)絡(luò)的形式，建立一體化的網(wǎng)絡(luò)管理平臺(tái)。

(二)完善成本控制，建立財(cái)務(wù)分析預(yù)警機(jī)制

成本控制能夠有效的將醫(yī)院的質(zhì)量得到全面的提升，凸顯醫(yī)院技術(shù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的先進(jìn)性，充分的展現(xiàn)了醫(yī)院自身的競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力，加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)成本費(fèi)用的分析和控制，對(duì)相關(guān)成本指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行核算，深挖潛在的資源，減少不必要的成本支出，才是成本控制的關(guān)鍵。

(三)強(qiáng)化思想意識(shí)，建立激勵(lì)和約束機(jī)制

全面提高職工的管理意識(shí)，通過(guò)預(yù)算來(lái)考核員工的績(jī)效，例如可以考核員工的個(gè)人業(yè)績(jī)，考核對(duì)相關(guān)科室的服務(wù)，加強(qiáng)考核與獎(jiǎng)懲，以及對(duì)醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)業(yè)績(jī)的評(píng)價(jià)。醫(yī)院要全面建立預(yù)算機(jī)制，將績(jī)效評(píng)價(jià)方針制定出來(lái)，而后再經(jīng)過(guò)實(shí)踐的績(jī)效評(píng)價(jià)比較分析，確切實(shí)行有關(guān)比較結(jié)果，完全的根據(jù)預(yù)算目標(biāo)，進(jìn)行相關(guān)問(wèn)題的修正，進(jìn)行全面的整改，才能提高自身的成本效率。

四、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，正確運(yùn)用好新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，能夠使得醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作提高效率，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念的束縛，成功的運(yùn)用好現(xiàn)代化技術(shù)手段，進(jìn)行全面的成本分析和管理，預(yù)測(cè)好財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的可能，逐步地加強(qiáng)成本控制意識(shí)。醫(yī)院可以在新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的影響下，提升醫(yī)院綜合實(shí)力，為醫(yī)院的健康、可持續(xù)發(fā)展保駕護(hù)航。

參考文獻(xiàn):

[1]陳慶榮.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題及解決路徑[J].財(cái)經(jīng)界(學(xué)術(shù)版)，2015(23)

作者:王茉莉 單位:新沂市新店鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

第三篇:新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)的分析

摘要：本篇文章首先對(duì)新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的基本含義進(jìn)行概述，從成本管理方面、資產(chǎn)核算方面、預(yù)算機(jī)制方面、醫(yī)院收入方面四個(gè)方面入手，對(duì)新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的影響進(jìn)行解析，并以此為依據(jù)，提出完善新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)分析優(yōu)化措施。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度；醫(yī)院財(cái)務(wù)分析；影響

針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析來(lái)說(shuō)，不僅可以將醫(yī)院之前的財(cái)務(wù)活動(dòng)情況進(jìn)行總結(jié)，同時(shí)也擔(dān)具著未來(lái)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作實(shí)施分析評(píng)估的主要責(zé)任，對(duì)提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平以及完善醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)效益等方面起到了重要的作用。在新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的作用下，使得醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)出現(xiàn)了明顯的轉(zhuǎn)變，加大對(duì)新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度給醫(yī)院財(cái)務(wù)分析影響探究力度，采用相應(yīng)的優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理形式，迎合新型醫(yī)院會(huì)計(jì)機(jī)制要求，對(duì)促進(jìn)醫(yī)院今后穩(wěn)定發(fā)展起到了現(xiàn)實(shí)性作用。下面，本文將進(jìn)一步對(duì)新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的影響進(jìn)行闡述和分析。

一、簡(jiǎn)述新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度

隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定發(fā)展，我國(guó)相關(guān)部門在1998年頒布了醫(yī)院會(huì)計(jì)相關(guān)機(jī)制，但是已經(jīng)無(wú)法將當(dāng)前醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本以及效益狀況進(jìn)行突顯。為了迎合我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，財(cái)政部門和衛(wèi)生部門在2010年聯(lián)合制訂了新型的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》，這給醫(yī)院財(cái)務(wù)管理機(jī)制的改革提供了條件。為了順應(yīng)改革，各個(gè)醫(yī)院也開(kāi)始對(duì)自身采用的運(yùn)營(yíng)管理方式進(jìn)行了修整。因?yàn)獒t(yī)院自身具備一定的特殊性質(zhì)，財(cái)務(wù)內(nèi)容多元化，核算質(zhì)量的精準(zhǔn)性，可以將醫(yī)院財(cái)務(wù)情況以及運(yùn)營(yíng)效果進(jìn)行真實(shí)體現(xiàn)，財(cái)務(wù)分析作為財(cái)務(wù)管理工作中不可或缺的一部分，其結(jié)果將會(huì)給醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理帶來(lái)直接影響。在此環(huán)境下，醫(yī)院應(yīng)該將財(cái)務(wù)分析在新會(huì)計(jì)機(jī)制落實(shí)機(jī)制中的作用突顯，從而提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平。在新會(huì)計(jì)制度的影響下，醫(yī)院落實(shí)財(cái)務(wù)分析工作，可以第一時(shí)間找出醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中面臨著的問(wèn)題和漏洞，同時(shí)經(jīng)財(cái)務(wù)管理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行揭露，確定醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)以及運(yùn)營(yíng)流程，在提升醫(yī)院運(yùn)營(yíng)能力的同時(shí)，有效提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平[1]。

二、新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的影響

(一)影響因素——成本管理方面

醫(yī)療體系改革已經(jīng)明確指出，加大醫(yī)院成本管理力度，定期落實(shí)醫(yī)院成本預(yù)算工作，對(duì)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行考核。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的落實(shí)，給成本管理工作提出了更多的要求，對(duì)成本管理標(biāo)準(zhǔn)、成本計(jì)算指標(biāo)、成本管理流程以及成本控制方式等方面給出了詳細(xì)規(guī)定，細(xì)化了醫(yī)院成本核算機(jī)制，給成本分?jǐn)偤秃怂愎ぷ鞯拈_(kāi)展提供精準(zhǔn)的財(cái)務(wù)信息。新醫(yī)院會(huì)計(jì)機(jī)制對(duì)醫(yī)院加大自身運(yùn)營(yíng)管理、提升成本管理水平提供了數(shù)據(jù)支持，給政府部門構(gòu)建規(guī)范提供了數(shù)據(jù)支持，給政府部門構(gòu)建規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格創(chuàng)造了條件。

(二)影響因素——資產(chǎn)核算方面

首先。核算形式的轉(zhuǎn)變。針對(duì)舊會(huì)計(jì)制度來(lái)說(shuō)，應(yīng)該結(jié)合資產(chǎn)應(yīng)用途徑開(kāi)展劃分工作，凈資產(chǎn)主要?jiǎng)澐譃槭聵I(yè)基金、固定基金、專用基金以及結(jié)余分配等。新會(huì)計(jì)制度實(shí)施之后，又添加了待沖基金、財(cái)政補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)(余)等內(nèi)容，對(duì)資產(chǎn)來(lái)源以及應(yīng)用途徑進(jìn)行思考，給資產(chǎn)核算提供了便利[2]。其次，核算科目發(fā)生改變。針對(duì)舊會(huì)計(jì)制度來(lái)說(shuō)，運(yùn)用固定基金來(lái)對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)購(gòu)置、調(diào)入以及租賃等方面資金進(jìn)行核算，也就是對(duì)固定資產(chǎn)有關(guān)資金進(jìn)行核算，不能反映固定資產(chǎn)真實(shí)價(jià)值。新會(huì)計(jì)制度運(yùn)用待沖基金來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)財(cái)政補(bǔ)助資金、科研項(xiàng)目資金購(gòu)置固定資產(chǎn)以及無(wú)形資產(chǎn)等長(zhǎng)期資產(chǎn)進(jìn)行核算。

(三)影響因素——預(yù)算機(jī)制方面

新會(huì)計(jì)制度自身具備的會(huì)計(jì)體系，主要將兩項(xiàng)信息進(jìn)行突顯，一個(gè)是財(cái)務(wù)信息，另一個(gè)是預(yù)算信息。同時(shí)兼顧了財(cái)務(wù)管理工作以及預(yù)算管理工作，構(gòu)建和國(guó)庫(kù)集中收付相吻合的會(huì)計(jì)科目。例如，在原始制度的作用下，財(cái)政性資金在購(gòu)進(jìn)固定資產(chǎn)方面產(chǎn)生了支出，其體現(xiàn)的是預(yù)算支出，不能將其納入到折舊中。新會(huì)計(jì)制度要求對(duì)這部分固定資產(chǎn)開(kāi)展計(jì)提折舊工作，并將其納入到待沖基金賬戶中。醫(yī)院將財(cái)政資金和非財(cái)政資金進(jìn)行劃分，運(yùn)用待沖基金賬戶將財(cái)政資金實(shí)施管理，進(jìn)而將預(yù)算信息以及財(cái)務(wù)信息進(jìn)行突顯。

(四)影響因素——醫(yī)院收入方面

首先，收入明確標(biāo)準(zhǔn)。新會(huì)計(jì)制度要求醫(yī)院應(yīng)該將權(quán)責(zé)發(fā)生制當(dāng)作收入明確標(biāo)準(zhǔn)。例如，把醫(yī)院提供的服務(wù)費(fèi)用以及獲得收款權(quán)限當(dāng)作收入起點(diǎn)，這跟之前醫(yī)院運(yùn)用收付形式來(lái)確定收入明確標(biāo)準(zhǔn)存在一定差異。并且，新會(huì)計(jì)制度不需要將投資資金和投資效益進(jìn)行掛鉤，這可以給醫(yī)院投資效益時(shí)間以及資金明確標(biāo)準(zhǔn)的修整提供便利條件。其次，收入分類。新會(huì)計(jì)制度把醫(yī)院收益來(lái)源進(jìn)行了分配，其中包含了醫(yī)療收益、財(cái)政收益以及其他收益等，極大限度的確保了醫(yī)院收益來(lái)源的規(guī)范性。最后，收入計(jì)量。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度中明確指出，醫(yī)院股權(quán)投資應(yīng)該根據(jù)成本法實(shí)施核算，長(zhǎng)期債券投資效益應(yīng)該按照發(fā)票價(jià)值以及利率進(jìn)行核算，給醫(yī)院投資效益造成影響[3]。此外，藥品收入應(yīng)該列入到醫(yī)療收入范圍內(nèi)，給醫(yī)院收入空間的擴(kuò)充提供便利條件。

三、完善新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)分析優(yōu)化措施

(一)制定合理的醫(yī)院財(cái)務(wù)分析報(bào)表

首先，結(jié)合以往的財(cái)務(wù)報(bào)表，增加現(xiàn)金流量表，將收益性財(cái)務(wù)分析形式轉(zhuǎn)換為現(xiàn)金流量財(cái)務(wù)分析形式，將醫(yī)院某個(gè)時(shí)段內(nèi)現(xiàn)金流量現(xiàn)象進(jìn)行展現(xiàn)，給報(bào)表使用人員對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)支付能力以及資金運(yùn)營(yíng)情況等內(nèi)容的了解提供便利條件。其次，在報(bào)表中將醫(yī)院重要財(cái)務(wù)信息進(jìn)行披露，預(yù)測(cè)醫(yī)院未來(lái)發(fā)展。

(二)優(yōu)化財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)方式

在新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的作用下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系也開(kāi)始朝著企業(yè)財(cái)務(wù)管理體系的方向發(fā)展。所以，醫(yī)院可以利用杜邦分析法以及平衡計(jì)分卡等企業(yè)普遍運(yùn)用的財(cái)務(wù)分析方式。但是醫(yī)院在運(yùn)用這些財(cái)務(wù)分析方式的過(guò)程中，需要結(jié)合醫(yī)院自身管理狀況，把醫(yī)院管理決策、管理標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容融合到其中。例如在運(yùn)用平衡計(jì)分卡的過(guò)程中，需要根據(jù)醫(yī)院真實(shí)狀況，從財(cái)務(wù)分析、病患以及內(nèi)部管理等三個(gè)維度來(lái)實(shí)施分析，進(jìn)而對(duì)醫(yī)院總體戰(zhàn)略目標(biāo)給予客觀分析和評(píng)估[4]。

(三)提升醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員綜合素養(yǎng)

醫(yī)院財(cái)務(wù)分析作為一個(gè)具備專業(yè)性和系統(tǒng)性的工作，這就要求財(cái)務(wù)工作人員除了要掌握專業(yè)的財(cái)務(wù)知識(shí)以外，還要加大自我學(xué)習(xí)力度，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展情況，及時(shí)學(xué)習(xí)新型的財(cái)務(wù)管理知識(shí)和技能，同時(shí)提升自我專業(yè)水平。并且，醫(yī)院還要定期開(kāi)展新財(cái)務(wù)管理技能的培訓(xùn)工作，提升財(cái)務(wù)工作人員自身工作的了解，將原始的注重核算工作、忽視分析工作的管理理念進(jìn)行改革，豐富自身知識(shí)框架，提升財(cái)務(wù)分析水平，從而保證醫(yī)院財(cái)務(wù)分析工作的全面開(kāi)展。

(四)加強(qiáng)醫(yī)院績(jī)效考核

為了給醫(yī)院財(cái)務(wù)分析評(píng)估提供精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)，做好醫(yī)院績(jī)效評(píng)估工作是非常必要的。針對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)來(lái)說(shuō)，績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)主要包含了四項(xiàng)內(nèi)容，第一項(xiàng)是經(jīng)濟(jì)效益標(biāo)準(zhǔn)；第二項(xiàng)是資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)效益標(biāo)準(zhǔn)；第三項(xiàng)是償債能力標(biāo)準(zhǔn)；第四項(xiàng)是發(fā)展?jié)摿?biāo)準(zhǔn)?？?jī)效考核主要就在于對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理情況實(shí)施評(píng)估和分析，同時(shí)做好成本管理工作，考核醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理標(biāo)準(zhǔn)，將這些標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行真實(shí)體現(xiàn)，在開(kāi)展日常管理工作時(shí)，做好操作管控工作，從而給醫(yī)院財(cái)務(wù)分析評(píng)估提供精準(zhǔn)的財(cái)務(wù)信息。

四、結(jié)束語(yǔ)

總而言之，做好醫(yī)院財(cái)務(wù)分析工作，不僅可以有效提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平，同時(shí)還能促進(jìn)醫(yī)院更好發(fā)展。但是，結(jié)合當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)分析狀況來(lái)說(shuō)，在新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的作用下，給醫(yī)院財(cái)務(wù)分析工作的開(kāi)展造成一定的影響。因此，為了提升醫(yī)院財(cái)務(wù)分析質(zhì)量，要采用相應(yīng)的優(yōu)化措施，我們可以從四個(gè)方面入手，第一，制定合理的醫(yī)院財(cái)務(wù)分析報(bào)表；第二，優(yōu)化財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)方式；第三，提升醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員綜合素養(yǎng)；第四，加強(qiáng)醫(yī)院績(jī)效考核。這樣不僅可以提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理質(zhì)量，同時(shí)還能給醫(yī)院獲取更多的社會(huì)效益以及經(jīng)濟(jì)效益創(chuàng)造條件。

參考文獻(xiàn)：

[1]蔣瑞貞.論新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度改革對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的影響[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù)，2014，27：21-22.

[2]胡穎.芻議新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2014，19：274.

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[4]任鑫莉.新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的影響[J].現(xiàn)代企業(yè)，2016，07：70-71.

作者:余麗苗 單位:廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

第四篇:會(huì)計(jì)制度改革對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)的影響分析

摘要：國(guó)家為了更好發(fā)揮醫(yī)院的社會(huì)效應(yīng)，讓醫(yī)院更好地提供醫(yī)療服務(wù)，做出了進(jìn)一步深化醫(yī)療體制改革的戰(zhàn)略決策，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)制度和會(huì)計(jì)制度進(jìn)行適時(shí)調(diào)整。新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度是新時(shí)期醫(yī)院發(fā)展和功能完善的需要，通過(guò)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度進(jìn)行改革，改變了傳統(tǒng)醫(yī)院最高管理層的思想和觀念，醫(yī)院高級(jí)管理者更加重視醫(yī)院財(cái)務(wù)和運(yùn)營(yíng)。

關(guān)鍵詞：會(huì)計(jì)制度；醫(yī)院；財(cái)務(wù)；影響

一、新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度改革的背景

為了進(jìn)一步深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，國(guó)家在2010年由財(cái)政部出臺(tái)了《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》，2012年在全國(guó)公立醫(yī)院全面實(shí)施?！兑庖?jiàn)》指出，要逐漸建立和完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，明確單位所有者和管理者的責(zé)權(quán)，形成有責(zé)任、有激勵(lì)、有約束、有活力的機(jī)制。進(jìn)行醫(yī)藥分開(kāi)，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)的監(jiān)管和運(yùn)行監(jiān)督?；踞t(yī)療服務(wù)將由政府、個(gè)人、社會(huì)進(jìn)行分擔(dān)，不斷落實(shí)公立醫(yī)院政府補(bǔ)助政策，支持社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。新財(cái)務(wù)制度改革對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行了規(guī)范，改革了藥品價(jià)格形成機(jī)制。醫(yī)療衛(wèi)生體系的改革需要相應(yīng)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度作保障。近年來(lái)國(guó)家在醫(yī)保、國(guó)庫(kù)集中支付、政府采購(gòu)、國(guó)有資產(chǎn)管理等方面的改革已經(jīng)取得了一定成就，醫(yī)院的財(cái)務(wù)制度要適應(yīng)國(guó)家公共財(cái)政改革的要求。但是，醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度修訂存在滯后問(wèn)題，已經(jīng)不能很好適應(yīng)各方對(duì)財(cái)務(wù)信息的要求。如今醫(yī)療服務(wù)已經(jīng)成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)，社會(huì)各界對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)有著較為廣泛的要求。政府要求醫(yī)院會(huì)計(jì)信息真實(shí)可靠，能夠提供更多的信息，為進(jìn)一步深化改革提供信息支持；患者要求進(jìn)一步降低醫(yī)院收費(fèi)，提高醫(yī)療服務(wù)水平；銀行、融資租賃者要求財(cái)務(wù)信息披露更加真實(shí)、全面。但是，原《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》制定時(shí)間較早，存在一些會(huì)計(jì)科目、報(bào)表體系不完整，財(cái)務(wù)報(bào)告缺乏鑒證，造成資產(chǎn)賬面價(jià)值不真實(shí)等問(wèn)題。新的財(cái)務(wù)制度改革是醫(yī)院自身發(fā)展和完善的需要，因?yàn)獒t(yī)院具有公益性，以為病人提供服務(wù)為中心，醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。醫(yī)院是一個(gè)獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)組織，資金規(guī)模大、涉及業(yè)務(wù)種類多。隨著市場(chǎng)化經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)院運(yùn)營(yíng)已經(jīng)具有明顯的企業(yè)特征，運(yùn)營(yíng)環(huán)境發(fā)生了較大的變化，銀行貸款、設(shè)備融資租賃、短期投資等活動(dòng)眾多，對(duì)內(nèi)部進(jìn)行成本控制、績(jī)效評(píng)價(jià)、獎(jiǎng)金分配等經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)適應(yīng)性和有效性提出了更高的要求。

二、醫(yī)院在財(cái)務(wù)監(jiān)管方面存在的問(wèn)題

1.監(jiān)管的法律體系還不夠完善我國(guó)醫(yī)院在財(cái)務(wù)監(jiān)管方面的法律體系以及制度體系，在制定上具有籠統(tǒng)性，而且在可執(zhí)行性和懲罰的規(guī)則方面并不完善。由于受到許多因素的干擾，使得財(cái)務(wù)監(jiān)管的法律法規(guī)在執(zhí)行的過(guò)程中對(duì)一些出現(xiàn)的問(wèn)題并不能進(jìn)行依法懲治。由于在工作人員或者工作部門之間其監(jiān)管職責(zé)的界定存在模糊性，使得對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)過(guò)程的監(jiān)管難度增加，比如注冊(cè)會(huì)計(jì)師、醫(yī)院法人以及相應(yīng)的財(cái)務(wù)監(jiān)管部門之間。2.醫(yī)院財(cái)務(wù)自身管理水平比較低在財(cái)務(wù)管理制度上，醫(yī)院并沒(méi)有形成現(xiàn)代的、先進(jìn)的管理經(jīng)營(yíng)理念，而且其內(nèi)控的范圍相對(duì)來(lái)說(shuō)比較小。醫(yī)院在財(cái)務(wù)預(yù)算上比較形式化，經(jīng)常出現(xiàn)變化速度大于計(jì)劃的速度，使得醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的預(yù)算環(huán)節(jié)對(duì)于醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)并沒(méi)有起到有效的作用。同時(shí)，由于醫(yī)院中的一些財(cái)務(wù)管理人員綜合素質(zhì)較低，甚至還由一些不是科班出身或者有其他部門調(diào)到財(cái)務(wù)部門的財(cái)務(wù)管理人員，缺乏相應(yīng)的財(cái)務(wù)管理經(jīng)驗(yàn)，使得財(cái)務(wù)管理部門的整體管理水平降低，不利于醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。3.存在許多監(jiān)管問(wèn)題在大部分的醫(yī)院中，由于財(cái)務(wù)部門的管理制度不完善，結(jié)構(gòu)混亂，而且醫(yī)院受到了許多行政部門的監(jiān)管，造成了多頭監(jiān)管的現(xiàn)象。比如，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門受到衛(wèi)生行政部門、物價(jià)以及地方財(cái)政等許多單位的監(jiān)督管理，由于不同監(jiān)管單位沒(méi)有進(jìn)行良好的溝通，導(dǎo)致在實(shí)際監(jiān)管方面存在許多不合理的現(xiàn)象。一旦出現(xiàn)問(wèn)題，這些監(jiān)管單位又會(huì)相互推卸責(zé)任，不但沒(méi)有對(duì)財(cái)務(wù)部門起到監(jiān)管的有效作用，而且還增加了監(jiān)督管理的成本。

三、新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度改革的主要內(nèi)容

責(zé)權(quán)發(fā)生制是會(huì)計(jì)核算的基礎(chǔ)，新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度中規(guī)定“醫(yī)院會(huì)計(jì)采用責(zé)權(quán)發(fā)生制基礎(chǔ)”，對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)要素進(jìn)行了明確，改變了原責(zé)權(quán)發(fā)生制和收付實(shí)現(xiàn)制。比如，在固定資產(chǎn)核算時(shí)，舊制度中的固定資產(chǎn)賬面價(jià)值不能完全反映醫(yī)院資產(chǎn)的真實(shí)情況，在進(jìn)行計(jì)提折舊時(shí)，沖減原值，造成資產(chǎn)價(jià)值虛增；新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度要求固定資產(chǎn)在進(jìn)行計(jì)提折舊之后進(jìn)行計(jì)算，凈值可以真實(shí)反映醫(yī)院固定資產(chǎn)情況。新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的全口徑收支管理和現(xiàn)金流信息，可以實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理、預(yù)算管理的兩個(gè)目標(biāo)。新財(cái)務(wù)制度將單位的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算管理和實(shí)業(yè)化的預(yù)算核算統(tǒng)一到一個(gè)會(huì)計(jì)系統(tǒng)中，從而體現(xiàn)了公立醫(yī)院的雙重屬性，滿足國(guó)庫(kù)進(jìn)行支付和改革的要求。全口徑收支管理將醫(yī)、教、研結(jié)合到一起，比較真實(shí)地反映了醫(yī)院全口徑財(cái)務(wù)信息。新增加的現(xiàn)金流量也加強(qiáng)了醫(yī)院現(xiàn)金流管理，醫(yī)保的范圍和幅度也更大。報(bào)表體系增加了醫(yī)院財(cái)務(wù)信息的通用性和可比性。新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度報(bào)表包括了資產(chǎn)負(fù)債表、收入費(fèi)用表、醫(yī)療收入費(fèi)用表、現(xiàn)金流表等系列報(bào)表，報(bào)表的體系更加完善，與企業(yè)的會(huì)計(jì)報(bào)表比較接近，同責(zé)權(quán)發(fā)生制下企業(yè)會(huì)計(jì)報(bào)表比較相似。新財(cái)務(wù)制度從不同層面和角度對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息進(jìn)行展示，更加適應(yīng)政府監(jiān)管和單位發(fā)展的要求。新引入的注冊(cè)會(huì)計(jì)師審計(jì)制度可以更加有效地對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)情況進(jìn)行監(jiān)督，從而進(jìn)一步完善了醫(yī)院財(cái)務(wù)信息的真實(shí)性和有效性。

四、新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響

醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平和財(cái)務(wù)的精細(xì)化管理能力是促進(jìn)醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展的動(dòng)力，兩者相互促進(jìn)。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的基礎(chǔ)，新的財(cái)務(wù)制度將對(duì)財(cái)務(wù)精細(xì)化管理帶來(lái)更加深刻的影響。新的財(cái)務(wù)制度對(duì)高層管理人員和財(cái)務(wù)管理人員帶來(lái)較大的沖擊。新財(cái)務(wù)制度將醫(yī)院定位為法人實(shí)體，具有公益性質(zhì)和經(jīng)營(yíng)性質(zhì)。對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生體制進(jìn)行改革，是人民群眾關(guān)心的話題，也是醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展的需要。傳統(tǒng)意義上，醫(yī)院院長(zhǎng)都習(xí)慣于被動(dòng)地接受財(cái)務(wù)信息，沒(méi)有意識(shí)到新財(cái)務(wù)制度的深刻內(nèi)涵。新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下，三級(jí)醫(yī)院開(kāi)始實(shí)行總會(huì)計(jì)師制度，但是很多醫(yī)院并未落實(shí)。此外，新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度也對(duì)財(cái)務(wù)管理人員提出了更高的要求，要求財(cái)務(wù)管理人員具備新的觀念和技術(shù)，具備更現(xiàn)代的視野、思維和手段，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)進(jìn)行精細(xì)化管理和運(yùn)營(yíng)。新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度更加凸顯了預(yù)算管理和成本管理，更加重視對(duì)醫(yī)院管理水平和運(yùn)營(yíng)績(jī)效的考核。新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度降低了社會(huì)平均醫(yī)療成本，迫使醫(yī)院追求更加健康持續(xù)的發(fā)展方式。過(guò)去醫(yī)院在進(jìn)行預(yù)算時(shí)不重視決策的財(cái)務(wù)影響，醫(yī)院預(yù)算更多是財(cái)務(wù)管理部門的任務(wù)。財(cái)務(wù)制度改革之后更加強(qiáng)調(diào)“全面預(yù)算管理”，對(duì)醫(yī)院的預(yù)算管理也更加嚴(yán)格，所有收支都將納入預(yù)算管理之中，各個(gè)部門可以根據(jù)自己的職能進(jìn)行責(zé)任劃分，并指導(dǎo)預(yù)算的編制，預(yù)算管理的各個(gè)環(huán)節(jié)更加科學(xué)、權(quán)威。會(huì)計(jì)制度改革凸顯了成本管理，對(duì)成本核算方法進(jìn)行了規(guī)范，財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)更加具有可比性，計(jì)量更加準(zhǔn)確，并為政策的制定提供了依據(jù)。新的財(cái)務(wù)制度中，“醫(yī)療收入費(fèi)用明細(xì)表”從性質(zhì)和功能兩個(gè)方面對(duì)成本進(jìn)行剖析。“醫(yī)療收入費(fèi)用明細(xì)表”根據(jù)性質(zhì)將醫(yī)療成本分為人員費(fèi)用、藥品費(fèi)、折舊費(fèi)等，此外，根據(jù)會(huì)計(jì)報(bào)表功能的不同，將醫(yī)療成本分為臨床服務(wù)類科室成本、醫(yī)療技術(shù)類科室成本、管理費(fèi)用等。根據(jù)結(jié)構(gòu)分析和同行業(yè)對(duì)比分析，能夠?qū)T工薪酬政策、藥品收支和醫(yī)療資源配置進(jìn)行分析比較，從而為醫(yī)院決策提供依據(jù)。新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度形成的財(cái)務(wù)報(bào)表格式更加規(guī)范，可比性比較好，醫(yī)院可以根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行績(jī)效評(píng)價(jià)。新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度需要對(duì)醫(yī)院分散的業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)進(jìn)行整合。醫(yī)院使用的財(cái)務(wù)、設(shè)備等系統(tǒng)比較分散，不能很好適應(yīng)醫(yī)療會(huì)計(jì)制度改革的要求，所以很多醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)始同軟件公司進(jìn)行合作，對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行整合。隨著醫(yī)療信息系統(tǒng)的發(fā)展，醫(yī)院將會(huì)逐步開(kāi)始使用ERP系統(tǒng)，這將有效改變醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀，并為醫(yī)改方案和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度改革提供更好支持。

結(jié)語(yǔ)

會(huì)計(jì)制度改革對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的影響既是政策的要求，也是公眾的期待，新的醫(yī)療財(cái)務(wù)制度為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理發(fā)展提供了契機(jī)。醫(yī)院高層管理人員和財(cái)務(wù)管理人員需要從思想上高度重視，轉(zhuǎn)變觀念，提高業(yè)務(wù)素養(yǎng)，適應(yīng)新形勢(shì)下醫(yī)院財(cái)務(wù)變化的挑戰(zhàn)，爭(zhēng)取在醫(yī)院發(fā)展中發(fā)揮更大的作用，通過(guò)財(cái)務(wù)制度管理提高醫(yī)院的社會(huì)效應(yīng)。本文對(duì)新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度改革的背景進(jìn)行了分析，并對(duì)醫(yī)院傳統(tǒng)財(cái)務(wù)監(jiān)管中存在問(wèn)題進(jìn)行了分析，最后研究了會(huì)計(jì)制度改革對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)的影響，以期為醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)和發(fā)展提供指導(dǎo)。

參考文獻(xiàn)：

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作者:薛金苗 單位:衡水科技工程學(xué)校

第五篇:新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院成本核算研究

摘要：在我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制改革形勢(shì)下，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度也在不斷優(yōu)化。隨著新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的推行，對(duì)醫(yī)院成本核算工作的要求越來(lái)越高。因此，本文通過(guò)對(duì)當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院成本核算存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，并簡(jiǎn)單介紹新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院成本核算的流程，進(jìn)而探討出新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院成本核算的策略。

關(guān)鍵詞：新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度；醫(yī)院成本；核算

成本核算是醫(yī)院財(cái)務(wù)部門的基礎(chǔ)工作之一，它可以有效地控制醫(yī)院的運(yùn)行成本，提高醫(yī)用資源的利用率，進(jìn)而提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，增強(qiáng)醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。而由于醫(yī)院的特殊性質(zhì)，其資金流動(dòng)性很大，這就要求財(cái)務(wù)部門不斷提升其職能能力及工作效率，從而促進(jìn)整個(gè)醫(yī)院的工作順利開(kāi)展。

一、醫(yī)院成本核算中的問(wèn)題

醫(yī)院是一個(gè)非營(yíng)利性組織，且其工作較穩(wěn)定，競(jìng)爭(zhēng)壓力相較于其他企業(yè)來(lái)說(shuō)較低，導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)部門的成本核算工作常出現(xiàn)問(wèn)題，例如，缺乏統(tǒng)一的核算標(biāo)準(zhǔn)和科學(xué)的核算體系、核算的認(rèn)識(shí)度不夠、業(yè)務(wù)水平較低、新舊制度銜接存在問(wèn)題等。這些問(wèn)題使得醫(yī)院在具體的成本核算過(guò)程中，往往出現(xiàn)核算不準(zhǔn)確甚至混亂無(wú)序等現(xiàn)象，降低了工作效率。

二、新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院成本核算的流程

新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下，醫(yī)院的成本核算主要分為總成本、病種成本、科室成本和醫(yī)療服務(wù)成本四個(gè)方面[1]。做好成本核算工作就需要各個(gè)科室按照流程做好分?jǐn)偣ぷ鳌Ｒ皇且患?jí)分?jǐn)偅盒姓剖覍o(wú)法計(jì)入的管理費(fèi)用分?jǐn)傊良夹g(shù)、輔助和臨床類科室中。二是二級(jí)分?jǐn)偅狠o助科室將其成本分?jǐn)偟郊夹g(shù)和臨床科室。三是三級(jí)分?jǐn)偅杭夹g(shù)科室將其成本分?jǐn)傊僚R床科室。三個(gè)分?jǐn)偭鞒虒訉舆f進(jìn)，需要各科室在做好內(nèi)部成本核算的同時(shí)與其他科室相互配合，進(jìn)而提高核算效率與準(zhǔn)確率。

三、新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院成本核算的策略

(一)完善成本核算體系，制定統(tǒng)一的核算標(biāo)準(zhǔn)

完善醫(yī)院的成本核算體系需要從以下幾個(gè)方面著手：一是建立和完善成本核算領(lǐng)導(dǎo)組。他們的主要工作是規(guī)劃醫(yī)院的成本核算流程，并制定完善核算體系和核算標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施方法。二是成立成本核算小組。他們主要負(fù)責(zé)依據(jù)領(lǐng)導(dǎo)組制定的方法執(zhí)行任務(wù)，對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生成本、管理成本等進(jìn)行核算。三是建設(shè)技術(shù)小組。醫(yī)院的建設(shè)中投入了大量的資金，因此需要技術(shù)小組加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)，對(duì)成本核算系統(tǒng)及時(shí)進(jìn)行維修和改進(jìn)，從而為成本核算工作的順利進(jìn)行奠定技術(shù)支撐基礎(chǔ)。四是成立考核小組。通過(guò)對(duì)各科室人員工作情況的調(diào)查與了解，進(jìn)而對(duì)他們的業(yè)務(wù)進(jìn)行核算，再通過(guò)核算結(jié)果進(jìn)行考核。成本核算體系不斷完善的同時(shí)有利于醫(yī)院形成統(tǒng)一適合的核算標(biāo)準(zhǔn)。

(二)做好核算準(zhǔn)備工作

在開(kāi)始核算前，需要做好相關(guān)的準(zhǔn)備工作。首先，細(xì)分成本核算工作，使其具有針對(duì)性；其次，對(duì)核算人員進(jìn)行編碼和培訓(xùn)，確保其核算技能達(dá)到要求；最后，由于信息技術(shù)在不斷發(fā)展與改進(jìn)，因此需要對(duì)核算人員展開(kāi)定期專項(xiàng)培訓(xùn)，以提高其職業(yè)技能。完善的準(zhǔn)備工作可以推動(dòng)成本核算工作的進(jìn)一步開(kāi)展。

(三)明確核算要素及原則，加強(qiáng)成本費(fèi)用的分類與管理

新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下，要求核算工作中加強(qiáng)成本費(fèi)用的分類與管理工作，如材料、人員、固定資產(chǎn)折舊費(fèi)用等，并明確成本核算的組成要素，如辦公、業(yè)務(wù)設(shè)備檢修、折舊、工資津貼等，進(jìn)而提高成本核算工作的精確度與規(guī)范性。在具體的核算工作中，由于醫(yī)院的成本核算涉及范圍較廣且核算過(guò)程較為復(fù)雜，因此各核算人員需要始終秉持合法、謹(jǐn)慎的原則，在各個(gè)核算環(huán)節(jié)都謹(jǐn)慎進(jìn)行，進(jìn)而確保核算工作的可靠性以及核算的質(zhì)量。

(四)加強(qiáng)成本核算與績(jī)效考核的結(jié)合

目前，在我國(guó)一些醫(yī)院中并未將成本核算與績(jī)效考核緊密聯(lián)系起來(lái)，常使醫(yī)院工作人員對(duì)工作的熱情度不高，缺乏積極性，甚至逐漸喪失對(duì)核算工作的責(zé)任心，給醫(yī)院帶來(lái)不小的困擾。因此，需要醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)重視這個(gè)問(wèn)題，提升對(duì)成本核算的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)成本核算與績(jī)效考核的結(jié)合，定期對(duì)核算人員的核算工作成果進(jìn)行綜合評(píng)比，再采取相應(yīng)的激勵(lì)措施，進(jìn)而調(diào)整核算人員的工作狀態(tài)，增強(qiáng)他們的責(zé)任意識(shí)，最終提高醫(yī)院的成本核算效率和水平。

(五)做好新舊制度銜接工作

在新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的推動(dòng)與沖擊下，醫(yī)院需要不斷完善自身的成本核算制度，做好新舊制度的銜接工作。在原有的核算制度基礎(chǔ)上，分析并保留適合并且有利于醫(yī)院發(fā)展的部分，再結(jié)合新的核算制度進(jìn)行調(diào)整和改善，從而使其滿足現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展需求。

(六)提高會(huì)計(jì)人員的業(yè)務(wù)水平

醫(yī)院在招聘財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員時(shí)，要對(duì)其專業(yè)能力、業(yè)務(wù)能力及道德素養(yǎng)進(jìn)行規(guī)范有效地考核，確保選出適合醫(yī)院的會(huì)計(jì)人員。隨后對(duì)在崗人員開(kāi)展定期的專業(yè)知識(shí)和業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)，提高其成本核算水平。同時(shí)，醫(yī)院需要制定規(guī)范的考核制度，避免醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員產(chǎn)生惰性思維，調(diào)動(dòng)其工作積極性，進(jìn)而提高成本核算效率和水平。

四、結(jié)論

在新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下，醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)壓力在逐漸增強(qiáng)，因此，各醫(yī)院需要明確其成本核算工作中存在的問(wèn)題，從而采取有效的成本核算措施，確保醫(yī)院核算工作的質(zhì)量，提升其核算水平與業(yè)務(wù)水平，增強(qiáng)醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。

參考文獻(xiàn)：

[1]唐亞明.新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院成本核算的探討與實(shí)踐[J].財(cái)經(jīng)界(學(xué)術(shù)版)，2017(04)：89-90.

作者:顏慧 嚴(yán)瑤 單位:鹽城市口腔醫(yī)院