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摘要:隨著社會經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也在蓬勃發(fā)展,醫(yī)療條件有了較大的改善,為人們越來越好的生活條件提供了保障,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展是人類生活水平提高的一個表現(xiàn)。醫(yī)院財會是醫(yī)院得以運(yùn)營和發(fā)展的必須條件,良好的財會工作需要在完善的財會制度下才能得以有效進(jìn)行。本文從探討醫(yī)院會計制度存在的問題入手,尋找相對應(yīng)的解決策略,用以保障財會工作順利的開展,促進(jìn)醫(yī)院各項工作順利地進(jìn)行。
關(guān)鍵詞:醫(yī)院;會計制度
改革開放以來,我國衛(wèi)生事業(yè)取得了長足的發(fā)展,衛(wèi)生事業(yè)越發(fā)展,暴露出來的問題就越亟待解決。尤其是財會制度上存在的問題越加明顯的暴露出來,假如得不到有效地解決,必將影響衛(wèi)生事業(yè)的整體發(fā)展,所以要盡快找準(zhǔn)醫(yī)院財會制度上存在的問題,及時施之以有效的措施,有利于我國衛(wèi)生事業(yè)不斷、穩(wěn)定地發(fā)展。
1存在問題
1.1財務(wù)制度資產(chǎn)管理不規(guī)范
醫(yī)院財會工作對資產(chǎn)的管理沒有完善的財會制度保證實施,促成了資產(chǎn)管理中很多賬務(wù)不能做到明晰,固定資產(chǎn)的使用效率不高。固定資產(chǎn)如各種醫(yī)療設(shè)備、救護(hù)車等從置辦完成之后,他們在使用過程中損耗程度,折舊的價值多,很難確切算計出來。醫(yī)院報表反映出來的僅僅是購置固定資產(chǎn)的價格,耗損過后的價格難以計算出來。所以光從報表上看,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)是很多,但實際的儲備量不足,有的醫(yī)療設(shè)備已經(jīng)處于將要“退休”的狀態(tài),可是由于報銷手續(xù)的煩瑣復(fù)雜,它們依然存在于財會報表中,影響了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的決策和置辦方案。
1.2財務(wù)制度控制能力不足
在醫(yī)院各部門的運(yùn)營中,由于實行的是部門負(fù)責(zé)制,各部門往往根據(jù)自己部門的所需,制定采購計劃,物資從計劃購買、正式采購、物資儲備的過程都是在各部門的單獨決策中完成的。財務(wù)部門只有在各部門上門報賬時才能獲知他們購買的物質(zhì)的具體情況,如購買了何種物資、購買物資的價格和數(shù)量等。財務(wù)部門對所要采購的物資不能事先預(yù)知,導(dǎo)致了不能將儲備資金計劃地進(jìn)行使用,往往導(dǎo)致資金虧空。這是缺少了完善的財務(wù)制度使然。
1.3財務(wù)內(nèi)部控制制度不完善
目前醫(yī)院財務(wù)的控制力主要體現(xiàn)在貨幣財務(wù)的控制上,財務(wù)部門給人們的印象就是和人民幣打交道的部門。與貨幣相對應(yīng)的藥品、醫(yī)療器械等相關(guān)的醫(yī)療物資儲備的控制上存在空缺。缺乏行之有效的財務(wù)內(nèi)部控制制度保障除了貨幣以外資產(chǎn)的控制管理。
1.4缺乏相關(guān)財務(wù)制度對財務(wù)人員進(jìn)行有效管理
信息技術(shù)的發(fā)展是日新月異的,當(dāng)今的財務(wù)工作都是建立在信息技術(shù)的基礎(chǔ)上的。想要做好財務(wù)工作就要對信息技術(shù)相當(dāng)熟悉,掌握一定的電腦操作知識,在財會工作中很多財會人員對信息技術(shù)的掌握只是停留于已知的水平,不能緊跟時代步伐對已有知識進(jìn)行更新。受惰性思維的影響,現(xiàn)有的財會系統(tǒng)能用就用,不想更新系統(tǒng),還是沿用老的系統(tǒng)做新的財務(wù)工作。系統(tǒng)的老化和財務(wù)工作的新趨勢不能有效的結(jié)合,影響了財務(wù)工作的有效進(jìn)行,需要相關(guān)的財務(wù)制度對財務(wù)工作人員的行為進(jìn)行規(guī)范和管理。
2應(yīng)對策略
2.1規(guī)范財務(wù)制度資產(chǎn)管理
面對財務(wù)資產(chǎn)管理不規(guī)范的問題,應(yīng)該制定相關(guān)的財務(wù)制度,保障財務(wù)資產(chǎn)管理的規(guī)范化。讓財務(wù)工作中賬目明晰,提高固定資產(chǎn)的使用效率。把各種醫(yī)療器械的耗損計入固定資產(chǎn)的管理中,耗損了多少要在賬目表中體現(xiàn)出來。實現(xiàn)固定資產(chǎn)的有效管理與控制。另外及時清理出將要退出醫(yī)療環(huán)境的設(shè)備,及時整改,機(jī)上上報,以免延誤了新設(shè)備的配備和使用。建立相關(guān)的財務(wù)制度以保障固定資產(chǎn)的有效管理,把固定資產(chǎn)的管理納入財務(wù)的日常管理工作中去,讓固定資產(chǎn)像貨幣資產(chǎn)一樣得到相關(guān)制度的有效管理,讓日常的財務(wù)固定資產(chǎn)的管理在相關(guān)的制度保障下得以順利進(jìn)行。
2.2加強(qiáng)財務(wù)制度控制能力
面對財務(wù)制度控制能力不足的問題,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層應(yīng)該對財務(wù)部門的職權(quán)范圍重新定位,把醫(yī)院內(nèi)各部門所需要購置的物資交由財務(wù)部門監(jiān)管。財務(wù)部門根據(jù)部門的需要對購買物資進(jìn)行核算、預(yù)算之后,確立購置方案和購置的種類和數(shù)量。這樣財務(wù)部門能對要購買的相關(guān)物資的實現(xiàn)做好預(yù)算,盤算財務(wù)資金,避免了當(dāng)各部門都前來保障而財務(wù)出于虧空的狀態(tài)。這樣不僅能從源頭上減少物資的浪費,達(dá)到合理、有效利用資源的目的,而且通過調(diào)整財務(wù)部門的職權(quán)范圍,實現(xiàn)醫(yī)院部門、各科室的有效配置,實現(xiàn)部門間的優(yōu)化與統(tǒng)籌,加強(qiáng)了部門間的合作與交流,有利于醫(yī)院的有效發(fā)展。
2.3完善財務(wù)內(nèi)部控制制度
財務(wù)部門不僅要對財務(wù)貨幣進(jìn)行控制,還應(yīng)該出臺相關(guān)的制度對醫(yī)院的物資、醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行控制。醫(yī)院的物資,如藥品、醫(yī)療器械等是醫(yī)院在運(yùn)營中必不可少的物質(zhì)基礎(chǔ),也是醫(yī)院能稱其為醫(yī)院的重要組成部分,少了醫(yī)療物資和相關(guān)的器械,醫(yī)院就難以開展工作。所以除了貨幣資產(chǎn),固定資產(chǎn)和物資儲備還應(yīng)該被重視起來,通過財務(wù)控制維度的完善來保障這些資產(chǎn)的有效利用。讓財務(wù)的職能得到淋漓盡致的發(fā)揮,這對資源的節(jié)約和有效利用都是有好處的。
2.4建立、完善相關(guān)財務(wù)制度對財務(wù)人員進(jìn)行有效管理
處于日新月異的信息化時代,作為當(dāng)代的財務(wù)工作人員要緊跟時代的步伐,為了適應(yīng)新的財務(wù)工作的需求,應(yīng)該制定相關(guān)的財務(wù)制度對財務(wù)人員進(jìn)行有效管理,把財務(wù)人員的日常工作計入年度考核的范圍中去。通過考核,讓財務(wù)工作人員對自己的本職工作更加認(rèn)真和負(fù)責(zé)。建立相關(guān)的制度促進(jìn)財務(wù)工作人員不斷加強(qiáng)自身素質(zhì)的提高。如對及時提升自我的財務(wù)工作人員進(jìn)行一定的獎勵,讓財務(wù)人員提高提升自我的積極性。財務(wù)人員通過不斷地學(xué)習(xí)和培訓(xùn),不斷加強(qiáng)自身的建設(shè),牢固地掌握現(xiàn)代的信息技術(shù),并把相關(guān)的知識應(yīng)用到財務(wù)工作當(dāng)中去,無疑是對財務(wù)工作的進(jìn)行是有百利而無一害的,所以財務(wù)工作人員要加強(qiáng)自身的學(xué)習(xí)和建設(shè),以便能更好地勝任新時代的財務(wù)工作??傊t(yī)院會計制度在不斷的完善與改革中還存在一些亟待解決的問題,只要我們找準(zhǔn)相關(guān)的問題,對癥下藥,采取可行的應(yīng)對策略,就能提高財務(wù)統(tǒng)計制度的成熟度和完善財務(wù)統(tǒng)計制度的管理水平,有利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)長足、穩(wěn)定的發(fā)展。
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作者:李娜 單位:河北省衡水市第五人民醫(yī)院