醫(yī)院內(nèi)部會計控制論文

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一、當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部會計控制存在問題分析

醫(yī)院內(nèi)部審計是對醫(yī)院自身所開展評價活動，是對醫(yī)院會計控制的有效監(jiān)督，然國內(nèi)醫(yī)院審計部門多隸屬財務(wù)部門，其審計活動獨立性受到限制，不能真正意義上反映財務(wù)信息的真實性《;衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計工作實施細則》嚴(yán)格規(guī)定醫(yī)院必須建立內(nèi)部審計部門，但醫(yī)院管理層、財務(wù)部門不作為，致使審計部門建設(shè)及其工作開展不順利，甚至審計人員都由財務(wù)人員掛職，人員素質(zhì)不達標(biāo)、醫(yī)院管理層不重視、財務(wù)部門的牽制致使醫(yī)院內(nèi)部會計控制制度貫徹和執(zhí)行呈于表面，稽核缺乏完整性和全面性，內(nèi)部審計作用不能得到發(fā)揮，削弱其權(quán)威性、獨立性。

二、加強醫(yī)院內(nèi)部會計控制的改進對策

(一)強化醫(yī)院內(nèi)部會計制度的建設(shè)

健全、完善的內(nèi)部會計制度是實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部控制有效的根本，內(nèi)部會計控制制度應(yīng)涵蓋收支控制、資產(chǎn)控制、信息系統(tǒng)控制、貨幣資金控制等。根據(jù)醫(yī)院具體情況，建立健全資產(chǎn)管理制度、崗位責(zé)任制度，明確各個崗位的職責(zé)，對不相容的崗位嚴(yán)格執(zhí)行分離，固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)的辦理不得由同一部門和個人經(jīng)辦，定期對醫(yī)院固定資產(chǎn)進行盤存，定期對固定資產(chǎn)入賬、報廢進行管理。明確對醫(yī)院各部門支出范圍給予規(guī)定，嚴(yán)格遵守支出控制的“聯(lián)審會簽”制度，每筆費用審批層層把關(guān)，形成“科室申請-分管領(lǐng)導(dǎo)審批-財務(wù)負責(zé)人審批-財務(wù)審核人員審核-出納支出”的公共監(jiān)督的內(nèi)部支出控制制度，財務(wù)部門負責(zé)人還要嚴(yán)格審批原始憑證，超過規(guī)定金額支出要上報相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審批；對內(nèi)部違反收支行為個人及科室給予相應(yīng)的處罰。

(二)強化醫(yī)院內(nèi)部會計控制意識

醫(yī)院內(nèi)部會計控制是一項綜合性很強的管理工作，涉及到經(jīng)營、管理的方方面面，隨著醫(yī)院越來越高的內(nèi)部會計控制要求，領(lǐng)導(dǎo)層必須加強對其重視程度。強化醫(yī)院內(nèi)部會計控制意識、扭轉(zhuǎn)管理層管理理念是提高醫(yī)院內(nèi)部會計控制有效性的根本，通過宣傳先進會計理念加深內(nèi)部會計控制在醫(yī)院內(nèi)部的認識和理解，上到院長下到各部門、科室職員都會參與，醫(yī)院管理層必須認識內(nèi)部會計控制重要性，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)“重醫(yī)療經(jīng)營、輕管理”觀念，致力實現(xiàn)醫(yī)院上下對內(nèi)部控制的高度統(tǒng)一，促進內(nèi)部會計控制制度的有效、健康的執(zhí)行。

(三)強化醫(yī)院內(nèi)部審計職能的發(fā)揮

內(nèi)部審計是加強醫(yī)院內(nèi)部會計控制的重要手段，是對醫(yī)院內(nèi)部會計控制開展情況的控制，目的為檢查內(nèi)部會計制度貫徹執(zhí)行情況，為制度完善、內(nèi)部控制加強提供條件。大型國有醫(yī)院必須建立獨立的審計、監(jiān)督部門，并采取“院長”主管制，以體現(xiàn)其權(quán)威性、獨立性，內(nèi)部審計要打破傳統(tǒng)模式的“事后審計”，將審計中心轉(zhuǎn)向“事前預(yù)測、事中追蹤、事后審計”的模式，實現(xiàn)對醫(yī)院經(jīng)濟活動全方位、全程的監(jiān)督，最大限度降低醫(yī)院經(jīng)營管理的風(fēng)險；醫(yī)院要積極解決審計人員編制問題，制定具有激勵性的薪酬制度，激發(fā)審計人員的工作積極性，同時醫(yī)院要充分肯定審計部門工作，給予其足夠的支持，維護其獨立性、權(quán)威性，以發(fā)揮較強的審計職能。

三、結(jié)束語

會計內(nèi)部控制是醫(yī)院精細化管理和內(nèi)部控制的重要內(nèi)容，切實提高醫(yī)院對醫(yī)院內(nèi)部會計控制的重視，健全完善內(nèi)部控制制度，加強醫(yī)院內(nèi)部審計控制,就能夠有效促進醫(yī)院財務(wù)管理水平的提高，確保醫(yī)院實現(xiàn)持續(xù)科學(xué)、穩(wěn)定發(fā)展。

作者：張燕 單位：鄭州人民醫(yī)院