住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地實踐

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摘要：隨著住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)全面開展，各住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地迎來了越來越多的住培生，文章介紹了圖書館為住培生提供服務(wù)的可行性及相應(yīng)對策，以促進(jìn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的建設(shè)。

關(guān)鍵詞：住院醫(yī)師；規(guī)范化培訓(xùn)基地；醫(yī)院圖書館；圖書館服務(wù)

1醫(yī)院圖書館為住培基地建設(shè)提供支撐服務(wù)的可行性

1．1資源保障

目前，醫(yī)院圖書館藏書3萬余冊，包含流通書庫、樣本書庫、中外文期刊庫、閱覽室、電子閱覽室，擁有5臺電腦，并覆蓋無線網(wǎng)絡(luò)。圖書館館舍面積1000多平方米，且位于門診住院大樓中，方便住培生前來閱讀。數(shù)字資源為博庫數(shù)據(jù)庫服務(wù)平臺，包括醫(yī)知網(wǎng)、中國醫(yī)院知識倉庫、萬方醫(yī)學(xué)網(wǎng)、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)服務(wù)系統(tǒng)、人衛(wèi)醫(yī)學(xué)網(wǎng)數(shù)據(jù)庫，同時博庫數(shù)據(jù)庫服務(wù)平臺不受并發(fā)數(shù)和IP限制。

1．2人才保障

相較大型圖書館，館舍面積及館藏資源仍然存在不足，但在美國，有這種說法：圖書館服務(wù)所發(fā)揮的作用，5％來自圖書館的建筑物，20％來自圖書館的館藏資源，75％來自圖書館的館員信息素養(yǎng)。我館目前專職工作人員6人，其中2名碩士、3名本科，能滿足讀者的服務(wù)需求。同時，隨著醫(yī)院圖書館“5S管理法”的應(yīng)用和學(xué)習(xí)型圖書館的創(chuàng)建，使圖書館館員在日常工作中能夠不斷學(xué)習(xí)、更新相關(guān)知識，提高自身信息素養(yǎng)和自主創(chuàng)新能力，改變“重藏輕用、待客上門”的傳統(tǒng)理念，變靜態(tài)服務(wù)為動態(tài)服務(wù)，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，變封閉式服務(wù)為開放式服務(wù)，變一般性服務(wù)為針對性服務(wù)，提升了館員的工作責(zé)任心，提高了辦事效率。

2實施措施

2．1文獻(xiàn)檢索培訓(xùn)

住培生是各大醫(yī)院的新生力，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)重點是培養(yǎng)學(xué)生的臨床實踐和科研能力，要求學(xué)生能夠掌握循證醫(yī)學(xué)的理論和方法，具有閱讀和分析專業(yè)性期刊的能力［5］。為此，各大住培基地及其教學(xué)科室采用了一系列提高住培生臨床和科研能力的教學(xué)方法，如布魯姆－特內(nèi)教學(xué)提問模式、PBL教學(xué)模式、循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式、SUPER教學(xué)模式、TBL教學(xué)模式和臨床小講課教學(xué)模式等［5－11］。提高住培生的文獻(xiàn)檢索能力，是運用好這些教學(xué)方法和提高科研能力的前提。目前，住培生需在崗前培訓(xùn)時參觀圖書館，圖書館員講解圖書館的布局、藏書情況，以及介紹購買的數(shù)據(jù)庫，同時每年定期為住培生舉辦文獻(xiàn)檢索培訓(xùn)。

2．2服務(wù)前移

2015年，美國大學(xué)與研究圖書館協(xié)會（Associa－tionofCollegeandResearchLibraries，ACRL）《高等教育信息素養(yǎng)框架》，簡稱ACRL《框架》，指出信息素養(yǎng)是指人能夠準(zhǔn)確判斷及確定何時需要信息，并能夠?qū)π畔⑦M(jìn)行檢索、評價和有效利用的能力，主要圍繞6大框架要素，包括權(quán)威的構(gòu)建性與情景性、信息創(chuàng)建的過程性、信息的價值屬性、探究式研究、對話式學(xué)術(shù)研究和戰(zhàn)略探索式檢索［12］。相比進(jìn)修生、實習(xí)生，住培生的培訓(xùn)時間一般為期3年，且均為醫(yī)學(xué)專業(yè)本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生，更具穩(wěn)定性且具備更好的信息素養(yǎng)，所以圖書館除了提供一般性服務(wù)之外，還應(yīng)該為住培生提供更主動、更深層次的服務(wù)，比如目錄推送服務(wù)、定題服務(wù)。①目錄推送服務(wù)：醫(yī)院圖書館于2013年始已開展“目錄推送服務(wù)”，隨著住培生的不斷增多，且有一部分住培生為外院職工，為其提供目錄推送服務(wù)，不但提高書刊利用率，增加讀者滿意度，還可以對外宣傳醫(yī)院圖書館的人性化服務(wù)。②定題服務(wù)：美國科學(xué)基金會和日本國家統(tǒng)計局的統(tǒng)計數(shù)字顯示，整個科研用時中，開題思考計劃用時占7．7％，查閱有關(guān)科技文獻(xiàn)用時占50．9％，進(jìn)行科學(xué)實驗用時占32．1％，編寫科研報告用時占9．3％［13］。從以上調(diào)查數(shù)據(jù)可看出查閱有關(guān)科技文獻(xiàn)用時占到整個科研用時的一半，獲取文獻(xiàn)信息已成為決定科研人員工作績效的一個重要因素。醫(yī)院圖書館從2012年始已開展“定題服務(wù)”，具備成熟的定題服務(wù)流程。住培生雖在校期間對科研項目申報和論文寫作已作了系統(tǒng)的培訓(xùn)，并在導(dǎo)師的指導(dǎo)下進(jìn)行了實戰(zhàn)，但是進(jìn)入住培階段，便失去了導(dǎo)師的庇護(hù)和幫助。圖書館為住培生提供定題服務(wù)，是為醫(yī)院培養(yǎng)更多的科研接班人。

2．3論文投稿指導(dǎo)

盧嘉錫說：“一個只會創(chuàng)造，不會表達(dá)的人，不能算是一個真正合格的科學(xué)工作者。”［14］而近些年，醫(yī)學(xué)期刊的品種繁多，使得醫(yī)務(wù)人員為自己的研究成果選擇適當(dāng)?shù)钠诳闪艘豁椞魬?zhàn)。尤其是越來越多的期刊編輯部實現(xiàn)了編輯出版流程網(wǎng)絡(luò)化，最常見的是自建期刊網(wǎng)站、E－mail投稿、網(wǎng)上支付相關(guān)費用等形式。編輯出版網(wǎng)絡(luò)化雖給醫(yī)務(wù)人員和編輯部的投稿交流帶來了諸多方便，卻也給非法期刊的滋生和仿冒偽造的別有用心者提供了新的途徑［15］。尤其是住培生，初出茅廬，對投稿更是迷茫。圖書館員是臨床醫(yī)護(hù)人員和圖書期刊的最佳橋梁，除了提供文獻(xiàn)支持外，還應(yīng)在論文撰寫和投稿指導(dǎo)等方面發(fā)揮專業(yè)特長。

3結(jié)語

一個醫(yī)學(xué)生從高等院校畢業(yè)后，僅獲得了在工作中能夠使用得上的10％的醫(yī)學(xué)知識，剩余90％的相關(guān)知識需要通過畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育才能獲得，而住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)終生教育中連接醫(yī)學(xué)院?；窘逃c繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重要橋梁，是培養(yǎng)合格臨床醫(yī)生的必經(jīng)之路，是加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)、提高醫(yī)療衛(wèi)生工作質(zhì)量和水平的治本之策。住培生除了臨床實踐、帶教老師的言傳身教，還需要自我學(xué)習(xí)。而圖書館作為醫(yī)學(xué)情報工作的主體，是醫(yī)療、科研、教學(xué)的主要信息窗口和知識更新基地，是住培生自我學(xué)習(xí)的最佳場所。通過“5S管理法”的應(yīng)用和學(xué)習(xí)型圖書館的創(chuàng)建，采用文獻(xiàn)檢索培訓(xùn)和服務(wù)前移等方式，為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地建設(shè)提供更佳的支撐服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

［1］趙玉虹，孫寶志．健康的守護(hù)者：以崗位勝任力為導(dǎo)向的中國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的研究與實踐［M］．北京：人民衛(wèi)生出版社，2013．

［2］國家衛(wèi)計委，中央編辦，發(fā)改委，等．關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見（國衛(wèi)科教發(fā)〔2013〕56號）［R］．2013．

作者：徐亞維 洪濤 王盛 蘇曉英 單位：紹興市人民醫(yī)院