細胞生物學多元化教學模式的構(gòu)建

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摘要：細胞生物學是大部分高等醫(yī)學院校的主干課程之一。目前傳統(tǒng)的以教師為主的課堂教學模式已無法滿足新形勢下培養(yǎng)高素質(zhì)人才的要求。在分析高等醫(yī)學院校細胞生物學教學現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，總結(jié)了CBL和LBL相結(jié)合、網(wǎng)絡(luò)教學與多媒體教學相結(jié)合等多元化教學模式的實施情況，探討了研究型課堂對學生學習積極性的促進作用，并對上述教學過程進行調(diào)研和問卷分析、總結(jié)反思，以期不斷完善教學模式，切實提高教學質(zhì)量，培養(yǎng)學生成為符合時展需求的新型醫(yī)學人才。

關(guān)鍵詞：細胞生物學；教學模式；優(yōu)化

細胞生物學是生命科學中既基礎(chǔ)又前沿的一門學科，它是我國基礎(chǔ)學科發(fā)展規(guī)劃中的四大基礎(chǔ)學科之一[1]。細胞生物學是生命科學各個分支學科在細胞層次上的交匯，它從顯微、亞顯微和分子水平對細胞的各種生命活動開展研究，進而探討人體細胞結(jié)構(gòu)、功能、發(fā)生、發(fā)展、衰老和死亡的生命活動規(guī)律及發(fā)病機理，是高等醫(yī)學院校的核心主干課程之一。

進入21世紀以來，細胞生物學的研究發(fā)展迅猛，新知識、新方法、新成果層出不窮，傳統(tǒng)的以教師為主的課堂教學模式已無法滿足新形勢下培養(yǎng)高素質(zhì)人才的要求[2]。如何在有限的課堂教學學時內(nèi)，切實提高教學質(zhì)量與效果，讓學生在完整系統(tǒng)地掌握細胞生物學基礎(chǔ)知識的同時，及時了解細胞生物學的最新研究進展及其在臨床醫(yī)學中的應(yīng)用，是目前亟待解決的問題。因此，對現(xiàn)有的教學手段和方法進行優(yōu)化與改革，探索出符合時代要求的新的細胞生物學教學模式勢在必行。

1高等醫(yī)學院校細胞生物學的教學現(xiàn)況

目前，大多數(shù)醫(yī)學院校的細胞生物學理論教學存在兩個主要問題：一是學時少，二是內(nèi)容繁雜、抽象、枯燥且知識點瑣碎。作為醫(yī)學基礎(chǔ)的必修課程，我校的細胞生物學安排在大學一年級的第二學期，理論授課采用大班（130人左右）傳統(tǒng)的講授式教學法（LectureBasedLearning，LBL），即以教師為中心，以系統(tǒng)授課為導向的教學方法，這一方式雖可以系統(tǒng)講解基礎(chǔ)知識，但不利于學生自主學習能力的培養(yǎng)[3-4]。而病例教學法（CaseBasedLearning，CBL）是以典型病例為先導，將臨床與相關(guān)基礎(chǔ)問題相結(jié)合，以學生為主體的啟發(fā)式教學方法[5-6]。這種教學方式雖能克服LBL的不足，提高學生的學習主動性和積極性，但是否適合在超過百人的大班授課過程中實施，仍有待商榷。針對我?，F(xiàn)存的細胞生物學的教學現(xiàn)狀，我們采用CBL與LBL相結(jié)合的教學方法，以期探索出適合我校的切實可行的細胞生物學教學模式。

2引入臨床案例，提高學生的學習興趣

我校臨床醫(yī)療專業(yè)的細胞生物學理論教學只有28學時，學時相對緊張，因此我們在授課方式上采用靈活多變的教學模式。對于教材中理論性較強，通俗易懂的知識，仍采用傳統(tǒng)的LBL方式講授，而對于一些難點、重點且與臨床結(jié)合緊密的知識點則采用CBL模式。在CBL教學過程中，案例的選擇與問題的設(shè)計是關(guān)鍵。教師在備課過程中，搜集與授課章節(jié)密切相關(guān)的常見病例，查閱文獻資料，對病例進行適當?shù)男薷暮脱a充，進而編寫成教學病例，并設(shè)計相關(guān)問題。例如在講授細胞膜物質(zhì)運輸時，引入“家族性高膽固醇血癥”，引導學生學習受體介導的胞吞作用；利用“矽肺”病例，講解溶酶體膜穩(wěn)定性的重要；通過囊性纖維化（CysticFibrosis，CF）病例分析，引導學生學習蛋白質(zhì)在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)腔中正確折疊的重要性。CBL改變了傳統(tǒng)的教師講、學生聽的教學模式，學生成為案例分析和課堂討論環(huán)節(jié)中的主體。學生通過學習、研究案例來掌握基礎(chǔ)理論知識，變抽象為具體，而不再是死記硬背單一的知識點，這充分調(diào)動了學生學習的主觀能動性，提高了學生的邏輯推理能力，同時也促進了其分析問題、解決問題能力的逐步提升，對學生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)及日后從事臨床工作頗有益處。

3多媒體教學和網(wǎng)絡(luò)學習相結(jié)合

醫(yī)學細胞生物學的某些理論知識相對抽象、晦澀，因此在以LBL為主進行授課時，PPT課件的制作至關(guān)重要。我們力求在每一章節(jié)的授課過程中將圖片、動畫與視頻相結(jié)合，圖文并茂，充分調(diào)動學生的學習興趣，從不同的角度吸引學生的注意力。在充分利用多媒體這一教學手段的同時，我們還利用學校覆蓋全面的無線網(wǎng)絡(luò)，將教學過程延展到校園的每一個角落。目前，我校的細胞生物學已成功獲批遼寧省精品資源共享課，課程建設(shè)已順利完成。因此，教師可以將教學網(wǎng)站提供給學生，方便學生及時查閱PPT課件、課后自測習題、拓展學習等教學相關(guān)資料。同時，我們的SPOC網(wǎng)絡(luò)教學平臺也于2018年3月建設(shè)完成并投入使用，該平臺的應(yīng)用進一步夯實了網(wǎng)絡(luò)教學基礎(chǔ)，也在一定程度上解決了課堂教學學時緊張的問題。另外，我們還建立了細胞生物學教研室的教學公眾號，定期推送細胞生物學研究的最新進展，課后教師和學生還可以利用微信群和QQ群進行交流與學習的互動。

4優(yōu)化理論教學內(nèi)容，拓展研究型課堂

作為醫(yī)學基礎(chǔ)課程，細胞生物學與生物化學、生理學等其他課程的內(nèi)容有部分的重疊和交叉，為了避免不必要的重復(fù)，保證細胞生物學與其他課程知識的緊密銜接，教研室與相關(guān)課程的授課教師進行溝通，刪減醫(yī)學細胞生物學與其他學科的部分重復(fù)內(nèi)容，合理安排教學章節(jié)。同時，在教學過程中有選擇地補充了與本課程密切相關(guān)的科研進展，引導學生利用課外時間查閱相關(guān)文獻，了解本學科最新的相關(guān)研究進展，逐步深化、拓展研究型教學，提高他們自主學習的積極性和主動性。

5反饋與評價

在2017年、2018年學期末課程結(jié)束后，我們連續(xù)兩年分別在2016級和2017級臨床醫(yī)學專業(yè)的260名學生中發(fā)放調(diào)查問卷，對教學過程和教學效果進行評價。問卷發(fā)放260份，收回有效問卷254份，有效回收率為97.7%。通過對問卷進行整理分析，得出以下調(diào)查結(jié)果：95.8%的學生認為開設(shè)細胞生物學課程非常必要或有必要；95.5%的學生認為非常必要或有必要建立網(wǎng)絡(luò)教學平臺；98%的學生認為在教學中介紹臨床相關(guān)知識非常必要或有必要；97.4%的學生認為非常必要或有必要在教學中介紹相關(guān)的研究進展和熱點問題；87.7%的學生喜歡并接受CBL與LBL相結(jié)合的教學模式，其中有92%的學生認為這種教學模式可以充分激發(fā)自己的學習興趣，但有21.4%的學生認為這種教學模式在對基礎(chǔ)知識的系統(tǒng)掌握和理解方面無顯著促進作用；87%的學生認為CBL與LBL相結(jié)合的教學模式可以明顯提高或提高自學能力在調(diào)查中，學生還結(jié)合自己的體驗對細胞生物學的教學提出了一些建議和意見，也在一定程度上反映了我們在教學方面存在的不足和問題。

綜合分析調(diào)查結(jié)果和學生提出的合理化建議、意見，我們將采取下列改進措施：由于授課對象是大一學生，學生相關(guān)的專業(yè)知識儲備不足，因此在選擇課堂教學案例時，應(yīng)盡量選擇典型而淺顯的病例，并請教臨床的醫(yī)生，進行更為準確的描述，重新撰寫案例分析，結(jié)合實際教學情況完善教學案例素材；課堂教學及時補充與案例相關(guān)的知識點，逐步提升學生自主學習的主動性和積極性；進一步完善網(wǎng)絡(luò)教學平臺建設(shè)，并配備專業(yè)人員進行平臺監(jiān)管，真正實現(xiàn)師生時時互動，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)資源的空間延展性。

總之，教無定法，因材施教。教學工作就是一個不斷優(yōu)化的過程。在與學生的交流和互動過程中，我們將不斷總結(jié)反思，探索前行，選擇真正適合學生的教學模式，不斷完善教學過程，切實提高教學質(zhì)量，培養(yǎng)學生成為符合時展需要的新型醫(yī)學人才。

參考文獻：

[1]付燕燕，陳彥，吳健，等.醫(yī)學細胞生物學實驗教學改革的幾點思考[J].基礎(chǔ)醫(yī)學教育，2015，17（2）：135-136.

[2]楊利艷，王祎玲，馬娜.細胞生物學研究性教學模式的探索與實踐[J].教學研究，2013，36（6）：65-67，77.

[3]劉鴻業(yè).CBL聯(lián)合LBL教學模式在普通外科護理學教學中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，33（2）：85-86.

[4]周曉明，趙立．CBL結(jié)合LBL聯(lián)合教學法在臨床血氣分析教學中的應(yīng)用與評價[J]．醫(yī)學研究與教育，2017，34（1）：67-71.

作者：孫媛 程曉馨 鄭旭 馬景昕 張朋 王茜 單位：大連醫(yī)科大學