臨床護(hù)理教學(xué)管理機(jī)制完善

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摘要：臨床實(shí)習(xí)是培養(yǎng)護(hù)生護(hù)理能力、建立臨床思維、樹(shù)立良好的職業(yè)道德、掌握正確處理護(hù)患關(guān)系、防止護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生的重要環(huán)節(jié)。學(xué)院應(yīng)與醫(yī)院加大合作與溝通，加強(qiáng)對(duì)護(hù)生最后一年的臨床實(shí)習(xí)的質(zhì)量管理，提高臨床帶教老師的帶教水平，促進(jìn)學(xué)院專職教師深入臨床實(shí)踐，提高護(hù)生實(shí)習(xí)滿意度。

關(guān)鍵詞：護(hù)理帶教；護(hù)生實(shí)習(xí)；校企合作

臨床護(hù)理教學(xué)是護(hù)理教育的重要組成部分，是幫助護(hù)理實(shí)習(xí)生（以下簡(jiǎn)稱護(hù)生）將以往在校學(xué)到的醫(yī)學(xué)、護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)與有關(guān)疾病治療、護(hù)理理論與臨床護(hù)理患者的操作技能相結(jié)合，獲得從事護(hù)理工作所必需的專業(yè)及個(gè)人技能、態(tài)度和行為的過(guò)程，是護(hù)生實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)變的重要階段。自2013年以來(lái)，黑龍江農(nóng)墾職業(yè)學(xué)院護(hù)理分院配合各個(gè)實(shí)習(xí)基地對(duì)護(hù)生帶教進(jìn)行了深度改革，加強(qiáng)學(xué)校與教學(xué)醫(yī)院的互動(dòng)，豐富完善護(hù)理帶教管理機(jī)制收到較好效果。

一、豐富學(xué)院及醫(yī)院的崗前培訓(xùn)

崗前培訓(xùn)可使護(hù)生了解醫(yī)院護(hù)理工作概況，明確實(shí)習(xí)目標(biāo)，減少護(hù)生無(wú)所適從感，在課堂和臨床之間架起溝通的橋梁。在護(hù)生下實(shí)習(xí)點(diǎn)前，學(xué)院應(yīng)該召開(kāi)動(dòng)員大會(huì)，護(hù)生進(jìn)入各教學(xué)醫(yī)院崗后立即開(kāi)展崗前培訓(xùn)。培訓(xùn)的內(nèi)容包括：醫(yī)院間接，護(hù)生管理的規(guī)章制度、護(hù)士禮儀、文件書(shū)寫(xiě)及管理制度、差錯(cuò)事故的預(yù)防等，通過(guò)崗前培訓(xùn)培養(yǎng)學(xué)生高尚的職業(yè)道德和愛(ài)崗敬業(yè)精神。

二、建立雙向帶教組織

學(xué)院和實(shí)習(xí)基地成立了雙套管理體系，即護(hù)理部主任配合護(hù)理分院院長(zhǎng)為一級(jí)管理層，各科護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理分院教研室主任為二級(jí)管理層，護(hù)理帶教護(hù)士配合護(hù)理分院教師為三級(jí)管理層。學(xué)校與醫(yī)院加強(qiáng)合作，使臨床教學(xué)層層有人管，確保實(shí)習(xí)計(jì)劃的落實(shí)。

三、注重帶教老師的選拔及考核

優(yōu)秀的臨床帶教老師及帶教方法是維持良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，提高臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的決定因素。帶教老師選拔過(guò)程要嚴(yán)格遵守帶教老師任職條例。帶教老師采用自愿報(bào)名、護(hù)理部考核、聘用三個(gè)過(guò)程進(jìn)行嚴(yán)格篩選。每年通過(guò)護(hù)生填寫(xiě)教師帶教能力的評(píng)價(jià)表，護(hù)理部對(duì)教師教學(xué)能力的考核進(jìn)行調(diào)換，以保證臨床教學(xué)工作順利進(jìn)行。晉升職稱、物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)、更長(zhǎng)的休假時(shí)間也是對(duì)臨床護(hù)理教師工作的認(rèn)可，以確保帶教老師的工作積極性。每位帶教老師準(zhǔn)備一個(gè)專題講座，每周為護(hù)生舉辦一次科內(nèi)小講課。另外應(yīng)定期召開(kāi)交流會(huì)，讓護(hù)生、帶教老師分別與三級(jí)管理層面對(duì)面交流，護(hù)生可以提出實(shí)習(xí)的想法及需求，管理層需要及時(shí)解決臨床與教學(xué)的差異對(duì)護(hù)生造成的困惑，要與帶教老師進(jìn)行溝通，將臨床先進(jìn)的護(hù)理方法、設(shè)施及時(shí)引入到教學(xué)工作中。教師也要在暑假定時(shí)去醫(yī)院進(jìn)修，增長(zhǎng)臨床閱歷。

四、注重對(duì)護(hù)生能力的培養(yǎng)及考核

帶教老師引領(lǐng)督促護(hù)生每天與病人溝通、交流，堅(jiān)持對(duì)急危重癥患者、出院患者等健康教育，鍛煉護(hù)生的健康教育和溝通能力。通過(guò)布置觀察的內(nèi)容，如患者出現(xiàn)的癥狀、體征、治療效果、藥物反應(yīng)、護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理措施實(shí)施后的效果等，護(hù)生收集以上資料，提出護(hù)理問(wèn)題，制定護(hù)理措施，在帶教老師的指導(dǎo)下實(shí)施并及時(shí)給予評(píng)價(jià)，從而培養(yǎng)護(hù)生觀察、解決問(wèn)題的能力。另外，帶教老師應(yīng)該注重提高護(hù)生的管理能力、教育能力、科研能力的培養(yǎng)。帶教老師針對(duì)每位護(hù)生組織紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度、技術(shù)操作、理論知識(shí)等填寫(xiě)量表評(píng)價(jià)實(shí)習(xí)中的表現(xiàn)。帶教老師嚴(yán)格掌握出科考核，包括基本技能操作、筆試、口試等。學(xué)院教師每月批改護(hù)生實(shí)習(xí)體會(huì)，與護(hù)生及帶教老師保持密切溝通聯(lián)系，及時(shí)調(diào)整上課內(nèi)容，引入臨床最新操作。

五、統(tǒng)一帶教方式，杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生

各科室?guī)Ы探M長(zhǎng)首先為護(hù)生介紹病區(qū)的環(huán)境，物品擺放，科室特點(diǎn)，盡力降低護(hù)生對(duì)臨床工作環(huán)境的緊張、焦慮心理。還要根據(jù)護(hù)生素質(zhì)選擇合適的帶教老師，采取一對(duì)一帶教。帶教老師應(yīng)明確帶教任務(wù)和責(zé)任，盡快讓護(hù)生適應(yīng)新環(huán)境，掌握各項(xiàng)護(hù)理基礎(chǔ)技術(shù)操作，讓學(xué)生盡快適應(yīng)新的角色，尤其要強(qiáng)調(diào)查對(duì)制度，預(yù)防差錯(cuò)事故。由于患者的法律意識(shí)增強(qiáng)，而護(hù)生的法律意識(shí)淡薄，因此護(hù)生導(dǎo)致的差錯(cuò)事故占護(hù)理差錯(cuò)的比例較高。而如果護(hù)生出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)，帶教老師要負(fù)法律責(zé)任。因此帶教老師應(yīng)注重對(duì)護(hù)生法律意識(shí)的培養(yǎng)，通過(guò)自身的言傳身教以及典型差錯(cuò)事故的分析讓護(hù)生懂得差錯(cuò)事故的嚴(yán)重性，提高護(hù)生對(duì)工作的責(zé)任心，避免差錯(cuò)事故的發(fā)生。

六、效果及體會(huì)

通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查，95%以上的護(hù)生滿意學(xué)院與臨床醫(yī)院結(jié)合的臨床帶教，98%的臨床帶教老師認(rèn)為通過(guò)臨床帶教增長(zhǎng)教學(xué)閱歷，提高教學(xué)水平，98%的教師認(rèn)為與臨床帶教老師和護(hù)生積極溝通有利于接觸最新臨床知識(shí)，豐富課堂教學(xué)內(nèi)容。

參考文獻(xiàn)：

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作者：1寧文帥 1王向麗 2張雪楓 單位：1黑龍江農(nóng)墾職業(yè)學(xué)院護(hù)理分院 2黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院