醫(yī)院臨床教學(xué)管理論文

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一、教學(xué)管理模式

(一)采用自覺管理模式

在實(shí)施新的教學(xué)模式前，我院主要采用的模式是由科教科負(fù)責(zé)人定期檢查臨床科室的教學(xué)，有些臨床科室為了應(yīng)付檢查，會(huì)臨時(shí)下載一些教學(xué)幻燈片或抄寫幾個(gè)教學(xué)題目作為培訓(xùn)記錄，實(shí)際上卻沒有進(jìn)行了培訓(xùn);有些科室雖然進(jìn)行培訓(xùn)，但是形式化嚴(yán)重，沒有結(jié)合自己科室實(shí)際情況及學(xué)生的具體情況而開展實(shí)質(zhì)性的培訓(xùn)課程，臨床醫(yī)生或?qū)嵙?xí)醫(yī)生也沒有學(xué)習(xí)的自覺性，教學(xué)培訓(xùn)是被動(dòng)的，也是低效的。為改變這種被動(dòng)、低效的教學(xué)管理模式，試探性地采用了自覺管理模式，具體方法是在每年年末，由科室負(fù)責(zé)人和教學(xué)秘書制訂本科室下年度教學(xué)計(jì)劃并報(bào)科教科管理處，科教科根據(jù)具體情況提出適當(dāng)建議并調(diào)整后反饋回各科室，科室按照自己制定的教學(xué)計(jì)劃開始執(zhí)行，在遇到特殊情況時(shí)，可以根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整，報(bào)科教科備案即可，這樣各科室就可以結(jié)合本科室臨床過程中遇到實(shí)際問題進(jìn)行教學(xué)培訓(xùn)。醫(yī)院建立了教學(xué)質(zhì)量管理體系，在每個(gè)科室設(shè)立一名教學(xué)秘書，由教學(xué)秘書具體安排科室教學(xué)時(shí)間，科教科管理人員按照各科室計(jì)劃定期檢查教學(xué)培訓(xùn)情況。每次培訓(xùn)完成后，參加培訓(xùn)人員需對培訓(xùn)教師的教學(xué)情況進(jìn)行及時(shí)反饋，如培訓(xùn)完成后由參加培訓(xùn)人員及時(shí)填寫培訓(xùn)效果表，科教科將根據(jù)培訓(xùn)效果表對培訓(xùn)教師打分，并收集培訓(xùn)建議和意見，對科室具體問題要求其在規(guī)定期限內(nèi)進(jìn)行整改。通過多次培訓(xùn)還可以找出各科室的共性問題，共性問題可以進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)教學(xué)，由科教科和臨床科室共同商討，制訂解決的具體方法并要求各科室整改。如科室對共性問題不進(jìn)行整改，將上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，直接與其年終獎(jiǎng)、年度評優(yōu)秀和晉升掛鉤。按照這種新的自覺管理模式，通過各科室的主動(dòng)培訓(xùn)教學(xué)，對醫(yī)生和學(xué)生的業(yè)務(wù)水平有了實(shí)質(zhì)性的幫助，通過近兩年的實(shí)施，使臨床中遇到的許多問題通過教學(xué)培訓(xùn)得到徹底的分析和解決，科室的教學(xué)質(zhì)量得到明顯提高，達(dá)到了真正的培訓(xùn)效果，培訓(xùn)計(jì)劃也得到了有序的開展。

(二)采用雙向互動(dòng)式管理模式

在實(shí)施新的教學(xué)模式前，我院培訓(xùn)教學(xué)的管理模式主要是采取科教科對下屬科室下文的方式，讓科室按照下文規(guī)定進(jìn)行機(jī)械式的教學(xué)培訓(xùn)，科室與科教科沒有互動(dòng)性，參加培訓(xùn)的學(xué)生積極性也不高。采用雙向互動(dòng)式管理模式后，醫(yī)院和科室共同參與醫(yī)院教學(xué)管理，制訂的教學(xué)計(jì)劃更加符合科室實(shí)際情況，并且與當(dāng)年開展的新技術(shù)項(xiàng)目和科研項(xiàng)目有機(jī)結(jié)合，科室成員的積極被調(diào)動(dòng)起來。由科室成員參與科室的培訓(xùn)教學(xué)計(jì)劃制定，輪科的學(xué)生也可以按照自己情況提出自己需要學(xué)習(xí)培訓(xùn)的內(nèi)容或想法，綜合大家的意見和建議來確定培訓(xùn)主題，設(shè)立符合實(shí)際情況的培訓(xùn)課程，并要求參加培訓(xùn)的成員在聽課前積極收集資料和問題，以便在培訓(xùn)過程中使學(xué)生和培訓(xùn)教師產(chǎn)生互動(dòng)，優(yōu)化培訓(xùn)效果，讓參加培訓(xùn)的學(xué)生的臨床專業(yè)知識水平得到提高。另外，實(shí)習(xí)學(xué)生也被允許參與全院的教學(xué)計(jì)劃制定，根據(jù)學(xué)生提出的合理要求，對教學(xué)的側(cè)重點(diǎn)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，開展一些學(xué)生更感興趣的培訓(xùn)課程。還有，學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中對感興趣的科室，醫(yī)院可以根據(jù)具體情況適當(dāng)延長在興趣科室的學(xué)習(xí)時(shí)間，從而調(diào)動(dòng)了學(xué)生參與教學(xué)的積極性。通過上述雙向互動(dòng)的管理模式，培訓(xùn)教學(xué)工作得到了大家的認(rèn)可，讓管理和教學(xué)有機(jī)地融合到了一起。

二、新教學(xué)管理模式的實(shí)施效果

在實(shí)施新的教學(xué)管理模式后，我院醫(yī)學(xué)教學(xué)管理水平和能力有顯著增強(qiáng)，全院大多數(shù)教學(xué)人員從思想上認(rèn)識到了教學(xué)的重要性，臨床教學(xué)科室積極主動(dòng)參與醫(yī)院教學(xué)工作，醫(yī)院教管部門管理人員與臨床科室教學(xué)人員融為一體，醫(yī)院管理方式顯得更加人性化和科學(xué)化。實(shí)施新的教學(xué)模式后，教學(xué)工作取得了重大突破，現(xiàn)已成為廣西醫(yī)科大學(xué)、桂林醫(yī)學(xué)院、柳州醫(yī)專及桂林市衛(wèi)校等多所醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)醫(yī)院，同時(shí)還是廣東、湖南和貴州省等多所醫(yī)學(xué)院校的實(shí)習(xí)點(diǎn)，我院現(xiàn)在有實(shí)習(xí)學(xué)生120余人，專業(yè)廣泛，包括臨床醫(yī)學(xué)、藥理學(xué)、護(hù)理學(xué)、影像學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)等專業(yè)，2014年來我院教學(xué)科研取得多項(xiàng)突破，科研項(xiàng)目獲省級和市級立項(xiàng)比上一年度增長60%以上，多次獲得桂林市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)，多次得到衛(wèi)生廳和教育廳表彰和肯定，發(fā)表教學(xué)類論文多篇，年度教學(xué)評估為優(yōu)秀。

三、討論

我院為三級甲等醫(yī)院，由于醫(yī)務(wù)人員相對較少，臨床工作量很大，科室人員中能進(jìn)行教學(xué)并且掌握當(dāng)前教學(xué)發(fā)展動(dòng)態(tài)的醫(yī)學(xué)教學(xué)人員較少，其中不少醫(yī)務(wù)人員害怕教學(xué)，大多醫(yī)務(wù)人員只注重臨床工作，輕視醫(yī)學(xué)教學(xué)工作。自從我院實(shí)施新的教學(xué)模式后，我院通過邀請專家講課、開展醫(yī)務(wù)人員座談會(huì)等方式，醫(yī)院對臨床教學(xué)的必要性和重要性進(jìn)行廣泛的宣傳，讓教學(xué)人員重新認(rèn)識到臨床教學(xué)的重要性，激發(fā)醫(yī)院教學(xué)人員對教學(xué)工作的熱情，認(rèn)識到教學(xué)工作有利于自身素質(zhì)提高，有利于增強(qiáng)醫(yī)院綜合實(shí)力。為了適應(yīng)醫(yī)院新的教學(xué)模式，我院首先對臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)管理機(jī)制進(jìn)行創(chuàng)新，讓新的臨床教學(xué)管理機(jī)制具有人性化的特點(diǎn)，過去單純培訓(xùn)科學(xué)基礎(chǔ)知識的舊模式已不能適應(yīng)現(xiàn)代化臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)，我院把社會(huì)醫(yī)學(xué)和人文醫(yī)學(xué)有機(jī)結(jié)合應(yīng)用到臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中，加快其與現(xiàn)代醫(yī)療新技術(shù)接軌。我院為了調(diào)動(dòng)醫(yī)院教學(xué)人員的積極性和創(chuàng)新性，在政策上激勵(lì)和經(jīng)濟(jì)上給予獎(jiǎng)勵(lì)，對臨床教學(xué)中有突出貢獻(xiàn)者給予破格晉升職稱在年度評優(yōu)時(shí)、優(yōu)先考慮等獎(jiǎng)勵(lì)，為此我院制定了《桂林市人民醫(yī)院優(yōu)秀教學(xué)成果獎(jiǎng)懲條例》，嚴(yán)格落實(shí)教學(xué)管理獎(jiǎng)懲制度，對認(rèn)真開展教學(xué)工作的科室和個(gè)人給予人力、財(cái)力支持，對不重視教學(xué)的科室和個(gè)人進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰，以最大限度地提升教學(xué)質(zhì)量。我院為了提供科研平臺和提高教學(xué)水平，與桂林醫(yī)院學(xué)院和廣西醫(yī)科大學(xué)等高校建立多方合作關(guān)系，在科研成果上和臨床教學(xué)上取得很大突破。我院通過對臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)管理方法的不斷改進(jìn)，教學(xué)工作得到院領(lǐng)導(dǎo)班子的高度重視，年輕教學(xué)人員被送到北京、上海等多家教學(xué)醫(yī)院學(xué)習(xí)各種先進(jìn)的管理理念和方法，少部分教學(xué)人員甚至被送到國外學(xué)習(xí)，如日本和意大利，教學(xué)人員還通過多媒體不斷學(xué)習(xí)教學(xué)管理方法，保持醫(yī)院教學(xué)理論與國內(nèi)外的先進(jìn)理念接軌;臨床教學(xué)教師用多媒體進(jìn)行培訓(xùn)教學(xué)，使我們的教學(xué)變得更加生動(dòng)和直觀，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣被調(diào)動(dòng)起來了。我院還每年不斷增加教學(xué)工作的投入，近年來教學(xué)經(jīng)費(fèi)投入接近工資總額的1．7%。為調(diào)動(dòng)臨床教學(xué)工作人員的積極性，對他們進(jìn)行了經(jīng)濟(jì)鼓勵(lì)，如支付講課人員適當(dāng)?shù)闹v課費(fèi)和教學(xué)秘書費(fèi)，評選為優(yōu)秀的教師再給予精神和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)?？傊瑢?shí)施新的教學(xué)模式后，本院教學(xué)質(zhì)量得到明顯提高，希望上述新教學(xué)模式能對其他醫(yī)院教學(xué)有一定幫助作用。

作者：李小燕 楊青 唐建東 李歌 譚少珍 蘇建林 單位：桂林市人民醫(yī)院科教科