臨床醫(yī)學專業(yè)研究生教學管理論文

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一、臨床醫(yī)學專業(yè)學位教學管理工作實踐中存在的問題

教學工作是院校教育的中心工作，教學管理是提高教育教學質(zhì)量和整體辦學水平的重要保證。嚴謹而高效的教學管理是教學工作正常運行的基礎(chǔ)，科學合理的教學管理是提高教學質(zhì)量的關(guān)鍵，并直接影響了教育目標的實現(xiàn)。然而，臨床醫(yī)學專業(yè)學位開展至今，雖取得了很大成就，但在日常的教學管理工作中仍存在一些問題。

（一）教學計劃分類管理缺乏保障條件

教學計劃管理是醫(yī)學院校教學管理工作的重要內(nèi)容之一，主要是指教學計劃的實施和管理。教學計劃是整個教學環(huán)節(jié)中最基本、最重要的文件，是培養(yǎng)人才的總體設(shè)計和實施的藍圖，也是安排教學內(nèi)容、組織教學活動及有關(guān)工作的基本依據(jù)。在臨床醫(yī)學專業(yè)學位教學管理實踐中，雖然針對不同類型學位研究生，教學管理部門制定了不同的培養(yǎng)目標、方案、課程體系等一系列教學計劃。而在實際情況中，由于兩種類型的研究生都是在一個相同的學習和實踐環(huán)境中，他們面臨著基本相同的師資條件，培養(yǎng)方案的實施也普遍類似，無論是學校的教學管理部門還是醫(yī)院的科教部門，很難真正針對不同的學位類型做到分類培養(yǎng)與管理。

（二）“考教不分”影響教學質(zhì)量管理效果

教學質(zhì)量管理是學生經(jīng)過一定時間的學習后所達到的教育目標的程度。教學管理的核心就是質(zhì)量管理。抓教學質(zhì)量管理，就是要通過管理工作的全過程（包括質(zhì)量控制、質(zhì)量反饋），動員全員，進行全面質(zhì)量控制。加強臨床能力的培養(yǎng)與訓練是臨床醫(yī)學專業(yè)學位培養(yǎng)的重點與核心，如何客觀、有效地對專業(yè)學位研究生的臨床技能進行考核與評價是保證專業(yè)學位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵。目前大多醫(yī)學院校都根據(jù)自身特點，制定了種類繁多的臨床技能考核體系，但隨著院校招生規(guī)模的擴大，院校往往只能將專業(yè)學位研究生的臨床技能考核交由培養(yǎng)醫(yī)院組織完成，作為質(zhì)量監(jiān)控的關(guān)鍵手段的臨床技能考核也往往由于“考教不分”而流于形式。

（三）教學資源管理需要合理配套

教學資源管理，其范圍大致包含：一是教學基本設(shè)施，如教室、實驗室、實驗設(shè)備、圖書館等的維護與管理；二是計算機、網(wǎng)絡(luò)資源等現(xiàn)代化傳播技術(shù)資源的維護與管理；三是臨床教學基地的管理。臨床醫(yī)學專業(yè)學位以培養(yǎng)技術(shù)精湛的高級臨床醫(yī)師為其目標，因此在其培養(yǎng)的整個過程中，必須突出臨床實踐教學環(huán)節(jié)，實現(xiàn)早臨床，多臨床，反復臨床，培養(yǎng)醫(yī)學生關(guān)愛病人、尊重生命的職業(yè)操守和解決實際問題的能力。然而，隨著醫(yī)療糾紛的不斷激化，面臨無法較好地安排學生臨床實踐的實際困難。

（四）師生對專業(yè)學位研究生的理解存在模糊

對于專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)應(yīng)著眼于臨床能力的提高。但是多數(shù)導師甚至學生未能意識到臨床醫(yī)學專業(yè)學位培養(yǎng)模式的特點，這些導師大多身兼醫(yī)生和老師的雙重身份，基本上科學型、專業(yè)型研究生一起帶，在繁重的臨床任務(wù)和科研壓力下，很難真正區(qū)分培養(yǎng)，難免存在“重科研，輕臨床”的現(xiàn)象，研究生一起被派到實驗室做實驗以發(fā)表高質(zhì)量的文章。而對于醫(yī)學生來說，在讀期間有好的科研成果對其評獎評優(yōu)、以后就業(yè)、晉升都有利，因此他們也希望減少臨床實踐和臨床輪轉(zhuǎn)，埋頭搞科研，做出與科學學位研究生水平相當?shù)?a href="http://www.coffee125.com/lunwen/jxgllw/43707.html" target="_blank">論文。這類學生并不理解專業(yè)學位的真正含義，圖一時之利，把專業(yè)學位作為獲得學位的一種捷徑。

二、臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生教學管理模式優(yōu)化設(shè)計

（一）做好臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生教學分類管理與分層次培養(yǎng)

嚴格分類培養(yǎng)，建立針對臨床能力培養(yǎng)的教學體系。根據(jù)崗位勝任力制定更加明確的分類培養(yǎng)方案；設(shè)置科學合理的課程體系。一方面利用綜合性大學的優(yōu)勢，開展跨專業(yè)學院選課，加強人文教育，構(gòu)建合理的知識結(jié)構(gòu)，為將來更加適合復雜的臨床工作打下基礎(chǔ)；另一方面壓縮學生在校理論課上課時間，突出臨床實踐，加強臨床教學；教學形式多樣化，教學內(nèi)容要強調(diào)理論性與應(yīng)用性課程的有機結(jié)合。

（二）注重臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生過程管理其一，抓臨床輪轉(zhuǎn)

臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)嚴格要求在相關(guān)科室的輪轉(zhuǎn)，通過輪轉(zhuǎn)科室的出科考核，達到一定的目標水平。作為教學管理部門，要建立健全教學檢查制度，通過定期檢查，對不符合培養(yǎng)要求的部門或違反有關(guān)制度的研究生，要及時反饋信息，及時糾正不足。其二，抓論文開題。培養(yǎng)方案應(yīng)明確指定臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生論文選題應(yīng)為臨床實用型研究課題。研究課題一定要結(jié)合臨床，在臨床中尋找課題，解決臨床中的實際問題，以提高臨床的診療水平與技術(shù)手段為出發(fā)點。管理部門通過挑選高水平的專家組成考評小組對臨床醫(yī)學專業(yè)研究生的選題的科學性、應(yīng)用性、可操作性進行審核。其三，抓臨床技能考核。臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生的臨床技能考核工作應(yīng)由學校統(tǒng)一組織、管理，按學科抽調(diào)出醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)高超的臨床專家組成臨床技能考核委員會，具體負責考核的相關(guān)事宜。考核可試行一定的重考率和不合格率使臨床技能考核落到實處。其四，善用教學督導，檢查臨床帶教情況。教學管理部門要挑選具有豐富的教學經(jīng)驗，工作認真負責，有責任感并具有一定的權(quán)威性的退休及部分在職的資深教授組成教學督導組。通過教學督導定期檢查，掌握臨床教學的全面情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。

（三）加強教師隊伍建設(shè)

教師是搞好教學的關(guān)鍵因素之一，要搞好臨床教學工作，必須充分調(diào)動臨床醫(yī)生的積極性。首先，建立教學獎勵制度，引導臨床教師重視教學的投入；其次，健全教師培訓制度，加強對青年臨床教師的培養(yǎng)與提高，挑選一批臨床經(jīng)驗豐富、樂于教學的高水平臨床醫(yī)師加入到臨床醫(yī)學專業(yè)碩士研究生導師隊伍中來；再次，逐步規(guī)范專業(yè)型指導教師和學術(shù)型指導教師的隊伍，以便使承擔不同指導任務(wù)的教師可以在不同的專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)提高各自的指導水平，使不同的導師群體具有更加專業(yè)化的水準。

（四）完善臨床實踐配套建設(shè)，建立臨床技能中心

完善的臨床技能訓練中心，將大幅度地改善臨床醫(yī)學技能的訓練教學條件，有利于開展符合臨床實際的技能訓練及考核，達到提高教學質(zhì)量的目的。

作者：李瑾 唐靖 沈蘇南 單位：南京大學醫(yī)學院