醫(yī)專學校計算機教育革新
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一、實際教學中需要考慮的問題
（一）在?？粕虚_設的醫(yī)學信息學課程很難被作為必修課來要求，教學的系統(tǒng)性和授眾面都受到很大限制。原因是醫(yī)科院校的理論學習部分的學制相對較短，課程較多，增加必修課的困難重重；各地中小學執(zhí)行教育部“雙基”教育的規(guī)定差異極大，且目前仍以與“雙基”教育對應的一、二級統(tǒng)考成績作為檢驗醫(yī)科院校計算機基礎教育質(zhì)量的主要依據(jù)。所以還不能一下子砍掉“雙基”教育。
（二）各級教育行政主管部門還沒有批準在醫(yī)科院校中設立真正的醫(yī)學信息學專業(yè)，過去設立的醫(yī)學信息學專業(yè)只是醫(yī)學圖書情報學的概念。因而我們在研究生中進行醫(yī)學信息學專業(yè)教育，只能附屬于其它醫(yī)學專業(yè)的一個方向，不可能在理論教學時段進行系統(tǒng)的醫(yī)學信息學教育。因而研究生只能在課題階段直接介入研究工作，這時他們的醫(yī)學信息學的理論基礎就非常欠缺了。
二、我們在計算機教學方面的實踐
前幾年，我們學校在學生的入學計算機基礎教學中采用了河南教育廳的計算機一級考試大綱，內(nèi)容為計算機文化基礎方面的知識，課程內(nèi)容以教授：OFFICE、圖像處理、動畫制作、網(wǎng)站制作等內(nèi)容為主。并且學校要求全體學生參加河南教育廳組織的大學生計算機等級考試。這樣做法對促進學生的計算機課程學習起了一定的作用，但它的負面影響也不可否認。主要是這樣規(guī)定在一定程度上影響了學校的正常教學秩序；其次是如果出現(xiàn)一大部分同學因為計算機考試耽誤了其他專業(yè)課的學習；最后的負面影響是部分大學生對計算機的理論考試部分采取背誦標準答案的辦法來對待計算機等級考試。使計算機的教學無法走出兩難的尷尬。因此我們根據(jù)教育部的要求：“計算機基礎課程的教學要與學生所學習的專業(yè)緊密結(jié)合”的精神；同時隨著信息技術課程在全國高中階段的進一步普及，高校計算機的基礎教學必須做出相應的反應。結(jié)合我校學生的具體情況，計算機教研室對我校?？粕摹坝嬎銠C應用基礎”課程的內(nèi)容進行調(diào)整。2008年起我們學校在計算機基礎教學方面進行了比較大的改革，將大學生的入學（第一學期）計算機基礎教學內(nèi)容“計算機文化基礎”中增加了“程序設計語言”。用以培養(yǎng)學生的邏輯推理和抽象思維能力；同時“計算機基礎其他”的內(nèi)容調(diào)整為：“醫(yī)學信息學”。二年的實踐證明，這樣改革的效果是非常好的。
1.大學生提前進行“程序設計語言”的學習，這樣可以把有限的學校給定的計算機課時用在“醫(yī)學信息學”內(nèi)容教學上。2.對部分“計算機文化基礎”知識比較差的學生，我們采取對他們進行補習的辦法來解決；學生通過基礎知識的測試后，合格的學生可以進入后面的課程學習，并且給他們是“零”學分（有要求，但不記學分）。3.由于醫(yī)科學生的大部分專業(yè)課程是需要死記硬背的，對他們的入學進行的第一計算機語言是學習“程序設計語言”，這樣對改善醫(yī)科學生的知識結(jié)構是有比較大的幫助。4.國外大部分學校的公共計算機教學已經(jīng)從“計算機基礎”過渡到教授“程序設計語言”內(nèi)容的階段。如作者今年訪問了美國普林斯頓大學、美國哥倫比亞大學；在他們的計算機科學系作了了解。美國的大學對學生的計算機基礎沒有像我們這樣的要求；沒有統(tǒng)一的大綱，更沒有政府組織的統(tǒng)一考試。由于在高年級以及到研究生階段對計算機的使用有較高的要求。他們的計算機基礎知識是通過自己學習來解決的，這樣“程序設計語言”為大部分學生必須學習的知識。
三、醫(yī)學院?！队嬎銠C應用基礎》教學現(xiàn)狀分析
（一）思想認識不全，重視程度不夠
作為醫(yī)學院校，培養(yǎng)學生的醫(yī)學衛(wèi)生知識必將成為其主要的教學任務。這就在一定程度上導致了教師和學生對《計算機應用基礎》課程的思想認識不夠全面。很多的教師和學生就認為計算機知識與醫(yī)學知識毫不相關，學不學計算機知識都無所謂。從而對計算機應用基礎課的重視程度也嚴重不足，使得計算機應用基礎的教學資源配置在醫(yī)學院校內(nèi)較大地落后于其他專學科的配置，進而嚴重影響計算機應用基礎課教學活動的開展。
（二）教學內(nèi)容雷同，忽略專業(yè)特點
目前高校的計算機應用基礎教學內(nèi)容基本相同，主要包括了計算機基本理論、XP操作系統(tǒng)、Office辦公軟件和網(wǎng)絡基本應用等幾個方面。這些知識的確是計算機應用基礎所需要講授的重要內(nèi)容。但是，作為醫(yī)學院校的學生，將來工作中除了要掌握這些通用的計算機基礎知識之外，更多的會涉及與醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)相關的醫(yī)學信息技術。這些醫(yī)學信息技術急需在醫(yī)學院校計算機應用拓展講授。
（三）教學理念陳舊，教學形式單一
現(xiàn)在很多學校的《計算機應用基礎》課程的教學都還遵循著比較陳舊的傳授式的教學理念，教學形式也基本上采取的是“課堂講解，課后練習”單一模式。這就在很大程度上影響了學生主動學習的積極性和創(chuàng)造性，也導致了計算機基本理論知識與操作實踐嚴重脫節(jié)，無法真正做到學以致用。
四、今后進一步改革高等醫(yī)科院校計算機教學改革的幾點設想
（一）有針對性地開展系統(tǒng)的醫(yī)學信息學教育由于醫(yī)學信息學研究的范圍包括整個醫(yī)療衛(wèi)生領域，因此開展醫(yī)學信息學教育必須根據(jù)不同的培養(yǎng)對象和培養(yǎng)層次，設置不同的教學內(nèi)容。1、針對不同的培養(yǎng)對象：如在臨床專業(yè)中設置臨床支持系統(tǒng)的系列課程；在放射醫(yī)學專業(yè)中設置醫(yī)學圖像處理課程；在公共衛(wèi)生專業(yè)中設置衛(wèi)生信息資源的系列課程等2、針對不同的培養(yǎng)層次：開設醫(yī)學信息學的基礎性課程，如醫(yī)學信息學導論、計算機技術（數(shù)據(jù)庫、網(wǎng)絡、多媒體）應用基礎，醫(yī)學信息標準化的理論和規(guī)范等；進行更高層次的針對醫(yī)學某一應用領域的信息化理論的學習和研究工作。
（二）設立醫(yī)學信息學專業(yè)，培養(yǎng)醫(yī)學信息學的專門人才來從事醫(yī)學信息學基礎理論和技術應用的核心問題研究與創(chuàng)新工作，比如醫(yī)學信息的框架、標準化研究等。
（三）根據(jù)醫(yī)學計算機技術應用發(fā)展的重點，參考IMIA（國際醫(yī)學信息學會）等醫(yī)學信息學權威機構的教學指導性意見，組織專家建立醫(yī)學臨床、醫(yī)學檢驗、放射醫(yī)學、衛(wèi)生統(tǒng)計、公共衛(wèi)生、衛(wèi)生行政管理（包括醫(yī)院管理）等專業(yè)的醫(yī)學信息學教學體系，包括制定教學目標、課程設置、教材等。
（四）在信息化日益深入人們生活的今天，按照美國管理信息系統(tǒng)專家諾蘭提出的著名的信息系統(tǒng)進化的階段模型（即諾蘭模型）判斷，醫(yī)藥信息學的發(fā)展正在進入“整合期”，其后將是“數(shù)據(jù)管理期”和“成熟期”。在此期間最適合挑起醫(yī)療衛(wèi)生信息化、數(shù)字化重任的是醫(yī)藥院校自己培養(yǎng)的復合型人才。因為醫(yī)藥出身之后改行從事信息化工作的人為數(shù)較少，力量單?。欢砉た菩畔⑷瞬胚M入醫(yī)藥業(yè)的適應期太長，只有醫(yī)藥環(huán)境中培養(yǎng)的信息人才；他們熟悉醫(yī)藥環(huán)境，能深入理解信息工程對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的意義，自主工作的能力很強。由醫(yī)藥院校培養(yǎng)的醫(yī)學和信息結(jié)合的復合性人才，將是高舉“醫(yī)療衛(wèi)生信息化旗幟”的中堅力量。因此建立醫(yī)學信息學專業(yè)，培養(yǎng)醫(yī)學信息學專門人才是醫(yī)藥院校計算機教學極其重要的目標。
五、幾點建議
（一）各級教育、衛(wèi)生行政部門要從國家發(fā)展戰(zhàn)略的高度，重視建立和推動醫(yī)學信息學的教育、研究和應用工作，促進我國衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展能夠跟上國際醫(yī)學發(fā)展的主流步伐。
（二）加強醫(yī)學信息學專業(yè)隊伍建設，盡快培養(yǎng)、積蓄一批復合醫(yī)學知識和信息技術的專門人才，采取一定的激勵措施，鼓勵和穩(wěn)定他們從事醫(yī)學信息學的教育、研究和應用工作。
（三）在信息時代的今天，沒有信息化就沒有真正意義上的現(xiàn)代化，而信息化的關鍵之關鍵是信息的標準化。所以要從維護國家和人民的根本利益出發(fā)，花大力組織具有我國自己特色的醫(yī)學信息標準化研究，努力探索建立具有獨立知識產(chǎn)權、行之有效的醫(yī)學信息標準，這也是醫(yī)學信息學教育所依賴的基礎，更是醫(yī)學信息學教育的重要目標。
（四）高等醫(yī)科院校不僅是醫(yī)學信息學教育的重要場所，更應推動和參與醫(yī)學信息化的建設，為醫(yī)學信息學專門人才搭建施展才華的廣闊舞臺，更可為醫(yī)學信息學教育提供最佳的教育平臺。
