醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中績效評價(jià)指標(biāo)體系應(yīng)用

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摘要:現(xiàn)如今，在國家相關(guān)政策的指引下，尤其是新醫(yī)改的深入與貫徹，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理備受關(guān)注，而在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中應(yīng)用績效評價(jià)指標(biāo)體系可以進(jìn)一步提高醫(yī)院的經(jīng)營水平，降低醫(yī)院的成本，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的創(chuàng)新發(fā)展。本文從理論角度對現(xiàn)階段醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中績效評價(jià)指標(biāo)體系構(gòu)建問題展開分析，并對所帶來的經(jīng)濟(jì)效應(yīng)加以論述，其主要目的便是提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益。

關(guān)鍵詞:醫(yī)院；經(jīng)濟(jì)管理；績效評價(jià)指標(biāo)體系；問題

現(xiàn)階段，伴隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，我國醫(yī)療行業(yè)的競爭演變的越來越激烈。為了提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平及競爭力，需要多角度對醫(yī)院管理情況進(jìn)行分析與研究，而績效評價(jià)在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的作用重大，不僅可以降低醫(yī)院的成本，滿足經(jīng)濟(jì)效益，還可在無形之中提高醫(yī)院的管理水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的創(chuàng)新發(fā)展。在新醫(yī)改的背景下，積極構(gòu)建完善的醫(yī)院績效指標(biāo)體系是十分重要的。

一、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中績效評價(jià)的重要意義

就目前而言，在當(dāng)前諸多醫(yī)院中，其成本核算是以經(jīng)濟(jì)效益為主要評價(jià)指標(biāo)，對醫(yī)院的全體收入實(shí)施成本核算，且經(jīng)濟(jì)效益與與醫(yī)務(wù)人員的工資是相互關(guān)聯(lián)的，所以在這種發(fā)展背景下經(jīng)常會(huì)因?yàn)槠孀非蠼?jīng)濟(jì)效益而導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量受到影響。從另外一個(gè)角度分析，因?yàn)槭艿絺鹘y(tǒng)因素的影響，大多數(shù)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的重點(diǎn)便是員工工資核算，并沒有以提高醫(yī)療質(zhì)量與水平為主，久而久之則會(huì)導(dǎo)致醫(yī)患矛盾加劇，甚至無法實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的創(chuàng)新發(fā)展與變革。但是在此發(fā)展背景下，將績效評價(jià)融入其中可有效改善這一缺陷與不足，甚至還可以實(shí)現(xiàn)崗位人員的有效考核，或者緊跟時(shí)展的要求構(gòu)建內(nèi)部競爭機(jī)制，真正實(shí)現(xiàn)我國醫(yī)院的發(fā)展與進(jìn)步。所以筆者認(rèn)為，在此發(fā)展背景下，需要加強(qiáng)對績效評價(jià)的重視，并且要構(gòu)建完善的績效評價(jià)指標(biāo)體系，真正實(shí)現(xiàn)其創(chuàng)新發(fā)展與進(jìn)步。

二、醫(yī)院構(gòu)建績效評價(jià)指標(biāo)體系的原則

從理論上分析，所謂的績效指標(biāo)體系構(gòu)建已經(jīng)成為了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的關(guān)鍵所在，并且在新時(shí)期需要從現(xiàn)實(shí)出發(fā)，制定切實(shí)有效的績效考核指標(biāo)體系，這樣才能在無形之中提高其經(jīng)濟(jì)效益，當(dāng)然為從根本上發(fā)揮其作用與價(jià)值，則需要遵循多項(xiàng)原則，其一是公益性原則，這與醫(yī)院構(gòu)建、發(fā)展如出一轍，所以要從患者角度出發(fā)，真正體現(xiàn)出公平與公正，減少醫(yī)患矛盾，滿足患者的實(shí)際情況；第二是要遵循全面性的原則，只有真正遵循該原則，才能多角度的對發(fā)展因素分析與研究，進(jìn)而提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益，并客觀且合理的進(jìn)行評價(jià)。第三是可操作性，如果在績效評價(jià)指標(biāo)體系構(gòu)建過程中未遵循可操作性，那么無法落實(shí)好各項(xiàng)工作，且還要從根本上保證指標(biāo)內(nèi)容的簡單，使其充分發(fā)揮出績效評價(jià)的作用與價(jià)值；第四是動(dòng)態(tài)性，因時(shí)代在不斷發(fā)展，社會(huì)在不斷進(jìn)步，現(xiàn)階段我國醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展促使醫(yī)院發(fā)生重大變化，在構(gòu)建績效評價(jià)指標(biāo)體系的時(shí)候需要對評價(jià)指標(biāo)的動(dòng)態(tài)性進(jìn)行分析，使其嚴(yán)格按照醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展而發(fā)展，這樣才能從本質(zhì)上保證績效評價(jià)的切實(shí)有效。

三、新時(shí)期構(gòu)建科學(xué)績效評價(jià)指標(biāo)體系的策略

從整體角度分析，在新醫(yī)改背景下醫(yī)院在構(gòu)建績效評價(jià)指標(biāo)體系的時(shí)候需要嚴(yán)格按照實(shí)際的發(fā)展情況，結(jié)合相應(yīng)的要求制定科學(xué)且合理的績效評價(jià)體系，其中涉及到的內(nèi)容包括了以下幾點(diǎn)：

(一)三級績效評價(jià)體系

無論從宏觀角度還是微觀角度分析，均可以清楚的認(rèn)識到績效評價(jià)體系所涉及到的內(nèi)容眾多，尤其表現(xiàn)在行政管理、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、經(jīng)濟(jì)效應(yīng)等方面，筆者認(rèn)為在構(gòu)建績效評價(jià)指標(biāo)體系的過程中需要使其具備科學(xué)性與合理性，并且構(gòu)建評價(jià)模型，使其具備可操作性。通常情況下醫(yī)院需要將績效評價(jià)劃分為多個(gè)層次，制定三級績效評價(jià)體系，但是需要注意的一點(diǎn)是在構(gòu)建績效評價(jià)指標(biāo)體系的時(shí)候需要從兩點(diǎn)出發(fā)，其一是要與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)戰(zhàn)略目標(biāo)相一致，其二在不斷提高醫(yī)院核心競爭力的基礎(chǔ)上做好績效評價(jià)指標(biāo)的專項(xiàng)檢查，比如要對各個(gè)崗位人員工作情況進(jìn)行評價(jià)。

(二)經(jīng)濟(jì)管理評價(jià)指標(biāo)體系

在新時(shí)期要制定切實(shí)有效的經(jīng)濟(jì)管理評價(jià)指標(biāo)，應(yīng)用該項(xiàng)指標(biāo)可以對成本進(jìn)行合理控制，節(jié)約成本，減少不必要的開支與浪費(fèi)，提高經(jīng)濟(jì)管理水平，當(dāng)然為進(jìn)一步發(fā)揮其作用，同樣需要多角度的分析與研究，且還需要對醫(yī)院的相關(guān)費(fèi)用加以控制，從某一點(diǎn)分析，醫(yī)院要核算的成本非常多，包括水電費(fèi)用等，雖然這些費(fèi)用比較少，但是積少成多，同樣會(huì)對醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生影響，做好這方面的成本管控，可以有效降低其成本，提高經(jīng)濟(jì)效益。

(三)綜合評價(jià)指標(biāo)體系

毋庸置疑，綜合評價(jià)指標(biāo)體系所涉及到的內(nèi)容眾多，需要多方面的分析，比如要實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益的評價(jià)，或者是對醫(yī)療質(zhì)量的認(rèn)可等等，只有將其融入其中才能真正實(shí)現(xiàn)績效評價(jià)指標(biāo)的全面發(fā)展。與此同時(shí)，因?yàn)榛颊邔︶t(yī)院的醫(yī)療服務(wù)具有發(fā)言權(quán)，所以筆者認(rèn)為需要采取采集調(diào)查的方式，對醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量加以了解，并且針對患者的評價(jià)做好記錄工作，以此提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。還有便是在構(gòu)建綜合評價(jià)指標(biāo)體系的時(shí)候要從法律法規(guī)角度出發(fā)，將其法律法規(guī)作為綜合評價(jià)指標(biāo)體系的關(guān)鍵依據(jù)，如此方可實(shí)現(xiàn)醫(yī)院績效評價(jià)指標(biāo)體系的科學(xué)性與合理性。

四、績效評價(jià)對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的效應(yīng)

(一)實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)管理手段的創(chuàng)新

在新醫(yī)改的發(fā)展背景下，醫(yī)院為進(jìn)一步獲得良好的經(jīng)濟(jì)管理效果，那么則需要從現(xiàn)實(shí)出發(fā)，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)管理手段的創(chuàng)新，真正將績效評價(jià)融入到具體管理之中，做好全過程監(jiān)督，將傳統(tǒng)模式下的考評方式進(jìn)行摒棄，采取事前、事中、事后的模式，采取績效評價(jià)，提高各個(gè)崗位人員的責(zé)任意識，尤其是要對醫(yī)療設(shè)備采購以及醫(yī)療收費(fèi)等方面做好監(jiān)督。

(二)實(shí)現(xiàn)成本核算辦法的優(yōu)化

其一是要緊跟時(shí)展的要求，實(shí)現(xiàn)成本核算與績效的相互整合，嚴(yán)格按照要求，遵循相應(yīng)的原則，并且還需要采取科學(xué)且合理的方式進(jìn)行成本核算。因成本核算與績效評價(jià)有著密切聯(lián)系，在分配工資的時(shí)候需要按勞取酬，還要對服務(wù)態(tài)度等多種因素分析，做好對員工的全面考核，這樣才能從本質(zhì)上提高員工的積極性。其二是需要從現(xiàn)實(shí)出發(fā)，制定分析制度，可以利用該制度降低成本，做好成本的全方位管控，比如醫(yī)院每月都需要購買醫(yī)療物品，則要對供應(yīng)商的渠道以及價(jià)格加以分析，選擇價(jià)格合理的供貨商。

五、結(jié)束語

總之，在當(dāng)前社會(huì)的發(fā)展下導(dǎo)致醫(yī)療行業(yè)蔣政激烈，在此發(fā)展背景下醫(yī)療行業(yè)只有提高自身的競爭力，才能有立足之地，對此積極構(gòu)建完善的績效評價(jià)指標(biāo)已經(jīng)成為了當(dāng)前的關(guān)鍵所在，在新醫(yī)改背景下醫(yī)院需要緊跟時(shí)展的要求，依據(jù)現(xiàn)狀制定完善的績效評價(jià)指標(biāo)，以此降低成本，提高經(jīng)濟(jì)效益，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的發(fā)展。

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作者:于萍 單位:青島市海慈醫(yī)療集團(tuán)