績效管理在藥學(xué)管理工作中的作用
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現(xiàn)階段，醫(yī)院藥劑管理工作所面臨的主要問題有兩點:(1)在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的背景下，藥品價格不斷下降，藥房數(shù)量增多，因而對醫(yī)院制劑生產(chǎn)的要求也更加嚴(yán)格與規(guī)范。與此同時，藥劑科收入占醫(yī)院總體收入的比重降低。(2)在醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的過程中，藥劑科工作的重點已經(jīng)轉(zhuǎn)向患者，并為其提供藥學(xué)服務(wù)。針對這兩種挑戰(zhàn)，藥劑科必須要與時俱進，以保證能夠更好地適應(yīng)新的變化。其中，績效管理工作的開展能夠有效地增強藥學(xué)人員的工作積極性與主動性，在競爭機制的作用下，合理地制定與醫(yī)院藥學(xué)績效考核相適應(yīng)的管理規(guī)范，以期進一步增強工作的效率。
1．1工作量方面
各個藥房小組應(yīng)將取藥處方數(shù)的統(tǒng)計作為重要依據(jù)，且組長應(yīng)每個月開展評分工作。而藥庫需要根據(jù)具體崗位設(shè)定出個人工作量，同時針對工作質(zhì)量與藥品計劃完整性進行評價，另外，驗收工作的完善性、出入庫的及時性、與臨床應(yīng)用的配合效果也同樣是評價的重要內(nèi)容［1-2］。而制劑室應(yīng)始終根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)制劑配置質(zhì)量管理規(guī)范》的具體要求，必須要保證衛(wèi)生記錄、操作記錄與生產(chǎn)記錄滿足GPP規(guī)范，且有效期以內(nèi)的藥品抽檢工作要合格。與此同時，會計崗位需貫徹并落實會計法律規(guī)章制度，確保賬目的清晰性，完整地保存賬本和票據(jù)，最關(guān)鍵的就是會計數(shù)據(jù)信息應(yīng)真實準(zhǔn)確且合法。所有班組管理崗位均必須根據(jù)具體要求將藥品擺放整齊，且不存在藥品短缺的情況。除此之外，賬物要吻合，有效期以內(nèi)的藥品管理要全面，確保藥品冰箱內(nèi)部不存在雜物。以上工作任務(wù)屬績效考核中的重要內(nèi)容，并且由班組長與科主任負(fù)責(zé)并評價，將工作量和獎金掛鉤，比重在50%。
1．2工作態(tài)度方面
工作態(tài)度具體包括工作的積極性，是否具備主人翁意識與敬業(yè)精神，能主動為班組著想，對工作過程中的非常規(guī)問題予以妥善處理。工作服務(wù)要到位，對待患者與科內(nèi)外工作人員要耐心且禮貌，一旦遇到問題需要向組長或者科主任及時上報。另外，要服從工作的安排，按時完成組長所分配的工作，并且遵循工作的調(diào)動，不應(yīng)抱有應(yīng)付的心理［3-4］。只有科室與班組內(nèi)部團結(jié)和協(xié)作，才能保證醫(yī)院藥學(xué)管理工作的順利開展。與此同時，還應(yīng)當(dāng)定期打掃環(huán)境衛(wèi)生并時刻維護，確保工作區(qū)域的干凈與整潔。對于工作缺勤或遲到、病假或事假等情況應(yīng)扣除相應(yīng)的分?jǐn)?shù)。工作態(tài)度在績效考核成績中所占比重為30%。
1．3獎懲方面
醫(yī)院藥學(xué)管理人員受到患者與院里的表彰，工作中規(guī)避損失并克服隱患，與實際情況相結(jié)合對工作進行改進，以保證工作效益的全面提升，提供更加合理的建議。與此同時，需對藥品咨詢進行詳細(xì)地填寫，對不良反應(yīng)進行相應(yīng)的記錄，進而向科室《醫(yī)院藥訊》提供所需的稿件。根據(jù)具體情況可適當(dāng)?shù)丶臃?，而獎懲在績效考核中的比重?0%。
2醫(yī)院藥學(xué)管理中應(yīng)用績效考核的具體途徑
2．1績效考核目標(biāo)的構(gòu)建
在醫(yī)院藥學(xué)管理中，應(yīng)選擇使用平衡積分卡的方式，將其作為考核工具，而并非只依靠財務(wù)指標(biāo)［5-6］。其中，平衡積分卡更偏重非財務(wù)指標(biāo)與財務(wù)指標(biāo)相結(jié)合，在考慮短期目標(biāo)的同時，同樣重視長期目標(biāo)。通常來講，醫(yī)院藥學(xué)管理包含了藥房、藥庫與臨床藥學(xué)三種崗位，所以，應(yīng)與醫(yī)院藥學(xué)管理工作情況相結(jié)合，所創(chuàng)建的績效考核指標(biāo)體系可以涉及四個不同維度的指標(biāo)，進而增強績效考核公正客觀程度，彰顯以患者為中心的醫(yī)院服務(wù)理念?？冃Э己酥笜?biāo)體系在醫(yī)院藥學(xué)管理中具有一定的適用性，以下將其劃分成四個方面評價指標(biāo):(1)日常工作的指標(biāo)。在這一指標(biāo)中涵蓋了工作態(tài)度、質(zhì)量與工作量這3個二級指標(biāo)，而崗位不同，二級指標(biāo)也將存在一定的差異。在這種情況下，需要根據(jù)類型制定各崗位三級指標(biāo)［7］。(2)患者評價的指標(biāo)。對患者評價指標(biāo)可劃分成兩個種類:①如果獲得患者認(rèn)可與表揚，可給工作人員適當(dāng)加分;②如果有患者投訴或批評，則需要予以減分處理。(3)內(nèi)部流程的指標(biāo)。所謂的內(nèi)部流程指標(biāo)，具體就是對工作內(nèi)部管理與組織內(nèi)部工作人員適應(yīng)性與服從性予以深入分析。其中，可提出相應(yīng)建議與意見，以保證工作流程與效率得以全面提升，增強工作質(zhì)量。如果工作人員受到表彰與表揚，可適當(dāng)?shù)卦黾臃謹(jǐn)?shù)。另外，可參與到團隊建設(shè)當(dāng)中，對團隊建設(shè)有益的工作進行加分［8］。(4)學(xué)習(xí)成長的指標(biāo)。所謂的學(xué)習(xí)成長指標(biāo)具體指的就是以論文、教學(xué)為中心考核，對藥物咨詢及員工培養(yǎng)方面的作用展開分析，對有貢獻的人員可進行加分處理。而科研則需要與科研級別與成果相結(jié)合進行考慮適當(dāng)加分。學(xué)術(shù)方面的獎勵需要根據(jù)級別的不同加分。
2．2各崗位工作評價的標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)上述四個維度考核指標(biāo)，對其在各崗位中的應(yīng)用展開分析。由此可見，對不同崗位工作指標(biāo)評判標(biāo)準(zhǔn)來說，應(yīng)將考核標(biāo)準(zhǔn)量化。其中，具體的計算方法就是將日常工作指標(biāo)確定為百分制，同時，將患者評價、內(nèi)部流程及學(xué)習(xí)成長的指標(biāo)與不同工作內(nèi)容相結(jié)合，采取加分亦或減分的處理方式，對分值占比統(tǒng)計結(jié)果進行加權(quán)分析和研究［9］。因崗位存在差異，所以工作內(nèi)容、職責(zé)、患者評價及內(nèi)部流程指標(biāo)等也存在一定的差異，因而應(yīng)當(dāng)與醫(yī)院藥學(xué)管理內(nèi)容相互結(jié)合，進而對三個崗位展開分析。醫(yī)院藥學(xué)管理所涉及的內(nèi)容很多，除以上三個崗位還設(shè)置了管理工作人員與管賬人員。而這種情況下，工作內(nèi)容也大概相似，起到輔助性作用。為此，將這三個崗位評價標(biāo)準(zhǔn)作為重點開展績效考核。其中，藥房崗位日常工作指標(biāo)的工作量比重均是50%，而工作質(zhì)量占據(jù)30%比重，工作態(tài)度比重是20%。
3績效目標(biāo)管理的過程分析
(1)貫徹并落實定期檢查工作
在考評前后需要組織召開班組會議，完成信息反饋工作，同時需要對績效進行考核和評價，以便互相協(xié)調(diào)，對于科室目標(biāo)與績效標(biāo)準(zhǔn)的實行效果進行深入地了解，傾聽科室意見與建議。
(2)對后期目標(biāo)計劃進行完善與制定
對工作問題進行解決，并對目標(biāo)予以合理地調(diào)整［10］。
(3)培訓(xùn)計劃的制定
對于職業(yè)培訓(xùn)應(yīng)將周期確定為每年1次，邀請專業(yè)培訓(xùn)人員講授專業(yè)知識與技能等內(nèi)容。對專業(yè)培訓(xùn)，可參與到學(xué)會、醫(yī)院培訓(xùn)中，也可在科室內(nèi)部組織講課。對崗前培訓(xùn)，應(yīng)針對剛上崗的工作人員培訓(xùn)基本技能與基礎(chǔ)知識。
4小結(jié)
績效管理工作的落實能根據(jù)各崗位與實際的工作表現(xiàn)確定獎金報酬，而且，工作人員能正確認(rèn)知自我，以期個人成果獲得他人尊重和認(rèn)可，確定未來工作方向與目標(biāo)，為更好地開展工作奠定堅實的基礎(chǔ)。
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作者:楊衛(wèi)煒 單位:江蘇省啟東市中醫(yī)院藥劑科