醫(yī)院職能部門精細(xì)化績效管理策略

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【摘要】隨著醫(yī)制改革不斷深入，醫(yī)院績效精細(xì)化管理的重要性不斷顯現(xiàn)，加強(qiáng)醫(yī)院職能部門的精細(xì)化管理成為當(dāng)前醫(yī)院主體的主要職責(zé)。提升醫(yī)院專業(yè)管理水平的重要措施是建立有效的績效管理機(jī)制，對醫(yī)辦行為進(jìn)行有效約束。

【關(guān)鍵詞】精細(xì)化管理；績效管理；職能部門

醫(yī)院職能部門是協(xié)調(diào)部門，它對醫(yī)院經(jīng)營與發(fā)展起到至關(guān)重要的作用，有效實(shí)施績效管理是醫(yī)院發(fā)展中的首要任務(wù)，因此，加強(qiáng)醫(yī)院職能部門精細(xì)化績效管理，在醫(yī)院內(nèi)部建立有效的約束機(jī)制，才可以引導(dǎo)醫(yī)院辦醫(yī)方向的正確性，從而提升醫(yī)院專業(yè)化的管理水平。

1績效管理簡述

1.1績效管理概述

績效管理是先進(jìn)的管理思想，它通過個(gè)人目標(biāo)與整體戰(zhàn)略的有效結(jié)合，挖掘個(gè)人工作潛力，通過提高個(gè)人業(yè)績來完成醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，而這一過程循環(huán)不斷，形成一個(gè)完整的系統(tǒng)，主要內(nèi)容：計(jì)劃、輔導(dǎo)、考核、反饋及溝通等。醫(yī)院實(shí)行績效管理對醫(yī)院整體考核、評估，目的在于讓員工正確做事，不斷推動(dòng)醫(yī)院管理整體持續(xù)改進(jìn)、實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略目標(biāo)［1］。

1.2醫(yī)院職能部門精細(xì)化績效管理重要性

醫(yī)院職能部門對于其經(jīng)營具有不可或缺的作用，既為管理層提供必要決策反饋信息，同時(shí)也為專業(yè)臨床科室提供保障，醫(yī)院職能部門為各級管理層提供決策所需資料，其績效效率及質(zhì)量影響醫(yī)院整體效益，忽視職能部門的績效考核，會(huì)對醫(yī)院整體運(yùn)營效率產(chǎn)生影響，職能部門績效管理的實(shí)施可以有效優(yōu)化業(yè)務(wù)及管理流程［2］。

2醫(yī)院職能部門績效管理問題

當(dāng)前醫(yī)院績效管理大力改革，這一過程中明確了考核內(nèi)容主要是臨床類指標(biāo)，考核限于臨床科室，而對于職能部門的精細(xì)化績效管理還處于起步階段，因此，醫(yī)院職能部門績效管理存在一些問題［3］。

2.1績效考核不科學(xué)，難以量化

醫(yī)院職能部門缺少合理的、全面的績效考核指標(biāo)，受人為因素的影響較大，而科學(xué)的管理指標(biāo)是績效管理的基礎(chǔ)，醫(yī)院績效工作主要以財(cái)務(wù)與業(yè)務(wù)指標(biāo)為主，并沒有全面的績效指標(biāo)。對于臨床等專業(yè)科室進(jìn)行考核，而沒有明確的職能部門考核指標(biāo)，過于關(guān)注業(yè)務(wù)發(fā)展，而不能更好的體現(xiàn)運(yùn)營效率及管理水平等重要指標(biāo)，使醫(yī)院的戰(zhàn)略規(guī)劃成為紙上談兵［4］。

2.2績效考核內(nèi)容單一，激勵(lì)效果不佳

醫(yī)院對于所屬職能部門的考核目的及結(jié)果應(yīng)用單一，主要用于薪酬分配及人事晉升，但是對于每個(gè)職能部門的工作人員來說，只要不存在重大違紀(jì)行為，其考核結(jié)果就不會(huì)存在明顯差異，而這種不分責(zé)任大小、工作量及能力大小的績效管理，嚴(yán)重影響績效考核的結(jié)果［5］。

2.3醫(yī)院職能部門職位管理不足

醫(yī)院職能部門績效考核缺少有效的管理手段，而職位管理的不完善，相應(yīng)的權(quán)限標(biāo)準(zhǔn)不明確，而不能為相關(guān)人員進(jìn)行必要的培訓(xùn)與考核管理，難以形成有效的績效持續(xù)機(jī)制，醫(yī)院職能部門考核情況相似，考核體系并沒有規(guī)范的制度，這樣就不會(huì)達(dá)到透明、公開的激勵(lì)效果，在職能部門考核中沒有設(shè)置輔導(dǎo)及反饋等重要環(huán)節(jié)，相應(yīng)的計(jì)劃也沒有以戰(zhàn)略目標(biāo)為基礎(chǔ)進(jìn)行分解，只是以應(yīng)對財(cái)務(wù)狀況為出發(fā)點(diǎn)，考核結(jié)果以處罰為主要方式，這就會(huì)對職能部門工作人員帶來消極心里，不能提高績效管理的促進(jìn)作用，損害了職能部門相關(guān)人員的積極性，在醫(yī)院各職能部門間形成了內(nèi)部矛盾，達(dá)不到提高績效的目的，同時(shí)也使戰(zhàn)略目標(biāo)失去支撐，不能得以實(shí)現(xiàn)［6］。

2.4職能部門績效管理難以體現(xiàn)差異性

醫(yī)院各職能部門進(jìn)行績效管理通常是以同質(zhì)的考核指標(biāo)進(jìn)行，就很難在各職能部門間反映出工作差異性；當(dāng)前醫(yī)院一直沿用基本工資加調(diào)節(jié)獎(jiǎng)的工資形式，對于相應(yīng)的獎(jiǎng)金以工齡、職稱作為主要依據(jù)，并沒有體現(xiàn)出工作難度、質(zhì)量、職責(zé)及價(jià)值等因素，實(shí)際工作中臨床科室風(fēng)險(xiǎn)高，平均水平的崗位薪酬影響了專業(yè)部門、高風(fēng)險(xiǎn)部門的工作積極性，使醫(yī)療專業(yè)科室的核心職能難以發(fā)展。

3醫(yī)院職能部門精細(xì)化績效管理策略

醫(yī)院職能部門績效管理具有重要的地位，其發(fā)展存在許多現(xiàn)實(shí)問題，因此，精細(xì)化績效管理是醫(yī)院管理發(fā)展的必然.

3.1全員參與戰(zhàn)略目標(biāo)及計(jì)劃制定

使全員參與到醫(yī)院職能部門實(shí)行精細(xì)化績效管理目標(biāo)制定及計(jì)劃實(shí)施的過程，促進(jìn)醫(yī)院職能部門的發(fā)展。然而績效考核是否可以為醫(yī)院長久發(fā)展提供支持，還取決于醫(yī)院制度及決策的實(shí)施能力，保障實(shí)施過程的全員參與與認(rèn)可，因此，對于醫(yī)院來說，職能部門精細(xì)化績效管理的建立還有賴于制度實(shí)施過程的執(zhí)行力，即：制定各級員工的崗位年度規(guī)劃，執(zhí)行計(jì)劃過程中，使上級及員工保持良好的溝通，及時(shí)做出計(jì)劃調(diào)整與整改，明確指出員工中存在的問題，并提出合理化建議，通過全員參與將戰(zhàn)略目標(biāo)及核心價(jià)值傳遞到各職能部門，有效提升員工對績效管理的認(rèn)可度，使其執(zhí)行力有效發(fā)揮［7］。

3.2強(qiáng)化醫(yī)院績效管理宣傳與培訓(xùn)

醫(yī)院職能部門績效管理需要建立與之相適應(yīng)的內(nèi)部環(huán)境與制度，而績效考核的良好實(shí)施，需要醫(yī)院內(nèi)部組織、企業(yè)文化、意識形態(tài)等多因素作為支撐，因此，應(yīng)該強(qiáng)化醫(yī)院職能部門間績效管理的宣傳，加強(qiáng)相關(guān)人員的培訓(xùn)，引導(dǎo)職能部門員工意識形態(tài)的建立，為職能部門實(shí)施精細(xì)化績效管理作鋪墊［8］。3.3構(gòu)建醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系

在醫(yī)院構(gòu)建績效考核指標(biāo)體系，對于醫(yī)院的不同職能部門建立不同的績效考核指標(biāo)，這一過程應(yīng)該著重關(guān)注其應(yīng)用的不同，制定與醫(yī)院職能部門相適應(yīng)的，具有醫(yī)院特色的績效考核指標(biāo)體系。當(dāng)前，最為常用的績效考核方法有：目標(biāo)管理績效考核方法、平衡計(jì)分卡方法、關(guān)鍵績效指標(biāo)考核方法及3600績效考評方法［9］。

4總結(jié)

醫(yī)院績效管理重點(diǎn)在于持續(xù)的改進(jìn)，員工績效問題與相關(guān)體系的建立存在直接關(guān)系，為了保證醫(yī)院職能部門績效管理效果，必須在醫(yī)院建立一套完整、有效的績效管理機(jī)制，將醫(yī)院績效考核與改進(jìn)相結(jié)合，加強(qiáng)管理者對于各職能部門精細(xì)化績效管理的重視度，引導(dǎo)績效管理流程不斷優(yōu)化，不斷加強(qiáng)與創(chuàng)新職能部門績效管理改進(jìn)，以不斷增強(qiáng)醫(yī)院管理實(shí)力。

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作者：程赟 蔡立群