醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理改革分析

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一、醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理改革的重要意義

醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理改革過(guò)程中，通過(guò)對(duì)平衡計(jì)分卡這種創(chuàng)新性的績(jī)效管理舉措，可將傳統(tǒng)單一性的財(cái)務(wù)指標(biāo)衡量業(yè)績(jī)方法打破，完成醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理綜合目標(biāo)的科學(xué)考核，并將醫(yī)院管理層的綜合管理能力以及績(jī)效得到充分反映。最后，就其實(shí)質(zhì)性而言，醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理改革是對(duì)醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的制定，并保證醫(yī)院有著更好的發(fā)展空間，進(jìn)而推動(dòng)醫(yī)院的現(xiàn)代化經(jīng)濟(jì)的全面發(fā)展，帶來(lái)更大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，因此醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理改革有著一定的重要性意義。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理改革的具體措施

以前績(jī)效核算是“基于財(cái)務(wù)收入結(jié)果的績(jī)效分配方案和成本核算”，該方案對(duì)醫(yī)院外延性擴(kuò)張式發(fā)展、收入增長(zhǎng)、臨床病源增加、職工收入的改善都起到了一定的促進(jìn)作用?，F(xiàn)代化醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理改革的過(guò)程中，需要結(jié)合醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理的實(shí)際情況，有針對(duì)性的對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理進(jìn)行全面科學(xué)化的改革，就其實(shí)質(zhì)性而言，醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理改革過(guò)程中，可以從以下幾點(diǎn)具體做起：

(一)全面提高醫(yī)院相關(guān)人員的財(cái)務(wù)績(jī)效管理意識(shí)

醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理改革中，就要將醫(yī)院各層面管理人員的相關(guān)思想進(jìn)行轉(zhuǎn)變，逐漸的增強(qiáng)管理人員以及財(cái)務(wù)人員的財(cái)務(wù)績(jī)效管理意識(shí)，對(duì)整體財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行綜合性的監(jiān)督和管理，對(duì)醫(yī)院各個(gè)環(huán)節(jié)的收支進(jìn)行明確和強(qiáng)化，并將一定的財(cái)務(wù)績(jī)效管理氛圍逐步形成。醫(yī)院還要對(duì)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行定期的培訓(xùn)，對(duì)相關(guān)專業(yè)咨詢機(jī)構(gòu)的高級(jí)人才進(jìn)行聘請(qǐng)，并做好財(cái)務(wù)的相關(guān)指導(dǎo)和交流，使財(cái)務(wù)人員逐步形成良好的財(cái)務(wù)績(jī)效管理意識(shí)，最終讓整個(gè)醫(yī)院人員的素質(zhì)能力全面提升。

(二)全面做好資金的管理，提高資金的使用效率

醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理改革過(guò)程中，需要注意對(duì)醫(yī)院資金的高效使用，實(shí)現(xiàn)資金運(yùn)用的最大化收益，這就需要實(shí)施嚴(yán)格的審批制度。一方面，要對(duì)醫(yī)療的支出合理的加以控制，并將醫(yī)院債權(quán)管理逐步加強(qiáng)，對(duì)來(lái)往的賬務(wù)及時(shí)的處理。另一方面，結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)有資金的實(shí)際收支情況，要對(duì)醫(yī)院的資金結(jié)構(gòu)進(jìn)行合理的優(yōu)化，合理有效的使用資金，采納合理的資金運(yùn)用計(jì)劃，控制不合理的開(kāi)銷，讓醫(yī)院資金始終運(yùn)轉(zhuǎn)在正確高效的軌道上。(三)全面做好財(cái)務(wù)預(yù)算績(jī)效的管理與控制醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理作為保障醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的重要基礎(chǔ)，需要對(duì)財(cái)務(wù)績(jī)效管理實(shí)現(xiàn)合理與科學(xué)的控制，尤其在財(cái)務(wù)預(yù)算中可以積極采用零基預(yù)算方法，并借助于資產(chǎn)負(fù)債表和現(xiàn)金流量表等工具，對(duì)財(cái)務(wù)情況進(jìn)行綜合性的分析，一旦預(yù)算遇到?jīng)_突，就要將組織管理平衡問(wèn)題合理的解決。醫(yī)院實(shí)際的收入預(yù)算控制就要綜合性的考慮醫(yī)院的實(shí)際特點(diǎn)和業(yè)務(wù)量的情況，進(jìn)而依據(jù)于相關(guān)收費(fèi)項(xiàng)目的規(guī)定，做好對(duì)預(yù)算數(shù)以及實(shí)際數(shù)的對(duì)比分析，并及時(shí)的發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，合理的管理和控制醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算績(jī)效。

(四)全面完善醫(yī)院財(cái)務(wù)各項(xiàng)規(guī)章制度

對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)各項(xiàng)規(guī)章制度完善的過(guò)程中，就要逐漸的將自我監(jiān)督、自我發(fā)展以及自我約束的機(jī)制逐步形成，并對(duì)醫(yī)院的日常運(yùn)營(yíng)加以保證。依據(jù)醫(yī)院的實(shí)際成本核算將責(zé)任劃分，對(duì)承擔(dān)責(zé)任的人員的具體職權(quán)加以確定，制定科學(xué)合理的成本預(yù)算草案，并結(jié)合當(dāng)前高效的財(cái)務(wù)績(jī)效管理相關(guān)的考核制度，將員工的工作效率全面提高，將成本節(jié)約的積極意識(shí)全面提高，進(jìn)而綜合性的提高整個(gè)醫(yī)院管理水平?？傊?，醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理改革過(guò)程中，更要結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展情況，并做好醫(yī)院各個(gè)方面的管理和控制，進(jìn)而創(chuàng)建人民滿意的醫(yī)院。伴隨著醫(yī)院規(guī)模的逐漸擴(kuò)大，現(xiàn)代化醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理更要不斷的進(jìn)行完善和發(fā)展，對(duì)財(cái)務(wù)績(jī)效管理方案進(jìn)行不斷的改進(jìn)，并對(duì)新的財(cái)務(wù)績(jī)效管理方案進(jìn)行探索，將醫(yī)院的管理體系充分的完善，將醫(yī)院成本支出逐漸降低，逐漸的將經(jīng)營(yíng)收入提高。因此，順應(yīng)當(dāng)前新形勢(shì)發(fā)展的基本需求，需要我們財(cái)務(wù)人員積極構(gòu)建財(cái)務(wù)績(jī)效管理體系，從根本上兼顧社會(huì)效益和醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，做好系統(tǒng)的評(píng)價(jià)指標(biāo)基礎(chǔ)改革工作，不斷改善和提高醫(yī)院財(cái)務(wù)的管理水平，最大限度的調(diào)動(dòng)所有從業(yè)人員工作積極性，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。

作者：蘇玉芬 單位：福建醫(yī)科大學(xué)附屬泉州第一醫(yī)院