基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論教學(xué)質(zhì)量研究

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一、開設(shè)該課程的重要性和必要性

為了適應(yīng)社會(huì)實(shí)際需求和時(shí)代特征,一些醫(yī)藥院校相繼開設(shè)了一些新的專業(yè),其中很多是非醫(yī)學(xué)專業(yè),如管理、英語、信息、法學(xué)等專業(yè),這些專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)并非是醫(yī)護(hù)人員,但其工作大多數(shù)都與醫(yī)療有某些相關(guān),畢業(yè)后服務(wù)于醫(yī)療機(jī)構(gòu),工作中要求學(xué)生具備一定的醫(yī)學(xué)知識背景。因此要求學(xué)生不僅掌握本專業(yè)的知識,而且必須學(xué)習(xí)一些醫(yī)學(xué)知識。由于學(xué)時(shí)的限制及要求層次的不同,因此有必要在這些專業(yè)開設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論課程,將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識放在一本書內(nèi)作介紹和講授。該課程的開設(shè)一方面有利于將各門課進(jìn)行較好地融合,有利于教學(xué)的開展;另一方面有利于減輕學(xué)生的負(fù)擔(dān),使學(xué)生能夠在較短的時(shí)間內(nèi)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識;同時(shí)也有利于拓寬知識面、培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)。非醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生,系統(tǒng)地掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識,了解人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)及其功能;了解生理現(xiàn)象和疾病狀態(tài)下的病理變化;了解致病因子與機(jī)體防病機(jī)制的相互關(guān)系,這些涵蓋廣泛的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識,將對所從事的醫(yī)藥衛(wèi)生相關(guān)行業(yè)的工作,發(fā)揮重要的、具有醫(yī)學(xué)特色的作用。

二、教學(xué)實(shí)踐中存在的實(shí)際問題

1.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論教學(xué)內(nèi)容太多、難于把握其難易度。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論涉及的內(nèi)容很多也比較復(fù)雜,幾乎涵蓋了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的各門學(xué)科。其教學(xué)模式往往有兩種:一是分系統(tǒng)講解,將各系統(tǒng)的基礎(chǔ)內(nèi)容銜接在一起進(jìn)行講解;另一種是分學(xué)科進(jìn)行講解,即按教材編寫順序由相關(guān)教研室輪流講授所承擔(dān)的教學(xué)任務(wù)。無論那種模式講解,都會(huì)出現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容多,跨度大,而教學(xué)時(shí)數(shù)有限的問題。在教學(xué)過程中很難把握深淺度、各門學(xué)科之間很難銜接。如何利用有限的課時(shí)讓學(xué)生對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識有相當(dāng)程度的了解,讓其在以后的學(xué)習(xí)工作中能夠用得上,如何選擇教學(xué)內(nèi)容,就成為一個(gè)較困難的問題。

2.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論的教學(xué)各環(huán)節(jié)普遍存在脫節(jié)。目前,大部分高校所開設(shè)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論雖然有專門教材,但基本都是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各門課程的簡單拼湊和壓縮,知識結(jié)構(gòu)不盡合理?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)概論的授課教師也是各門課程相關(guān)教師的輪流授課,無專職教師,專門成立基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論教研室的很少,學(xué)科之間缺乏交流和溝通,各門課程的教師的授課方式、方法以及授課內(nèi)容的側(cè)重點(diǎn)也不能很好的協(xié)調(diào)統(tǒng)一,教學(xué)內(nèi)容和培養(yǎng)目標(biāo)都有不同程度的脫節(jié),實(shí)驗(yàn)教學(xué)不能與理論教學(xué)完美匹配,教師強(qiáng)調(diào)理論授課,忽略學(xué)生對知識的接受能力和理解程度。整個(gè)教學(xué)中普遍存在著知識脫節(jié)或重復(fù),缺乏完整性、系統(tǒng)性和趣味性,不易理解和教學(xué)質(zhì)量不高的共性弊病。

3.學(xué)生對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論課的重視不足,學(xué)習(xí)興趣不高。尤其是近幾年來,隨著醫(yī)學(xué)院校非醫(yī)學(xué)專業(yè)招生規(guī)模的擴(kuò)大,醫(yī)學(xué)法事、英語等這些以文科學(xué)生為主的專業(yè),在學(xué)習(xí)過程中對醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)及接受能力較理科學(xué)生差。從座談會(huì)和調(diào)查問卷等信息反饋了解到,學(xué)生對該門課程較感興趣,但由于內(nèi)容繁多,脫節(jié)嚴(yán)重,理解困難,自認(rèn)為與自身專業(yè)相關(guān)性低等原因,慢慢的對該門課程產(chǎn)生厭學(xué)情緒,從而導(dǎo)致學(xué)習(xí)積極性不高,動(dòng)力不足等現(xiàn)象。

4.學(xué)生存在學(xué)習(xí)方法上的誤區(qū)。學(xué)生在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論時(shí),往往會(huì)有學(xué)習(xí)方法上的誤區(qū)。這有主觀上的原因,也有客觀上的原因?？陀^上該課程需要記憶的內(nèi)容較多,較抽象,有些內(nèi)容是一些微觀的知識,如細(xì)胞學(xué)、細(xì)菌學(xué)、病毒學(xué)的內(nèi)容等,學(xué)生缺乏感性認(rèn)識;有些內(nèi)容涉及一些較復(fù)雜的機(jī)制,如休克的發(fā)病機(jī)制、免疫應(yīng)答等,學(xué)生很難理解;主觀上學(xué)生剛從高中進(jìn)入大學(xué),對大學(xué)的教學(xué)方式和進(jìn)度不適應(yīng),因而有些學(xué)生無所適從,有些學(xué)生只是死記硬背,有些學(xué)生太注意一些局部的細(xì)節(jié),而忽視對整體的把握,學(xué)習(xí)效果不理想。

三、對策及建議

1.整合相關(guān)課程,優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容。對基礎(chǔ)課程教學(xué)內(nèi)容的全盤把握,對相關(guān)學(xué)科的教學(xué)內(nèi)容做到恰當(dāng)?shù)穆?lián)系和銜接,并且對知識結(jié)構(gòu)進(jìn)行合理的安排,做到由淺入深,循序漸進(jìn)。打破傳統(tǒng)的教學(xué)思路,淡化學(xué)科界限,強(qiáng)調(diào)人體整體意識的原則,大膽調(diào)整,科學(xué)整合,以“分子—細(xì)胞—器官—系統(tǒng)”為主線,以正常和異常兩個(gè)方面重組、融合、優(yōu)化課程內(nèi)容[1]。力求內(nèi)容的科學(xué)性、系統(tǒng)性、先進(jìn)性和適用性,重點(diǎn)放在基本理論、基本知識和基本技能上,注重相關(guān)學(xué)科教學(xué)的協(xié)同效應(yīng),避免重復(fù),更不能前后矛盾,并依此制定統(tǒng)一的教學(xué)大綱。在有限的課時(shí)讓學(xué)生對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識有相當(dāng)程度的了解,達(dá)到預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)。這是提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果的關(guān)鍵所在。

2.突出專業(yè)針對性,采用器官系統(tǒng)教學(xué)法。應(yīng)認(rèn)真研究非醫(yī)學(xué)專業(yè),突出專業(yè)針對性,科學(xué)合理地制定教學(xué)目標(biāo)和計(jì)劃,構(gòu)建知識、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展的非醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系。針對內(nèi)容多而時(shí)數(shù)偏少的特點(diǎn),廣泛征求意見,反復(fù)論證,確定了以分器官系統(tǒng)教學(xué),實(shí)施“以問題為中心,案例為主線”的PBL教學(xué)法。首先,分器官系統(tǒng)教學(xué)加強(qiáng)了學(xué)科之間的聯(lián)系,可以使授課更加生動(dòng)、豐富,從而增強(qiáng)學(xué)生的綜合分析能力,并有利于引導(dǎo)學(xué)生重視。其次,有利于學(xué)生早期接觸臨床,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。再者,有利于學(xué)生構(gòu)建較完善的醫(yī)學(xué)知識結(jié)構(gòu)及臨床思維的形成。這是提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果的根本。

3.加強(qiáng)理論與實(shí)踐的結(jié)合,增強(qiáng)學(xué)生創(chuàng)新思維。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的重要內(nèi)容,對于提高學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)創(chuàng)新思維具有重要意義。因此,該課程依據(jù)教學(xué)內(nèi)容,打破或淡化實(shí)驗(yàn)的學(xué)科界限,精選實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,以形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)室和機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)室為依托,加大實(shí)驗(yàn)室的開放力度,策劃好實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì),盡量減少驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn),適當(dāng)增加綜合性實(shí)驗(yàn)和學(xué)生自主設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn),既要體現(xiàn)內(nèi)容的綜合性和趣味性,又要體現(xiàn)知識、能力和素質(zhì)培養(yǎng)的綜合性。自主設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn),優(yōu)先考慮與自己專業(yè)相關(guān)的設(shè)計(jì),并作為學(xué)生評價(jià)和期末成績考核的一部分。這是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)創(chuàng)新思維的基本途徑。

4.編寫和選用實(shí)用型教材。2005年,以我校石增立教授為主編的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論教材[2]出版。在此期間也有一些教材出版[3],但在使用過程中也發(fā)現(xiàn)內(nèi)容重疊、缺乏整體聯(lián)系的問題。教材應(yīng)充分考慮教學(xué)的可操作性和學(xué)生學(xué)習(xí)的規(guī)律性,緊緊圍繞非醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)方案,力求內(nèi)容的科學(xué)性、系統(tǒng)性和先進(jìn)性,力求簡明扼要、循序漸進(jìn),重點(diǎn)放在基本理論、基本知識和基本技能上。近期,我們將對該教材進(jìn)行改版,分器官系統(tǒng)進(jìn)行編寫,力求做到整體優(yōu)化、簡明扼要、聯(lián)系緊密、銜接流暢、重點(diǎn)突出,適用性強(qiáng),并盡快編寫配套的實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教材。這是提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果的最基本的保證。

5.成立專門教學(xué)機(jī)構(gòu),認(rèn)真研究教學(xué)方法和學(xué)習(xí)方法。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論涵蓋基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的幾乎所有課程,這就要求成立專門教學(xué)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論教研室,要求教師專門研究非醫(yī)學(xué)專業(yè)的人才培養(yǎng)方案和教學(xué)要求,責(zé)任心強(qiáng),教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富,有整合意識,認(rèn)真總結(jié)和研究教學(xué)內(nèi)容、方法和手段,加強(qiáng)與學(xué)生的溝通和互動(dòng),強(qiáng)化專業(yè)教育,在學(xué)習(xí)方法上教育和引導(dǎo)學(xué)生堅(jiān)持動(dòng)態(tài)發(fā)展的觀點(diǎn)、形態(tài)與功能相適應(yīng)的觀點(diǎn)、局部與整體相統(tǒng)一的觀點(diǎn)、理論和實(shí)踐相結(jié)合的觀點(diǎn)。這是提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果的最重要的條件保證。

6.重視教學(xué)質(zhì)量評價(jià)和教學(xué)信息反饋。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論是較新的課程,授課對象又較特殊,其教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)手段、教材建設(shè)、學(xué)習(xí)方法等諸多方面都有完善、提高的必要和空間,如何不斷提高教學(xué)質(zhì)量是一項(xiàng)重要的課題和難題。一方面,積極與校教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控中心溝通,根據(jù)教學(xué)督導(dǎo)員和同行專家、教師、臨床醫(yī)學(xué)概論教研室以及用人單位等不同層面的教學(xué)信息反饋評估意見,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),及時(shí)改進(jìn)教學(xué)各環(huán)節(jié)中存在的問題和不足;另一方面,加強(qiáng)與學(xué)生的溝通,定期通過調(diào)查問卷、學(xué)生座談會(huì)、成績分析,畢業(yè)生信息反饋等多種形式,認(rèn)真收集學(xué)生對該課程的意見和建議,充分發(fā)揮教學(xué)質(zhì)量評估體系的作用,不斷地提高教學(xué)質(zhì)量和育人水平。