醫(yī)院經(jīng)濟合同管理問題及改進

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摘要:簽訂經(jīng)濟合同是醫(yī)院對外開展經(jīng)濟活動的必要手段,因此經(jīng)濟合同在醫(yī)院與外界的經(jīng)濟往來中扮演著極其重要的角色,而對經(jīng)濟合同的管理也就變得十分必要。在當(dāng)下的社會狀況里,醫(yī)院經(jīng)濟合同的管理還存在一些問題,文章將從這些問題出發(fā)進行分析,并進一步探討改進經(jīng)濟合同管理的措施。

關(guān)鍵詞:經(jīng)濟合同;管理;問題;改進措施

隨著國家加大對醫(yī)療體制的改革,醫(yī)療體系逐漸健全,醫(yī)院也得到了迅猛發(fā)展。在醫(yī)院對外經(jīng)濟多元化運行的過程中,經(jīng)濟合同發(fā)揮的重要作用是不可替代的,因此,加強對經(jīng)濟合同的管理就具有重大意義。本文意在通過對當(dāng)前醫(yī)院經(jīng)濟合同的管理中存在的問題進行剖析,提出改進措施,以加強經(jīng)濟合同的管理,促進醫(yī)院健康發(fā)展。

1醫(yī)院經(jīng)濟合同管理中存在的問題

1.1在簽署經(jīng)濟合同時,簽署授權(quán)不夠清晰明確是一個比較嚴重的錯誤。這個問題很常見,一般來說,在對外簽訂合同時,若醫(yī)院并沒有明確授權(quán),則將由經(jīng)辦人員或者相關(guān)負責(zé)人來代表法人完成經(jīng)濟合同的簽訂。但是一些醫(yī)院對合同用章就沒有進行嚴格規(guī)范的管理,導(dǎo)致一些部門雖然本身不具有代表法人的資格,卻能直接越過醫(yī)院專用的合同章,用自己部門的瑟氰來完成經(jīng)濟合同的簽訂。這種行為若是為不法分子所利用就很有可能給醫(yī)院的對外經(jīng)濟帶來巨大損失,發(fā)生這樣的行為不僅體現(xiàn)出醫(yī)院的經(jīng)濟管理存在缺陷,也表明經(jīng)濟合同的管理還不夠完善,因此加強醫(yī)院的經(jīng)濟合同管理刻不容緩。

1.2醫(yī)院經(jīng)濟合同的簽署流程不夠規(guī)范也會導(dǎo)致一些嚴重的后果。對于醫(yī)院來說,一般對審批資金的支付都是相當(dāng)重視的,且整個流程也是比較嚴密的。授權(quán)批準制度是目前多數(shù)醫(yī)院都在采用的,在實施過程中,嚴格的審核及審批過程都是必不可少的,若支付金額較大還需要通過醫(yī)院上層領(lǐng)導(dǎo)的討論方可施行。但是同樣也存在少數(shù)醫(yī)院缺乏對經(jīng)濟合同的管理,將經(jīng)濟合同的簽署與資金審批劃分開來,認為二者毫無聯(lián)系,因此也就對合同的簽署減少了關(guān)注。其實經(jīng)濟合同在簽署之后就產(chǎn)生了法律效力,合同規(guī)定的內(nèi)容是醫(yī)院必須執(zhí)行的,若因當(dāng)初的管理不重視導(dǎo)致經(jīng)濟合同上出現(xiàn)不利于醫(yī)院的規(guī)定,那么醫(yī)院也必須執(zhí)行并且要承擔(dān)其帶來的不良后果。除此之外,經(jīng)濟合同簽訂的流程不規(guī)范,管理機制不完善的話,也會對醫(yī)院的經(jīng)濟活動帶來不良影響l[]。

1.3在經(jīng)濟合同簽訂及執(zhí)行的過程中管理不到位也會帶來負面的影響。在傳統(tǒng)的醫(yī)院職能部門分配中,經(jīng)濟合同會具體劃分到不同的部門來管理,一般而言,醫(yī)院辦公室的責(zé)任就在于蓋章和進行存檔,對于經(jīng)濟合同就沒有其他更多方面的管理了。在這種情況下,即使各部門的合同管理都有專門的負責(zé)人,但對于醫(yī)院總體把握所有合同的簽訂和執(zhí)行情況還是造成了一定程度的困難。

1.4醫(yī)院經(jīng)濟合同的管理混亂,沒有明確章法可依也是暴露出來的一大問題。這個問題不是最近才浮現(xiàn)出來的,而是有一定歷史原因的。普遍說來,我們國家很多公立醫(yī)院都沒有正確認識至」合同管理在醫(yī)院經(jīng)濟發(fā)展中的重要性,更沒有建立起相對完善的合同管理制度。在整個經(jīng)濟合同的談判、簽約及履行過程中,多數(shù)醫(yī)院都缺乏一個規(guī)范、有效的控制程序和管理標準。雖然有部分醫(yī)院已然建立起了合同管理制度,但是并不完善,并且操作性不強,往往也只是形式般的存在,沒有真正起到任何作用。

1.5對經(jīng)濟合同進行管理的手段相對落后也是不可忽視的一個問題。在這個經(jīng)濟技術(shù)快速發(fā)展的社會中,多數(shù)醫(yī)院仍舊采用的是手工方式來管理經(jīng)濟合同,這種方式已然不夠科學(xué)有效,在現(xiàn)實的沖擊下越來越顯得落后。醫(yī)院擁有種類繁多、數(shù)據(jù)龐大的經(jīng)濟合同,這樣會很容易加大相關(guān)職能部門的工作量,效率低下,造成工作執(zhí)行中的混亂,這些情況的產(chǎn)生歸根到底都是因為對經(jīng)濟合同管理的手段過于落后。

1.6對經(jīng)濟合同的管理缺乏系統(tǒng)性,各部門的職責(zé)分工不明確,工作銜接不到位也是一個長期存在的問題。經(jīng)濟合同的管理涉及到多個不同部門不同的方面,從資信調(diào)查到合同的簽訂備案都囊括其中,同樣經(jīng)濟合同的管理也離不開合同的履行和糾紛處理、合同專用章的管理、定期對合同進行統(tǒng)計和考核檢查等各個方面。在醫(yī)院的經(jīng)濟合同管理中,如果流程不規(guī)范,各職能部門之間的責(zé)任和分工不明確,就容易導(dǎo)致部門間工作不協(xié)調(diào),甚至產(chǎn)生矛盾,這樣經(jīng)濟合同的管理環(huán)節(jié)就不流通,整個管理工作也只是體現(xiàn)在表面上,在實際中并不能真正發(fā)揮作用,最終影響管理的效果z[]。

2針對經(jīng)濟合同管理的改進措施

2.1加強并完善對醫(yī)院的經(jīng)濟合同歸口管理是一條行之有效的措施?？偟恼f來,那些與經(jīng)濟合同管理相關(guān)的法律應(yīng)該將歸口管理部門明確規(guī)定出來,并且明確歸口管理部門的主要責(zé)任,比如統(tǒng)一加蓋經(jīng)濟合同的印章,統(tǒng)一對所有的經(jīng)濟合同進行編號,并且對經(jīng)濟合同進行統(tǒng)一歸檔管理。此外,執(zhí)行合同的部門應(yīng)及時地向歸口管理部門報告已擬好的經(jīng)濟合同并進行審核。而歸口管理部門也需要全方面地參與監(jiān)督醫(yī)院的各種經(jīng)濟活動,比如對合同項目招標、文本審核以及合同執(zhí)行的監(jiān)督,并且將合同的簽訂及履行狀況定期回饋到醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層。

2.2改進經(jīng)濟合同的管理也需要建立一個事前控制制度并且完善合同會簽制度。這一點對于經(jīng)濟合同的管理非常重要,體現(xiàn)在具體層面上也就是經(jīng)辦部門擬定好經(jīng)濟合同后,還需將經(jīng)濟合同交由相關(guān)部門進行審核,而且為了保險起見一些重大的經(jīng)濟合同還需經(jīng)手法律顧問;另外關(guān)于一些重大的經(jīng)濟項目,還需由領(lǐng)導(dǎo)班子對相關(guān)事宜作出討論,最終形成書面意見?？傊褪且磺械某绦蚨荚撛谙鄳?yīng)的制度內(nèi)進行,明確整個合同的管理流程,便于控制管理,也就相應(yīng)地減少了風(fēng)險和危害。

2.3建立一個相對完善的合同管理制度是改進經(jīng)濟合同管理必不可少的一個環(huán)節(jié)。完善制度是一切改進措施中的先行環(huán)節(jié),醫(yī)院經(jīng)濟合同管理制度是否切實可行決定了能不能對經(jīng)濟合同進行規(guī)范的、科學(xué)的管理。基于這一點,醫(yī)院應(yīng)根據(jù)國家、衛(wèi)生部及醫(yī)院的相關(guān)法律制度來制定一個真正有效的關(guān)于經(jīng)濟合同管理的辦法,將合同的簽訂審查、合同變更解約和糾紛處理、合同管理及合同管理部門等內(nèi)容納人其中,并且明確各個職能部門的權(quán)力和責(zé)任,加強部門之間的聯(lián)系,提高經(jīng)濟合同的管理效率。

2.4改進經(jīng)濟合同管理一方面還可以加強對合同付款的實時控制。一般情況下,經(jīng)濟合同付款都是這樣一個過程:由相關(guān)的科室首先通過網(wǎng)絡(luò)發(fā)起申請,經(jīng)由財務(wù)部門進行審核以后進行付款,而且系統(tǒng)中會記錄下每次的付款交易信息,這樣一來,領(lǐng)導(dǎo)層和相關(guān)的部門就能及時了解掌握經(jīng)濟合同的付款進度和支付情況,就有利于掌控對經(jīng)濟合同的管理,減少在醫(yī)院經(jīng)濟發(fā)展中的風(fēng)險。

2.5改進經(jīng)濟合同管理另一方面還可以建立一個良好的經(jīng)濟合同信息管理系統(tǒng)。此時,要對經(jīng)濟合同進行一個全過程的管理就可以通過OA系統(tǒng)(辦公室自動化系統(tǒng))來實現(xiàn),整個過程將會是經(jīng)辦科室通過該系統(tǒng)首先發(fā)起申請,待相關(guān)部「丁審核通過后再交由總會計師來進行二審。在這個過程中,關(guān)于經(jīng)濟合同的簽署信息和執(zhí)行過程都非常清晰,讓人一目了然,這種信息管理系統(tǒng)的應(yīng)用在很大程度上提高了經(jīng)濟合同的透明度及管理效率s[]。

3結(jié)束語

綜上所述,經(jīng)濟合同是醫(yī)院對外經(jīng)濟的重要命脈,而經(jīng)濟合同的管理中還存在著很多問題,因此,要高度重視對經(jīng)濟合同的管理。經(jīng)濟合同管理中的問題不是一天兩天形成的,也不是暫時的,這些問題如果不解決將大大不利于醫(yī)院經(jīng)濟的發(fā)展。醫(yī)院必須采用各種行之有效的措施加強對經(jīng)濟合同的管理,只有將經(jīng)濟合同的管理工作做好,才能減少醫(yī)院經(jīng)濟運行中的風(fēng)險,保障醫(yī)院的基本利益,促進醫(yī)院持續(xù)不斷地向前發(fā)展。

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作者：劉紅星 單位：汝南縣人民醫(yī)院