神經內科中分層級中醫(yī)護理模式的運用

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摘要:目的:研究神經內科護理操作中實施分層級中醫(yī)護理模式的效果。方法:54名神經內科工作的護理人員，隨機分為對照組(26名)和觀察組(28名)。對照組護理人員實施傳統(tǒng)的護理管理模式，觀察組護理人員實施分層級中醫(yī)護理管理模式，運用技術考核、問卷調查等方式比較兩組護理人員對患者護理合格率、基礎護理知識考核合格率、專業(yè)技術考核合格率、文件書寫合格率以及患者對護理人員的滿意度。結果:通過比較，觀察組護理人員對患者護理合格率、基礎護理知識考核合格率、專業(yè)技術考核合格率、文件書寫合格率以及患者對護理人員的滿意度均明顯比對照組高，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論:神經內科護理管理中實施分層級中醫(yī)護理模式能夠有效降低差錯事故出現(xiàn)，提升護理質量以及醫(yī)生及患者對護理人員的滿意度，值得在臨床上推廣應用。

關鍵詞:分層級護理;神經內科;臨床效果

神經內科在醫(yī)院中屬于一個相對特殊的科室，患者年齡多相對較高，而且病情危重，復雜多變，護理人員非常繁重。分層級管理模式是現(xiàn)今相對先進的一種管理方法，不僅適合用于社會的各個行業(yè)和階層，同時也適合護理事業(yè)的長遠發(fā)展。醫(yī)院服務水平的情況與護理工作密切相關［1］。為了能夠對患者提供更好的優(yōu)質護理服務，制定更加適合神經內科患者治療的護理模式。本院選擇2015年5月～2016年5月診治的54名神經內科工作的護理人員，對其臨床資料進行分析，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1．1一般資料:選擇本院2015年5月～2016年5月診治的54名神經內科工作的護理人員，均為女性。年齡21～46歲，平均年齡(28.3±2.4)歲;護齡1～26年，平均護齡(4.6±1．2)年;職稱:10名為主管護師，14名為護師，30名為護士;文化程度:16名本科，26名大專，12名中專。將護理人員隨機分為對照組(26名)和觀察組(28名)。

1．2中醫(yī)分層級護理方法:對照組應用傳統(tǒng)的護理管理模式實施護理，觀察組應用分層級護理管理模式，具體為:依據(jù)護理人員的護齡、操作熟練程度、學歷、臨床實踐經驗以及職稱等實施護理層級管理，另外還要依據(jù)護理工作人員的自愿申報情況進行綜合考慮。神經內科護理中多講護理人員分為4個級層，分別為護士長，組長，責任護士和輔助護士。每個級別的分級標準有所不同，護士長需要至少5年的工作年資，具備扎實的專業(yè)知識和臨床操作經驗，當面對緊急情況時能夠冷靜獨自處理［2］。責任護士需要至少3年的臨床經驗，具備臨床實踐操作經驗。輔助護士為年資較低或者新入職的護士，臨床經驗尚淺。護士長負責對科室的工作及護理質量負責，并對患者開展健康教育工作。組長要負責危重癥患者的護理操作。責任護士需要在組長的指導下完成日常護理工作，同時做好相關的記錄，幫助患者完成基礎護理工作。輔助護士則需要幫助護師做好日?；A護理工作。護士長及組長要定期對科室護理人員工作情況進行考核，同時將考核結果與績效掛鉤［3］。此外，因神經內科護理工作相對特殊，因而需要交接班過程中做好銜接，保證每個時間段都有不同層次的護理人員值班，確保護理質量。

1．3觀察指標:觀察比較兩組護理人員對患者護理合格率、基礎護理知識考核合格率、專業(yè)技術考核合格率、文件書寫合格率以及患者對護理人員的滿意度。

1．4統(tǒng)計學方法:采用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

通過比較，觀察組護理人員對患者護理合格率、基礎護理知識考核合格率、專業(yè)技術考核合格率、文件書寫合格率以及患者對護理人員的滿意度均明顯比對照組高，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3討論

神經內科是一個相對復雜的科室，需要醫(yī)護人員具備較強的專業(yè)性，在一定程度上決定了醫(yī)療質量。護理水平直接關系到醫(yī)療質量，另外還會對患者的自身利益產生影響。因而要提升醫(yī)院護理質量，尤其是神經內科的護理質量，這對臨床至關重要。隨著現(xiàn)代醫(yī)學的不斷進步，患者對醫(yī)療護理質量的要求也越來越高。臨床護理模式已經進入到以患者為中心的服務模式［4］。中醫(yī)護理是說在對患者實施護理操作中加強整體辨證護理觀念，同時更加重視患者的生活環(huán)境，保持情趣舒暢，合理的功能鍛煉和飲食結構，然而掌握護理整體觀念是讓患者得到系統(tǒng)、全面以及適當?shù)淖o理措施。中醫(yī)護理學應用望、聞、問、切的方法對患者全身情況進行收集，通過綜合分析，對疾病的出現(xiàn)原因以及臟腑經絡的變化進行判斷，全面評估患者的健康問題，之后制定有針對性的護理措施［5］。中醫(yī)因地制宜，因人而異，異病同護，同病異護的整體辨證護理，是具備中醫(yī)特色的護理方法，努力研究中醫(yī)護理發(fā)展的空間，不斷你弘揚我國的傳統(tǒng)文化，將中醫(yī)學發(fā)揚光大，突出中醫(yī)辨證護理效果。本文通過比較，觀察組護理人員對患者護理合格率、基礎護理知識考核合格率、專業(yè)技術考核合格率、文件書寫合格率以及患者對護理人員的滿意度均明顯比對照組高，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。綜上所述，神經內科護理管理中實施分層級護理模式能夠有效降低差錯事故出現(xiàn)，提升護理質量以及醫(yī)生及患者對護理人員的滿意度，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

［1］甄儉輝．層級全責一體化責任制護理模式在普外科護理中的應用［J］．中國醫(yī)學創(chuàng)新，2012，24(15):154－155．

［2］李平，牟善芳，劉淑娟，等．不同層級護士中醫(yī)護理模式執(zhí)行力現(xiàn)狀及影響因素的研究［J］．護理管理雜志，2013，30(2):697－698．

［3］羅朝霞．婦科護士分層級管理模式的效果評價［J］．當代護士(中旬刊)，2013，10(2):105－106．

［4］王秀君．護理層級管理在臨床護理中的應用及方法分析［J］．中國醫(yī)藥指南，2012，40(33):572－573．

［5］姚娟，張春梅．國內外護士分層級管理現(xiàn)狀研究［J］．齊魯護理雜志，2011，26(3):376－377．

作者：章金玉 單位：武漢市第一醫(yī)院神經內科