高職護(hù)理教育研究現(xiàn)狀

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摘要：目的總結(jié)近年我國(guó)高職護(hù)理教育研究現(xiàn)狀，分析高職護(hù)理教育研究發(fā)展方向。方法以“高職護(hù)理，教育”為主題詞，對(duì)中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)和萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)2005年1月至2014年12月的所有文獻(xiàn)進(jìn)行檢索。采用文獻(xiàn)計(jì)量統(tǒng)計(jì)法和內(nèi)容分析法對(duì)文獻(xiàn)數(shù)量、作者單位、期刊和文獻(xiàn)內(nèi)容等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果共獲得相關(guān)文獻(xiàn)1368篇，發(fā)文量呈逐年增加趨勢(shì)。作者單位以各地職業(yè)院校為主；發(fā)表期刊主要為護(hù)理和教育類雜志，核心期刊較少；研究方法以描述性研究為主，占84.4%，干預(yù)性研究占7.5%，調(diào)查式研究占8.0%。結(jié)論高職護(hù)理教育研究日益受到重視，應(yīng)進(jìn)一步提高研究質(zhì)量，形成一個(gè)持續(xù)關(guān)注高職護(hù)理教育的核心研究群體，開展高質(zhì)量干預(yù)研究，為我國(guó)高職護(hù)理教育的發(fā)展與推廣提供強(qiáng)有力的循證依據(jù)。

關(guān)鍵詞：高職；護(hù)理教育；研究現(xiàn)狀

現(xiàn)代社會(huì)全球化進(jìn)程日益加快，醫(yī)學(xué)模式和護(hù)理模式發(fā)生了改變，這對(duì)護(hù)士整體素質(zhì)提出了更高要求。2005年，國(guó)務(wù)院提出大力發(fā)展職業(yè)教育的決定，堅(jiān)持以“服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向”的辦學(xué)方針，改革以學(xué)校和課堂為中心的傳統(tǒng)人才培養(yǎng)模式，為提高勞動(dòng)者素質(zhì)特別是職業(yè)能力素質(zhì)服務(wù)[1]。高職護(hù)理教育應(yīng)運(yùn)而生，旨在培養(yǎng)高水平、高技能、高層次的實(shí)用型人才。本研究通過(guò)總結(jié)近年來(lái)我國(guó)高職護(hù)理教育研究熱點(diǎn)和趨勢(shì)，了解高職護(hù)理教育發(fā)展現(xiàn)狀與不足，以期為我國(guó)高職護(hù)理教育的發(fā)展提供參考。

1資料與方法

1.1資料收集

以中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)（CNKI）和萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)為檢索平臺(tái)，檢索項(xiàng)目輸入主題詞“高職護(hù)理，教育”。選擇文獻(xiàn)發(fā)表時(shí)間為2005年1月至2014年12月。

1.2文獻(xiàn)分析

對(duì)所選文獻(xiàn)的作者、作者單位、發(fā)表期刊、論文主題詞、發(fā)表年份等數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，選用Excel軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)并制作圖表，采用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)研究法進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

2.1文獻(xiàn)年度分布情況

2005—2014年，含有“高職護(hù)理，教育”主題詞的文章共1634篇，剔除不相關(guān)、無(wú)法鏈接及刊登在不同期刊上的同一篇文獻(xiàn)，共篩選出相關(guān)文獻(xiàn)1368篇（見表1）。從每年發(fā)文量來(lái)看，與該主題詞相關(guān)的文章數(shù)量基本呈上升趨勢(shì)。

2.2發(fā)表期刊分布情況

本次檢索出的1368篇文章分別發(fā)表在317種雜志上，每種雜志平均發(fā)文量約4.3篇。收錄文獻(xiàn)的雜志主要為教育類雜志，其次為護(hù)理類雜志。收錄文獻(xiàn)量排名前20的雜志（見表2），約占文獻(xiàn)總量的49%。其中收錄量最多的是《衛(wèi)生職業(yè)教育》，占17.8%。但同時(shí)我們也可以看出，發(fā)表期刊中核心期刊較少，發(fā)文量偏低。

2.3文獻(xiàn)作者及單位情況

統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，“高職護(hù)理，教育”專題文章的第一作者絕大部分集中在職業(yè)技術(shù)學(xué)院，少數(shù)在醫(yī)院表。其中數(shù)最多的為淮陰衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院，共43篇（3.1%）。各醫(yī)院共發(fā)表文章17篇（1.2%），其中天津市第三中心醫(yī)院的人員發(fā)表相關(guān)文章4篇（見表3）。本次研究收錄的文獻(xiàn)涉及作者共2783位，平均每篇文獻(xiàn)作者數(shù)為2.0位；其中98.2%的作者僅發(fā)表一篇論文。

2.4文獻(xiàn)內(nèi)容分析

對(duì)所有文獻(xiàn)內(nèi)容提取關(guān)鍵詞并進(jìn)行分析。排名前10的研究?jī)?nèi)容見表4。本次研究的文獻(xiàn)中，有基金資助的327篇，占總文獻(xiàn)數(shù)的23.9%，平均每項(xiàng)基金形成論文1.8篇。文獻(xiàn)研究對(duì)象以學(xué)生為主，對(duì)師資隊(duì)伍建設(shè)的研究?jī)H25篇，占1.8%。本次分析按流行病學(xué)研究方法3個(gè)層次進(jìn)行分類，包括描述性研究、調(diào)查性研究（病因研究）和干預(yù)性研究[2]。研究方法以經(jīng)驗(yàn)式介紹的描述性研究為主，共1155篇文獻(xiàn)，占84.4%;而干預(yù)性研究文獻(xiàn)共103篇，占7.5%;調(diào)查式研究文獻(xiàn)共110篇，占8.0%。較多研究者關(guān)注了教學(xué)方法改革，也提出了很多新的教學(xué)方式，如PBL教學(xué)、病例討論教學(xué)、項(xiàng)目化教學(xué)、情景教學(xué)等。而實(shí)際的干預(yù)研究著重于公共基礎(chǔ)課程（英語(yǔ)）和專業(yè)基礎(chǔ)課程（解剖學(xué)、藥理學(xué)、生物化學(xué)）。

3討論

本研究對(duì)我國(guó)近10年來(lái)高職護(hù)理教育相關(guān)論文進(jìn)行篩選，并對(duì)相關(guān)研究?jī)?nèi)容進(jìn)行分析、歸類。研究發(fā)現(xiàn)，高職護(hù)理教育相關(guān)數(shù)量呈逐年上升趨勢(shì)，且引起越來(lái)越多相關(guān)研究者的關(guān)注，研究范圍也在逐步擴(kuò)展。但同時(shí)我們也發(fā)現(xiàn)了一些不足之處，現(xiàn)總結(jié)如下。

3.1高職護(hù)理教育相關(guān)研究增長(zhǎng)迅速，但研究質(zhì)量有待提高

從本研究可以看出，2005年我國(guó)高職護(hù)理教育類文章較少，以后每年呈逐步遞增趨勢(shì)。2005—2014年，文章數(shù)量由34篇增長(zhǎng)到215篇。隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，護(hù)理事業(yè)日益受到人們的重視，越來(lái)越多的人愿意從事護(hù)理工作，護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生供不應(yīng)求，推動(dòng)了我國(guó)高職護(hù)理教育的迅猛發(fā)展[3]。但從發(fā)表期刊來(lái)看，大部分發(fā)表期刊影響力較低。目前，國(guó)內(nèi)外對(duì)研究進(jìn)行學(xué)術(shù)評(píng)價(jià)所倚重的重要指標(biāo)就是學(xué)術(shù)期刊的影響力。學(xué)術(shù)期刊是研究者進(jìn)行學(xué)術(shù)交流的重要平臺(tái)，同時(shí)也能反映出此項(xiàng)研究的影響力[4]。雖然目前我國(guó)高職護(hù)理教育相關(guān)文獻(xiàn)發(fā)文量在逐年上升，但文章影響力小，對(duì)提高教育質(zhì)量及推動(dòng)教育發(fā)展的作用也較小。

3.2發(fā)文單位增多，但優(yōu)勢(shì)研究力量較小

高職護(hù)理研究文獻(xiàn)發(fā)文單位在逐步增多，說(shuō)明其受到越來(lái)越多研究者的關(guān)注。要增強(qiáng)研究一個(gè)專業(yè)領(lǐng)域的影響力，其中一個(gè)重要的條件就是形成一個(gè)較權(quán)威的研究者群體[5]。首先，從研究者單位來(lái)看，幾乎集中在職業(yè)院校，且西部地區(qū)明顯少于中部及沿海地區(qū)。職業(yè)院校是目前我國(guó)高職護(hù)理教育的主體，但我國(guó)職業(yè)教育大力發(fā)展在2005年左右，發(fā)展時(shí)間較短，尚未形成完整的職業(yè)教育體系[6]，且職業(yè)院校人力及物力投入有限。而我國(guó)重點(diǎn)大學(xué)有著悠久的辦學(xué)歷史，在學(xué)術(shù)研究方面也有獨(dú)到的方法與見解，但相關(guān)大學(xué)對(duì)高職護(hù)理教育的研究卻較少。此外，醫(yī)院是高職護(hù)理人才工作的主要場(chǎng)所，也是其今后事業(yè)發(fā)展的起點(diǎn)。醫(yī)院對(duì)于高職護(hù)理人才的實(shí)際工作情況及今后的發(fā)展方向、需改進(jìn)的地方等的研究是高職護(hù)理教育發(fā)展的重要參考。但從發(fā)文單位來(lái)看，較少有醫(yī)院人員參與高職護(hù)理教育相關(guān)研究。其次，研究發(fā)現(xiàn)大部分作者只發(fā)表過(guò)一篇論文，尚未形成一個(gè)科研能力較強(qiáng)的核心研究群體。因此，研究機(jī)構(gòu)還應(yīng)注意對(duì)研究課題的持續(xù)關(guān)注，以期成為高職護(hù)理研究領(lǐng)域的核心力量，引領(lǐng)高職護(hù)理教育發(fā)展。

3.3研究領(lǐng)域較廣，但研究方法和研究?jī)?nèi)容還有待改進(jìn)

高職護(hù)理教育研究領(lǐng)域較廣，但不可避免地出現(xiàn)了參差不齊的狀況。首先，研究者對(duì)教學(xué)方法關(guān)注較多，同時(shí)也提出了很多新教學(xué)理念，但大部分都是描述性研究，干預(yù)性研究較少，且著重于對(duì)基礎(chǔ)課程的干預(yù)；對(duì)重要的護(hù)理臨床課程，如內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等相關(guān)科目干預(yù)較少。新的教學(xué)方法、教學(xué)理念提出后，我們還要通過(guò)大樣本干預(yù)研究來(lái)證明其適用于高職護(hù)理教育，為新的教學(xué)模式能有效、廣泛地應(yīng)用于高職護(hù)理日常教學(xué)打好基礎(chǔ)，從而有效推動(dòng)高職護(hù)理教育的發(fā)展。其次，大部分教學(xué)研究針對(duì)的是護(hù)理理論課程，而對(duì)護(hù)理實(shí)踐課程設(shè)置及教學(xué)方法的研究相對(duì)較少。高職教育應(yīng)在確保相關(guān)理論知識(shí)系統(tǒng)性和完整性的同時(shí)，著重強(qiáng)調(diào)崗位所需技能知識(shí)[7]。高職護(hù)理教育強(qiáng)調(diào)護(hù)理操作技術(shù)培養(yǎng)，但如何提高實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，針對(duì)實(shí)踐教學(xué)提出新的教學(xué)理念等研究較少。這也是今后研究中需注意的地方。最后，發(fā)展高職教育，除了進(jìn)一步提高學(xué)生學(xué)習(xí)能力及素質(zhì)外，還應(yīng)重視高職護(hù)理教師隊(duì)伍建設(shè)。而本研究發(fā)現(xiàn)對(duì)教師的相關(guān)研究較少，且大部分是經(jīng)驗(yàn)性的描述性分析和現(xiàn)狀調(diào)查，在提高教師素質(zhì)及職業(yè)發(fā)展方面沒有可供借鑒的研究成果。師資隊(duì)伍建設(shè)是高職護(hù)理教育成功的關(guān)鍵，因此，研究者還應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注此方面。

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作者：楊玉亭 沈宗娣 單位：上海震旦職業(yè)技術(shù)學(xué)院