宮頸癌護(hù)理中綜合護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值

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摘要:目的探討綜合護(hù)理在宮頸癌護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法選取2018年7月至2019年7月新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院收治的54例宮頸癌患者，按照隨機(jī)數(shù)表法分為參照組和綜合組，每組27例。兩組患者均接受經(jīng)皮動(dòng)脈化療藥物灌注和栓塞介入治療。給予參照組患者常規(guī)護(hù)理。在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予綜合組患者綜合護(hù)理。比較兩組患者護(hù)理效果、并發(fā)癥發(fā)生情況及護(hù)理滿意度。結(jié)果綜合組護(hù)理總有效率高于參照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組，護(hù)理滿意度高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P＜0.05)。結(jié)論對(duì)接受經(jīng)皮動(dòng)脈化療藥物灌注及栓塞介入治療的宮頸癌患者進(jìn)行綜合護(hù)理，有助于提高治療效果，減少并發(fā)癥，提高護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞:宮頸癌;經(jīng)皮動(dòng)脈化療藥物灌注;栓塞介入;綜合護(hù)理

宮頸癌為女性常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，多發(fā)于宮頸鱗狀細(xì)胞與柱狀細(xì)胞交界處，其中鱗狀細(xì)胞癌最常見(jiàn)。在我國(guó)女性惡性腫瘤中，宮頸癌的發(fā)病率僅次于乳腺癌。高發(fā)病率及高致死率使得臨床更加重視宮頸癌的臨床治療效果和預(yù)后。在治療宮頸癌的過(guò)程中采取有效的護(hù)理干預(yù)可提高治療效果。為此，本研究探討綜合護(hù)理在宮頸癌護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。

1資料與方法

1．1一般資料

選取2018年7月至2019年7月新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院收治的54例宮頸癌患者，按照隨機(jī)數(shù)表法分為參照組和綜合組，每組27例。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核通過(guò)?；颊呒凹覍僦獣员狙芯?jī)?nèi)容并簽署知情同意書(shū)。參照組:年齡30～60歲，平均(41.80±4.53)歲;Ⅱa期5例，Ⅱb期7例，Ⅲa期5例，Ⅲb期3例，Ⅳ期7例;腫塊直徑2.5～5.3cm，平均(3.38±0.46)cm。綜合組:年齡30～59歲，平均(42.03±4.57)歲;Ⅱa期6例，Ⅱb期6例，Ⅲa期3例，Ⅲb期6例，Ⅳ期6例;腫塊直徑2.5～5.1cm，平均(3.29±0.42)cm。兩組年齡、病情分期、腫塊直徑比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P＞0.05)。

1．2選例標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn):(1)確診為宮頸癌;(2)患者接受經(jīng)皮動(dòng)脈化療藥物灌注和栓塞介入治療。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)不耐受本研究治療方法或所用藥物;(2)伴發(fā)其他器官嚴(yán)重疾病;(3)精神異常;(4)意識(shí)障礙;(5)資料不全。

1．3護(hù)理方法

1．3．1參照組患者接受常規(guī)護(hù)理，包括基礎(chǔ)健康宣教、用藥指導(dǎo)及病房巡視等。

1．3．2綜合組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予患者綜合護(hù)理，具體如下。(1)心理護(hù)理:積極與患者交流，了解患者的心理，講解疾病知識(shí)、治療方法、注意事項(xiàng)，激勵(lì)患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。(2)術(shù)前護(hù)理:協(xié)助患者完成相關(guān)檢查，做好術(shù)前物品準(zhǔn)備。(3)術(shù)中護(hù)理:配合手術(shù)醫(yī)生及麻醉醫(yī)生完成手術(shù)操作，密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征。(4)術(shù)后護(hù)理:給予患者手術(shù)局部加壓處理，做好止血，囑患者多飲水，促進(jìn)化療毒性代謝產(chǎn)物及造影劑排出體外。(5)并發(fā)癥護(hù)理:預(yù)防并處理出血、嘔吐等情況，指導(dǎo)患者正確用藥。

1．4觀察指標(biāo)

(1)護(hù)理效果，分為完全有效、部分有效、無(wú)效及進(jìn)展。評(píng)價(jià)指標(biāo)包括子宮主韌帶和子宮骶韌帶完全柔軟，子宮周邊無(wú)轉(zhuǎn)移，陰道出血及排液降低或停止。全部指標(biāo)改善為完全有效;有2個(gè)及以上指標(biāo)改善為部分有效;病情無(wú)變化為無(wú)效;患者任一指標(biāo)嚴(yán)重為進(jìn)展。護(hù)理總有效率=(完全有效例數(shù)+部分有效例數(shù))/27×100%。(2)并發(fā)癥。(3)采用自制調(diào)查問(wèn)卷評(píng)估護(hù)理滿意度，總分100分，包括滿意(89分以上)、較滿意(65～89分)、不滿意(65分以下)3級(jí)。護(hù)理滿意度為滿意率與較滿意率之和。

1．5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)。護(hù)理總有效率、并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1臨床療效

綜合組護(hù)理總有效率高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2．2并發(fā)癥

綜合組并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

2．3護(hù)理滿意度

綜合組護(hù)理滿意度高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表3。

3討論

宮頸癌為女性高發(fā)且致死率較高的惡性腫瘤之一。近年來(lái)，宮頸癌發(fā)病率呈逐年升高的趨勢(shì)，趨于年輕化［1］。該病的發(fā)病機(jī)制尚未明確，臨床主要通過(guò)放療、化療及手術(shù)等方法治療腫瘤，延長(zhǎng)患者生命［2］。但化療或放療無(wú)法有效消除體積較大的腫瘤，無(wú)法完全根治宮頸癌［3］。給予宮頸癌患者經(jīng)皮動(dòng)脈化療灌注與栓塞介入治療可有效殺滅較大體積的腫瘤，具有較好的臨床治療效果，但在治療過(guò)程中，患者易出現(xiàn)不良情緒，影響治療效果。需在治療過(guò)程中給予患者合適的護(hù)理干預(yù)措施，以提高治療效果。然而常規(guī)護(hù)理模式缺乏全面性、綜合性，護(hù)理效果有限［4］。對(duì)經(jīng)皮動(dòng)脈化療藥物灌注和栓塞介入治療的宮頸癌患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，通過(guò)給予患者多方位、綜合性的護(hù)理措施促使患者積極配合治療，增加患者治療信心，提高臨床療效，延長(zhǎng)患者生存時(shí)間。本研究結(jié)果顯示，綜合組護(hù)理總有效率高于參照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組。這與強(qiáng)麗娟等［5］研究結(jié)果一致。由此說(shuō)明經(jīng)合理的治療與護(hù)理干預(yù)可提高患者療效。綜上所述，對(duì)接受經(jīng)皮動(dòng)脈化療藥物灌注及栓塞介入治療的宮頸癌患者進(jìn)行綜合護(hù)理，有助于提高治療效果，減少并發(fā)癥，提高護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

［1］段甜．經(jīng)皮動(dòng)脈化療藥物灌注和栓塞介入治療宮頸癌的護(hù)理探討［J］．海峽藥學(xué)，2018，30(5):252－253．

［2］張樂(lè)紅．經(jīng)皮動(dòng)脈化療灌注和栓塞介入治療宮頸癌的護(hù)理［J］．臨床研究，2016，24(2):136．

［3］胡曉曉，姜金霞，鄧瑤，等．綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)經(jīng)皮肝動(dòng)脈化療栓塞介入治療肝癌患者的效果［J］．實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21(12):91－93．

［4］楊波．經(jīng)皮動(dòng)脈灌注化療和栓塞介入治療宮頸癌的護(hù)理措施研究［J］．醫(yī)學(xué)信息，2015(23):158－159．

［5］強(qiáng)麗娟，李臘梅．經(jīng)皮動(dòng)脈灌注化療和栓塞介入治療宮頸癌的護(hù)理［J］．實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志，2016，3(4):178．

作者：孫瀾汐 單位：新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院