藥品分類管理制度對藥房管理影響分析

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【摘要】目的研究藥品分類管理制度對中藥房藥品管理的影響。方法選取2018年～2019年醫(yī)院收治的使用中藥治療的患者100例，按照時間先后順序分為對照組和觀察組，每組50例。對照組采取傳統(tǒng)藥品管理制度，觀察組采取藥品分類管理制度。比較兩組中藥處方差錯率、不良反應發(fā)生率，并比較兩組患者的滿意度。結果觀察組中藥處方差錯率為4.00%、不良反應發(fā)生率為8.00%，分別低于對照組的20.00%、28.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組總滿意率為92.00%，高于對照組的72.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論在中藥房藥品管理當中，采用藥品分類管理制度，能夠有效減少中藥處方差錯及患者的用藥不良反應，保證處方用藥合理安全，使患者滿意度進一步提高。

【關鍵詞】藥品分類管理制度；中藥房；藥品管理

中藥房是醫(yī)院中的一個重要部門，也是醫(yī)院開展中醫(yī)特色治療的支持與保障[1]。在傳統(tǒng)中醫(yī)藥體系當中，中藥調(diào)劑是一項非常重要的工作，對于患者臨床療效、中藥質(zhì)量安全、患者生命安全等都有著直接的影響。隨著傳統(tǒng)中醫(yī)及現(xiàn)代中醫(yī)的快速發(fā)展，越來越多的患者選擇中醫(yī)治療方法，因而醫(yī)院門診使用的中藥方劑數(shù)量也不斷增加，使得中藥房工作任務更為艱巨。在中藥房藥品管理中，一旦發(fā)生處方差錯或配伍不合理的情況，不但會影響治療效果，還可能引起嚴重的毒副作用[2]。因此，為了保證患者用藥安全有效，應當采取有效措施開展藥品管理?；诖耍疚倪x取2018年～2019年醫(yī)院收治的使用中藥治療的患者100例，研究了藥品分類管理制度對中藥房藥品管理的影響。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年～2019年醫(yī)院收治的使用中藥治療的患者100例，按照時間先后順序分為對照組和觀察組，每組50例。對照組中男24例，女26例，年齡25～72歲，平均（40.6±3.7）歲；觀察組中男26例，女24例，年齡24～73歲，平均（40.5±3.9）歲。兩組比較性別、年齡等，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。納入標準：均為醫(yī)院門診收治患者，均采用中藥治療方法，對本研究均知情同意，醫(yī)學倫理委員會批準。排除標準：住院患者，未接受中藥治療的患者，合并精神疾病的患者，有認知障礙、溝通障礙的患者。

1.2方法

對照組采取傳統(tǒng)藥品管理制度。主要方法包括審方、計價、調(diào)配、發(fā)藥、交代等。觀察組采取藥品分類管理制度。根據(jù)相關法律法規(guī)，結合中藥房實際工作情況，制定相應的藥品分類管理制度，保證合理性、高效性、科學性、中藥房調(diào)劑藥品主要包括中成藥、自制制劑、中藥飲片等類型。根據(jù)相關法律規(guī)定，對具體的藥品分類管理制度加以完善。對醫(yī)院自制制劑進行嚴格管理，在研發(fā)、生產(chǎn)、經(jīng)營等各個環(huán)節(jié)，都要滿足規(guī)范要求，確保合法合理。在儲存和養(yǎng)護中藥飲片的時候，考慮到不同中藥的特殊性，注意控制和滿足單位空間微生物標準、防潮、防蛀、防蟲、防塵、避光等保持指標。藥品調(diào)劑人員必須嚴格控制個人衛(wèi)生健康，避免調(diào)劑過程中造成感染或病菌傳播。在藥斗櫥建立科學合理的斗譜，調(diào)劑時注意反復確認，避免出現(xiàn)差錯。對藥品庫存藥量和出藥量準確清點，對藥斗櫥定期清理。調(diào)劑后交由中藥房主任審核，并簽字確認。分類管理方法中，對于中藥飲片的擺放原則，將常用的飲片放在藥斗櫥中上層；用量少、質(zhì)地輕的飲片放在藥斗櫥高層；質(zhì)重、容易污染的飲片放在藥斗櫥底層。形狀相似等特殊中藥，或具有十八反、十九畏的中藥飲片，必須分開存放。有防污染、防塵要求的中藥，在加蓋瓷罐中保存。貴細的中藥材，應當設置專門的存放柜。毒麻類中藥飲片，應當根據(jù)規(guī)定專門設置存放柜，同時安排專人負責管理。

1.3評價指標

比較兩組中藥處方差錯率、不良反應發(fā)生率，并比較兩組患者的滿意度。其中滿意度采用醫(yī)院自制問卷調(diào)查，總分100分，80～100分為非常滿意，60～79分為滿意，60分以下為不滿意。

1.4統(tǒng)計學處理

使用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料和計數(shù)資料分別用（均數(shù)±標準差）和數(shù)或率的形式代表，用t和卡方檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組中藥處方差錯率及不良反應發(fā)生率的比較

觀察組中藥處方差錯率為4.00%、不良反應發(fā)生率為8.00%，分別低于對照組的20.00%、28.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2兩組滿意度情況的比較

觀察組總滿意率為92.00%，高于對照組的72.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

3討論

在疾病治療的過程中，藥品是最常用的特殊物品之一，對于疾病的治療和預防都有重要的作用。藥品的合理性、安全性、有效性，對于患者疾病治療和生命安全都有直接的影響，因此必須注重加強管理[3]。中藥房涉及到種類繁多的藥品，隨著近年來接受中醫(yī)藥治療人數(shù)的增多，給中藥房藥品管理工作帶來了更大的壓力。傳統(tǒng)藥品管理制度，對于日益增長的工作任務已經(jīng)難以充分滿足，因此需要積極優(yōu)化和改進。藥品分類管理制度是一種先進的管理制度，也是當前國際通用的管理方法之一[4]。主要是根據(jù)藥品的給藥途徑、適應證、品種、規(guī)格等不同標準進行劃分，以及分為處方藥、非處方藥等，在管理制度方面界限十分嚴格。藥品管理的意義，是確保患者的治療效果和治療安全。中醫(yī)藥是我國特色醫(yī)藥類型，中藥材種類繁多，很多藥材十分相似，在區(qū)分上難度較大。同時，不同的中藥材容易存在配伍禁忌或相互的不良反應等，如果臨床用藥中不注意區(qū)分，就有可能對患者造成不良反應，影響治療效果及治療安全。因此，在中藥房藥品管理中，應積極應用藥品分類管理制度，遵循相應的法律法規(guī)，符合中藥房實際工作情況，確保藥品管理的合理性與有效性[5]。本文研究結果顯示，觀察組中藥處方差錯率為4.00%、不良反應發(fā)生率為8.00%，分別低于對照組的20.00%、28.00%，有顯著差異（P＜0.05）。觀察組總滿意率為92.00%，高于對照組的72.00%，有顯著差異（P＜0.05）。由此可見，采用藥品分類管理制度開展中藥房藥品管理工作，能夠使中藥處方差錯率大大降低，患者的用藥不良反應也能明顯減少，同時有助于提高患者的滿意度，對于改善護患關系也有良好的作用。在中藥房藥品分類管理中，應當考慮到中藥材的特殊性，對于不同藥材的存放和保存要求，都要加以明確和滿足。處方調(diào)劑的時候要注意不同藥材的配伍要求，嚴格把握十八反、十九畏等原則，避免處方差錯。對中藥房庫存的藥品要定期清點，用藥時遵循先進先出的原則，嚴格把握藥品的保質(zhì)期，避免藥材過期變質(zhì)等影響患者的治療安全[6]。特殊藥材應進一步加強管理，建立規(guī)范的管理制度，并安排專人負責。綜上所述，在中藥房藥品管理當中，采用藥品分類管理制度，能夠有效減少中藥處方差錯及患者的用藥不良反應，保證處方用藥合理安全，使患者滿意度進一步提高。

參考文獻

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[2]魯桂華，王恒.藥品合理分類及藥品監(jiān)管制度在醫(yī)院西藥房管理中應用的意義研究[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（13）：277-278.

[3]顏建周，葛其南，朱梓榮，等.基于消費者引導視角的我國臺灣地區(qū)非處方藥管理體系研究[J].中國藥房，2019，22（16）：2161-2165.

[4]李紀珍.PDCA循環(huán)法在改善藥房管理質(zhì)量及降低藥品應用差錯率方面的應用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，33（21）：118-119.

[5]林麗，張亞男，張麗.藥品合理分類及藥品監(jiān)管制度在醫(yī)院西藥房管理中應用價值探討[J].今日健康，2016，15（8）：144-147.

[6]凌霄，王建文，劉黎蘭.藥品監(jiān)管制度與藥品合理分類在提升醫(yī)院西藥房管理中的運用效果觀察[J].哈爾濱醫(yī)藥，2018，15（3）：266-268.

作者：李培 單位：東莞市水鄉(xiāng)中心醫(yī)院