醫(yī)院財務工作管理會計實際應用

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摘要：我國醫(yī)療機構的體制改革已經推行多年，在社會市場經濟和社會福利的發(fā)展中，醫(yī)院的規(guī)模和服務越來越完善，醫(yī)院的管理體系也在提升，財務管理的重要性突顯出來。管理會計是醫(yī)院財務管理中的重要部分，其發(fā)展水平能夠反映出醫(yī)院整體財務管理情況，管理會計的實際應用能夠有效降低醫(yī)院運營成本，提高運營效益。在財務工作中實際應用管理會計的職能，能夠促進醫(yī)院財務管理水平的提升，解決醫(yī)院財務預算和運營中實際情況的脫節(jié)情況，對財務管理流程起到有效的控制作用，并且實現對財務管理狀況進行科學的評估，促進醫(yī)院的健康可持續(xù)性發(fā)展。

關鍵詞：管理會計；醫(yī)院；財務工作；應用

大型綜合醫(yī)院是我國醫(yī)療體系中重要的關鍵機構，其規(guī)模和服務引領我國醫(yī)療體系的發(fā)展，醫(yī)院運營過程中離不開充足的資金和經濟支持，需要擁有專業(yè)的財務管理團隊來保障。醫(yī)院的財務部門運作是否規(guī)范，職能發(fā)揮是否充分，關系到醫(yī)院整體管理水平和財務安全程度，財務問題得不到解決會造成醫(yī)院的直接和間接經濟損失，影響醫(yī)院的未來發(fā)展。醫(yī)院的會計工作中有一個非常重要的組成就是管理會計，管理會計通過整理醫(yī)院財務相關會計數據信息，利用預測和計劃等途徑實現會計管理，著眼于醫(yī)院的長遠發(fā)展規(guī)劃，為醫(yī)院的發(fā)展決策提供重要依據，幫助管理者把握醫(yī)院的發(fā)展方向，從而促進醫(yī)院的健康發(fā)展。

一、當前管理會計在醫(yī)院財務工作中的應用存在的常見問題

（一）醫(yī)院缺乏對管理會計重要性的認識管理會計的實際應用起步較晚，醫(yī)院對管理會計工作尚未形成足夠的認識。在實際工作中，管理會計對于醫(yī)院整體發(fā)展的推動作用沒有發(fā)揮出來，相關工作人員無法開展實質有效的工作，工作效率和效果受到制約，只將醫(yī)院的財務收支記錄、核算和簡單匯報，沒有參與到管理工作中，無法發(fā)揮管理會計應有的作用。醫(yī)院管理層對管理會計工作缺乏認知，導致管理會計工作人員無法正常開展工作，實際工作中困難重重，已經阻礙了醫(yī)院整體管理工作的進程，無法有效控制運營的成本支出，對于醫(yī)院的長遠發(fā)展是十分不利的。

（二）醫(yī)院財務管理制度不完善醫(yī)院的財務內部管理工作直接關系到醫(yī)院的財務安全保障，高水平的財務管理可以有效幫助醫(yī)院減少財務風險。不完善的財務管理制度會與實際工作發(fā)生偏離，無法有效指導財務人員的工作方向，也不具備明確的獎懲措施，造成管理會計工作沒有清晰的工作標準，與企業(yè)財務工作人員之間的協(xié)作也不夠順暢，大大削弱了管理會計的效能和作用。管理制度的不完善還造成財務工作人員對于醫(yī)院的財務風險控制意識不足，管理會計對于醫(yī)院的財務風險管理作用發(fā)揮不夠，導致醫(yī)院財務管理存在較大風險，成本核算的精準性較差，可能引起醫(yī)院成本支出失去平衡，影響正常運轉。

（三）醫(yī)院管理會計信息化建設滯后醫(yī)院管理會計工作的信息化建設緩慢，醫(yī)院部門繁多無法實現及時有效的財務數據信息共享和溝通，影響了醫(yī)院管理會計財務數據信息的真實性和準確性。信息化建設的缺乏，還會降低管理會計的工作效率，工作人員耗費大量時間才能實現全部數據匯總核算，增加財務部門的工作量，從而也影響了醫(yī)院整體管理的工作效率。

二、管理會計在醫(yī)院發(fā)展中的重要作用

管理會計的工作是通過對過去實際發(fā)生的財務數據的統(tǒng)計和分析，找到客觀財務發(fā)展規(guī)律，幫助醫(yī)院做好決策和戰(zhàn)略，為未來的發(fā)展提供數據支持。管理會計在實際工作中，可以評價醫(yī)院過去的財務狀況，控制現在的運營成本，更可以面向醫(yī)院的未來發(fā)展進行規(guī)劃。管理會計的存在是為了滿足醫(yī)院提高內部管理水平的需要，讓醫(yī)院管理層在進行內部財務控制及未來決策時，能夠基于科學精準的財務數據分析來提高決策的正確性。

（一）提高醫(yī)院整體財務管理的調節(jié)控制水平管理會計能夠通過對醫(yī)院工作各個環(huán)節(jié)的財務情況全面把握，及時發(fā)現財務管理問題，制定解決方案。當管理會計參與對科室成本的控制時，會從科室的實際收益數據出發(fā)，進行全面科學的財務數據分析，計算科室成本目標和邊際利潤，進行綜合評定，再根據數據制定科學合理的預算計劃，實現對醫(yī)院整體財務管理的科學調節(jié)控制。管理會計主要的工作職責就是依靠真實數據進行分析，實現財務預測及管理決策，以及進行財務管理的規(guī)劃和控制，在醫(yī)院的實際運營中，實時采集、分析、處理真實數據，發(fā)現醫(yī)院運營活動中財務管理方面的問題并給出解決方案，保證醫(yī)院的資源利用率最大化，降低醫(yī)院運營成本，減少財務風險，提高醫(yī)院運營的經濟效益，促進醫(yī)院快速、高效、健康發(fā)展。

（二）提高醫(yī)院財務預算的準確性和科學性財務管理會計工作中，醫(yī)院財務管理的整體性和系統(tǒng)化是非常重要的新型管理理念，管理會計需要將醫(yī)院看作為一個整體和一個同時具有封閉性和開放性的系統(tǒng)，醫(yī)院的任何一個部門都不是獨立運作的，我們需要將分散的部門財務數據變成整體的醫(yī)院運營財務數據，將醫(yī)院的財務運作體系進行系統(tǒng)化，進行相關的財務數據匯總核算，在此基礎上進行醫(yī)院運營的預算工作，從而保證醫(yī)院財務管理整體的統(tǒng)一性和協(xié)調性。管理會計在醫(yī)院財務管理中的實際應用，可以從整體層面充分考慮醫(yī)院財務運轉情況，用系統(tǒng)的思維來指導管理會計的工作，有利于幫助醫(yī)院提高整體財務預算的準確性和科學性。

（三）進一步完善醫(yī)院考核評價體系在新市場經濟背景下，醫(yī)院的部門和人員管理工作開始推行創(chuàng)新的考核評價體系，用新管理體系來激勵醫(yī)院工作人員的技術能力和工作效率的提升?？冃Ш凸芾眢w制的變革需要更加精準化的人員管理和工作評價體系，為管理者的決策提供數據支持和現狀分析。管理會計在醫(yī)院的實際應用，可以有效的將運營效益和運營成本的財務分析法融入醫(yī)院工作人員的考評體系之中，讓醫(yī)院各部門工作人員的工作情況直觀的展現出來，用真實的數據科學有效的提高考核的公平性和客觀性，用數據呈現工作效果和效率的趨勢與規(guī)律，保證考核結果的真實有效，進一步完善醫(yī)院工作人員的考核評價體系，促進醫(yī)院快速發(fā)展。

三、管理會計在醫(yī)院財務工作中的實際應用

（一）加強醫(yī)院管理者對管理會計重要性的認識經營決策是醫(yī)院管理工作的重要內容。醫(yī)院在改革和發(fā)展中需要科學的制定未來發(fā)展方向。要提高決策的科學性和準確性，管理者就需要首先意識到管理會計的重要性，并合理的運用管理會計的職能來輔助決策。尤其是在醫(yī)院運營的資本投資計劃中，管理會計需要幫助醫(yī)院管理者對不同投資和運營方案進行分析比較，根據實際經營數據掌握戰(zhàn)略投資方向，參與醫(yī)院整體的管理活動。醫(yī)院管理工作要充分發(fā)揮管理會計的作用，就必須首先加強醫(yī)院管理者對管理會計重要性的認識，保證醫(yī)院管理工作的順利開展。

（二）強化醫(yī)院資金收支管理及固定資產等物資管理醫(yī)院的日常經營活動并不僅僅是對病人的診治工作，還包括醫(yī)院物資資料的投資管理。因此對于醫(yī)院資金收支的管理和固定資產等物資的投資管理也是管理會計實踐應用的重要體現。醫(yī)院經營活動需要對固定資產、流動資產等進行全方位管理，管理會計需要幫助醫(yī)院制定合理的投資規(guī)劃，結合未來發(fā)展戰(zhàn)略，考慮社保制度以及市場中的變化因素，選擇利益最大化的途徑。醫(yī)院日常經營需要的資產種類復雜，包括辦公和運營場所建筑物、診療需要的醫(yī)療設備、醫(yī)用藥品以及耗材等，醫(yī)院需要不斷健全自身的物資管理制度，保證資產的價值得到全面的發(fā)揮，減少不必要的物資消耗和經濟損失，提高醫(yī)院資金收支管理及固定資產等物資管理水平。

（三）打造具有較強專業(yè)能力的管理會計隊伍醫(yī)院財務管理團隊的專業(yè)素質和技術能力水平決定了財務管理職能發(fā)揮的效果。醫(yī)院要加強對管理會計的實際應用，就需要建立一支較強的管理會計隊伍。吸納并培養(yǎng)專業(yè)工作能力強的人員，定期進行培訓，加強與其他先進醫(yī)院組織的交流和學習，完善績效考評機制，建立考核晉升制度，為管理會計工作人員提供更好的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，并且根據醫(yī)院未來發(fā)展規(guī)劃需要，培養(yǎng)合適的管理會計人才，對管理會計的工作能力進行全面考核，提高管理會計工作人員的職業(yè)道德素養(yǎng)和綜合能力，保證財務部門工作的客觀和公正。

（四）加快財務管理的信息化和大數據建設計算機和信息化技術的發(fā)展，為各領域提供了提高工作效率和準確性的工具，醫(yī)院的財務管理信息化建設尤為重要。在醫(yī)院的復雜體系中，各部門之間的信息交流和共享非常重要，直接影響到醫(yī)院運營工作的效率。在信息化時代，管理會計可以利用信息化技術，將醫(yī)院龐雜的財務數據信息進行匯總和整合，并實現高效的數據分析，形成可以輔助管理者進行決策判斷的依據。醫(yī)院需要積極投入人力物力，構建醫(yī)院財務管理的信息化系統(tǒng)，保證財務信息全面真實及時的錄入，實現長期儲存管理。信息化建設還可以幫助醫(yī)院提高患者與醫(yī)院部門之間的信息溝通效率，減化工作環(huán)節(jié)，從提高效率方面減少醫(yī)院的支出。進一步優(yōu)化大數據管理平臺，將醫(yī)院的海量無序數據進行分析處理，篩選出管理會計需要關聯信息，充分利用大數據技術提高管理會計的工作效率和準確性，及時反映各部門財務狀況的問題，及時預警并給予解決。信息化、大數據化的管理會計平臺，能夠充分保證數據的準確性、及時性，實現對財務數據信息的實時采集和處理，促進醫(yī)院財務管理水平的提升。

四、結語

綜上所述，我國的醫(yī)療體制改革還在不斷深化和發(fā)展中，醫(yī)院的經營活動和未來發(fā)展，需要管理者做好決策和規(guī)劃。醫(yī)院管理會計在財務工作中的實際應用，不僅能夠有效提高醫(yī)院財務管理水平，還可以提高醫(yī)院未來發(fā)展決策的科學性和準確性，減少運營中的財務風險，降低經營成本，保障醫(yī)院未來的健康可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻：

[1]錢靜.淺論管理會計在醫(yī)院財務管理中的實踐性應用[J].經濟研究導刊,2018(05):125-126.

[2]周劍宏.淺析管理會計在醫(yī)院精細化管理中的運用[J].首席財務官,2019,15(04):47-49.

作者：葉守蘭 單位：南京市江寧區(qū)中醫(yī)醫(yī)院