個案管理模式對精神分裂生活質(zhì)量影響

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摘要：目的探討個案管理模式對精神分裂癥患者生活質(zhì)量的影響。方法將2017年1月至2019年1月我院收治的80例精神分裂癥患者隨機分為觀察組和對照組，對照組給予常規(guī)護理干預(yù)，觀察組給予整體護理干預(yù)模式，比較分析兩種護理模式的應(yīng)用效果差異情況。結(jié)果觀察組的滿意度為80.0%明顯高于對照組的52.0%（P<0.05）；護理后觀察組患者的生活質(zhì)量評分明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論個案管理模式能明顯提高精神分裂癥患者護理滿意度和日常生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：個案管理模式；精神分裂癥；生活質(zhì)量；護理效果

引言

目前臨床上針對精神障礙的神經(jīng)分裂癥患者的治療主要以控制其癥狀發(fā)作以及改善其日常行為為主，但是在近年來的觀察中發(fā)現(xiàn)，常規(guī)的臨床治療中對患者的治療效果尚不理想[1-4]。有發(fā)現(xiàn)，個案管理護理模式在精神分裂癥患者中的效果顯著，能明顯提高患者的護理滿意度和生活質(zhì)量[5-8]。本文探討個案管理模式對精神分裂癥患者生活質(zhì)量及滿意度的影響，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將我院2017年1月至2019年1月收治的80例精神分裂癥患者隨機均分為觀察組和對照組，每組40例，其中觀察組男31例，女9例，年齡39-51歲，平均（45.6±2.2）歲；對照組男29例，女11例，年齡36-54歲，平均（44.9±2.0）歲，兩組患者上述一般資料比較無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者入院后護理工作準(zhǔn)備、常規(guī)護理指導(dǎo)、協(xié)助完善檢查、指導(dǎo)患者家屬積極配合工作。觀察組患者給予個案管理模式[9-11]：（1）院前搶救：責(zé)任護士在接診患者后積極充分了解患者病情、既往疾病史，針對患者的病情特點制定相對應(yīng)的護理干預(yù)措施；（2）護理指導(dǎo)：向患者家屬交代患者住院治療的目的以及相關(guān)護理措施的目的，告知家屬需積極配合治療以及護理要求，在患者住院期間注意患者的發(fā)病情況以及發(fā)病特點，尋找易導(dǎo)致患者發(fā)病的相關(guān)原因，在患者正常情況下多余話患者交流并協(xié)助患者完成相對應(yīng)的日常生活要求，給予患者適時的心理指導(dǎo)；（3）護理陪同：主要目的是監(jiān)護患者有無按醫(yī)囑定時、定量的口服藥物治療，觀察患者日常藥物干預(yù)下的病情變化情況及時匯報主管醫(yī)師；同時日常護理陪同下還可以在此過程中通過護理行為指導(dǎo)患者正常的行為方式，增強患者恢復(fù)的信心；（4）護理隨訪：出院后定期電話或者微信聯(lián)系患者家屬，了解患者治療后的恢復(fù)情況，根據(jù)患者住院期間的相關(guān)注意事項給予患者家屬相對應(yīng)的指導(dǎo)以及進一步完善護理要求。

1.3觀察指標(biāo)

根據(jù)護理滿意度調(diào)查表分析滿意度，其中滿分100分，主要根據(jù)護理態(tài)度、護理專業(yè)性、護理工作完成情況進行調(diào)查。>80分為滿意，60-80分為一般，<60分為不滿意。根據(jù)目前臨床上常用的生活質(zhì)量評分量表進行評價：內(nèi)容包括心理社會、運動與精力、癥狀表現(xiàn)及不良反應(yīng)等情況，滿分為100分，得分越低，生活質(zhì)量越差。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

兩組所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件分析，計數(shù)資料和計量資料分別采用c2檢驗和t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護理滿度比較分析

觀察組的護理滿意度為80.0%明顯高于對照組的52.0%（P<0.05），見表1。

2.2生活質(zhì)量評分比較分析

護理后，觀察組的生活質(zhì)量評分為（83.64±7.67）明顯高于對照組的（71.21±6.64），兩組比較差異顯著（P<0.05），見表2。

3討論

隨著目前醫(yī)療措施以及護理觀念的不斷改變，在針對精神分裂癥患者的治療過程中，出積極治療患者神經(jīng)癥狀外，針對恢復(fù)社會功能，改善其生活質(zhì)量的治療也是目前的重點環(huán)節(jié)[12-13]。其中對于患者日常生活行為能力的改善中護理干預(yù)在其中具有重要的幫助意義。由于精神分裂癥患者存在明顯的行為以及精神方面的障礙，嚴(yán)重者還會出現(xiàn)精神衰退及精神癱瘓現(xiàn)象，影響日常生活。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組滿意度80.0%明顯的高于對照組52.0%（P<0.05）；護理后，觀察組患者的生活質(zhì)量評分明顯高于對照組（P<0.05），研究結(jié)果顯示，個案管理模式可以有效提高患者的護理滿意度和生活質(zhì)量。綜上所述，個案管理模式可以明顯提高精神分裂患者的護理滿意度和生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

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作者：李曉慧 單位：濟寧市精神病防治院