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高職康復(fù)工程技術(shù)論文

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高職康復(fù)工程技術(shù)論文

1 內(nèi)容與方法

1.1 調(diào)研內(nèi)容

邀請企業(yè)專家、管理者及本院統(tǒng)計學(xué)教師,共同設(shè)計調(diào)查問卷。問卷經(jīng)小組討論和專家咨詢法擬定條目后,再通過專家咨詢和預(yù)調(diào)查修訂。內(nèi)容包括康復(fù)工程技術(shù)行業(yè)現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢,專業(yè)教育現(xiàn)狀與趨勢,專業(yè)崗位情況、人才現(xiàn)狀與需求情況以及職業(yè)崗位的能力要求,畢業(yè)生就業(yè)現(xiàn)狀與發(fā)展等問題。

1.2 調(diào)研對象

本研究選取國內(nèi)開展康復(fù)輔具服務(wù)5年以上的醫(yī)院、公司,行業(yè)協(xié)會及同類院校的專家學(xué)者、負(fù)責(zé)人,從事假肢矯形器工作的一線技師,本專業(yè)往屆畢業(yè)生及同類院校本專業(yè)的帶頭人等為調(diào)研對象。

1.3 調(diào)研方法

1.3.1 問卷調(diào)查

2014 年 1~2 月,請江蘇省內(nèi) 7 家相關(guān)企事業(yè)單位的管理者、技師及本專業(yè)往屆畢業(yè)生對問卷作答。同時,請參加全國假肢矯形器第二期理論培訓(xùn)班的學(xué)員對問卷作答。1.3.2 訪談?wù){(diào)查訪談行業(yè)職能部門負(fù)責(zé)人、行業(yè)專家、高級技師、專業(yè)帶頭人及相關(guān)骨干教師,采集專業(yè)人才需求信息、崗位能力需求狀況及專業(yè)發(fā)展趨勢等。

1.3.3 電話訪談、文獻檢索及網(wǎng)絡(luò)信息查閱

對一些在問卷調(diào)研和座談中未能調(diào)研到的信息我們采用了電話訪談、文獻檢索及網(wǎng)絡(luò)信息查閱等形式作為補充。

2 結(jié)果

2.1 被調(diào)研單位及人員基本情況

本次調(diào)研共發(fā)放問卷120份,剔除問卷填寫不完整、調(diào)研單位不清晰、未按問卷要求填寫的無效問卷37 份,回收有效問卷 83 份,回收率為 69%。與相關(guān)專家學(xué)者座談9人次;團體訪談4次;調(diào)研同類院校4家,康復(fù)輔具服務(wù)企事業(yè)單位63家。見表1~表3。

2.2 行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢

2.2.1 我國康復(fù)工程行業(yè)現(xiàn)狀與趨勢

目前,我國有1.85億老年人,8500多萬殘疾人,每年另增上億人次的傷病者。在8500多萬的殘疾人中,39%的殘疾人有配置康復(fù)輔具的需求,但實際配置率只有7.31%,城鎮(zhèn)為12%,農(nóng)村僅為2%[2]。目前我國各類假肢矯形器裝配機構(gòu)有800余家,多分布在省(市)一級地區(qū),平均1個機構(gòu)要為1萬多名殘疾對象服務(wù);從業(yè)人員約有1萬多人,其中假肢、矯形器制作師僅有1089名,平均每2.6萬名肢體殘疾人僅擁有1 名制作師。

2.2.2 人才需求狀況與職業(yè)崗位要求

通過對26個省市63家假肢矯形康復(fù)機構(gòu)調(diào)研,結(jié)果表明,78%的單位3年內(nèi)需要高職康復(fù)工程技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生。由于此次參與問卷調(diào)查的大多為一線技師,后通過補充調(diào)研,這個數(shù)據(jù)約達90%。需求崗位83%集中于復(fù)合型人才崗,即既有一定的理論知識、假肢矯形器適配能力,又初步掌握一定的醫(yī)學(xué)知識和康復(fù)治療技能;40%集中于矯形器師崗,16%集中于假肢師崗,技術(shù)支持及其他諸如營銷人員的需求數(shù)量僅占2%。見表4。目前,康復(fù)工程技術(shù)專業(yè)對應(yīng)的資格證書主要有假肢師、矯形器師職業(yè)證書,學(xué)生在畢業(yè)時通過考試可以獲取四級假肢師和/或矯形器師證書,畢業(yè)后通過培訓(xùn),還可以考取假肢制作師和/或矯形器制作師執(zhí)業(yè)證書。此次調(diào)研發(fā)現(xiàn),有48家單位認(rèn)為,在招聘康復(fù)工程專業(yè)畢業(yè)生時,四級假肢師和/或矯形器師證書為必需,占76%。用人單位在招聘本專業(yè)畢業(yè)生時,均高度重視畢業(yè)生的專業(yè)知識、專業(yè)技能、接受新知識的能力和創(chuàng)新能力。

2.2.3 行業(yè)相關(guān)政策法規(guī)

黨和國家高度重視康復(fù)工作,特別是進入新世紀(jì)以來,國家進一步加大了支持力度。國家基本公共服務(wù)體系“十二五”規(guī)劃明確提出了“構(gòu)建輔助器具適配體系”的目標(biāo),社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(2011-2015 年)提出“加強老年康復(fù)輔具產(chǎn)品研發(fā)”。國家“十二五”規(guī)劃綱要提出要健全殘疾人社會保障體系和服務(wù)體系,推進殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”;國務(wù)院關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(國發(fā)〔2013〕40號)中明確提出在“十二五”時期要實現(xiàn)健康服務(wù)相關(guān)支撐產(chǎn)業(yè)規(guī)模顯著擴大的目標(biāo)。2012年3月20日衛(wèi)生部在關(guān)于印發(fā)《康復(fù)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)(2012 年版)》 的通知(衛(wèi)醫(yī)政發(fā) 〔2012〕 17 號)中提出,三級以上綜合醫(yī)院必須設(shè)置能夠制作臨床常用假肢、矯形器和康復(fù)輔助器具的康復(fù)工程室,配備康復(fù)工程技術(shù)專業(yè)人員,在康復(fù)醫(yī)師組織下,由康復(fù)治療師、康復(fù)護士、康復(fù)工程等專業(yè)人員實施康復(fù)專業(yè)技術(shù)服務(wù)。同時,在國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2020年)以及江蘇省中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2020年)中明確提出必須大力發(fā)展職業(yè)教育、推進職業(yè)教育創(chuàng)新發(fā)展。這些政策法規(guī)均為康復(fù)工程技術(shù)專業(yè)的發(fā)展提供了政策依據(jù),注入了強大的發(fā)展動力。

2.3 康復(fù)工程技術(shù)專業(yè)教育現(xiàn)狀

2.3.1 我國康復(fù)工程技術(shù)專業(yè)點分布情況

我國康復(fù)工程技術(shù)起步較晚,整體上落后于國外20 多年。專業(yè)教育始于1987年~1993年,民政部武漢假肢技校隔年招收三屆學(xué)生,學(xué)制2年;2003年~2004 年、2008 年~2009 年及 2012 年首都醫(yī)科大學(xué)開始“假肢矯形工程”本科教育;2007年北京社會管理職業(yè)學(xué)院成立,開始“假肢技術(shù)”和“矯形器技術(shù)”2個專業(yè)方向的高職教育;2008年,四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院在康復(fù)治療學(xué)專業(yè)設(shè)立“假肢矯形器專業(yè)方向”;上海理工大學(xué)的醫(yī)療器械與食品學(xué)院的康復(fù)工程專業(yè)方向、上海醫(yī)療器械高等??茖W(xué)校的康復(fù)工程技術(shù)專業(yè),將假肢矯形器專業(yè)人才作為其培養(yǎng)目標(biāo)之一;鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院于2011年開始進行康復(fù)工程技術(shù)專業(yè)的高職教育,截至目前,每年本專業(yè)本、??飘厴I(yè)生約有100余人。

2.3.2 康復(fù)工程技術(shù)專業(yè)就業(yè)情況

通過對各院校畢業(yè)生近3年的就業(yè)情況進行調(diào)研后發(fā)現(xiàn),高職類畢業(yè)生的就業(yè)率為100%。但本科畢業(yè)生從事本專業(yè)的比率不高。就業(yè)崗位大多為假肢師、矯形器師、技術(shù)支持等,多數(shù)就業(yè)于綜合性醫(yī)院的康復(fù)科、省市級康復(fù)輔具技術(shù)中心、大型假肢矯形器生產(chǎn)裝配公司等企事業(yè)單位。

3 討論

3.1 行業(yè)快速發(fā)展,專業(yè)前景廣闊

根據(jù)世界衛(wèi)生組織和國際假肢與矯形器學(xué)會(WHO/ISPO)2008 年的《發(fā)展中國家假肢與矯形器專業(yè)人員培訓(xùn)指南》中對發(fā)展中國家假肢和矯形器專業(yè)人員需求的預(yù)測,我國至少需要假肢師和矯形器師(Ⅰ、Ⅱ級專業(yè)人員)8190 人,而目前我國相關(guān)人員僅有1000余人,約占從業(yè)人員的10%[4]。本次調(diào)研結(jié)果表明,目前康復(fù)工程行業(yè)的從業(yè)人員已經(jīng)出現(xiàn)非常嚴(yán)重的青黃不接現(xiàn)象,30~50歲之間的從業(yè)人員僅占本次調(diào)研人數(shù)的22%。而現(xiàn)在從事本專業(yè)的年輕人中,有許多人都流露出轉(zhuǎn)行或工作積極性不高的情緒,這可能與本行業(yè)的待遇不高、就業(yè)單位大多為私人企業(yè)、穩(wěn)定性不高、歸屬感較低有關(guān)。多數(shù)本科畢業(yè)生不愿意從事本行業(yè),這可能與本科生具有較高的期望值、本行業(yè)受重視程度小、工作強度高等因素有關(guān)。同時,從業(yè)人員文化素質(zhì)偏低,具有中專及以上學(xué)歷的估計僅有1000余人,絕大多數(shù)假肢、矯形器制作師沒有接受過系統(tǒng)的專業(yè)教育,工作手段和方法比較落后,無法有效應(yīng)對和解決復(fù)雜問題,難以為殘障人提供個性化、多樣化、系統(tǒng)化的服務(wù)。隨著黨和政府對我國殘疾人事業(yè)的重視,人才需求量將愈來愈高,如果不高度重視人才的培養(yǎng)與儲備,那康復(fù)工程行業(yè)的發(fā)展必將遭受巨大的阻力,人才的缺乏必將成為制約行業(yè)快速發(fā)展的主要因素。

3.2 堅持標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范,保證人才培養(yǎng)質(zhì)量

目前,用人單位急需復(fù)合型人才,這與當(dāng)前在崗的許多假肢師、矯形器師一方面缺乏專業(yè)教育背景,另一方面長期從事單一崗位,分工較細(xì),導(dǎo)致康復(fù)輔具服務(wù)質(zhì)量難以提高,無法應(yīng)對輔具適配的臨床要求有關(guān)。矯形器師的需求量也較大,這與目前老年人口、傷病人數(shù)量的增長,經(jīng)濟發(fā)展、康復(fù)意識的提高導(dǎo)致矯形器需求量的增長有關(guān)。假肢師崗位的需求量相對較小,這與肢殘患者的數(shù)量遠小于老年人口及傷病人的數(shù)量,致使假肢需求基數(shù)較小有關(guān)。鑒此,我們必須參照國際假肢矯形器學(xué)會的培訓(xùn)指南中對Ⅱ級專業(yè)人員培訓(xùn)要求,按照我國假肢師、矯形器師國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和執(zhí)業(yè)資格制度要求構(gòu)建課程體系,確定人才培養(yǎng)目標(biāo)。借鑒國內(nèi)外康復(fù)工程技術(shù)專業(yè)成熟的教育教學(xué)經(jīng)驗,結(jié)合本次調(diào)研對康復(fù)工程技術(shù)專業(yè)人才的素質(zhì)與能力要求,采用“工學(xué)結(jié)合”的工程教育模式,改革目前嚴(yán)重阻礙康復(fù)工程技術(shù)行業(yè)發(fā)展的諸多問題,系統(tǒng)性設(shè)計知識體系、全面構(gòu)建實踐教學(xué)體系、多維化設(shè)計評價體系,強化學(xué)生的動手能力、創(chuàng)新能力和人文素養(yǎng),力爭為社會培養(yǎng)出合格的高素質(zhì)創(chuàng)新型專業(yè)技能人才。

3.3 改革人才培養(yǎng)模式,適應(yīng)市場需求

本次調(diào)研顯示,81%的受訪者最看中的是專業(yè)知識和技能,71%的受訪者更加重視人文素養(yǎng),40%的受訪者認(rèn)為健康的身體和心理素質(zhì)對高質(zhì)量完成工作是必備的,高達83%的受訪者認(rèn)為學(xué)習(xí)新知識和新技能的態(tài)度極為重要,這表明創(chuàng)新能力的培養(yǎng)已成為專業(yè)建設(shè)中不容忽視的一項重要任務(wù),成才與成人必須兼顧。同時還提示我們必須加強學(xué)生假肢矯形器技術(shù)與臨床結(jié)合的能力[6]。讓學(xué)生能夠根據(jù)患者不同的情況,創(chuàng)造性地設(shè)計并適配個性化的假肢矯形器,以改變目前醫(yī)工結(jié)合不足、創(chuàng)新能力及假肢矯形器康復(fù)訓(xùn)練能力嚴(yán)重缺乏的困境[7]。為此,必須深化校企合作,充分調(diào)動行企業(yè)參與教育教學(xué)的積極性和主動性,針對不同崗位的素質(zhì)與能力要求,借鑒國際先進的工程教育模式,靈活采用多種教育教學(xué)手段,提升人才培養(yǎng)質(zhì)量,適應(yīng)市場多元化的人才需求。

3.4 完善課程體系,優(yōu)化人才培養(yǎng)方案

康復(fù)工程技術(shù)專業(yè)人員的職業(yè)活動可概括為臨床服務(wù)和制造加工(即醫(yī)、工)兩部分。89%的受訪者認(rèn)為自己最缺乏的能力是臨床知識,工作實踐中無法做到與臨床的有效結(jié)合;79%的技師認(rèn)為自己完全不懂康復(fù)醫(yī)學(xué),假肢矯形器等康復(fù)輔具交付患者使用后,根本不能對患者進行康復(fù)訓(xùn)練與指導(dǎo)。這嚴(yán)重制約了輔具療效的提升,服務(wù)范圍的推廣。因此,在課程體系改革過程中,要針對不同的職業(yè)崗位進行教學(xué)模塊的選擇和設(shè)計。以學(xué)生為中心,按照學(xué)生的學(xué)習(xí)過程與認(rèn)知的心理順序,與專業(yè)所對應(yīng)的典型職業(yè)工作過程整合課程內(nèi)容;以行動為導(dǎo)向,整合課程教學(xué)資源,構(gòu)建“因崗設(shè)課、因材施教、分類培養(yǎng)”的課程體系。隨著以保障和改善民生為重點的社會建設(shè)的加強,大量的傷殘患者和老年人為改善和提高生活質(zhì)量,需要配置康復(fù)輔具,人民群眾日益增長的康復(fù)服務(wù)需求與較為薄弱的康復(fù)輔具工作基礎(chǔ)之間的矛盾日顯突出。在全面建設(shè)惠及十幾億人口的小康社會進程中,康復(fù)工程行業(yè)既面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),又面臨難得的發(fā)展機遇。如何為企事業(yè)單位培養(yǎng)出高素質(zhì)創(chuàng)新型的應(yīng)用性技能人才,以解決制約行業(yè)快速發(fā)展的人才因素,業(yè)已成為我們目前最為迫切的任務(wù)。本次調(diào)研由于時間短,工作量大,調(diào)研樣本量相對較少,因此,得出的結(jié)論可能無法全面反映當(dāng)前國內(nèi)康復(fù)工程技術(shù)專業(yè)發(fā)展的良好趨勢。僅供各位同仁參考。

作者:李古強 張紹嵐

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