外科護理風(fēng)險管理論文

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1對象和方法

1.1方法

1.1.1為對照組患者進行護理的方法為對照組患者進行常規(guī)護理，即在患者入院后，護理人員幫助其掛號、就診，并遵醫(yī)囑對其進行常規(guī)的臨床護理以及住院護理。

1.1.2為觀察組患者進行護理的方法為觀察組患者在進行常規(guī)護理（與對照組患者相同）的基礎(chǔ)上，進行護理風(fēng)險管理。進行護理風(fēng)險管理的方法是：

（1）成立護理風(fēng)險管理小組，制定護理風(fēng)險管理制度

①外科可成立由科主任及護士長領(lǐng)導(dǎo)的風(fēng)險管理小組，對在外科護理中可能存在的風(fēng)險因素進行分析。

②制定風(fēng)險管理制度（包括病房基礎(chǔ)護理制度、病房管理制度、消毒隔離制度、檢查護理制度等），嚴(yán)格規(guī)范各項護理流程及操作。

③分析在已經(jīng)發(fā)生的不良護理事件中存在的護理缺陷，及時提出相應(yīng)的糾正措施，以免今后出現(xiàn)類似的事件[2]。

（2）對患者的病情做護理風(fēng)險評估在外科臨床護理過程中，護理人員要對不同患者的病情、年齡、性別等基本資料進行全面的分析，評估護理人員在對患者進行護理的過程中可能存在的護理風(fēng)險，并對發(fā)生護理風(fēng)險的幾率及危害程度進行管理。評估的內(nèi)容主要包括：

①患者自身的因素。患者的病情是否危重；患者是否合并有其他系統(tǒng)疾??；患者是否存在對自身疾病的恐懼，導(dǎo)致其是否進行消極治療，遵醫(yī)行為較差。

②環(huán)境的危險因素：與患者同一病房內(nèi)的其他患者是否合并有感染性疾??；為患者進行治療時使用的儀器設(shè)備是否存在危險因素等。③護理因素：護理人員的風(fēng)險意識是否一致、護理工作流程是否順暢、護士技術(shù)水平是否均衡等[3]。

（3）合理規(guī)劃護理工作流程、明確護理人員的工作職責(zé)

①讓護士明確自己的工作職責(zé)，避免出現(xiàn)因護理工作流程不順暢而導(dǎo)致護理風(fēng)險的發(fā)生。

②對患者實施責(zé)任護士包干制，使每一位護理人員都明確自己的崗位職責(zé)，負責(zé)好對患者的基礎(chǔ)護理，落實好對患者的生活護理，從而使護理、治療、健康教育等融匯貫通。

③讓每一位患者都有自己的管床護士，使每一位護士都能運用溝通技巧與患者及其家屬進行有效的溝通和交流，取得患者及其家屬的積極配合，進而使各項護理工作落到實處。

1.2療效評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）有效：經(jīng)過護理，患者未發(fā)生出血、感染、褥瘡或其他并發(fā)癥，且飲食和呼吸等生命體征均正常。

（2）無效：經(jīng)過護理，患者的病情未發(fā)生好轉(zhuǎn)甚至在加重。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者護理的總有效率及其對護理服務(wù)的滿意度。我院使用自制的護理滿意度調(diào)查問卷對患者進行調(diào)查，在患者出院時發(fā)放問卷。調(diào)查的內(nèi)容包括護理人員是否及時對患者進行了護理，進行護理時的態(tài)度等。以100分為滿分進行評分，分?jǐn)?shù)越高，說明患者對護理服務(wù)的滿意度越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中所涉及的數(shù)據(jù)均通過SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（`x±s）表示，組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用卡方檢驗。P＜0.05時為組間差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

護理結(jié)束后，對照組患者護理的總有效率為45.23%，觀察組患者護理的總有效率為97.23%。護理結(jié)束后，觀察組患者護理的總有效率明顯高于對照組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。護理結(jié)束后，對照組患者對護理服務(wù)的滿意率為47.89%，觀察組患者對護理服務(wù)的滿意率為96.16%。護理結(jié)束后，觀察組患者對護理服務(wù)的滿意率明顯高于對照組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。

3.討論

護理風(fēng)險管理是對護理過程中潛在的風(fēng)險進行控制的一種管理模式。提高護理人員的風(fēng)險意識及風(fēng)險防范技能，并對其進行系統(tǒng)的培訓(xùn)與嚴(yán)格的考核，然后在此基礎(chǔ)上對其進行護理風(fēng)險管理，可有效地降低護理風(fēng)險，提高護理質(zhì)量[4]。本次研究的結(jié)果顯示，護理結(jié)束后，對照組患者護理的總有效率為45.23%，觀察組患者護理的總有效率為97.23%。護理結(jié)束后，觀察組患者護理的總有效率明顯高于對照組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。護理結(jié)束后，對照組患者對護理服務(wù)的滿意率為47.89%，觀察組患者對護理服務(wù)的滿意率為96.16%。護理結(jié)束后，觀察組患者對護理服務(wù)的滿意率明顯高于對照組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。這說明，護理風(fēng)險管理在外科護理管理中具有重要的作用，可以降低護理風(fēng)險事件的發(fā)生，提高患者對護理服務(wù)的滿意度。此護理方法值得在臨床上推廣使用。

作者：鄒瑋君 單位：廣東省東莞市鳳崗醫(yī)院