外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理精選(九篇)
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第1篇：外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理范文
1．1明確崗位責(zé)任職責(zé)
成立了肛腸科品牌護(hù)理服務(wù)示范工程工作者，由護(hù)士長任組長，負(fù)責(zé)檢查品牌護(hù)理服務(wù)工作的落實情況，患者滿意度回訪，副組長1～2人，負(fù)責(zé)具體品牌護(hù)理工作組織實施，制定肛腸科品牌護(hù)理服務(wù)工程工作思路，制定不同工作崗位職責(zé)，明確責(zé)任，并切實落實到人，切實做到以制度管理人、以制度約束人、以制度來落實責(zé)任，事事有人管，事事有落實。實施小組責(zé)任制護(hù)理模式，落實護(hù)士長—責(zé)任組長—主管護(hù)士三級質(zhì)量控制體系，讓治療、護(hù)理措施落實到位。加強(qiáng)督查機(jī)制，護(hù)士長根據(jù)查房及質(zhì)控小組檢查所發(fā)現(xiàn)的問題，分析討論，逐步改進(jìn)。
1．2實施績效考核制度
制定考核標(biāo)準(zhǔn)，建立激勵機(jī)制，在工作質(zhì)量、制度執(zhí)行、服務(wù)滿意度等護(hù)理工作質(zhì)量評分基礎(chǔ)上，增加了護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理工作量的考核評分，每月評選護(hù)理明星，在宣傳欄上張貼表揚(yáng)，給予表彰獎勵，讓護(hù)士勞有所得，優(yōu)勞優(yōu)得，提高了護(hù)理人員積極性，使護(hù)士的自我價值得到充分體現(xiàn)。
2創(chuàng)建和諧的就醫(yī)環(huán)境
2．1創(chuàng)建和諧的就醫(yī)環(huán)境
室內(nèi)環(huán)境整潔，擺放鮮花，窗簾采用溫馨圖案，調(diào)整手術(shù)間溫濕度舒適，室溫控制在22～25℃，濕度50%～60%，播放背景音樂，提供完善的設(shè)施和規(guī)范化管理，使患者有初步的安全感
2．2規(guī)范服務(wù)禮儀
強(qiáng)化護(hù)理人員服務(wù)禮儀培訓(xùn)，入院時主動關(guān)心患者，多介紹一句，讓患者感到熱心;做治療和護(hù)理時多解釋，讓患者感到放心;做檢查前、后多溝通，讓患者感到安心;出院時多宣教，讓患者感到放心。日常生活由責(zé)任護(hù)士多協(xié)助。工作中做到辦公護(hù)士“四主動”:主動站立迎接，主動辦理手續(xù)，主動介紹護(hù)士，主動通知醫(yī)生;責(zé)任護(hù)士“五到位”:自我介紹到位，護(hù)送入室，安置休息，介紹環(huán)境制度到位，評估患者到位，安排飲食到位，執(zhí)行治療護(hù)理到位，服務(wù)過程要“四輕”:說話輕、走路輕、操作輕、取拿輕;言行規(guī)范到環(huán)境要求都注入人文關(guān)懷改善服務(wù)態(tài)度，使患者感受到“住院”如“住家”。
3“關(guān)愛、人性、五心級”?？铺厣o(hù)理
3．1“宣教零距離”
為讓患者更好的了解病情，手術(shù)患者了解手術(shù)過程，護(hù)士制作了手術(shù)宣教視頻，利用移動查房設(shè)備，到患者床邊進(jìn)行更直觀的知識宣教，同時發(fā)放健康宣教手冊。定期進(jìn)行公休座談會。
3．2“心情隨意貼”
患者及家屬可以隨意將心情、意見、建議貼在醫(yī)患溝通欄，醫(yī)護(hù)人員可以更直接的了解病友的想法，有效減少醫(yī)患矛盾及促進(jìn)病友間知識交流。
3．3制作統(tǒng)一的移動式輸液架及護(hù)理包
制作健康教育展板，將復(fù)雜深奧的醫(yī)學(xué)原理，變?yōu)橥ㄋ滓锥闹R。針對呼吸系統(tǒng)的訓(xùn)練在臨床普遍存在，但效果參差不齊的實際，通過簡明、生動、形象和流暢的具有表現(xiàn)力及感染力的文字及圖片，增加患者的學(xué)習(xí)及閱讀興趣，熟悉了術(shù)前至術(shù)后的一系列相關(guān)知識及注意事項。減輕了患者的恐懼感，規(guī)范了護(hù)士的服務(wù)行為，提高了健康教育效果。
3．4進(jìn)行廣泛宣傳，提升品牌價值
制作展板，護(hù)理包(印有品牌標(biāo)志，發(fā)放患者，既方便了患者，又進(jìn)行宣傳)，通過院內(nèi)報刊、簡訊等，將品牌塑造的目的、意義、具體措施、實施動態(tài)等及時向全院護(hù)理人員，為護(hù)理人員提供一個信息交流平臺。
4體會
近年來，全國廣泛開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程，全國多數(shù)醫(yī)院均在創(chuàng)建不同形式的護(hù)理質(zhì)量工程。本院開展的護(hù)理品牌建設(shè)以護(hù)理工作者的素質(zhì)、行為和形象為載體，以“用心管護(hù)，快速康復(fù)”為核心目標(biāo)，以“一切為了患者，為了患者的一切”為中心，體現(xiàn)以人為本，實施人性化護(hù)理的護(hù)理模式，實施了由被動服務(wù)向主動服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變，做到了護(hù)理工作無縫連接，全天候到位，贏得了患者的信任，改善了護(hù)患關(guān)系，提高了患者護(hù)理滿意度。同時“用心管護(hù)，快速康復(fù)”的品牌護(hù)理使護(hù)理人員體會到人文精神的真諦及價值，充分發(fā)揮護(hù)理人員的主觀能動性，認(rèn)識到責(zé)任和競爭的重要性，提升了護(hù)理人員的職業(yè)道德素養(yǎng)和職業(yè)技能的學(xué)習(xí)和強(qiáng)化，使護(hù)理隊伍的整體素質(zhì)有了較大程度的提高。
第2篇：外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理范文
關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；外科護(hù)理；服務(wù)質(zhì)量
多數(shù)外科患者在遭受突發(fā)性傷害后會形成外傷或進(jìn)行手術(shù)治療，在進(jìn)行治療過程中多數(shù)會受到內(nèi)心的煎熬、疼痛和恐懼的痛苦，但是受到外傷后患者必須面對這些痛苦。隨著醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，"以人為本"的服務(wù)宗旨也得到應(yīng)用，且外科護(hù)理的需求不斷增加，促使醫(yī)院對外科護(hù)理工的要求越來越高，因此優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的需求量呈遞增趨勢[1]。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)不僅體現(xiàn)在對患者的生理護(hù)理，也要體現(xiàn)在心理上。針對對照組和使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組之間護(hù)理的差異性，本文重點分析了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在外科護(hù)理中的重要性。
1資料與方法
1.1一般資料 選取2012年4月～2013年4月來我院醫(yī)治的580例患者，其中225例患者為女性，其他355例為男性，年齡15歲～78歲。將這些患者分為兩組：無優(yōu)質(zhì)服務(wù)的對照組、應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的服務(wù)組，兩組年齡和性別比例相同，沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），但具有一定的比較性。
1.2方法
1.2.1開展人文關(guān)懷和工作者的動員大會 鼓勵護(hù)理工作者積極參加各種相關(guān)培訓(xùn)，改變內(nèi)心的老舊理念，擺正心態(tài)，給患者最樂觀的表現(xiàn)和態(tài)度；其次形象要好，衣著整潔，干凈、利索、端莊、溫柔等，第一印象要給患者留下善良、有愛心的"白衣天使"形象；再者護(hù)理人員要借助自己的肢體語言、眼神等沒有聲音的行動與患者間進(jìn)行心理和情感的溝通，此外還要注意溝通時的語氣，以及專業(yè)的服務(wù)用語，保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的質(zhì)量；最后對待患者要和藹可親，讓患者變?yōu)樽约鹤o(hù)理的永久對象，對患者的提問要耐心回答和聆聽，逐漸加強(qiáng)護(hù)患之間的情感交流和心理交流[2]。
1.2.2應(yīng)用APN排班模式 應(yīng)用APN三班形式，主要是護(hù)士長擔(dān)任日常工作的管理，且只白天工作。三班主要有A 班（8：00～16：00）、P 班（16：00～22：30）、N 班（22：30～8：00），其中A班中有2 名固定的責(zé)任組長，剩余護(hù)士均勻分到三班中，且P及N班確保每天有2名護(hù)士值夜班；在合作工作模式中，1名資深的護(hù)士搭配1名資歷淺的護(hù)士。因為外科患者發(fā)病快、易感染，所以這樣工作的安排能夠更有利護(hù)理人員掌握全部的護(hù)理工作，確保對出現(xiàn)緊急情況的患者給予恰當(dāng)、有效的服務(wù)[3]。
1.2.3完善服務(wù)流程 對出現(xiàn)緊急的需要進(jìn)行手術(shù)的患者，本科應(yīng)開設(shè)綠色通道，優(yōu)化服務(wù)流程，并及時配置護(hù)士一同參與急救或手術(shù)工作，力爭抓住最佳治療，其他住院手續(xù)等可等患者病情穩(wěn)定后在進(jìn)行。同時還應(yīng)做好患者家屬的安撫和解釋工作，降低家屬的恐懼和陌生感。
1.2.4布置溫馨舒適的病房環(huán)境 合理安排病房的格調(diào)，保持安靜、干凈的病房環(huán)境，并且病房要有充足的陽光、適宜的溫度濕度，定期消毒通風(fēng)等。對藥品和醫(yī)療器械要安放合理，并貼明標(biāo)識。此外還應(yīng)加強(qiáng)病房安全管理，為了方便患者行走應(yīng)在病區(qū)通道處安置扶手，樹立溫馨提示牌，警示患者和家屬注意。
1.2.5做好每項基礎(chǔ)護(hù)理工作兩組每天要進(jìn)行床鋪整理和護(hù)理工作，早晚 2次；在實施每項檢查前要堅持進(jìn)行三查七對，核實每名患者姓名，并根據(jù)每位患者患病的不同，幫助選擇恰當(dāng)?shù)呐P位；同時幫助患者進(jìn)行洗漱等工作，確?；颊咔鍧崳徊扇〔欢〞r巡查病房，主動更換患者液體，并說明液體的功效和名稱；及時檢查患者身上插的各種管道是否有堵塞、破損、脫落等；患者住院或出院要進(jìn)行相關(guān)的指導(dǎo)工作，對于入院的患者要經(jīng)常進(jìn)行溝通，增強(qiáng)彼此之間的關(guān)系[4]。
1.2.6優(yōu)化護(hù)理文書 采用電子病歷系統(tǒng)，打印出護(hù)理工作的各項內(nèi)容，粘貼出來并對完成的項目實施簽字；此外還實施電子護(hù)理文書，降低書寫工作，以節(jié)省更多時間與患者進(jìn)行交流，因為外科患者較多、變化大，因此對每天的交接工作要準(zhǔn)確無誤的對應(yīng)。
1.2.7及時總結(jié)評價 對每位即將出院的患者進(jìn)行服務(wù)滿意度調(diào)查，并且要在病區(qū)公告欄上公布投訴電話和意見箱，及時接收患者以及家屬的反饋和監(jiān)督。每月進(jìn)行一次總結(jié)，對好的提議進(jìn)行吸納接收。
1.3效果評價在外科實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后6個月進(jìn)行綜合考評，對患者進(jìn)行滿意度問卷調(diào)查，內(nèi)容包括對護(hù)士儀表、病區(qū)環(huán)境、技能水平、工作態(tài)度、病房巡視、入院宣教等內(nèi)容的滿意情況，滿意度包括滿意、非常滿意、不滿意三個等級。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析 使用SPSS13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料采取均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，P
2 結(jié)果
我院在使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方式后，大大提高了外科患者對我院各項服務(wù)的滿意度，護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量相比之前沒有實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有了明顯的提高 （P
3討論
護(hù)理工作既是護(hù)患之間交流的平臺，也是連接患者與醫(yī)生之間的紐帶，因此醫(yī)院整體服務(wù)水平直接受到護(hù)理質(zhì)量高低的影響?；颊呤亲o(hù)理工作服務(wù)的對象，護(hù)理的目標(biāo)也是讓患者順利的、安全的、合理的、配合的接受治療，恢復(fù)身體健康[7]。護(hù)理服務(wù)水平的高低可直接通過患者的感受和反饋總結(jié)出，患者在醫(yī)院中接受優(yōu)質(zhì)的護(hù)理工作能夠讓其感受到專業(yè)、全面、周到的服務(wù)，減少患者的恐懼，讓其以輕松、積極的態(tài)度接受治療，也免去了患者家屬的后顧之憂，對患者恢復(fù)有著十分重要的作用。
我院實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，通過營造濃厚的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)文化氛圍，轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，完善護(hù)理制度，組織學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，建立健全護(hù)理工作監(jiān)督管理制度，使患者的滿意度和舒適度都有了明顯提高。
由此可見，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)既滿足了患者不斷變化的需求，也滿足了時代的發(fā)展，對護(hù)理水平的增加有重要的作用。
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第3篇：外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理范文
【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)； 普外科； 護(hù)理質(zhì)量
隨著醫(yī)學(xué)及社會的不斷發(fā)展進(jìn)步，患者對就醫(yī)環(huán)境、醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量等都提出了更高的要求。近年，國家開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，強(qiáng)調(diào)以患者為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實護(hù)理責(zé)任者，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平的護(hù)理模式[1]，使護(hù)理工作貼近患者及社會，從而提高患者的滿意度[2]。
本科室主要收治肝、膽、胰、脾、肛腸、甲狀腺及等疾病的患者，護(hù)理工作量大，患者病種多，手術(shù)多，變化快，任務(wù)重，給臨床工作帶來了一定的困難，若處理不當(dāng)容易發(fā)生護(hù)患糾紛[3]。根據(jù)普外科患者的特點及社會形勢，為提高患者生命安全質(zhì)量及護(hù)理服務(wù)，本科從2012年1月開始開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，患者從入院到出院全程實施，取得了滿意效果，現(xiàn)總結(jié)如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 將本科2011年6月-2012年6月收治的患者按實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理前后分為兩組進(jìn)行對照。對照組為實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理前患者，共572例，其中男352例，女220例，年齡14～78歲；優(yōu)質(zhì)護(hù)理組為實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后患者，共605例，其中男368例，女237例，年齡11～84歲；兩組性別、年齡比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方法
1.2.1 積極動員，開展人文關(guān)懷 積極組織參加培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念。端正態(tài)度，對患者顯示出積極向上的態(tài)度；注重儀表，著裝整潔，端莊、大方、文雅，以給患者留下溫和、善良、仁愛的“白衣天使”形象；護(hù)士通過動作、手勢、眼神、面部表情燈無聲的方式與患者進(jìn)行感情和思想交流，同時注意說話的語氣，運(yùn)用正規(guī)、和藹的服務(wù)語言，以確保服務(wù)的質(zhì)量；態(tài)度和藹的對待患者，使患者成為自己的永久服務(wù)對象，溫和的接受和回答患者的問題，同時建議患者提出問題及意見，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系[4]。
1.2.2 轉(zhuǎn)變思想，樹立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念 組織學(xué)習(xí)、參觀外院的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方法及病房建設(shè)，要求護(hù)理人員寫出學(xué)結(jié)與感悟，并開展討論，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的思想深入貫徹領(lǐng)悟，應(yīng)用到實踐當(dāng)中。
1.2.3 調(diào)整護(hù)理工作模式，分區(qū)實行整體護(hù)理 將病區(qū)按照床號分為1區(qū)（1～25床）和2區(qū)（26～50床），設(shè)2名組長整體負(fù)責(zé)，每組各7名護(hù)士，每名護(hù)士負(fù)責(zé)4～5個患者。責(zé)任組長帶領(lǐng)各責(zé)任護(hù)士完成各項護(hù)理工作及質(zhì)量控制。
1.2.4 實行APN排班模式 實行APN三班模式[5]，護(hù)士長負(fù)責(zé)日常的管理，固定上白班。2名責(zé)任組長固定上A班，其余護(hù)士分A班（8：00～16：00）、P班（16：00～22：30）、N班（22：30～8：00）。P及N班各有2名護(hù)士，保證雙人值夜班；1名高年資護(hù)士搭配1名低年資護(hù)士相互合作，由于本科患者病情復(fù)雜、變化快，因此，此排班模式有利于護(hù)理人員全面掌握護(hù)理工作，保障患者得到及時有效的服務(wù)。
1.2.5 規(guī)范培訓(xùn)，提高護(hù)理水平 每周五早上交班后固定組織全科護(hù)理人員進(jìn)行學(xué)習(xí)，例如有關(guān)普外科的專科護(hù)理知識及操作、最新護(hù)理知識、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)新舉措等。每月進(jìn)行一次考評，記入檔案，以提高護(hù)理人員的護(hù)理水平。
1.2.6 優(yōu)化服務(wù)流程 對急需搶救、手術(shù)的患者，開辟綠色通道，簡化服務(wù)流程，由護(hù)士陪同送入手術(shù)室或搶救室，以爭取最佳治療時間，待病情穩(wěn)定后再辦理各種住院手續(xù)。對患者家屬做好安慰鼓勵、解釋等工作，減少其陌生感。
1.2.7 患者入院后做好入院宣教 患者入病房后，護(hù)士應(yīng)熱心接待，主動起立、問候，進(jìn)行自我介紹，然后向患者介紹病房環(huán)境、主治醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、住院期間需要注意的問題、請假制度等，有不明白之處可隨時到護(hù)士站進(jìn)行詢問，使患者減少陌生感，增加護(hù)患交流。
1.2.8 建立溫馨舒適的病房環(huán)境 規(guī)范病房布局，保持病房環(huán)境清潔、舒適，光線充足、溫濕度適宜、定期通風(fēng)消毒，各宣傳欄、提示欄醒目溫馨。藥品及醫(yī)療器械分類放置，標(biāo)示明確。加強(qiáng)安全管理，病區(qū)通道兩側(cè)設(shè)有扶手，建立各種溫馨提示牌，如“防止墜床跌倒”、“預(yù)防壓瘡”、“加強(qiáng)安全管理”、“防止導(dǎo)管滑脫”等，以提醒患者及家屬注意[6]。
1.2.9 重視細(xì)節(jié)，做好各項基礎(chǔ)護(hù)理工作 兩組每天早晚2次分別整理床單位，做好晨晚間護(hù)理；進(jìn)行各項護(hù)理工作前做好三查七對，嚴(yán)格核對腕帶；根據(jù)患者特點幫助采取舒適的臥位；注意患者的清潔衛(wèi)生，幫助患者剪指甲、洗漱等；每天不定時巡視病房，主動更換液體，并告知輸液的名稱及功效；患者的各種管道，如胃管、尿管等注明插管日期并及時檢查有無堵塞、脫落；患者入院及出院時做好入院宣教及出院指導(dǎo)，住院期間經(jīng)常與患者進(jìn)行交流，以增進(jìn)護(hù)患和諧[7]。
1.2.10 簡化護(hù)理文書，做好床邊交接班 運(yùn)用電子病歷系統(tǒng)，將各項護(hù)理內(nèi)容打印出護(hù)理執(zhí)行單，落實后簽全名；同時采用電子護(hù)理文書，減少書寫時間以將更多的時間應(yīng)用于與患者的溝通交流中。由于患者多，病情雜，因此應(yīng)準(zhǔn)確做好每天的交接班，責(zé)任組長負(fù)責(zé)在床邊進(jìn)行交接，將患者的主要護(hù)理問題落實到位。
1.2.11 及時總結(jié)評價 每位患者出院前均進(jìn)行滿意度調(diào)查問卷填寫，同時在病區(qū)顯著位置張貼舉報投訴電話、意見箱，接受患者及家屬的監(jiān)督。每月進(jìn)行一次總結(jié)，吸取建議同時提出改善措施。
1.3 效果評價方法
1.3.1 患者滿意度調(diào)查 在相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上[8]，設(shè)計而成的適合本科的患者滿意度調(diào)查問卷，已在本科運(yùn)用2年，經(jīng)檢驗問卷內(nèi)部一致性信度Cronbach α系數(shù)為0.803，應(yīng)用效果良好。包括患者對護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、病區(qū)環(huán)境、護(hù)理操作、護(hù)患交流等方面。各條目在1～5分之間，分別代表不滿意、不太滿意、一般滿意、滿意、很滿意，由患者匿名打分?；颊叱鲈呵疤顚?，對實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理前后的結(jié)果進(jìn)行比較，實施前（對照組）問卷572份，實施后（優(yōu)質(zhì)護(hù)理組）問卷605份，回收問卷有效率為100%。
1.3.2 護(hù)理差錯、按鈴率、陪護(hù)率、護(hù)患糾紛發(fā)生率比較 兩組的護(hù)理差錯、按鈴率、陪護(hù)率、護(hù)患糾紛發(fā)生率進(jìn)行比較統(tǒng)計。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件統(tǒng)計分析，計量資料以（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗，計數(shù)資料以率表示，采用 字2檢驗，P
2 結(jié)果
2.1 患者滿意度調(diào)查結(jié)果比較 在病區(qū)環(huán)境、護(hù)患交流、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理操作、健康教育的滿意度上，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2.2 護(hù)理差錯、按鈴率、陪護(hù)率、護(hù)患糾紛發(fā)生率比較 實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，無護(hù)理差錯，護(hù)患糾紛發(fā)生10例，按鈴率和陪護(hù)率下降，發(fā)生率降低，與對照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3 體會
優(yōu)質(zhì)護(hù)理體現(xiàn)了以人為本，一切為了患者的理念[9]， 在各方面都將患者放在首位，改變原有的護(hù)理程序及方法，滿足患者的基本需求。有結(jié)果顯示[10]，實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，患者的滿意度及護(hù)理質(zhì)量明顯得到改善。根據(jù)本科的特點，筆者采取合適的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方法，如強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，增進(jìn)護(hù)患溝通，簡化護(hù)理文書等。結(jié)果顯示，患者對病區(qū)環(huán)境、護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度及護(hù)理操作等各方面的滿意度優(yōu)于實施前（P
將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于普外科臨床工作中，調(diào)動了護(hù)患的積極性及協(xié)調(diào)性，同時在最大限度上滿足了患者的要求，患者的滿意度得到提高。對護(hù)理人員，不僅提高了工作效率，而且減少了護(hù)理差錯、護(hù)患糾紛的發(fā)生，提高了護(hù)理質(zhì)量，提升了護(hù)理水平，值得在以后的工作中繼續(xù)推廣。
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第4篇：外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理范文
目的:探討夜班包干制排班模式在普外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用。方法:選取普外科改革夜班排班模式前后，根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)，夜班包干制排班模式實施前后對出院患者滿意度、護(hù)理質(zhì)量檢查、護(hù)士的職業(yè)倦怠程度、護(hù)士的滿意度進(jìn)行調(diào)查、分析。結(jié)果:實施包干制排班模式后出院患者滿意度大幅度提高，總體護(hù)理質(zhì)量較前明顯提高，工作職業(yè)倦怠明顯減輕，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);絕大多數(shù)護(hù)士認(rèn)可新的排班模式，認(rèn)為精神壓力比以前小、拖班現(xiàn)象比以前少，同事間較前團(tuán)結(jié)。結(jié)論:夜班包干制排班模式的應(yīng)用，實行了人性化管理，提高了護(hù)理服務(wù)滿意度，提高護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全，降低護(hù)理風(fēng)險。
［關(guān)鍵詞］
包干制排班;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;普外科
醫(yī)院是救死扶傷的場所，護(hù)士工作在臨床一線，頻繁的晝夜輪班擾亂了人體生物鐘，已被認(rèn)為可能是引起睡眠紊亂的一個主要原因［1］，有研究［2］指出，有相當(dāng)大比例的護(hù)士健康狀況欠佳，究其原因與護(hù)士工作負(fù)荷過大、工作方式無規(guī)律、夜班工作頻繁等有關(guān)。國外研究發(fā)現(xiàn)護(hù)士是職業(yè)倦怠的高發(fā)群體［3］，因此，護(hù)理管理者尋求有利于促進(jìn)護(hù)士心身健康、提高護(hù)理工作質(zhì)量的夜班排班方式，已成為亟待解決的問題［4］。我院普外科于2011年12月開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，針對普外科手術(shù)多，患者周轉(zhuǎn)快，急診、危重患者多，急危搶救任務(wù)重，年輕護(hù)士多等特點，進(jìn)行排班模式的改革，現(xiàn)報告如下。
1資料與方法
1.1研究對象
1.1.1病區(qū)護(hù)理人員18名，均為女性。
年齡21～49歲，平均29.6歲，副主任護(hù)師1人，主管護(hù)師3人，護(hù)師8人，護(hù)士6人。本科學(xué)歷5人，大專10人，中專3人。工作5年內(nèi)5人，5～10年9人，＞10年4人。
1.1.2納入標(biāo)準(zhǔn):
除護(hù)士長、主班護(hù)士外，根據(jù)人員的年齡、職稱、工作能力、性格特征等方面將護(hù)士分為兩大組，每組設(shè)包干組長1人，床位包干到人。每個周期每組有2人參與夜班包干制排班，按年資、能力等合理搭配。
1.1.3排除標(biāo)準(zhǔn):
45周歲以上的，新畢業(yè)生分配未注冊的、妊娠晚期、哺乳期的護(hù)士除外。
1.2研究方法
1.2.1排班模式:
每28天為一個夜班周期，每個夜班周期4人，合理搭配，分成兩組，2天一值，按工作小時計算排休。夜班時間:17:30～08:00，2人值班，22:00～06:00兩人交替在值班室休息4h。
1.2.2研究分組:
對照組:2011年1～12月傳統(tǒng)夜班排班模式;試驗組:2012年1～12月夜班包干制排班模式。
1.3研究設(shè)計:
對照組:2011年1月～12月護(hù)理部及科室護(hù)理質(zhì)控原始記錄;試驗組:10個夜班周期期間的科室及護(hù)理部護(hù)理質(zhì)控原始記錄及對夜班護(hù)士的問卷調(diào)查。
1.4評價標(biāo)準(zhǔn):
評價時間:實施夜班包干制排班模式前后。
1.5評價內(nèi)容:
①使用我院自行設(shè)計的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)住院患者滿意度調(diào)查表。②工作職業(yè)倦怠問卷(MaslachBurnoutInventory，MBI)。③護(hù)理質(zhì)量檢查原始記錄。④使用我科自行設(shè)計的護(hù)士對夜班包干制排班模式滿意度調(diào)查表。
1.6統(tǒng)計學(xué)分析:
采用SPSS14.0統(tǒng)計學(xué)軟件包，對收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行處分析，所有統(tǒng)計采用excel進(jìn)行，采用兩獨(dú)立樣本t檢驗，α=0.05，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組排班模式患者滿意度調(diào)查情況比較:
從總體來看，改革排班模式后患者滿意度大幅度提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
2.2兩組排班模式護(hù)理質(zhì)量檢查情況比較:
從特一級護(hù)理質(zhì)量和基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量檢查情況來看，實施夜班包干制排班模式后，總體護(hù)理質(zhì)量較前明顯提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
2.3在夜班包干制排班模式實施前后
對護(hù)士進(jìn)行進(jìn)、出夜班工作職業(yè)倦怠問卷調(diào)查見表4，調(diào)查結(jié)果顯示，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
2.4在夜班包干制排班模式實施前后
使用我科自行設(shè)計的護(hù)士對夜班包干制排班模式滿意度調(diào)查，結(jié)果顯示護(hù)士的滿意度提高，精神壓力減小，團(tuán)隊協(xié)作更好，拖班現(xiàn)象更少，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
3討論
3.1細(xì)化護(hù)理服務(wù)流程，提高患者服務(wù)滿意度:
改革護(hù)理排班模式前，組織科室全體護(hù)理人員進(jìn)行討論，制定各班職責(zé)及工作流程，明確護(hù)士工作職責(zé)，細(xì)化護(hù)理服務(wù)流程。通過培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，使護(hù)理人員轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念，變被動為主動，為患者提供直接的、全程無縫隙的人性化護(hù)理，全面提高兩個效益。
3.2提高護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全:
普外科夜間急診入院、手術(shù)患者較多、傳統(tǒng)排班模式在這段時間只有1人，護(hù)士工作量大，常超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，出現(xiàn)潛在性的不安和緊張。實行夜班包干制排班模式后夜班2人，每組均為老中青合理搭配，使薄弱環(huán)節(jié)、特殊時段的人力得到保證，在遇到復(fù)雜疑難問題時有資深護(hù)士及時給予協(xié)助，減輕了低年資護(hù)士的心理、精神壓力，避免了因夜間護(hù)士少，遇到突發(fā)事件無法應(yīng)對的情況發(fā)生。另外，護(hù)士班次由原來的5個班次變成了3個班次，減少了交接班次數(shù)，消除了安全隱患，保證護(hù)理質(zhì)量的穩(wěn)定和提高，保障護(hù)理安全。
3.3體現(xiàn)了對護(hù)士的人性化管理
傳統(tǒng)的排班模式，夜班只有1名護(hù)士，每個護(hù)士每周至少有3個晚上不能正常休息，夜間值班人員少，護(hù)士工作壓力大，從而影響護(hù)理工作質(zhì)量及護(hù)士身心健康。而包班制排班模式每天夜班有2名護(hù)士，28天一輪換，使工作和休息時間都相對集中，護(hù)士可自由支配的時間增加，能更好地安排休息、學(xué)習(xí)和生活。包干制排班模式加強(qiáng)了護(hù)士之間的協(xié)作精神，維護(hù)了護(hù)士的身心健康，有利于穩(wěn)定護(hù)士隊伍，增加護(hù)士對職業(yè)的認(rèn)同感。新的護(hù)理排班模式得以順利推廣，離不開醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的大力支持。目前，我院二十一個護(hù)理單元已全部實施多形式的夜班包干制排班模式。護(hù)理管理者只有根據(jù)臨床實際情況，將各種排班方法有機(jī)結(jié)合起來，探尋更有利于護(hù)士身心健康發(fā)展的護(hù)理排班模式，提供良好的夜間休息環(huán)境，提高夜班福利，充分利用現(xiàn)有的護(hù)理人力資源，提高護(hù)理工作效率，降低護(hù)理風(fēng)險，提高護(hù)理服務(wù)滿意度，保證護(hù)理安全。
作者：王蘭芳 周曉琴 沈冬梅 單位：江蘇省鹽城市大豐人民醫(yī)院
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第5篇：外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理范文
吉林省腫瘤醫(yī)院 吉林省長春市 130012
【摘 要】目的：通過觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腫瘤外科中的應(yīng)用效果，不斷改善護(hù)理方法提高護(hù)理質(zhì)量，從而有效的緩解腫瘤患者的不適感，提高患者對護(hù)理工作的滿意度。方法：選取2014 年到醫(yī)院就診的腫瘤患者120 例，隨機(jī)將其分為兩組，每組60 例，對照組采用常規(guī)護(hù)理方式，實驗組實行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察并記錄護(hù)理效果。結(jié)果：實驗組的腫瘤患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組，實驗組患者的疼痛感、焦慮感等不良反應(yīng)均少于對照組。兩組統(tǒng)計數(shù)據(jù)的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效的緩解腫瘤外科患者的不良反應(yīng)，提高患者的護(hù)理滿意度，可以廣泛應(yīng)用于腫瘤外科的臨床護(hù)理實踐中。
關(guān)鍵詞 優(yōu)質(zhì)護(hù)理；腫瘤外科；應(yīng)用
優(yōu)質(zhì)護(hù)理就是在基礎(chǔ)護(hù)理工作的基礎(chǔ)上，樹立以人為本的理念，切實做到以病人為中心。在護(hù)理工作中首先要提高護(hù)理人員的理論儲備和技術(shù)水平。其次將護(hù)理責(zé)任落實到每一個護(hù)理人員身上，提高護(hù)理人員的責(zé)任意識，積極主動的做好本職工作。最后優(yōu)化護(hù)理流程，為腫瘤外科患者提供更優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理。簡單的說優(yōu)質(zhì)護(hù)理就是盡力的滿足病人的生活、心理需求，幫助患者緩解生理上的不適、排解心理上的困擾，力求在不增加護(hù)理成本的前提下為提高患者和社會的護(hù)理滿意度。優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要存在于以下幾個護(hù)理環(huán)節(jié)：入院護(hù)理、日間護(hù)理、夜間護(hù)理、飲食護(hù)理、排泄護(hù)理、臥床護(hù)理、舒適護(hù)理、術(shù)前護(hù)理、術(shù)后護(hù)理、患者安全管理以及心理護(hù)理等。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2014 年到醫(yī)院腫瘤外科治療的腫瘤患者120 例，平均分為兩組每組60 例。其中實驗組男性患者33 例，女性患者27例，年齡23 歲到75 歲之間，平均年齡為56±3.3 歲，肝癌患者25 例，胃癌患者15 例，乳腺癌患者8 例，其他癌癥12 例。對照組男性患者35 例，女性患者25 例，年齡24歲到73 歲，平均年齡為54±2.9 歲，肝癌患者23 例，胃癌患者20 例，乳腺癌患者7 例，其他癌癥10 例。
1.2 研究對象的選擇
在選擇研究對象的過程中要確保每一位患者沒有其他的先天性疾病或者并發(fā)癥，兩組患者在年齡、性別、疾病狀況等方面沒有明顯的差異，能夠保證實驗數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義，即P<0.05。
1.3 護(hù)理方法
實驗組在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，優(yōu)化護(hù)理的各個環(huán)節(jié)，提高護(hù)理質(zhì)量。嚴(yán)格記錄患者對于護(hù)理工作的滿意度，記錄患者的臨床反應(yīng)、心理變化等。對照組采用常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理，按照舊的護(hù)理流程進(jìn)行腫瘤患者的護(hù)理工作，并記錄患者對于護(hù)理工作的滿意程度，記錄患者的臨床反應(yīng)、心理變化。將兩組記錄的數(shù)據(jù)進(jìn)行對比，得出實驗結(jié)果。
1.4 效果評價于統(tǒng)計學(xué)分析
按照患者的抑郁程度、焦慮程度、睡眠質(zhì)量、康復(fù)速度等綜合的對護(hù)理工作進(jìn)行打分。采用統(tǒng)計學(xué)軟件對說得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，用t 檢驗定量數(shù)據(jù)，用x2 檢驗定性數(shù)據(jù)，若P<0.05 則證明數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
將患者的滿意度劃分為滿意、一般、不滿意三個等級，通過記錄的調(diào)查數(shù)據(jù)可以看出，實驗組有46 例患者表示滿意、12例患者表示一般、僅有2 例患者表示不滿意。對照組有38 例患者表示滿意、16 例患者表示一般、6 例患者表示不滿意。由此可見實驗組的患者滿意度明顯高于對照組。
在護(hù)理效果方面，實驗組患者的抑郁程度和焦慮程度評分為43±4.2 分，顯著高于對照組的54±4.8 分。除此之外實驗組患者的睡眠質(zhì)量也明顯好于對照組。
3 討論
由結(jié)果可以看出優(yōu)質(zhì)服務(wù)能夠有效的提高護(hù)理質(zhì)量，提高患者的滿意度。如何實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理成為了醫(yī)院的重要工作。
首先，轉(zhuǎn)變護(hù)理思想。深化以人為本的護(hù)理服務(wù)理念，堅持以患者為中心，把患者的需要作為護(hù)理工作的基本出發(fā)點，把提高患者滿意度作為最根本的工作目標(biāo)。提高醫(yī)院護(hù)理人員的服務(wù)意識，為患者提供全方位的優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)。
其次，制定完善的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。制定各項規(guī)章制度，明確護(hù)理人員所應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，提高護(hù)理人員的責(zé)任意識。
再次，加強(qiáng)護(hù)理人員的素質(zhì)培訓(xùn)。定期組織護(hù)理人員參加培訓(xùn)，充實護(hù)理人員的理論基礎(chǔ)，提高其技術(shù)水平。
最后，定期進(jìn)行患者滿意度調(diào)查。積極聽取患者、基層護(hù)士對于護(hù)理工作的意見和建議。每季度進(jìn)行患者滿意度調(diào)查從護(hù)士的操作技術(shù)、儀容儀表、健康宣教、制定整改措施，及時反饋。同時要加強(qiáng)對患者的健康教育工作，盡可能的為患者提供方便，不能隨意推諉患者的請求，對患者“擺臉色”。以患者的滿意度作為護(hù)理人員績效考核的重要指標(biāo)，獎勵患者喜歡的護(hù)理人員。
4 結(jié)語
綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效的提高護(hù)理質(zhì)量，提高患者對于護(hù)理工作的滿意度，因此優(yōu)質(zhì)護(hù)理值得被廣泛應(yīng)用于臨床實踐中去。
（通訊作者：齊曉紅）
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第6篇：外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理范文
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.09.032
“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”是2011年年初衛(wèi)生部提出的在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展的活動，為響應(yīng)政府號召，并且持久深化服務(wù)內(nèi)容，轉(zhuǎn)變護(hù)士的服務(wù)觀念，滿足患者的身心要求，神經(jīng)外科通過改變護(hù)理工作模式，落實基本護(hù)理深化健康教育等方式出色地完成了護(hù)理工作，達(dá)到了讓患者滿意的護(hù)理目標(biāo)。由于功能神經(jīng)外科具有急診患者多、患者病情重、醫(yī)療手術(shù)風(fēng)險大、費(fèi)用高等特點，加之多數(shù)患者的自理能力差，社會支持系統(tǒng)較弱，導(dǎo)致了患者及家屬對護(hù)理工作的滿意度一直偏低。所以優(yōu)化護(hù)理服務(wù)不能是一句空話，應(yīng)該落實到每個人的行動。以下從分層管理、人性化和人文關(guān)懷、護(hù)理工作時間優(yōu)化管理等角度淺談一下功能神經(jīng)外科實踐優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的體會。
1 分層管理
1.1 實施護(hù)士分層管理模式，是為加強(qiáng)對神經(jīng)外科急危重癥患者的有效管理，保證基礎(chǔ)護(hù)理工作到位，從護(hù)理質(zhì)量管理上體現(xiàn)出專業(yè)化、系統(tǒng)化[1]。在實踐中筆者所在科將護(hù)士分成三層兩組，每組包括三級：主管護(hù)師1名(主管護(hù)士即小組長)、二級護(hù)師和一級護(hù)士若干名。主管護(hù)師每日檢查、督導(dǎo)護(hù)師及護(hù)士的護(hù)理工作，及時發(fā)現(xiàn)并解決組內(nèi)存在的護(hù)理問題并參與危重患者的護(hù)理和搶救工作，還對下級護(hù)士進(jìn)行臨床技能和業(yè)務(wù)水平指導(dǎo)；二級護(hù)師密切觀察和了解病情并上報，正確執(zhí)行和完成技術(shù)性的臨床護(hù)理工作并動態(tài)記錄，指導(dǎo)護(hù)士工作；護(hù)士執(zhí)行技術(shù)性低的臨床護(hù)理工作及病情記錄。不同層級的護(hù)理人員各司其職，層次清晰，充分發(fā)揮不同層次護(hù)理人員的優(yōu)勢。
1.2 筆者所在科開展分層管理模式近1年，在實踐中摸索經(jīng)驗，明確了自己的工作職責(zé)和任務(wù)，積極主動把工作做好。出現(xiàn)護(hù)理問題護(hù)士長會找小組長詢問，小組長再逐級調(diào)查，減少了以往的出現(xiàn)問題所有護(hù)士都要被詢問指責(zé)的現(xiàn)象，也節(jié)約了大量的時間讓護(hù)士去做好本職工作。
1.3 護(hù)理人員的分層管理，明確了各層級護(hù)理人員的崗位職責(zé)，實現(xiàn)了科學(xué)、合理、有效的使用護(hù)士，緩解了臨床一線護(hù)理人力資源的壓力，使住院患者得到了全程化無縫隙的優(yōu)質(zhì)護(hù)理[2]。護(hù)理人員“以患者為中心”的服務(wù)得到真正的體現(xiàn)，保證了臨床護(hù)理工作的高質(zhì)高效，同時體現(xiàn)了護(hù)士的自身價值，有利于護(hù)理人才的培養(yǎng)。
2 人性化和人文關(guān)懷
2.1 人文關(guān)懷是強(qiáng)調(diào)尊重人、關(guān)心人、理解人、信任人，充分激發(fā)人在工作中的積極性和自覺性，使最平凡、最普通的社會成員的個人利益、保護(hù)權(quán)、人身安全、意愿表達(dá)等個人行為受到關(guān)注和呵護(hù)[3]。在現(xiàn)實工作中，患者對護(hù)理工作的不甚滿意的主要不是技術(shù)問題，而是沒有做到人性化護(hù)理。只有為服務(wù)對象提供以人為本、尊重人格、關(guān)愛生命的人文護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)護(hù)患之間的情感交流，增加患者的安全感，消除其孤獨(dú)、空虛情緒才能讓患者感受到人文關(guān)懷，讓患者感受到醫(yī)務(wù)人員全心全意為人民服務(wù)的誠意。
2.2 要做到對患者的人文關(guān)懷，首先護(hù)士應(yīng)及時做好各項解釋工作，用淺顯易懂的語言告知治療檢查的目的、方法、必要性及注意事項，消除其恐懼心理，解除其思想顧慮，同時還要同情、關(guān)心、體貼患者，耐心解釋疼痛的原因、教會他們減輕疼痛的技巧，護(hù)士還應(yīng)主動與患者家屬溝通，告知家屬不要在患者面前抱怨，避免增加患者的心理壓力，應(yīng)在情感上、行動上關(guān)心理解患者，給他(她)們更多的溫暖、慰藉和支持，使患者獲得情感上的滿足，解除后顧之憂，安心接受治療。
2.3 在檢查后護(hù)理中體現(xiàn)人文關(guān)懷 患者檢查結(jié)束回到病房，護(hù)士應(yīng)第一時間到患者床邊，監(jiān)測生命體征，妥善安置各種引流管。用溫婉的語氣與患者溝通，了解患者的情緒及感受，仔細(xì)交代術(shù)后注意事項，用熱情誠懇的態(tài)度、嫻熟的護(hù)理技術(shù)來緩解患者的痛苦。同時更應(yīng)做好對患者的健康教育，尊重患者的知情權(quán)，向其介紹疾病相關(guān)知識，相關(guān)檢查、治療、用藥知識，指導(dǎo)患者合理飲食及功能鍛煉，同時用激勵的語言鼓勵患者克服疼痛堅持功能鍛煉，循序漸進(jìn)，不可操之過急，鼓勵患者用自己的努力爭取早日康復(fù)。
2.4 最后在患者出院時體現(xiàn)人文關(guān)懷 患者康復(fù)出院應(yīng)預(yù)先通知患者及家屬，根據(jù)不同疾病和康復(fù)程度做出相應(yīng)的出院指導(dǎo)，讓他們做好出院準(zhǔn)備，對于出院帶藥的使用方法做好詳細(xì)的說明，可將用法用量寫在藥品外包裝盒醒目的地方。護(hù)士還要告知患者出院后的各項注意事項及具體復(fù)查時間，若需攜帶有關(guān)病情資料復(fù)印件的，應(yīng)主動派專人辦理?；颊呒凹覍倥R走告別時應(yīng)起身相送，最好不要說“再見”，可以說些關(guān)心、祝福的話如“請慢走”“回家注意休息，好好調(diào)養(yǎng)”，“請走好”等等。患者表示感謝時，應(yīng)謙和的回答“不用謝”。這樣讓患者在整個住院過程有一個溫馨的開始，又有一個美好的結(jié)局。
3 護(hù)理工作時間優(yōu)化管理
護(hù)理管理者有責(zé)任將護(hù)士的有限工作時間進(jìn)行優(yōu)化管理，保證護(hù)士有更多的時間和精力為患者提供直接護(hù)理服務(wù)，把時間還給護(hù)士，把護(hù)士還給患者，促進(jìn)護(hù)患和諧。例如神經(jīng)外科患者較多，醫(yī)囑量非常大，對此筆者所在科實施了電子醫(yī)囑，這樣就由原來護(hù)士的輸入醫(yī)囑變成護(hù)士只用接受醫(yī)囑，這樣的做法既減少了護(hù)士處理醫(yī)囑的時間及環(huán)節(jié)，又杜絕了由于轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑而帶來的差錯。護(hù)理病歷電子化，強(qiáng)調(diào)護(hù)理記錄的重點在于護(hù)士貼近患者過程中得到患者病情變化的資料，保障及危重癥以及手術(shù)患者的安全，同時取消了與醫(yī)生記錄中重復(fù)的內(nèi)容，也要求護(hù)士將書寫病歷的時間盡量安排在滿足患者的治療、給藥及各種生活需要之后[4]。這樣一種時間優(yōu)化的管理把護(hù)士最大程度地留給了患者，回歸護(hù)士最本色的身份，也有利于護(hù)士工作更深更優(yōu)的展開。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是以患者為中心，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，將護(hù)理責(zé)任落實到實處，豐富護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，提升整體護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的護(hù)理模式[5-6]。另外，和諧的工作氣氛、精湛的護(hù)理技術(shù)以及優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)對患者的康復(fù)至關(guān)重要。神經(jīng)外科患者除了需要手術(shù)及藥物治療外，更需要隨時觀察病情變化，基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)的同時加強(qiáng)病情的觀察，以及熱情耐心正確的健康教育?？傊谏窠?jīng)外科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，讓患者及家屬感到滿意和放心，使患者對護(hù)理工作的滿意度有明顯提高，也促進(jìn)了和諧醫(yī)患關(guān)系的形成，這也是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的根本之所在。
參考文獻(xiàn)
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第7篇：外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理范文
關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；肝膽外科；常規(guī)護(hù)理
隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的生活水平也隨之不斷提高，人們對臨床醫(yī)療技術(shù)水平的要求也在不斷的提高，而優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式是使臨床醫(yī)療效果得以提高的一個必要環(huán)節(jié)[1]。肝膽外科患者在治療過程中易出現(xiàn)真菌感染等并發(fā)癥，而使臨床發(fā)病率和病死率明顯上升，故做好臨床護(hù)理服務(wù)工作顯得尤為重要[2]。
1 資料與方法
1.1一般資料 選擇2010年5月～2011年5月我院收治的405例肝膽外科患者隨機(jī)分為對照組和觀察組。對照組男86例，女116例，年齡24～86歲，平均（51.63±1.56）歲；肝膽疾病患病時間1～13年，平均（4.1±0.6）年。觀察組男84例，女119例，年齡22～87歲，平均（53.42±1.63）歲；肝膽疾病患病時間1～12年，平均（4.3±0.5）年。
1.2 方法
1.2.1 對照組 采用常規(guī)護(hù)理模式對對照組患者實施護(hù)理。
1.2.2 觀察組 觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。具體調(diào)整內(nèi)容如下：將病患的環(huán)境和設(shè)施調(diào)整并重新放置，使日常使用物品及便民設(shè)施的放置更具有科學(xué)性和合理性。在墻壁上掛放壁畫對疾病及健康常識進(jìn)行宣傳，在病房內(nèi)部增添綠色植物或花卉，在改善環(huán)境的同時對病房內(nèi)空氣的清新度和濕度進(jìn)行一定的控制[3]。對科室護(hù)理工作流程進(jìn)行研究并改良，觀察以往工作流程中不合理、不科學(xué)或出現(xiàn)遺漏的問題，進(jìn)行有針對性的調(diào)整。簡化護(hù)理文書，書寫規(guī)范，盡量減少衛(wèi)生部要求以外的護(hù)理記錄單，完善外科病房護(hù)理的整體流程和各個護(hù)理細(xì)節(jié)，并對病房內(nèi)護(hù)理工作實行責(zé)任制，明確工作內(nèi)容及范圍，將責(zé)任落實到具體護(hù)理人員。將入院宣教、心理護(hù)理、術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后指導(dǎo)各個環(huán)節(jié)有機(jī)銜接起來。同時對所有護(hù)理人員的分層管理和排班管理進(jìn)行調(diào)整，進(jìn)一步完善各項相關(guān)制度。
1.3觀察指標(biāo) 對兩組患者的疼痛度、焦慮度及滿意度進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計，并記錄兩組患者的睡眠時間，將所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析對比。其中患者的疼痛度及焦慮度采用國際通用自評量表，滿分為100分，分值越高說明患者疼痛、焦慮程度越高。
1.4數(shù)據(jù)處理 所得全部研究數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）形式表示，并進(jìn)行t檢驗，對計數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗，P
2 結(jié)果
2.1肝膽外科疾病治療效果見表1。
2.2兩組患者疼痛度、焦慮度及睡眠時間對比見表2。
2.3治療期間不良反應(yīng)和肝膽外科護(hù)理模式滿意度見表3。
2.4醫(yī)療糾紛情況比較 在肝膽外科治療期間對照組共計發(fā)生8起醫(yī)療糾紛，發(fā)生率為8.42%；在肝膽外科治療期間觀察組共計發(fā)生1起醫(yī)療糾紛，發(fā)生率為0.49%。
3 討論
科病房患者多需進(jìn)行手術(shù)治療，其對于陌生操作和環(huán)境的恐懼感、焦慮感往往高于其他患者，對疼痛的忍受與對疾病的擔(dān)心、焦慮等負(fù)面情緒可使患者出現(xiàn)敏感、煩躁或失落等不良反應(yīng)，增大了溝通和治療的難度。由于傳統(tǒng)護(hù)理工作中常忽視患者及其家屬的內(nèi)心感受和患者角色的情緒問題，造成患者將護(hù)理人員的疏忽理解成對其的不尊重與漠視，導(dǎo)致護(hù)患之間關(guān)系緊張，甚至多有糾紛出現(xiàn)。因此如何有效地與患者進(jìn)行溝通，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，成為現(xiàn)代臨床護(hù)理工作上的焦點。本組資料顯示，觀察組患者的焦慮度、疼痛度明顯低于對照組患者，對護(hù)理工作的滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對肝膽外科患者在接受治療期間實施護(hù)理的臨床效果非常明顯。
參考文獻(xiàn)：
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第8篇：外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理范文
1．1一般資料將我院201211—201311收治的235例患者按數(shù)字表法隨機(jī)分為對照組105例和觀察組130例。2組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（犘＞0．05），具有可比性
1．2納入標(biāo)準(zhǔn)（1）年齡＜70歲；（2）無明顯相關(guān)手術(shù)禁忌證；（3）固定家屬住院期間全程陪護(hù)；（4）簽署知情同意書。
1．3排除標(biāo)準(zhǔn)（1）伴意識障礙、心、腎功能重度衰竭等病情危重者；（2）伴有言語障礙、精神、智力障礙等不利于交流者；（3）中斷治療者。1．4護(hù)理措施對照組給予常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，具體措施如下。
1．4．1加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：組織護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)文件及示范案例，了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式進(jìn)展及必要性，明確崗位職責(zé)，落實各項護(hù)理規(guī)章制度，變被動為主動。每周5下午集中培訓(xùn)，講解神經(jīng)外科各病種護(hù)理特點、疾病相關(guān)知識，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素養(yǎng)。根據(jù)護(hù)理人員不同工作能力及工作年限，分為基礎(chǔ)組、中級組、高級組三個層級，制定不同崗位培訓(xùn)計劃?；A(chǔ)組以低年資護(hù)士構(gòu)成，以基礎(chǔ)知識培訓(xùn)為主，扎實業(yè)務(wù)能力；中級組以主治護(hù)師、高年資護(hù)士為主，培訓(xùn)先進(jìn)護(hù)理技術(shù)，提升中堅力量業(yè)務(wù)水平；高級組以副主任護(hù)師、護(hù)士長為主，提升管理理念，了解前沿護(hù)理知識，指導(dǎo)下級工作。
1．4．2轉(zhuǎn)變護(hù)理模式：根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理文件要求制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式實施方案，轉(zhuǎn)換護(hù)理模式。①變功能制護(hù)理為責(zé)任制護(hù)理：根據(jù)層級設(shè)定護(hù)理小組，每小組包含高級組1名，中級組2～3名，低級組4名以上，以患者為中心，低級組每名護(hù)士負(fù)責(zé)1例患者，每小組彈性排班，節(jié)假日無休，24h全面負(fù)責(zé)若干患者護(hù)理工作，連續(xù)、全程護(hù)理。在責(zé)任制護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行協(xié)同式護(hù)理，使患者及家屬參與到護(hù)理工作，②變模板式護(hù)理為個性化護(hù)理：根據(jù)患者病情、心理、職業(yè)等個體差異及患者需求，制定包含飲食護(hù)理、健康宣教、心理護(hù)理等在內(nèi)的個性化護(hù)理方案。每周4下午組織患者及家屬進(jìn)行座談會，著重解決疑難問題，③簡化護(hù)理文書，還護(hù)士于患者：配合電子病歷系統(tǒng)，簡化護(hù)理文書項目及書寫量，可以電子化、表格化模式對相關(guān)護(hù)理文書進(jìn)行轉(zhuǎn)換，提高護(hù)士在病房工作時間，并配合護(hù)理工具齊全的流動護(hù)理車，將護(hù)理常態(tài)工作在病房進(jìn)行。
1．4．3加強(qiáng)績效考核：根據(jù)護(hù)理層級、工作難度、患者數(shù)量及滿意度，以“多勞多得、公平公開”為原則進(jìn)行護(hù)理績效考核?？冃Э己伺c科室二次獎金分配制度、職稱晉升、評定等掛鉤，每月進(jìn)行1次，年終再進(jìn)行總結(jié)，對1a內(nèi)連續(xù)考核優(yōu)秀的護(hù)理小組進(jìn)行獎勵。護(hù)理層級根據(jù)績效考核成績及工作資歷進(jìn)行變動，考核成績不佳者給予降層級處罰，并根據(jù)不足之處加強(qiáng)學(xué)習(xí)。
1．5觀察指標(biāo)對比2組住院期間病房紅燈平均每天呼叫次數(shù)及呼叫情況構(gòu)成；患者出院時由實習(xí)醫(yī)師（非護(hù)理工作人員）向患者陪護(hù)家屬或患者發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查表，對護(hù)士態(tài)度、護(hù)士言行、護(hù)士儀容、護(hù)理巡視、住院告知、檢查告知、治療告知、需求處理、健康教育、病房環(huán)境進(jìn)行調(diào)查，每項分為非常滿意、較滿意、一般、不滿意、非常不滿意等5個量度，每個量度分別計為2、1、0、1、2分，滿分20～－20分，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理滿意度越高。
1．6統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS15．0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（狓珚±狊）表示，采用狋檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，犘＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2．12組病房紅燈呼叫次數(shù)及呼叫情況構(gòu)成對比觀察組平均每天紅燈呼叫率較對照組明顯降低，在輸液、病情變化、尋求幫助等構(gòu)成方面降低明顯，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（犘＜0．05）。
2．22組護(hù)理滿意度對比對照組發(fā)放問卷105份，回收105份，觀察組發(fā)放問卷130份，回收130份，對照組護(hù)理滿意度評分為－17～18分，平均（7．39±3．47）分，觀察組護(hù)理滿意度評分為－3～19分，平均（14．12±2．93）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（狋＝16．1175，犘＜0．05）。
3討論
隨著近年來護(hù)患矛盾日益嚴(yán)重，護(hù)患關(guān)系成為重點研究課題之一，也是改善護(hù)患矛盾的突破點及關(guān)鍵點，而滿足患者需求、提高護(hù)理滿意度是改善護(hù)患關(guān)系的關(guān)鍵。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的優(yōu)點：
（1）醫(yī)院配合得力：優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式為衛(wèi)生部倡導(dǎo)發(fā)起，醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)重視、各科室專家配合，政策利于執(zhí)行，配置便于完善，可及時處理患者疑難問題，提高患者滿意度。
（2）改善護(hù)理質(zhì)量：優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式通過小組責(zé)任制與個人責(zé)任制相結(jié)合的辦法，每組各年資護(hù)理人員合理搭配，全方位對患者實施護(hù)理，熟知患者病情變化，及時對應(yīng)處理，發(fā)揮“技能好、會溝通”的專業(yè)素質(zhì)，改善護(hù)理質(zhì)量。
（3）提高護(hù)理積極性：優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式通過崗位層級、績效工資、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、流動護(hù)士站等措施發(fā)揮護(hù)理人員積極性，勞者有所得，惰者有所罰，提高護(hù)理積極性，還時間與患者，提前處理患者需求。
第9篇：外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理范文
目前，隨著經(jīng)濟(jì)社會的飛速發(fā)展，特別是人們生活水平的逐步提高，大家對健康的關(guān)注越來越高，由此對護(hù)理的要求也隨之越來越高[1]。特別是在普外科病人的圍術(shù)期，由于手術(shù)的原因，患者急需優(yōu)質(zhì)護(hù)理。因此，為了全面了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理在在普外科患者圍術(shù)期的應(yīng)用情況，先把了2015年9月至2016年10月，在我院普外科接受手術(shù)治療的患者，共計79名，通過實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，分析患者滿意度情況。
1.資料與方法
1.1 臨床資料
選取在我院接受手術(shù)治療的79名病人人，其中男性34人、女性45人，年齡在22-71（35.0±5.5）歲。對這些患者隨機(jī)分成對照組和觀察組，其中對照組39人，觀察組40人?；颊叩闹饕中g(shù)類型：急性闌尾炎、腸梗阻、消化道出血、胃穿孔、胰腺炎等。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0. 05）。
1.2 方法
1.2.1 對照組
患者采用常規(guī)護(hù)理方式，在評估患者病情后，為其制定合理的護(hù)理方案，在護(hù)理過程中，對患者各項生命體征及臨床表現(xiàn)進(jìn)行監(jiān)測，對異常情況進(jìn)行及時發(fā)現(xiàn)[2]。
1.2.2 觀察組
（1）術(shù)前護(hù)理
實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理前，需要組織護(hù)理人員深入了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理的理念和技能要求，并制定實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)和宗旨，幫助護(hù)理人員領(lǐng)會和貫徹優(yōu)質(zhì)護(hù)理的理念，并落實到具體的工作中，提高護(hù)理人員在工作中的積極性，將被動要求護(hù)理服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃舆M(jìn)行護(hù)理服務(wù)，切實考慮患者的實際護(hù)理需求，提高護(hù)理工作的效率和質(zhì)量[3]。
制定護(hù)理工作的具體目標(biāo)及要求。實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，要求結(jié)合患者的實際病情和其他相關(guān)情況，制定科學(xué)的、針對性強(qiáng)的護(hù)理目標(biāo)和要求，并在護(hù)理工作中落實責(zé)任包干制度，結(jié)合患者手術(shù)類型和病情特點配備責(zé)任護(hù)士，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)患者在入院、住院及出院中每一個環(huán)節(jié)的治療與護(hù)理工作。這樣就可以保證及時滿足患者的護(hù)理需求并解決相應(yīng)的困難。
（2）術(shù)中護(hù)理
手術(shù)室需保持整潔、衛(wèi)生，將手術(shù)室濕度及溫度調(diào)整至舒適的范圍。術(shù)前做好信息核對工作，確保無誤。手術(shù)過程中，需幫助患者擺好，切忌對患者的生理功能產(chǎn)生妨礙，并以方便醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作為原則。術(shù)中積極與患者交流，盡量分散其注意力，以利于緩解其害怕及緊張的心理。在護(hù)理操作過程中，需對患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測，動作需輕柔、準(zhǔn)確，一旦發(fā)現(xiàn)異常立即向醫(yī)生報告并緊急處理。
（3）術(shù)后護(hù)理
手術(shù)完成后，醫(yī)護(hù)人員需將患者護(hù)送至病房，擺好后，向患者及家屬介紹監(jiān)控儀器的相關(guān)注意事項。告知患者需做好保暖措施，在必要情況下可蓋好棉被，盡量減輕其術(shù)后疼痛感。與患者進(jìn)行深入的溝通，了解其心理及生理狀況，根據(jù)患者病情制定個性化的護(hù)理方案。為了促進(jìn)其胃腸道功能的恢復(fù)，可鼓勵患者進(jìn)食流質(zhì)及半流質(zhì)食物，及早下床活動。在其出院后，可為其制定繼續(xù)康復(fù)計劃，向其解釋康復(fù)鍛煉的重要作用，與其進(jìn)行交流，了解其實時康復(fù)情況，使患者感受到來自醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛。
1.3 觀察指標(biāo)
對兩組患者的康復(fù)情況及對護(hù)理服務(wù)的滿意度進(jìn)行觀察，根據(jù)《護(hù)理滿意度量表》中的調(diào)查問卷對兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容主要為護(hù)理人員的工作能力、服務(wù)的質(zhì)量、關(guān)愛與交流等方面，患者滿意度共分為三級，一級為不滿意，二級為滿意，三級為非常滿意?？倽M意度=（二級例數(shù)+三級例數(shù)）/總例數(shù)×100%。術(shù)后需對患者不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行觀察和記錄。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。
計數(shù)資料采用百分比表示，行χ2校驗。以P
2.結(jié)果
2.1 兩組患者對護(hù)理的滿意度比較見表1。
2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較見表 2。
3.討論
隨著人們生活水平的提高以及對醫(yī)療模式了解的不斷深入，患者及家屬對圍術(shù)期護(hù)理的要求越來越高，傳統(tǒng)護(hù)理模式已經(jīng)無法適應(yīng)現(xiàn)階段人們對護(hù)理服務(wù)的需求。實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)要求結(jié)合患者的實際病情，為其制定有針對性的、科學(xué)有效的護(hù)理程序。要及時了解患者的病情和護(hù)理需求，耐心向患者講解相關(guān)疾病知識和護(hù)理事項、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)后。普外科臨床護(hù)理難度系數(shù)較大，因此更應(yīng)強(qiáng)化護(hù)理服務(wù)的理念，將以手術(shù)治療為目的的護(hù)理方式轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行牡淖o(hù)理模式，并始終貫穿整個圍術(shù)期護(hù)理。優(yōu)質(zhì)護(hù)理就是以患者為主體，將患者位于整個護(hù)理服務(wù)的中心位置，以維護(hù)患者的切身利益為目標(biāo)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的一切工作均圍繞患者展開，及時解決患者的各種問題，提高自身的服務(wù)素質(zhì)，為患者提供最優(yōu)、最好、最科學(xué)的護(hù)理服務(wù)。相關(guān)研究表明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可全面保障患者的安全，提高疾病的治療效果，讓患者的身心健康都得到滿足。
本研究結(jié)果顯示，對普外科患者給予圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可促進(jìn)患者及早適應(yīng)病房環(huán)境，減輕患者的緊張、焦慮、害怕心理，有效地改善了護(hù)患關(guān)系，提高了患者對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的滿意度，增加了患者的安全感，降低了術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。對患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，管充足患者舒適度及滿意度明顯較高，表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理在普外科患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用具有有效性。
總之，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效提高普外科患者圍術(shù)期的護(hù)理效果，有效降低了并發(fā)癥發(fā)生率，提高了患者滿意率。
參考文獻(xiàn)：
[1] 吳自珍. 開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對普外科護(hù)理質(zhì)量的影響[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師. 2016（09）
