醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制與風險管理探究

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［摘要］醫(yī)院的財務(wù)管理是醫(yī)院經(jīng)營管理中的重要部分，對于保持醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展和經(jīng)營發(fā)揮著重要的作用。隨著醫(yī)院改革的深入推進，醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部管理控制越來越受到社會的關(guān)注和重視。因此，只有不斷地完善醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部管理體系，做好風險管理研究，才能從根本上規(guī)范財務(wù)工作。文章對財務(wù)內(nèi)部控制做了簡要的分析，并闡述分析了當前醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)風險管理存在的主要問題，并提出了相應的解決措施，以供參考。

［關(guān)鍵詞］醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部管控;風險管理;問題措施

1醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制概述

財務(wù)內(nèi)部控制是為保證醫(yī)院各項活動能夠有效開展，保證醫(yī)院經(jīng)營活動正常運行所進行的管理工作。醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制要保證醫(yī)院經(jīng)濟數(shù)據(jù)的真實性和完整性，才能作為醫(yī)院經(jīng)營計劃和安排提供最有效的參考信息。財務(wù)內(nèi)部控制通過不斷的經(jīng)濟預算調(diào)控，使預算能夠達到提高醫(yī)院運行效率和醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的最佳狀態(tài)。具體來說，醫(yī)院的財務(wù)內(nèi)部控制主要包括以下幾個方面:一是信息控制，主要包括對醫(yī)院財務(wù)部門對財務(wù)關(guān)系、醫(yī)院財務(wù)支出的預算和核算以及對醫(yī)院財務(wù)治理結(jié)構(gòu)的設(shè)置和調(diào)整，總的來說，醫(yī)院的信息控制就是對醫(yī)院資金總體的籌集和使用情況的管控;二是對資金安全的控制，為了保持醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)收支的平衡保證醫(yī)院不受損失;三是對醫(yī)院財務(wù)預算的控制，財務(wù)預算是醫(yī)院控制收支平衡的一項重要的工作，需要進行財務(wù)審計和審計評價等多項工作。

2醫(yī)院財務(wù)控制制度的現(xiàn)狀

2.1財務(wù)內(nèi)部控制制度不夠完善

就目前的醫(yī)院財務(wù)管理情況分析，涉及醫(yī)院財務(wù)管控的部門主要包括財務(wù)部門、資產(chǎn)管理部門和設(shè)計采購部門等，醫(yī)院的財務(wù)管控需要這三個部門的共同協(xié)作才能完成，但這三個部門往往對財務(wù)內(nèi)部管控工作沒有清醒的認識，導致各部門之間溝通協(xié)調(diào)不暢。此外，在醫(yī)院設(shè)備更換和更新的過程中，也沒有統(tǒng)一的手續(xù)，設(shè)計采購部就無法根據(jù)有效的信息依據(jù)采購醫(yī)療設(shè)備等，又由于財務(wù)賬單不明確導致財務(wù)部門也無法對這些沒有辦理正規(guī)手續(xù)的賬單進行處理，資產(chǎn)管理部門內(nèi)部也存在分工不明的問題。這些問題都會最終導致醫(yī)院的財務(wù)管控工作無法有效地進行。

2.2財務(wù)工作人員缺乏基本素養(yǎng)

做好財務(wù)管控工作，需要具備有良好素質(zhì)的專業(yè)人才，才能保證醫(yī)院財務(wù)預算和審核等工作的順利開展。但經(jīng)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，我國大部分的醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制工作中，絕大多數(shù)員工的專業(yè)素養(yǎng)較低，對于財務(wù)預算等工作的了解和認識不深，對于財務(wù)內(nèi)部管控工作的了解也僅僅是停留于表面，員工的工作狀態(tài)也呈現(xiàn)一派懶散和松懈的狀態(tài)，財務(wù)內(nèi)部管控工作無法高效保質(zhì)的完成，大大降低了醫(yī)院的運行效率。

2.3缺乏對財務(wù)部門的監(jiān)督與評價

醫(yī)院的發(fā)展進步需要全社會的監(jiān)督。同時，醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部工作更是需要監(jiān)督，因此建立良好的監(jiān)督與評價體系是關(guān)鍵。但良好的監(jiān)督與評價體系又需要統(tǒng)一的標準才能真正地發(fā)揮其作用。部分醫(yī)院由于缺乏完善的監(jiān)督與評價體系，沒有設(shè)定明確的考核目標，內(nèi)部審計制度也不完善，導致醫(yī)院內(nèi)部工作懈怠和腐敗，并最終拖垮醫(yī)院的整體運營的案例也不在少數(shù)。

3加強醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制與風險管理的對策

3.1大力宣傳、提高醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制的基本意識

醫(yī)院內(nèi)部組織中，不只領(lǐng)導人員才是醫(yī)院內(nèi)部組織的主體人員，業(yè)務(wù)人員、醫(yī)護人員等都是醫(yī)院的主體人員，醫(yī)院的財務(wù)內(nèi)部控制和風險管理需要各部門各工作人員的配合才能完成。因此醫(yī)院的財務(wù)控制和風險管理需要財務(wù)部門以及醫(yī)院的宣傳部門組織醫(yī)院領(lǐng)導人和各部門的負責人進行定期的培訓，加強醫(yī)院各人員對醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制工作的了解，提高醫(yī)院各員工對于財務(wù)內(nèi)部控制的重要性的認識。此外，為了促進醫(yī)院各部門對于財務(wù)內(nèi)部控制工作的協(xié)作性和財務(wù)內(nèi)部控制工作的執(zhí)行性，需要進一步提高醫(yī)院領(lǐng)導階層對于財務(wù)控制和風險管理的意識。因此應該加強對醫(yī)院管理層人員的培訓和宣傳，以此來促使管理層領(lǐng)導人員積極地引導醫(yī)院財務(wù)控制相關(guān)部門的工作人員，積極進行財務(wù)內(nèi)部的控制工作，加強其風險意識。

3.2完善醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制制度

醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制工作的有效進行需要有完整的制度保證。因此要不斷地完善醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制制度，以確保醫(yī)院各部門形成明確的分工，同時落實責任制度，保證醫(yī)院各部門工作權(quán)責分明，防止出現(xiàn)職位空缺或一崗多職的現(xiàn)象。明確醫(yī)院各個部門的職責，建立健全完善的預算制度，加強對預算的管理和核實，加強對預算制度的建立與完善，以免財務(wù)部門因為缺乏標準的預算制度體系而造成預算結(jié)果的不準確或預算活動進展慢。同時需要加強對醫(yī)院各個部門的預算協(xié)作能力的管理，使每個部門發(fā)揮出其強大優(yōu)勢，保證醫(yī)院預算工作的順利進行，提高醫(yī)院的整體預算水平。

3.3提高財務(wù)人員與內(nèi)部審計的職能

財務(wù)內(nèi)部控制和風險管理除了需要有完整的制度體系作為基礎(chǔ)保證之外，還遵循相應的基本原則，保證各部門工作按原則辦事，有制度可依。同時加強對財務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)和能力的基礎(chǔ)培訓，提高財務(wù)人員的審計預算能力，做好財務(wù)內(nèi)部控制的監(jiān)督工作，加大考核力度，保證每一位財務(wù)人員滿足醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)工作的基本要求并保證其受到制度的保護，在醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部工作中形成公平公正的工作風氣。財務(wù)審計部門發(fā)揮其真正的作用，對財務(wù)內(nèi)部控制制度的監(jiān)督工作要到位，財務(wù)人員是醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制的重要主體，除相應的專業(yè)知識和技能之外，還需要對審計程序和審計方法有一個清楚的認識，以便為醫(yī)院的財務(wù)內(nèi)部控制工作更好地獻言獻策，促進醫(yī)院的財務(wù)管理水平的提高。

3.4醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部的控制工作還要做好成本管理工作

對于人工費和成本費用的支出要嚴加控制和管理，細分成本降低的各項指標，加強對醫(yī)院材料庫存的管理，提高醫(yī)院的資產(chǎn)使用率，較少資源的浪費。由于醫(yī)院的職能限制，醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生材料往往占據(jù)醫(yī)院庫存的絕大部分，加上醫(yī)院的周轉(zhuǎn)速度較慢，資金的使用效率也大幅度降低。因此，在庫存的管理工作中，負責醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生材料管理的工作人員要注意對醫(yī)療衛(wèi)生材料的庫存數(shù)量的計劃和管理，防止醫(yī)院因醫(yī)療衛(wèi)生材料的短缺造成的服務(wù)質(zhì)量水平的降低。同時，還要保證庫存數(shù)量的合理性，避免醫(yī)院數(shù)量過多造成的醫(yī)院資金流動和周轉(zhuǎn)速度的降低。除此之外，醫(yī)院的成本管理控制工作也需要建立健全成本預警機制，收集和整理醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生材料的基本使用情況，尋找規(guī)律，建立可調(diào)整的醫(yī)療衛(wèi)生材料使用的基本數(shù)據(jù)系統(tǒng)的建立，方便日后對醫(yī)療衛(wèi)生材料的采購和管理，加快醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)速度，及時找出醫(yī)院現(xiàn)存的成本控制制度在實踐過程中容易出現(xiàn)的問題并找出相應的對策進行解決，才能使成本管控制度真正地發(fā)揮其作用，推動醫(yī)院的正常運營，促進醫(yī)院的良好發(fā)展。

3.5建立風險預警機制

建立風險預警機制，加強對風險的事先防范工作，是保證醫(yī)院運行穩(wěn)定性的關(guān)鍵。財務(wù)內(nèi)部控制人員要具有風險防范意識，加強財務(wù)風險防范工作，通過醫(yī)院的日常運營和財務(wù)管理工作的分析，對醫(yī)院財務(wù)過去出現(xiàn)的和潛在的風險問題進行風險程度和出現(xiàn)頻率的劃分，建立相應的醫(yī)院敏感性指標，做好監(jiān)測工作，提高醫(yī)院的風險防范水平。

4結(jié)論

醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制和風險防范工作不是一蹴而就的，當然也無法起到立竿見影的效果。但是，良好的財務(wù)管理體系和預警機制的建立，配合具備良好專業(yè)素養(yǎng)的財務(wù)人員的高質(zhì)高效的工作，將對醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展有巨大的促進作用，醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制和風險防范工作還需要醫(yī)院各部門成員的共同努力。

參考文獻:

［1］劉瓊.關(guān)于醫(yī)院財務(wù)管理創(chuàng)新研究［J］．商情，2017(35):11．

［2］王莉莉.關(guān)于醫(yī)院財務(wù)管理信息化的研究［J］．中國經(jīng)貿(mào)，2017(7):156．

［3］王莉莉.關(guān)于醫(yī)院財務(wù)問題監(jiān)督的研究［J］．財會學習，2017(3):83．

［4］盛斐.淺析醫(yī)院財務(wù)管理與內(nèi)部控制［J］．中國市場，2017(19)．

［5］楊龍.醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制體系的完善與創(chuàng)新途徑解析［J］．中國市場，2016(4)．

作者:崔旭瑩 單位:彰武縣第二人民醫(yī)院