婦產(chǎn)科術(shù)后綜合疼痛護(hù)理臨床療效評(píng)價(jià)

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【摘要】目的：在患者接受婦產(chǎn)科手術(shù)之后對(duì)患者實(shí)施綜合疼痛護(hù)理，分析綜合疼痛護(hù)理應(yīng)用的臨床效果。方法：選取在2018年10月至2019年8月間我院所接收的90例接受婦產(chǎn)科手術(shù)的患者作為此次綜合疼痛護(hù)理措施實(shí)施效果研究對(duì)象。將90例患者按照1:1分組的方法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各45例，對(duì)對(duì)照組采取常規(guī)性的護(hù)理模式，對(duì)實(shí)驗(yàn)組采取綜合疼痛護(hù)理模式。分析兩組患者在接受相應(yīng)護(hù)理之后，出現(xiàn)疼痛感受人數(shù)的比例以及護(hù)理滿意度進(jìn)行綜合分析，判斷綜合疼痛護(hù)理的臨床護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)疼痛癥狀的人數(shù)比例為73.3%，對(duì)照組出現(xiàn)疼痛的人數(shù)比例為91.1%，實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度為65.9%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為46.7%，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論：婦科疾病給患者的身心健康都帶來(lái)了嚴(yán)重的影響，在進(jìn)行婦科手術(shù)之后，患者會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀，使用綜合疼痛護(hù)理措施可以減輕患者術(shù)后的疼痛感受，提高患者的術(shù)后恢復(fù)效果，值得在婦產(chǎn)科術(shù)后護(hù)理措施中推廣。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科術(shù)后；患者；綜合疼痛護(hù)理；臨床療效；評(píng)價(jià)

隨著人們生活節(jié)奏的不斷改變，很多婦女都開(kāi)始出現(xiàn)了婦科疾病，給很多婦女的生活和工作都造成了嚴(yán)重的影響[1]。在婦科疾病的治療過(guò)程中，很多疾病都需要采取手術(shù)的方式進(jìn)行治療，控制患者病情的復(fù)發(fā)幾率[2]。但是在手術(shù)過(guò)程中會(huì)給患者造成手術(shù)創(chuàng)傷，在麻醉效果結(jié)束后，會(huì)給患者帶來(lái)劇烈的疼痛癥狀，容易使患者出現(xiàn)亂動(dòng)的狀況，不利于患者病情的恢復(fù)[3]。在疼痛癥狀的影響下，患者的心理和飲食方面也會(huì)出現(xiàn)一定的問(wèn)題，因此必須要對(duì)疼痛護(hù)理措施進(jìn)行完善，減少患者出現(xiàn)疼痛的幾率[4]。選取在2018年10月至2019年8月間我院所接收的90例接受婦科手術(shù)的患者作為研究對(duì)象，分析綜合疼痛護(hù)理措施實(shí)施效果，現(xiàn)具體研究措施如下。

1資料與方法

1.1患者基線資料

選取在2018年10月至2019年8月間我院所接收的90例接受婦產(chǎn)科手術(shù)的患者作為此次綜合疼痛護(hù)理措施實(shí)施效果研究對(duì)象。將90例患者按照1:1分組的方法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各45例，對(duì)對(duì)照組采取常規(guī)性的護(hù)理模式，對(duì)實(shí)驗(yàn)組采取綜合疼痛護(hù)理模式。90例進(jìn)行婦產(chǎn)科手術(shù)患者皆數(shù)了解研究的具體內(nèi)容以及研究目的，并簽署了知情文件。實(shí)驗(yàn)組患者年齡27～69歲，平均年齡(43.23±6.34)歲，病程5個(gè)月～3年，平均病程(1.39±0.49)年。對(duì)照組患者年齡24～65歲，平均年齡(41.32±5.98)歲，病程8個(gè)月～2年，平均病程(1.65±0.58)年。通過(guò)對(duì)兩組患者年齡以及病情信息等基本資料無(wú)明顯差異(P>0.05)，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行比較。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，具體內(nèi)容包括：在手術(shù)之前對(duì)患者進(jìn)行知識(shí)宣傳和教育，告知患者疼痛并發(fā)癥的出現(xiàn)幾率；幫助患者做好手術(shù)準(zhǔn)備，保證手術(shù)正常順利進(jìn)行；根據(jù)患者疼痛程度適當(dāng)給予患者止疼藥物。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上增加綜合疼痛護(hù)理。綜合疼痛護(hù)理的實(shí)施方法：①對(duì)患者疼痛程度進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)控，記錄患者的疼痛癥狀變化情況，根據(jù)疼痛評(píng)分指標(biāo)估算患者疼痛等級(jí)，如果出現(xiàn)劇烈疼痛癥狀時(shí)，與主治醫(yī)生溝通，制定針對(duì)性的護(hù)理方案。②與患者進(jìn)行溝通和交流，并采取其他措施轉(zhuǎn)移患者的注意力，如讓患者閱讀自己感興趣的書(shū)籍、聽(tīng)喜歡的音樂(lè)。③對(duì)患者傷口的狀況嚴(yán)密監(jiān)控，保證傷口處于干燥和清潔的狀態(tài)，防止傷口受到細(xì)菌入侵出現(xiàn)感染的癥狀，對(duì)患者的手術(shù)傷口及時(shí)消毒，并對(duì)傷口部位使用鎮(zhèn)痛藥物。④對(duì)患者的心理情緒進(jìn)行干預(yù)，患者在手術(shù)后難免出現(xiàn)消極情緒，會(huì)使患者感受到更加強(qiáng)烈的疼痛，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)幫助患者緩解焦慮，使患者可以產(chǎn)生治愈的信心。

1.3觀察指標(biāo)

將疼痛程度分為劇烈疼痛、疼痛、微痛、無(wú)痛，劇烈疼痛和疼痛、微痛作為患者出現(xiàn)疼痛癥狀的指標(biāo)，通過(guò)出現(xiàn)疼痛癥狀的人數(shù)比例進(jìn)行分析，出現(xiàn)比例越低代表護(hù)理效果越好。利用問(wèn)卷調(diào)查對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比，護(hù)理滿意度越高護(hù)理應(yīng)用效果越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)實(shí)驗(yàn)指標(biāo)

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS19.0軟件處理各項(xiàng)檢查結(jié)果，將疼痛人數(shù)出現(xiàn)比例以及護(hù)理滿意度采用百分?jǐn)?shù)表示，并用c2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)表示兩組之間的數(shù)據(jù)有明顯的差異性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者疼痛癥狀出現(xiàn)比例進(jìn)行對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)疼痛的人數(shù)少，實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)疼痛癥狀的人數(shù)比例為73.3%，對(duì)照組出現(xiàn)疼痛的人數(shù)比例為91.1%，實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組(P<0.05)，具體數(shù)據(jù)對(duì)比見(jiàn)表1。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度為65.9%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為46.7%，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組(P<0.05)，具體數(shù)據(jù)對(duì)比見(jiàn)表2。

3討論

手術(shù)是臨床婦產(chǎn)科治療大部分婦產(chǎn)科疾病的主要手段，可將患者的病灶切除，緩解其臨床癥狀，進(jìn)而起到治愈的效果。但由于手術(shù)屬于侵入性操作，會(huì)給患者造成一定創(chuàng)傷，手術(shù)后麻醉效果會(huì)逐漸消失，患者會(huì)產(chǎn)生疼痛感，對(duì)患者的身心健康與正常生活產(chǎn)生極大影響，甚至?xí)绊懼委熜Ч?。相關(guān)研究表明[5]，在接受婦產(chǎn)科手術(shù)之后，大多數(shù)患者都會(huì)出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象，這屬于一種正常的術(shù)后反應(yīng)，但是疼痛癥狀的出現(xiàn)會(huì)影響到患者的術(shù)后恢復(fù)，給患者的心理情緒的改善帶來(lái)不利的影響。由于女性患者普遍對(duì)疼痛的耐受力都較弱，當(dāng)患者感受到疼痛之后，心理情緒會(huì)逐漸消極，在消極情緒的影響下，疼痛程度與也會(huì)相應(yīng)提高，形成惡性循環(huán)，影響患者術(shù)后身體的恢復(fù)[6]。因此為了減輕患者術(shù)后的疼痛感，降低疼痛感對(duì)患者的影響，保證患者可以及早康復(fù)出院，在手術(shù)后對(duì)患者采取有效的護(hù)理進(jìn)行干預(yù)十分重要。以往臨床主要應(yīng)用常規(guī)疼痛護(hù)理模式，雖然可以取得一定的護(hù)理效果，但是并不理想，仍然會(huì)使大量患者出現(xiàn)疼痛癥狀，且部分患者的疼痛感十分劇烈。因此筆者認(rèn)為可應(yīng)用通過(guò)綜合疼痛護(hù)理模式，通過(guò)監(jiān)控患者的疼痛程度，可幫助醫(yī)護(hù)人員了解患者的疼痛變化，進(jìn)而制定針對(duì)性護(hù)理方案；通過(guò)溝通、聽(tīng)音樂(lè)等方式可轉(zhuǎn)移患者的注意力，起到減輕疼痛的效果；通過(guò)心理干預(yù)，可緩解患者的負(fù)面情緒，提高患者對(duì)疼痛感的忍耐力，使患者能夠擁有良好的治療心態(tài)[7]。本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，在對(duì)婦產(chǎn)科術(shù)后的患者實(shí)施綜合疼痛護(hù)理模式后，實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)疼痛并發(fā)癥的幾率以及護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比有明顯差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立，P<0.05?？偠灾?，婦科疾病給患者的身心健康都帶來(lái)了嚴(yán)重的影響，在進(jìn)行婦科手術(shù)之后，患者會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀，使用綜合疼痛護(hù)理措施可以減輕患者術(shù)后的疼痛感受，提高患者的術(shù)后恢復(fù)效果，值得在婦產(chǎn)科術(shù)后護(hù)理措施中推廣。

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作者：吳佳 單位：蘭州大學(xué)第一醫(yī)院