婦產(chǎn)科臨床見習教學法應(yīng)用分析

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【摘要】目的分析四位一體教學法在婦產(chǎn)科臨床見習教學中的應(yīng)用價值。方法選取80例我院2017年1月—2018年12月期間的婦產(chǎn)科臨床見習生為研究對象，根據(jù)教學方法不同分為兩組，對照組40例采用傳統(tǒng)臨床見習教學模式，研究組40例應(yīng)用四位一體教學法，對比兩組教學效果及帶教滿意度。結(jié)果研究組見習生的理論考核成績?yōu)椋?1.7±3.1）分，實踐考核成績?yōu)椋?9.5±4.6）分，與對照組的（82.5±3.8）分和（81.6±3.2）分比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。研究組見習生的教學滿意度為95.0%，對照組滿意度為75.0%，P＜0.05，組間差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論四位一體教學法應(yīng)用于婦產(chǎn)科臨床見習帶教，可有效提高學生的學習興趣，增強學生學習的主動性，促進其理論知識和實踐能力的雙重提升，提高學生對臨床見習教學的滿意度。

【關(guān)鍵詞】臨床見習教學；四位一體教學法；婦產(chǎn)科；應(yīng)用價值；帶教；滿意度

婦產(chǎn)科是一門具有較強理論性和實踐性的學科，所以婦產(chǎn)科臨床見習對學生理論知識與臨床實踐能力提升具有重要意義。婦產(chǎn)科臨床見習教學質(zhì)量的好壞會直接影響見習生的理論知識與實踐技能。隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的進步和臨床技能培訓模式的轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)填鴨式的臨床見習教學模式已經(jīng)無法適應(yīng)現(xiàn)代教學要求，因此，如何提高婦產(chǎn)科醫(yī)學生和住院醫(yī)師的學習興趣及學習效率也成為臨床見習教學關(guān)注的重點。四位一體是一種新型的教學模式，是一種靈活運用模具訓練、視聽教材、PBL及CBL床旁見習等方法的多元教學模式，在臨床見習教學中具有重要作用[1]。為了解四位一體教學法在婦產(chǎn)科臨床見習教學中的應(yīng)用效果，本文對其分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料

于我院2017年1月—2018年12月期間的婦產(chǎn)科臨床見習生中選取80例，將其作為本次研究對象，根據(jù)教學方法不同將其分為兩組，研究組40例，其中男23例，女17例，年齡為20～32歲，平均年齡（26.7±2.5）歲。對照組40例見習生中男22例，女18例，年齡在21～33歲之間，平均年齡（26.7±2.4）歲。研究組與對照組的性別、年齡等一般資料對比，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義，符合對比要求。

1.2方法

兩組均按照婦產(chǎn)科教學大綱進行臨床見習教學，對照組采用傳統(tǒng)教學方法進行教學，以教師講授學生聽講為主，教師采用多媒體等方式講授教材內(nèi)容，對疾病的具體發(fā)病機制、發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、診斷方法、治療方法以及預后等進行詳細講解，并帶領(lǐng)學生實施臨床查房，進一步延伸知識點[2]。研究組采用四位一體教學法進行教學，根據(jù)所教授內(nèi)容選擇合適的教學方法，對于婦產(chǎn)科基本知識和基本操作可指導見習生進行仿真模具訓練，在對理論知識有一定的了解后帶領(lǐng)見習生進行床旁見習，并通過看視聽教材等方式，加深學生對所學知識的理解，組織學生歸納總結(jié)教學內(nèi)容，使所學知識得以系統(tǒng)化[3]。對于臨床難以準確診斷或需要鑒別診斷的疾病可采用PBL教學模式，讓學生在解決問題的過程中學習知識。對于較強系統(tǒng)性的疾病，可采用模具訓練與看視聽教材結(jié)合CBL教學法進行教學，通過多種教學方式增加學生對所學知識的認識和理解，如在講授子宮肌瘤這部分知識時，可先采用先進模具訓練，然后看視聽教材，在見習生充分了解子宮肌瘤相關(guān)知識后應(yīng)用CBL教學法進一步拓展知識，并對所學內(nèi)容進行分析總結(jié)[4]。由于CBL教學必須在見習生已經(jīng)掌握了一定的婦產(chǎn)科知識后方可開展，所以該教學方法可在見習的最后幾節(jié)課進行。

1.3觀察指標

在完成教學后，對兩組婦產(chǎn)科見習生的學習情況進行考核，分為理論考核和實踐考核兩個部分，總分均為100分，成績越高說明教學效果越好。采用問卷調(diào)查的方式了解兩組對臨床見習教學方法的滿意度，將其分為滿意、基本滿意和不滿意三個層次，總滿意度為滿意和基本滿意所占比重之和。

1.4統(tǒng)計學方法

本組研究數(shù)據(jù)的分析處理采用SPSS21.0軟件，計量數(shù)據(jù)用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用（n，%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1考核成績比較

從表1的統(tǒng)計結(jié)果可以看出，研究組見習生的理論考核成績?yōu)椋?1.7±3.1）分，高于對照組的（82.5±3.8）分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。研究組與對照組的實踐考核成績比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組滿意度比較

從兩組婦產(chǎn)科見習生的帶教滿意度來看，研究組有38例對教學方法滿意和基本滿意，只要2例不滿意，研究組滿意度為95.0%。對照組中滿意16例，基本滿意14例，其總滿意度為75.0%。研究組與對照組總滿意度對比，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=6.480，P＜0.05）。見表2。

3討論

傳統(tǒng)教學以課堂講授為主，學生只是被動地接受知識，缺乏學習的積極性和主動性，忽視對學生實踐能力的培養(yǎng)。隨著社會經(jīng)濟發(fā)展和人們健康意識的不斷增強，對婦產(chǎn)科醫(yī)護人員的各方面能力也提出了更高的要求，具有創(chuàng)新能力的應(yīng)用型人才也成為臨床人才培養(yǎng)的主要目標[5]。傳統(tǒng)教學模式已經(jīng)無法滿足現(xiàn)代教學需求，因此，探討一種更為有效的教學方法來提高婦產(chǎn)科臨床教學教學質(zhì)量具有必要性[6]。四位一體教學法主要指的是模具訓練、視聽教材、PBL以及床旁見習CBL相結(jié)合的教學模式，可根據(jù)臨床教學需求選擇相應(yīng)的教學方法。仿真模具訓練是理論知識向?qū)嵺`轉(zhuǎn)變的過程，能夠增強學生的動手操作能力，但是缺乏真實性[7]?？匆暵牻滩哪軌蚴箤W生對所需知識有更深入的了解，有助于增強學生對相關(guān)疾病的認知感，但是該方法缺乏動手能力的培養(yǎng)[8]。PBL是一種以問題為基礎(chǔ)的教學模式，強調(diào)以學生為主體，教師主要發(fā)揮引導作用，學生在分析問題和解決問題的過程中，能夠加深對所需知識的理解，PBL教學法已經(jīng)成為當前主流教學方法之一，但是該教學方法也具有一定不足，PBL教學法比較側(cè)重于理論知識的傳授和學生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)，在動手能力培養(yǎng)方面還存在不足[9]。CBL是一種以病例為先導，以問題為基礎(chǔ)以及以學生為主體的教學模式，關(guān)注學生在實際學習過程中的積極性和主動性，確定了學生的主體地位，學生通過分析病例和模擬醫(yī)生對患者進行問診查體，能夠參與患者的診斷和治療等過程，不僅可以增強學生的參與感，還可以培養(yǎng)學生分析問題和解決問題的能力[10]。CBL教學法打破了傳統(tǒng)教學模式的束縛，但是對學生的理論知識和臨床操作技能要求較高。只有在學生充分掌握理論知識、熟練掌握實踐操作和具有良好溝通能力的前提下，CBL教學法才能取得較好的教學效果[11]。四位一體教學法可根據(jù)教學內(nèi)容的不同的選擇合適的教學方法，在婦產(chǎn)科臨床見習中靈活運用各種教學方法，能夠讓學生對婦產(chǎn)科知識有更充分、全面的了解，有助于培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維和實踐能力[12-13]。本研究中，通過對研究組見習生應(yīng)用四位一體教學法，結(jié)果顯示研究組見習生的理論考核成績、實踐考核成績與對照組比較均顯著較高，且研究組見習生的教學滿意度達到了95.0%，明顯高于對照組，表明四位一體教學法應(yīng)用于婦產(chǎn)科臨床見習教學，能夠有效調(diào)動學生學習的積極性，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識和動手操作能力，增強其自主學習的能力，具有較高應(yīng)用價值。總而言之，四位一體教學法可因材施教，應(yīng)用于婦產(chǎn)科臨床見習教學，可充分調(diào)動學生的學習興趣和積極性，加深學生對所學知識的認識和理解，增強其理論知識和實踐能力，促進學生綜合素養(yǎng)的提高。

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作者：劉兆春 單位：石河子大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科