兒科臨床護(hù)理質(zhì)量影響分析

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隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)突飛猛進(jìn)，醫(yī)療護(hù)理工作的迅速發(fā)展，越來越多的醫(yī)療設(shè)備運(yùn)用于護(hù)理臨床工作，取代了護(hù)士的傳統(tǒng)工作，在護(hù)理工作中越發(fā)其重要。是護(hù)理工作重要的基礎(chǔ)設(shè)備，是提高護(hù)理工作質(zhì)量的基本條件，能有效規(guī)避操作使用風(fēng)險(xiǎn)，提升臨床護(hù)理工作質(zhì)量[1]。在兒科病房里，也有著不少的醫(yī)療設(shè)備，如心電監(jiān)護(hù)儀，微量注射泵，輸液泵，理療儀，除顫儀，呼吸機(jī)等，如何讓這些醫(yī)療設(shè)備更好地為醫(yī)療護(hù)理工作服務(wù)，提高使用壽命，降低損耗，是我們應(yīng)該思考的問題。

1目前醫(yī)療設(shè)備使用中的問題

1.1醫(yī)療設(shè)備管理制度不健全，未設(shè)立院部、設(shè)備管理科及科室三級(jí)管理體系，沒能充分發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的作用。未定時(shí)巡檢維修。

1.2缺乏專人管理：往往在醫(yī)療護(hù)理工作中，臨床一線的兒科護(hù)理人員整天奔波于臨床繁重而瑣碎的護(hù)理工作，醫(yī)療儀器是作為病區(qū)的固定資產(chǎn)，醫(yī)院購(gòu)進(jìn)后就配給病區(qū)所有，缺乏專門的監(jiān)管，無專人或者專門的部門進(jìn)行監(jiān)管。往往要等到機(jī)器損壞或無法使用后才會(huì)送去維修。護(hù)士又會(huì)直覺地認(rèn)為，護(hù)士的服務(wù)對(duì)象是患者，儀器跟我們不相干，思想上認(rèn)識(shí)不足，從而不重視儀器的維護(hù)與保養(yǎng)，行為習(xí)慣與思維未養(yǎng)成。

1.3醫(yī)療設(shè)備使用不規(guī)范，對(duì)于科室的醫(yī)務(wù)人員沒有專門進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備使用的培訓(xùn)，特別是新進(jìn)人員或?qū)嵙?xí)進(jìn)修人員，沒有按照使用流程進(jìn)行，使用習(xí)慣不良，例如：停止使用不按停止鍵而直接拔掉電源等，平時(shí)清潔維護(hù)不到位，機(jī)器表面積灰，空氣過濾網(wǎng)未及時(shí)清洗從而縮短壓縮機(jī)的壽命。醫(yī)務(wù)人員存在重使用而輕管理的念頭，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備的性能穩(wěn)定性不良，儀器或長(zhǎng)時(shí)間不用或又超負(fù)荷運(yùn)載。

1.4準(zhǔn)備工作不到位，微泵在兒科使用非常常見，由于患兒外出檢查往往需要攜帶微泵，但由于微泵沒有及時(shí)充放電，機(jī)器沒有儲(chǔ)備電源，往往會(huì)中斷治療，在醫(yī)患矛盾日益凸顯的今天，很容易引起醫(yī)患矛盾，另外急救儀器平時(shí)缺乏正確的保養(yǎng)與維護(hù)，使用過程中很容易導(dǎo)致故障，而影響患兒救治，從而降低護(hù)理質(zhì)量。1.5醫(yī)療儀器設(shè)備管理臺(tái)賬未建立，使用記錄與維修記錄不規(guī)范，缺乏定期保養(yǎng)、定點(diǎn)放置、定時(shí)檢測(cè)。

2正確管理與維護(hù)醫(yī)療設(shè)備，提高護(hù)理質(zhì)量

2.1健全制度。建立醫(yī)療儀器設(shè)備管理制度，實(shí)行院部-醫(yī)學(xué)工程部（維修組）-科室管理三級(jí)管理體系。使醫(yī)療儀器設(shè)備的管理井然有序，有章可循，從而使得醫(yī)療儀器設(shè)備更好地為臨床醫(yī)療護(hù)理工作服務(wù)。完善的醫(yī)療設(shè)備驗(yàn)收制度，加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)驗(yàn)和技術(shù)驗(yàn)收，逐步建立起由工程技術(shù)人員、醫(yī)療設(shè)備管理人員和操作人員共同參與完成的驗(yàn)收工作制度，確保醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量和使用安全[2]。

2.2規(guī)范流程。病區(qū)成立醫(yī)療設(shè)備管理小組，科主任任組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，病區(qū)每種醫(yī)療儀器設(shè)備均有其量身定制的使用操作流程及維護(hù)方法。病區(qū)建立統(tǒng)一的醫(yī)療設(shè)備臺(tái)賬。將病房所有的醫(yī)療儀器設(shè)備記錄在冊(cè)，由專管員負(fù)責(zé)定期維護(hù)與保養(yǎng)，對(duì)于萬元以上的儀器設(shè)備由醫(yī)學(xué)工程處每季度下臨床巡檢，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與病區(qū)醫(yī)護(hù)人員溝通整改。每季度由科主任召開醫(yī)療設(shè)備臺(tái)賬管理小組會(huì)議，除了進(jìn)行本季度儀器使用情況的評(píng)析外，另外每季度進(jìn)行醫(yī)療儀器設(shè)備操作的抽考，不合格者，與新進(jìn)人員一起進(jìn)行再培訓(xùn)。職能科室定時(shí)進(jìn)行巡視檢查，科室加強(qiáng)與職能科室、醫(yī)學(xué)工程處等部門的橫向聯(lián)系與溝通，定期開展醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)，定時(shí)送檢校定醫(yī)學(xué)計(jì)量器具，從而保證臨床科室醫(yī)療儀器設(shè)備處于良好的運(yùn)行及備用狀態(tài)。

2.3加強(qiáng)培訓(xùn)。科室利用科務(wù)會(huì)或每季度的醫(yī)療設(shè)備管理會(huì)議對(duì)全科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)新進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的使用與維護(hù)知識(shí)，學(xué)習(xí)與醫(yī)療設(shè)備相關(guān)的法律法規(guī)，使大家認(rèn)識(shí)到管理設(shè)備對(duì)于提高護(hù)理質(zhì)量的重要性，增強(qiáng)其主人翁意識(shí)與社會(huì)責(zé)任感，以飽滿的工作狀態(tài)迎接挑戰(zhàn)。

2.4職能科室的無縫隙接軌。一旦發(fā)生醫(yī)療儀器設(shè)備的故障，維修組接到報(bào)修電話后2h趕赴現(xiàn)場(chǎng)，及時(shí)處理，醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)實(shí)行臨床、設(shè)備科、廠家保養(yǎng)三級(jí)責(zé)任制，嚴(yán)格落實(shí)維護(hù)規(guī)程，分級(jí)管理，定期督查；醫(yī)工處建立科室維修技術(shù)檔案，提高維修人員的維修經(jīng)驗(yàn)和能力，降低維修中不必要的支出對(duì)于計(jì)量不合格的醫(yī)療設(shè)備嚴(yán)禁臨床使用，確保醫(yī)療設(shè)備使用的安全性[3]。保養(yǎng)巡檢應(yīng)每個(gè)月進(jìn)行一次。巡檢內(nèi)容包括設(shè)備運(yùn)行環(huán)境檢查、設(shè)備外觀檢查、電源系統(tǒng)檢查、設(shè)備自檢程序檢查、光學(xué)系統(tǒng)檢查、故障報(bào)警測(cè)試、設(shè)備除塵等，要求做好詳細(xì)的保養(yǎng)巡檢記錄[4]。醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，使得醫(yī)療儀器設(shè)備在醫(yī)療護(hù)理工作中的作用和地位越發(fā)重要。所以醫(yī)護(hù)人員正確掌握醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)與使用及保養(yǎng)顯得尤為重要，良好的醫(yī)療儀器設(shè)備能讓醫(yī)療護(hù)理工作如虎添翼，起到事半功倍的作用，能夠有效提高護(hù)士觀察疾病的能力，從而有效提高病區(qū)的護(hù)理質(zhì)量，而醫(yī)療儀器設(shè)備發(fā)揮的作用和產(chǎn)生的效益，也促進(jìn)了醫(yī)院的全面發(fā)展。

［參考文獻(xiàn)］

［1］劉春麗，王倩，朱文嬌，等.醫(yī)療設(shè)備管理對(duì)臨床護(hù)理質(zhì)量的影響[J].西南國(guó)防醫(yī)藥，2014，24（6）：660-661.

［2］李正祥，葛建新.淺談現(xiàn)代化醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理的重要意義[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝，2012，9（3）：57-59.

［3］丁忠，鄧勇，陸銀春，等.醫(yī)療設(shè)備管理的方法探討[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2011，26（12）：76-78.

［4］申衛(wèi).醫(yī)療設(shè)備管理中存在的問題和對(duì)策[J].實(shí)驗(yàn)技術(shù)與管理，2013，30（6）：220-222.

作者：毛紅英 單位：無錫市兒童醫(yī)院