品管圈在兒科手足口病護(hù)理中的應(yīng)用

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【摘要】目的研究在兒科手足口病患兒護(hù)理中應(yīng)用品管圈的效果。方法我院從2017年1月開始在兒科實施品管圈護(hù)理，比較護(hù)理前后半年內(nèi)的護(hù)理效果。結(jié)果開展品管圈活動前、后護(hù)理質(zhì)量評分為（81.26±3.37）分、（92.59±5.06）分，護(hù)理滿意度為80%、94%。結(jié)論品管圈應(yīng)用在兒科手足口病患兒護(hù)理中能夠提升護(hù)理質(zhì)量，提升家長滿意度，減少護(hù)患糾紛，可推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】兒科；手足口病；品管圈；護(hù)理

1資料與方法

1.1一般資料：我院從2017年1月開始在兒科實施品管圈護(hù)理，將實施品管圈后的半年視作觀察組，實施品管圈前半年時間視作對照組，在兩組分別抽取50例手足口病患兒，觀察組包括22例男患兒，28例女患兒，年齡平均為（4.28±2.36）歲；對照包括23例男患兒，27例女患兒，年齡平均為（4.59±2.14）歲。2組各項基本資料比較無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2方法：①組建品管圈：品管圈開展之前，對科室內(nèi)全部護(hù)理人員開展專業(yè)培訓(xùn)，掌握品管圈開展的目的以及具體步驟，在護(hù)士長的指導(dǎo)下進(jìn)行品管圈的開展。②確定主題：所有組員一起討論，確定品管圈的主題以及活動的具體內(nèi)容。通過分析科室情況以及患兒情況，將本次品管圈主題確定為：加強(qiáng)小兒手足口病護(hù)理，改善小兒手足口病預(yù)后。本次品管圈活動一起開展3個月時間，間隔2周召開總結(jié)會議。③分析現(xiàn)狀：手足口病患兒由于年齡小、自理能力差，怎樣保證護(hù)理質(zhì)量，提升患兒家長的滿意度是護(hù)理重點。通過對當(dāng)前現(xiàn)狀進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)以下問題，臨時床位多、床位不夠用；醫(yī)患矛盾比較突出；護(hù)理操作存在失誤；各類信息卡粘貼錯誤、信息不全、書寫欠規(guī)范。④擬定對策并實施：a.加強(qiáng)和家長的溝通：小兒由于缺乏良好的理解能力及配合能力，所以護(hù)理人員必須加強(qiáng)和家長的溝通，向家長介紹手足口病的相關(guān)知識，認(rèn)真回答家長的疑惑，收集家長對護(hù)理的建議。b.加強(qiáng)護(hù)理人員自身學(xué)習(xí)：護(hù)士長按照科室中護(hù)理人員數(shù)量，對工作時間、流程進(jìn)行重新安排，保證每名護(hù)理人員工作時間在8h之內(nèi)，將每天的護(hù)理流程制成小冊子，黏貼在護(hù)士站，使護(hù)理人員能夠有更深入的了解。同時將護(hù)理中可能發(fā)生的問題、錯誤制作成警示卡片，同樣粘貼在護(hù)士站，以提升護(hù)理人員的警惕性，避免出現(xiàn)相同的問題。c.間隔2周召開一次討論會議，分析前2周護(hù)理開展情況，分析優(yōu)點和需改進(jìn)之處，提出改進(jìn)措施，調(diào)整后期護(hù)理方案，在后期的護(hù)理中改進(jìn)實施，保證循環(huán)前進(jìn)。

1.3評價指標(biāo)：比較護(hù)理人員在品管圈實施前后綜合考核結(jié)果，考核內(nèi)容具體有儀表、用語、態(tài)度、理論掌握、急救操作技術(shù)、護(hù)理操作技術(shù)、應(yīng)急處理能力、病歷書寫質(zhì)量，總分100分，越高得分表明護(hù)理質(zhì)量越高。家長滿意度：評價兩組患兒家長對護(hù)理的滿意度，讓家長根據(jù)自己感受對護(hù)理服務(wù)進(jìn)行打分，總分100分，85分以上為非常滿意，60~85分為一般，65分以下為不滿意。滿意度=非常滿意率+一般率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：SPSS22.0對獲取數(shù)據(jù)開展分析，（x-±s）表示文中計量資料，行t檢驗，[n（%）]表示文中計數(shù)資料，行χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

品管圈活動開展前的對照組護(hù)理質(zhì)量綜合考核結(jié)果為（81.26±3.37）分，品管圈活動開展后的觀察組護(hù)理質(zhì)量綜合考核結(jié)果為（92.59±5.06）分，開展品管圈后護(hù)理質(zhì)量評分明顯高于開展前，P＜0.05。品管圈活動開展前的對照組患兒家長對護(hù)理表示非常滿意的有17例，一般的有23例，不滿意有10例，滿意度為80%；品管圈活動開展后的觀察組患兒家長對護(hù)理表示非常滿意的有20例，一般的有27例，不滿意有3例，滿意度為94%，品管圈開展后護(hù)理滿意度明顯更高，P＜0.05。

3討論

手足口病常出現(xiàn)在小兒人群，屬于多發(fā)的傳染性疾病，一般是因為小兒呼吸道沒有完善發(fā)育，病毒對呼吸道造成侵襲導(dǎo)致。手足口病對小兒身體健康會形成嚴(yán)重影響，所以做好手足口病的臨床護(hù)理具有重要意義。品管圈是一種新型質(zhì)量提升方法，將有相同目的的組員集合起來形成一個圈，確定圈主題后開展管理活動，對工作中的問題進(jìn)行不斷發(fā)現(xiàn)，不斷改進(jìn)，達(dá)到質(zhì)量的逐漸提升[2]。品管圈強(qiáng)調(diào)發(fā)揮個人主觀能動性，所以護(hù)理人員不再是被動遵醫(yī)囑開展護(hù)理服務(wù)，而是充分發(fā)揮主觀意識，在護(hù)理實施中融入自己想法，有助于護(hù)理人員護(hù)理積極性的提升[3]。從本研究結(jié)果可以得知，在兒科手足口病患兒護(hù)理中開展品管圈活動后護(hù)理質(zhì)量評分從（81.26±3.37）分提升到（92.59±5.06）分，護(hù)理滿意度從80%提升到94%，P＜0.05。綜上所述，品管圈用于兒科手足口病患兒護(hù)理中能夠獲得更滿意的護(hù)理效果，提升家長對護(hù)理的滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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作者：胡嬌玉 單位：遼寧省本溪市第六人民醫(yī)院