兒科門診中人性化護(hù)理的應(yīng)用

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【摘要】目的觀察人性化護(hù)理在兒科門診預(yù)檢分診工作中的應(yīng)用效果。方法選取我院2016年7月—2018年3月收治的80例急診患兒作為研究對象，所有患兒及其家屬均予以人性化護(hù)理干預(yù)，并用護(hù)理滿意度調(diào)查問卷對患兒及其家屬的滿意度進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果80例患兒及其家屬經(jīng)過人性化護(hù)理干預(yù)后，滿意34例（42.50%），一般43例（53.75%），不滿意3例（3.75%），護(hù)理滿意度為96.25%。結(jié)論人性化護(hù)理用于兒科門診預(yù)檢分診工作中可提升患兒及其家屬的滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】預(yù)檢分診兒科門診人性化護(hù)理滿意度

預(yù)檢分診工作是指采取科學(xué)的方法對危、急、重等不同類型患者進(jìn)行分類護(hù)理，從而使患者在最短時間內(nèi)得到救治，提高患者的搶救成功率。預(yù)檢分診工作是急診工作中的重要組成部分，是醫(yī)院最先接觸患者的窗口，因此，預(yù)檢分診工作是醫(yī)院良好整體服務(wù)和精神面貌的重要體現(xiàn)[1]。對于急診患者而言，具有病種繁多、病情危重等特點(diǎn)，因此，需要予以及時的搶救。作為急診科室護(hù)理人員在接觸患兒后，需要結(jié)合患兒的病情程度進(jìn)行分診、分流，使病情危重的患兒可以及時得到有效搶救，從而為患兒贏得寶貴的救治時間。由此可見，良好、高效的預(yù)檢分診工作，可以最大程度降低患兒的病死率，且預(yù)檢分診工作的護(hù)理人員服務(wù)質(zhì)量、分診速度與患兒的臨床治療效果具有密切的關(guān)系。人性化護(hù)理是臨床常用的一種護(hù)理模式，為探究人性化護(hù)理用于兒科門診預(yù)檢分診工作中的護(hù)理效果，本次研究對我院兒科80例急診患兒進(jìn)行研究，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2016年7月—2018年3月收治的80例急診患兒作為研究對象，其中男48例，女32例，年齡1歲~9歲，平均年齡（5.8±0.6）歲，其中新生兒（出生時間1個月以內(nèi)）14例、嬰兒（1個月~1歲以內(nèi)）26例、幼兒（1歲~3歲）18例，學(xué)齡前兒童（4歲~6歲）13例，7歲~9歲兒童9例。所有患兒及其家屬均知情同意，自愿參與本次研究，并經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2方法

人性化護(hù)理干預(yù)的實(shí)施內(nèi)容：①為患兒營造良好的就診環(huán)境。良好的就診環(huán)境有利于緩解患兒緊張、煩躁的心理，因此，需要加強(qiáng)良好就診環(huán)境的營造。例如，醫(yī)院的急診大廳需要寬敞、明亮，如果條件允許，可以設(shè)置自動門和手動門兩種，為患兒及其家屬提供方便。在急診大廳的墻壁、地面等顯著部位，可以貼上各科室的指示牌，并將護(hù)理人員的姓名、職位、照片等基本信息掛在墻壁上，方便患兒家屬對護(hù)理人員有一定的了解。此外，還需要設(shè)置咨詢室，并由專人負(fù)責(zé)接待患兒，為患兒家屬答疑解惑等。對于大廳較為偏僻的地方，可以適當(dāng)?shù)胤胖蔑嬎畽C(jī)、紙杯、空調(diào)、輪椅、擔(dān)架等，以備其應(yīng)急。②保證分診工作的準(zhǔn)確、快速完成。在接待患兒過程中，需要快速準(zhǔn)確評估患兒的病情程度，以五級分類法為原則，迅速對患兒的病情程度進(jìn)行判斷，并根據(jù)判斷的結(jié)果對患兒的就診順序進(jìn)行合理的劃分，讓病情危重、命在旦夕的患兒可以即刻得到救治。在分診中，護(hù)理人員動作要迅速，一般情況下，分診時間在30s~3min內(nèi)。該時間主要是完成患兒安全放置，并及時轉(zhuǎn)送到相應(yīng)的救治室。在分診過程中，護(hù)理人員要密切監(jiān)測患兒的病情變化，如果存在突發(fā)癥狀，需要及時地對分診順序予以改變，預(yù)防意外的發(fā)生。③保證良好的溝通。良好的溝通是護(hù)理的基礎(chǔ)。護(hù)理人員在接待患兒過程中，要積極主動和患兒家屬溝通，以全面掌握患兒的病情，并為患兒制定合理的分診方案，在溝通中，對于患兒及其家屬合理需求和意愿要盡量滿足、尊重，對于積極配合醫(yī)護(hù)人員工作的患兒，要及時予以表揚(yáng)和鼓勵，對于脾氣暴躁的患兒及其家屬，護(hù)理人員要多些耐心和理解，通過自己的努力得到患兒的認(rèn)可和支持，并耐心傾聽患兒主訴，在解答問題時，要充分考慮患兒家庭背景、文化程度等，盡量用通俗的語言解釋，以方便患兒及其家屬理解。為減輕患兒的心理壓力，在溝通中，可以向患兒及其家屬介紹相關(guān)病癥治療成功的案例，以增強(qiáng)其信心等，并通過案例介紹，使患兒家屬明確患兒治療過程，對于應(yīng)用藥物治療的患兒，醫(yī)護(hù)人員需要詳細(xì)的向患兒及其家屬說明藥物如何應(yīng)用，包括用量、次數(shù)、注意事項(xiàng)等問題。④注重人性化護(hù)理的實(shí)施。對于急診患兒，無論是患兒本人還是患兒的家屬，心情多表現(xiàn)為急躁、不安等，因此，護(hù)理人員要有更多的理解，對于患兒及其家屬提出的問題，要認(rèn)真、耐心地解答，尤其是意識清醒的患兒，要予以充分的鼓勵，增強(qiáng)患兒的信心，并加強(qiáng)患兒心理疏導(dǎo)，以減輕其負(fù)面情緒，使患兒積極、勇敢的面對疾病，對于患兒家屬要及時告知患兒的病情，并加強(qiáng)心理安撫，提高患兒家屬的配合度。在與患兒家屬溝通中，要溫柔大方，盡量用禮貌用語，在與患兒溝通中，可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用肢體動作，例如緊握患兒的雙手予以其力量，輕輕撫摸患兒的額頭使其感到安心等。

1.3觀察指標(biāo)

采取我院自擬的滿意度調(diào)查表對患兒及其家屬的滿意度進(jìn)行調(diào)查，共100分，根據(jù)患兒及其家屬（注：年齡小或者意識不清的患兒則由家屬代替評分）的評分對滿意情況進(jìn)行分級，所有參與者均采取匿名填寫方式，滿意分級包括滿意、一般以及不滿意，評分在75~100分為滿意，評分在45~74分為一般，，評分<45分為不滿意，滿意度=（滿意+一般）/總例數(shù)×100%。

2結(jié)果

80例患兒經(jīng)過人性化護(hù)理干預(yù)后，滿意34例（42.50%），一般43例（53.75%），不滿意3例（3.75%），護(hù)理滿意度為96.25%（77/80）。

3討論

預(yù)檢分診工作是臨床護(hù)理中的重要內(nèi)容之一，其護(hù)理質(zhì)量的高低與患兒整體治療效果具有緊密的聯(lián)系，且關(guān)系患兒的預(yù)后。對于預(yù)檢分診可以采取科學(xué)的方法對患兒進(jìn)行快速分類，利于急癥、重癥、危癥患兒的識別，可以使其快速得到治療，對降低患兒病死率具有顯著的價值[2]。目前，預(yù)檢分診工作已經(jīng)成為急診工作中的一個十分重要的環(huán)節(jié)，備受臨床患兒、醫(yī)護(hù)人員的關(guān)注。相關(guān)研究報(bào)道，預(yù)檢分診護(hù)理人員是預(yù)檢分診的重要實(shí)施者，護(hù)理人員的綜合素質(zhì)和技能與患兒的心理狀態(tài)、救治結(jié)果均存在密切關(guān)系，由此可見，護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量尤為重要。選取適當(dāng)?shù)呐R床護(hù)理干預(yù)模式，對提高患兒的救治效果，挽救患兒的生命具有重要的意義。人性化護(hù)理是近幾年發(fā)展的一種新型護(hù)理模式，該護(hù)理中堅(jiān)持以“患者”為護(hù)理核心，以優(yōu)質(zhì)護(hù)理為基礎(chǔ)，以患者感受為首位，通過為患兒提供個性化、全面化的護(hù)理服務(wù)，以保證臨床的護(hù)理質(zhì)量[3]。在本次研究中，對80例急診患兒進(jìn)行分析，并從為患兒營造良好的就診環(huán)境、保證分診工作的準(zhǔn)確快速完成、保證良好的溝通以及注重人性化護(hù)理的實(shí)施等多方面對患兒進(jìn)行人性化護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示護(hù)理滿意度高達(dá)96.25%，說明大部分患兒及其家屬對預(yù)檢分診護(hù)理工作中實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)較為認(rèn)可，滿意度較高?？梢姡诵曰o(hù)理在急診預(yù)檢分診工作中應(yīng)用效果顯著，說明人性化護(hù)理已經(jīng)成為現(xiàn)代護(hù)理的一種趨勢，該護(hù)理的應(yīng)用，不僅可以提高患兒及其家屬對護(hù)理人員的整體滿意水平，還可以提高護(hù)理人員的綜合護(hù)理能力和護(hù)理專業(yè)性，對醫(yī)院的形象樹立和發(fā)展均具有顯著的意義。人性化護(hù)理的應(yīng)用不僅可以緩解患兒的各種不良心理，還利于患兒及時得到有效的搶救，提高了患兒及其家屬對護(hù)理人員工作的滿意度。綜上所述，在兒科門診預(yù)檢分診工作中實(shí)施人性化護(hù)理，效果顯著，護(hù)理滿意度較高，具有重要的推廣與應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

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[2]邱云，趙小燕.兒科門診人性化服務(wù)效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，26（21）：609.

[3]蓋納.急診預(yù)檢分診中實(shí)施人性化護(hù)理的效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（23）：242-243.

作者：柯麗芳 顏綿 單位：復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院廈門分院（廈門市兒童醫(yī)院）