中醫(yī)藥在意大利的踐行與思考
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摘要人類歷史上自從群體社會形成以來，便本能地萌生了保護生命健康的原始醫(yī)學，并在漫長的演變過程中，在各自的區(qū)域創(chuàng)造了不同的醫(yī)學文明。如今，中醫(yī)藥在海外各國中尚屬替代醫(yī)學或補充醫(yī)學，其傳播受到各種限制和挑戰(zhàn)，面臨著發(fā)展緩慢和不平衡等問題。中醫(yī)藥如何在海外遍地開花，縱深發(fā)展，是當今全球中醫(yī)人所面臨的共同課題。
關鍵詞意大利；中醫(yī)藥
1崇尚醫(yī)學的西方文明古國
意大利是一個歷史悠久的西方文明古國，也是一個第二次世界大戰(zhàn)后快速重建躋身世界列強的現(xiàn)達國家。這塊土地上曾孕育過古羅馬帝國的輝煌，策動過歐洲文藝復興的浪潮，對人類歷史的文明進步起過重大影響。在世界衛(wèi)生組織《2000年世界衛(wèi)生報告》中指出，根據(jù)衛(wèi)生狀況，財政投入的公平性，和滿足公眾對衛(wèi)生體系的期望等方面，對191個國家的衛(wèi)生保健體系作了排名，意大利名列第2位。根植于深厚歷史文化底蘊的意大利人生活在學術自由的空間，尊重科學，思維活躍，對新生事物十分敏感，有著強烈的追求欲望。早在公元十二世紀，威尼斯人馬可•波羅經絲綢之路，向歐洲介紹了東方的中華帝國，對蘇州杭州地區(qū)中藥市場作了生動的描述。公元十五世紀，意大利傳教士利瑪竇，這位被中外學者稱為中西文化交流的先驅者，與大多數(shù)歐洲傳教士把中醫(yī)稱為巫術不一樣，他客觀地向歐洲評價了中醫(yī)，稱其遵循規(guī)律、把脈診斷，使用草藥和根莖類藥物來治病，也相當成功，他的原著至今還保存在梵蒂岡國家圖書館中。由于意大利不是一個傳統(tǒng)的移民社會，很久以來沒有唐人街，沒有中藥鋪，所以人們無法了解中醫(yī)文化，無法體驗中醫(yī)療效，更多的是懷疑和誤解的負面印象。
2中醫(yī)在意大利民間的傳播熱
直到1972年初，美國總統(tǒng)訪華后的3個月，意大利國家電視臺派出了歐洲著名的新現(xiàn)實主義電影大師安東尼奧尼，來到中國拍攝了大型紀錄片《中國》，其中有北京婦產科醫(yī)院在針刺麻醉下對產婦進行剖宮產手術過程的全景實錄，導演配上畫外音說：“針刺麻醉建立的是一種更為直接、更具人性的醫(yī)患關系”，并稱“人人都會針灸的赤腳醫(yī)生是農業(yè)中國的醫(yī)學脊梁”。當該片在羅馬公映時，在歐美主流社會引起了轟動，安東尼奧尼向西方醫(yī)學界直播了古老而依舊青春活力的中國傳統(tǒng)醫(yī)學，自此揭開了中醫(yī)走向世界的序幕，并在民間掀起嘗試中醫(yī)的熱潮。與此同時，產生的負面作用是歐洲醫(yī)學界據(jù)此把針灸界定為單純的外科鎮(zhèn)痛醫(yī)療技術行為，意大利1982年的法令規(guī)定，外科醫(yī)生、麻醉師、牙科醫(yī)生可以行施針灸術，這又嚴重地束縛了針灸臨床的應用。1973年米蘭大學的翁貝托•索里梅內（UmbertoSolimene）教授開始把《中國針灸》雜志譯成意文，鑒于中國尚處于封閉狀態(tài)，許多意大利醫(yī)生到法國向越南華裔中醫(yī)學習針灸。八十年代初中國改革開放后，才開始轉向中國的中醫(yī)院校學習。比較突出的有出生于都靈醫(yī)學世家的喬瓦尼•馬齊奧齊亞（GiovanniMaciocia），他從南京學習回來后，翻譯編著了從中醫(yī)基礎到臨床的多種教材，有英、意、法、西班牙等多種文字，相對系統(tǒng)和準確地傳播了深奧的中醫(yī)學，這在歐美受到了廣泛的重視。期間，意大利各大城市也都相繼開設了規(guī)模不等的私立針灸學校。1984年意大利巴維亞大學醫(yī)學院的實驗外科與顯微外科專家、來自臺灣的意籍華人潘賢義教授，首次成功地對不能接受藥物麻醉的患者，運用針刺麻醉的方法，實施了體外循環(huán)心臟外科手術，他還就此在北京的世界針灸大會上向全球同行作了報告。其后，在100例使用針刺麻醉實施手術的臨床統(tǒng)計中，除一例因技術問題導致病患大出血死亡外，其余99例均手術成功，病患迅速康復。迄今為止在意大利全國各公辦醫(yī)療機構中已有150家單位開設了中醫(yī)門診，且有6000名意大利醫(yī)學院畢業(yè)的外科醫(yī)生使用針灸為患者服務。
3意大利衛(wèi)生主管部門接納中醫(yī)的嘗試
2002年WHO公布的《世界衛(wèi)生組織傳統(tǒng)醫(yī)學戰(zhàn)略》，倡導使傳統(tǒng)醫(yī)學、補充和替代醫(yī)學在抗病防治方面起到更為重要的作用。2002年冬季至2003年春夏之交，中國和東南亞爆發(fā)了非典危機，由不明病毒引起的嚴重急性呼吸系統(tǒng)綜合征（SevereAcuteRespiratorySyndrome，SARS）引發(fā)了一場烈性傳染病疫潮，并引起全球恐慌。率先發(fā)現(xiàn)SARS病毒的WHO意大利籍工作人員卡洛•烏爾巴諾醫(yī)生堅守在越南和柬埔寨抗擊非典第一線，后因感染而英勇獻身，他的事跡震驚了全意大利。在世界衛(wèi)生組織和中國醫(yī)學界的國際合作和援助下，傳染態(tài)勢被逐漸控制，廣東首先允許中醫(yī)參與治療非典，創(chuàng)下了病死率和致殘率最低的全球記錄。被稱為“慢郎中”的中醫(yī)藥對烈性傳染病的作用和療效，又一次引發(fā)了意大利和歐洲醫(yī)學界對中藥的重視和興趣，并直接掀起了中國和意大利衛(wèi)生部門官方合作研究中醫(yī)針灸的熱潮。2003年10月在羅馬大學醫(yī)學院的中醫(yī)針灸學術研討會上，因發(fā)現(xiàn)神經生長因子而獲得諾貝爾生理和醫(yī)學獎的意大利終身參議員麗塔•蒙塔爾奇妮教授出席演講時，宣稱針灸的療效是肯定的，中醫(yī)與西醫(yī)在治療疑難病癥中起到了互為補充的作用，中西醫(yī)結合將為全球醫(yī)療技術的發(fā)展開辟新的前景。2004年4月，意大利衛(wèi)生部和中國衛(wèi)生部在米蘭簽署了《衛(wèi)生和醫(yī)學科學領域合作諒解備忘錄》，雙方同意在中醫(yī)藥醫(yī)療、教育、科研領域進行積極的合作，評價中醫(yī)藥產品的質量、安全性和有效性，以便在意大利和歐盟注冊及正確使用。同年5月，意大利衛(wèi)生部和中國科技部在羅馬簽署了《傳統(tǒng)醫(yī)學領域科技合作諒解備忘錄》。提出優(yōu)先合作的領域包括：1）傳統(tǒng)藥物與天然藥物研究開發(fā)；2）中醫(yī)針灸的臨床與基礎研究；3）傳統(tǒng)藥物療效評價方法與標準規(guī)范；4）天然藥物資源保護與合理使用。2004年11月，中國衛(wèi)生部副部長佘靖與意大利衛(wèi)生部西爾基亞部長在羅馬共同簽署了《中國國家中醫(yī)藥管理局與意大利衛(wèi)生部中醫(yī)藥合作諒解備忘錄的行動計劃》。其一，提高意大利中醫(yī)教育和實踐水平。在意大利大學開設中醫(yī)碩士課程，頒發(fā)中醫(yī)資格證書，中方大學參與教學和臨床培訓的支持；其二是在歐盟新法律框架下促進中藥產品進入意大利和歐盟市場的合作。選取對比中國藥典注冊的中藥產品，使用30年以上，或在歐盟使用15年以上，進行重要的聯(lián)合科學研究，知識產權成果共享，促進雙方符合歐盟GMP標準的醫(yī)藥企業(yè)開展合作。2006年3月，意大利衛(wèi)生部、教育部及大學聯(lián)合代表團訪華，中意雙方就在羅馬大學、米蘭大學開設中西醫(yī)結合研究生課程達成協(xié)議，課程計劃由雙方共同制定，培養(yǎng)對象為在職西醫(yī)醫(yī)生，部分師資和臨床實習在南京中醫(yī)藥大學承擔。隨后，參與到“行動計劃”的大學隊伍再度擴大，包括佛羅倫薩大學、那不勒斯費德里克二世大學、羅馬二大等均參與其中。據(jù)此，該項目完全得到落實，這是意大利主流醫(yī)學高等教育領域中醫(yī)學教育上的一大突破。同年6月，意大利衛(wèi)生部西爾基亞部長率政府官員有關大學、高等衛(wèi)生研究院、企業(yè)家聯(lián)合代表團訪華，雙方就聯(lián)合辦實驗室、臨床研究中心，聯(lián)合辦制藥廠等進行了探討，達成了共同研制開發(fā)青蒿素等達成了協(xié)議。2006年7月，中國科技部正式啟動《中醫(yī)藥國際科技合作計劃綱要》。2007年1月，意中雙方在中國天津簽署了《關于建立中意中醫(yī)藥聯(lián)合實驗室合作諒解備忘錄》，實驗室設在天津，合作單位有意大利高等衛(wèi)生研究院、米蘭大學藥學院、佛羅倫薩大學藥學院、中國天津中醫(yī)藥大學、天津藥物研究院、天士力醫(yī)藥集團。雙方就合作的形式、內容、知識產權、歐盟注冊等達成了一致，如2008年的研究課題為糖尿病、乙肝病毒、中藥制劑現(xiàn)代化等等。2007年6月，意大利衛(wèi)生部、歐盟科技總司，和中國衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、國家食品藥品監(jiān)督管理局、國家知識產權局、荷蘭經濟部、英國貿易與投資局，以及世界衛(wèi)生組織，在羅馬聯(lián)合舉辦《中國歐洲中醫(yī)藥大會———國際科技合作與展望》，400多名中國和歐盟18個國家的政府官員和專家、學者、企業(yè)家齊聚羅馬，探討如何優(yōu)勢互利，開展中醫(yī)藥科技合作。其中包括中醫(yī)藥行業(yè)國際標準的制訂，相關政策法規(guī)的制訂，知識產權的保護與分享，共建歐盟認可的GLP實驗室，GCP臨床研究基地，CAP植物藥材基地，搭建傳統(tǒng)醫(yī)藥研發(fā)信息數(shù)據(jù)平臺，建立合作開發(fā)基金等等，在歐盟第七框架計劃（FP7）［1］下開展中醫(yī)藥的中歐合作，大會達成了重要的共識。意大利高等衛(wèi)生研究院正式承認中醫(yī)藥作為臨床實驗和研究管理的替代醫(yī)學，并出資50萬歐元，作了中成藥有效成分分析，但未取得理想成果。之后做了中藥食用安全性研究，然而中藥復方往往含有超過1500種分子，結構復雜難以定性。目前仍在討論的課題是，在中國境內生產中藥制品如何合格地銷往歐盟國家。同年，衛(wèi)生部圖爾科部長簽署了成立“發(fā)展西中醫(yī)結合委員會”的文件，其成員有主管司司長，大學臨床醫(yī)學院、研究院的權威教授，以及意大利的華人中醫(yī)專家。這是在歐盟國家的政府部門中，意大利首先開創(chuàng)了先例，正式承認中醫(yī)藥對等的醫(yī)學地位，并直接參與支持中醫(yī)藥學在本國主流醫(yī)學領域的推廣。但是，隨著此前歐洲順勢療法的推廣，草藥產品已占領了意大利醫(yī)藥市場近7％的份額。而隨著中醫(yī)藥進一步在意大利推廣，勢必將無可避免地再度減少部分西藥的使用，并使之銷量下降。這所將造成的競爭態(tài)勢，引起了西方利益集團的高度警惕，因此也使得中醫(yī)藥的推廣遭遇了嚴重的干擾。2008年底貝盧斯科尼（SilvioBerlusconi）政府上臺，實行大部制改革，衛(wèi)生部與勞動保障部合并，原衛(wèi)生部工作做了新的調整，在由意大利大企業(yè)和財團為背景的意中基金會的干預下，誤導了意大利和中國雙方有關部門，并通過總理辦公室批文，有關中意政府間的中醫(yī)合作項目全部劃歸民間組織意中基金會辦理。實際上廢止了2國官方的合作協(xié)議，導致中醫(yī)發(fā)展的良好勢頭急轉直下，一直到2016年在那不勒斯由兩國科技部主導的“中意創(chuàng)新周”上，才首次開設了中醫(yī)論壇。這一教訓清晰地告訴人們，中醫(yī)針灸只能處于意大利衛(wèi)生系統(tǒng)的邊緣地帶，一旦試圖進入主流，即會受到利益集團的各種各樣的阻撓和制約。2017年意大利醫(yī)療支出占國家生產總值的68％，醫(yī)療系統(tǒng)占公共支出的141％，由于歐盟高福利國家用于醫(yī)療衛(wèi)生的巨額經費，往往會涉及到政界、醫(yī)學界、醫(yī)藥工業(yè)、服務行業(yè)等部門的利益鏈。而中醫(yī)針灸在海外畢竟還是一門新生的補充醫(yī)學，其歷史不長、根基不牢，還屬于弱勢群體，仍需要一個漫長的發(fā)展過程，避免操之過急、急功近利，而應把握自己的核心價值，持之以恒，水到渠成。當年西學東漸，西醫(yī)進入中國用了一個多世紀的時間，那么今天的中醫(yī)走向世界，也需要一個循序漸進的過程。但是許多國家單一西醫(yī)所主導的衛(wèi)生體制，無法滿足民眾對健康的需求，加上當今世界是資訊發(fā)達的信息時代，這為加快中醫(yī)國際化的進程提供了機遇。
4推動中醫(yī)發(fā)展的重要力量
4.1意大利的專業(yè)針灸醫(yī)生
目前注冊約15萬人。較大組織有意大利針灸學會（AIA）［2］、意大利針灸學校聯(lián)合會（FISA）［3］、巴拉切索研究院（PARACERSO）［4］等，它們的會員分布在全國各地，開展針灸教育，針灸臨床。他們擁有醫(yī)生資格的社會地位、經濟實力和群眾基礎，可謂天時地利人和。他們在主流醫(yī)學領域屬于邊緣，在補充醫(yī)學領域中卻是主角。他們的弱點是沒有經過正規(guī)的中醫(yī)教育，特別是缺乏正規(guī)醫(yī)院中的中醫(yī)臨床見習和實習，常常用西醫(yī)理念來行施針灸和中藥，或者自行發(fā)明背離中醫(yī)經典的針刺技術，他們的教學質量和臨床醫(yī)療往往存在著問題。為了彌補這一不足，他們正在積極地同中國的中醫(yī)藥大學和中醫(yī)院的專家們進行交流與合作。2017年11月，巴拉切索研究院和世界針灸學會聯(lián)合會（WFAMS）合作，在羅馬成立了“中國意大利中醫(yī)中心”，這將有利于正規(guī)中醫(yī)臨床治療樣板的展示和學員的臨床實習。
4.2外來的華人中醫(yī)中藥業(yè)者
這個群體比較復雜，自上世紀八十年代后期，中國移民陸續(xù)涌入意大利，在羅馬、米蘭、那不勒斯等地華人聚集后相繼開設了中藥店。也有相當數(shù)量的中醫(yī)、西醫(yī)來意大利學習，或受聘于中醫(yī)學校或私立診所，其中不乏在中國受過中醫(yī)高等教育、臨床訓練有素的專家，他們最接地氣，又與中國醫(yī)學界聯(lián)系多，手頭掌握有中醫(yī)的核心技術，對疼痛、過敏、神經內分泌免疫紊亂等常見病、慢性病或疑難雜癥，往往能運用中醫(yī)的優(yōu)勢來獲取良效，因而受到意國社會各界的歡迎，流行著“看中醫(yī)要找中國醫(yī)生”的說法。華人中醫(yī)往往處于個體分散、缺乏管理、缺乏繼續(xù)教育、缺乏資助等的問題，大家需要行業(yè)組織來抱團取暖。1998年意大利中華醫(yī)藥學會（IIMTC）［5］成立；2001年，IIMTC學會加入了跨國的全歐洲中醫(yī)藥專家聯(lián)合會；2003年，IIMTC學會作為創(chuàng)始會員加入了世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會，其經過15年的艱辛發(fā)展，如今已經成為引領全球中醫(yī)藥健康發(fā)展的最重要的權威組織。近幾年來，互聯(lián)網的發(fā)展為群體傳播提供了無時不在的空間平臺，意大利的針灸醫(yī)生團體多用WhatsApp聯(lián)絡，華人中醫(yī)用微信（WeChat）把世界多國散在的中醫(yī)個體聯(lián)合了起來，新聞，互相交流各地的信息，交流疑難病癥的治療經驗，組織參加學術研討會和技術培訓，逢年過節(jié)共同慶祝聯(lián)歡，聯(lián)絡感情，這些全球性的互聯(lián)網平臺成為了海外華人中醫(yī)的大家庭，在許多方面超越了傳統(tǒng)行業(yè)協(xié)會的作用。這對中醫(yī)藥在海外健康發(fā)展有著重要的積極影響。
4.3意大利國民與旅意華僑需要中醫(yī)
據(jù)歐盟統(tǒng)計，替代醫(yī)學的使用正在逐年增加，意大利高等衛(wèi)生院的官方數(shù)據(jù)顯示，2015年82％的意大利人選擇非傳統(tǒng)醫(yī)療法（其中包括順勢療法，手法療法，針灸療法，植物草藥療法，其他療法），選擇針灸療法的占2％，其中78％選擇針灸療法治療疼痛病癥，13％選擇針灸治療慢性疾病，所有選擇針灸治療的患者中有554％認為針灸有很好的治療效果。這一增長趨勢與國家統(tǒng)計局的報告相吻合。許多大區(qū)政府已經把針灸納入醫(yī)保，主要是針對康復和疼痛治療，如托斯卡納大區(qū)衛(wèi)生局批準了60家公立醫(yī)療機構開設替代醫(yī)學門診，依次是針灸、順勢療法和植物療法。地方財政覆蓋了這些開支，制定的價格比私人診所更有競爭力。目前，中藥的市場主要是華人群體，根據(jù)國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù)，截止2010年，旅意華人209934名，占總人口的034％，這不包括加入意大利國籍的華裔和華人非法居留者。相對于西醫(yī)而言，除了急性病癥外，華人群體更愿意接受傳統(tǒng)的中醫(yī)治療，許多腫瘤等疑難病種的患者也會尋求中醫(yī)中藥的幫助和治療。隨著歐洲民眾對中醫(yī)中藥更多的了解和體驗，中醫(yī)藥發(fā)展趨勢可觀。2015年屠呦呦教授的青蒿素研究獲得諾貝爾獎后，各地的中藥店銷售額馬上激增，意大利通訊社（AGI）還就此向本人作了專題采訪報道。意大利作為民選國家，政治家需要尊重選民的意志，而選票的力量則恰是突破利益集團限制中醫(yī)發(fā)展的一個重要因素。同時，選民的訴求也有利于推動意大利的中醫(yī)立法，確立中醫(yī)和中醫(yī)師的合法地位，保護中醫(yī)專業(yè)知識產權，將中醫(yī)納入醫(yī)療服務體系和醫(yī)療保險體系。
5中醫(yī)文化啟蒙仍然必要
中醫(yī)藥是中國千年傳承的民族瑰寶，在中國傳統(tǒng)中醫(yī)與現(xiàn)代科技結合，也在教學、臨床和科研等多領域實現(xiàn)了新的創(chuàng)新和突破。而在海外各國，中醫(yī)藥作為一門外來醫(yī)學而受到各種限制，至今還沒有明顯的跨越或發(fā)展。如何縱深發(fā)展，是全球中醫(yī)人所面臨的共同課題。起源于中國古代的中醫(yī)藥，是中國人在遼闊的東方大地上下五千年求索得來的人體自然科學和醫(yī)學真理。中國從南到北，跨越寒溫熱各種類型的氣溫帶；從西到東，涵蓋了高原平川、森林大海各種類型的地理環(huán)境。中國古老的50多個民族有著各自不同的歷史傳統(tǒng)和生活習俗，為這個龐大群體生存而服務的醫(yī)學也必然是因地、因時、因人制宜的，中醫(yī)學這種系統(tǒng)的整體觀念，動態(tài)的辨證論治的特點，如上善若水，放之四海而皆靈驗。古老的中醫(yī)迄今為止仍是中國國家的主流醫(yī)學，這是世界各國的傳統(tǒng)醫(yī)學中絕無僅有的。中醫(yī)文化孕育和繁衍了中華民族，迄今為止中國仍是世界第一的人口大國，這又充分說明了中醫(yī)的基礎理論與臨床實踐的科學性與優(yōu)越性。近30年來，大批華人中醫(yī)陸續(xù)走出中國，在亞洲、歐洲、美洲、澳洲、非洲180多個國家和地區(qū)傳播中醫(yī)，對不同社會生態(tài)、不同膚色種族的人群實驗中醫(yī)，受到了所在國民眾的普遍歡迎，同時也獲得了大量中國本土以外的新的信息和正反經驗，這勢必將填補空白，充實中醫(yī)藥的寶庫，實現(xiàn)中醫(yī)藥由東亞區(qū)域性醫(yī)學到世界性醫(yī)學的重大轉變。意大利和歐洲國家是歷史文化的厚重地帶，中醫(yī)藥要在這里期待大的發(fā)展，除了中醫(yī)針灸技術和中醫(yī)藥系列產品的商業(yè)拓展外，不可或缺的還有中醫(yī)文化的啟蒙運動。在人類文明發(fā)展史上，知識文化思潮的啟蒙，常常使人們在認知真理的能力從不成熟的愚昧和錯誤狀態(tài)中解放出來，從而開啟一個新的發(fā)展歷程。當今現(xiàn)代醫(yī)學面臨許多難以解脫的弊病和盲區(qū)，中醫(yī)的整體調理、辨證施治的文化哲理，正在影響著西醫(yī)學的改革思路。中醫(yī)簡易、廉價、高效的衛(wèi)生服務為重負不堪的歐洲高福利衛(wèi)生體制的改革，提供了樣板和選項。也也是中醫(yī)文化啟蒙的重要契機。今年1月召開的世界衛(wèi)生組織第142屆執(zhí)委會議，新任的總干事特沃德羅斯•阿達諾姆（TedrosAdhanomGhebreyesus）博士強調聯(lián)合國可持續(xù)發(fā)展目標中，全球衛(wèi)生工作的任務是確保全民健康覆蓋，避免因病致貧，全民健康是所有努力中的重中之重，因為全球大約有4億人仍然缺乏基本的衛(wèi)生服務。我們也可以說更多的人仍然缺乏合理的和優(yōu)質的醫(yī)療服務。因為以西醫(yī)為主導的衛(wèi)生體系無法包治百病，醫(yī)療和藥物的價格昂貴也使發(fā)展中國家無法承受。西醫(yī)的局限性使得人們勢必尋求將傳統(tǒng)醫(yī)學作為重要的補充，而中醫(yī)藥是無可替代的最佳選擇。鑒于中醫(yī)理論體系和醫(yī)療方法與現(xiàn)代醫(yī)學的系統(tǒng)性的差別，中醫(yī)在進入他國時，無法以西醫(yī)的標準和評估方式來求證自己的科學性，這樣嚴重阻礙了中醫(yī)藥融入世界主流醫(yī)學的進程。在現(xiàn)階段，民間為主的傳播方式顯得尤為重要，我們應按照自己的原始特性，全面地展現(xiàn)在世人面前。經過海內外中醫(yī)志士們鍥而不舍的努力和鋪墊，如今中醫(yī)藥已經成為中國文化的代表元素，成為國家形象的亮點。最近按國際標準的在線普查，全球22個國家1100個訪問樣本的調查中，三成受訪者接觸過中醫(yī)藥文化，給予好評的在發(fā)達國家中占64％，在發(fā)展中國家中占73％，在老年群體中達70％。2010中醫(yī)針灸被列入《世界非物質文化遺產》，強調了中醫(yī)針灸這一經過千年成果總結、并且難以用現(xiàn)代科技所替代的傳統(tǒng)技藝，需受到重視和保護。2011年聯(lián)合國教科文組織（UNESCO）又將李時珍的《本草綱目》列入《世界記憶名錄》。今年4月20日，UNESCO總部召開了《保護非物質文化遺產公約》總體成果框架信息交流會，我們深切地感受到中醫(yī)藥不僅是中國人的智慧結晶和生命記憶，是中國老祖宗留下的遺產，同時也是簽署公約的170個國家的共同財富，大家可以共同繼承，共同分享，生生不息，代代相傳。這表明，中醫(yī)文化啟蒙已經占據(jù)了制高點。中醫(yī)文化是中醫(yī)藥與文化的精良組合，中醫(yī)文化的核心理念是大醫(yī)精誠，即醫(yī)道精微，仁心至誠。中醫(yī)文化啟蒙不僅僅是一種說教，更是一種實實在在的播種和耕耘。從針刺麻醉的成功，到中藥抗非典的貢獻；從屠呦呦教授青蒿素研發(fā)獲諾貝爾醫(yī)學獎，到成千上萬的海外中醫(yī)用自然療法治愈各種常見病疑難病，療效便是硬道理。中醫(yī)靠其療效，從近代西醫(yī)的強勢挑戰(zhàn)中頑強地生存下來，并與時俱進。在海外陌生的處女地上，更要靠其療效生根發(fā)芽和茁壯成長。我們仍需不斷加強中醫(yī)學術研究，促進成果轉化，推廣特效療法，發(fā)揮中醫(yī)在常見病、疑難病和重大疾病防治中的獨特優(yōu)勢，同時秉承中醫(yī)“醫(yī)乃仁術”的行醫(yī)宗旨，其包含了儒家的誠信、佛家的慈悲與道家的正氣，強調珍視生命、一視同仁、重義輕利、謙遜奉獻的品德。這與現(xiàn)代西醫(yī)之父、古希臘的希波克拉底的《醫(yī)生誓言》有異曲同工之妙。中醫(yī)古老的診治手段，能讓我們發(fā)現(xiàn)人類遠古祖先的醫(yī)療能力，中醫(yī)把人作為治療中心，并不僅僅著眼于疾病本身，而起源于古希臘的西方醫(yī)學也有著同樣的宗旨，這與中醫(yī)是何其相似。那么，傳統(tǒng)中醫(yī)的成功并不是對一種新的醫(yī)學的認可，而是又讓我們回到了醫(yī)學的源頭。從醫(yī)學領域與人類科學的跨界結合來看，中西2種醫(yī)學的交流與合作，為人類的健康做出了貢獻，也為中西方文化的交流豐富了內涵。世人驚喜地發(fā)現(xiàn)了曾被忽略的中醫(yī)文化理念。目前，關于中醫(yī)的非專業(yè)性文化交流傳播已在世界各地廣泛開展，除媒體刊物等的傳播方式外，還包括：漢語學校課本里的中醫(yī)故事；太極拳等中醫(yī)體育養(yǎng)生群體性活動；關于養(yǎng)生保健的科普性中醫(yī)講座；華人大型節(jié)日，如春節(jié)廟會上的中醫(yī)講解和義診等，開展中醫(yī)知識普及和文化宣傳，營造中醫(yī)發(fā)展的社會文化環(huán)境。與此同時，中醫(yī)應與意大利本土文化進一步融合，在各大學中西醫(yī)結合研究生課程的基礎上，創(chuàng)造條件，推動中醫(yī)?？坪捅究频母叩冉逃靡蚤_設。今年11月將于羅馬舉行的第十五屆世界中醫(yī)藥大會上，我們將倡導設立一個“世界中醫(yī)日”，作為全球中醫(yī)人的共同節(jié)日，在這一天里，熱衷于中醫(yī)文化的人們將云集響應，在各個國家同時開展中醫(yī)宣傳和節(jié)慶活動，共同沐浴于中醫(yī)文化的濃烈氛圍之中。在意大利和歐洲，政治家常常容易名聲掃地，但醫(yī)生始終是最受敬畏的職業(yè)。所以華人中醫(yī)藥工作者個個都是中醫(yī)的形象化身和民間大使，大家都有一榮俱榮、一損俱損的連帶關系，所以更要嚴以律己，以一專多能的精湛醫(yī)術和優(yōu)良的醫(yī)德來獲取患者的信任，高山景行，口碑傳頌，讓中醫(yī)名家效應遍地開花，迎來萬紫千紅又一春的新氣象。
注釋：
［1］歐盟科技框架計劃是世界上規(guī)模最大的官方綜合性科研與開發(fā)計劃之一。第一框架計劃（19841987），第二框架計劃（19871991），第三框架計劃（19911994），第四框架計劃（19941998），第五框架計劃（19982002），第六框架計劃（20022006），第七框架計劃（20072013）投入經費50182億歐元。
［2］意大利針灸學會（AIA），全稱“AssociazioneItalianaAgopuntura”，總部位于意大利羅馬。
［3］意大利針灸學校聯(lián)合會（FISA），全稱“FederazioneItalianadelleSocietàdiAgopuntura”，總部位于意大利博洛尼亞。
［4］巴拉切索研究院（PARACERSO），該研究院位于意大利羅馬。
［5］意大利中華醫(yī)藥學會（IIMTC），全稱“IstitutoItalianodellaMedicinaTradizionaleCinese”，總部位于意大利羅馬。
作者：何嘉瑯 單位：意大利中華醫(yī)藥學會 聯(lián)合國世界糧食及農業(yè)組織醫(yī)學顧問
