品管圈護(hù)理檔案管理論文

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1資料與方法

1.1方法

1.1.1護(hù)理檔案的質(zhì)量管理：嚴(yán)格把關(guān)檢驗(yàn)標(biāo)本分析?；颊呷朐褐委熀螅嚓P(guān)的檔案記錄隨之開始。此時(shí)應(yīng)建立針對性的品管圈管理方案，檢驗(yàn)標(biāo)本分析就是重要的一關(guān)。檢驗(yàn)人員在以往的工作中各司其職，不參與他人工作，互相獨(dú)立，導(dǎo)致部分問題無法發(fā)現(xiàn)。品管圈可將標(biāo)本檢驗(yàn)工作劃分為一個(gè)“品管圈活動(dòng)”，所有的檢驗(yàn)人員和記錄人員都要參與進(jìn)來，每一項(xiàng)工作都要得到科室主任、上層領(lǐng)導(dǎo)、檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人三方確認(rèn)后才可以記錄在案，并且進(jìn)行下一個(gè)步驟。對患者的病情、治療方案、應(yīng)用的醫(yī)療設(shè)備、藥物、各個(gè)階段的康復(fù)情況等信息，詳細(xì)記錄在案，雖然品管圈給予了工作人員較大的自主權(quán)、管理權(quán)，但最終錄入的時(shí)候，依然要得到相關(guān)醫(yī)生的肯定才能錄入，避免出現(xiàn)醫(yī)療事故時(shí)，無任何判定依據(jù)，影響醫(yī)患關(guān)系。

1.1.2護(hù)理檔案安全管理：護(hù)理檔案分為紙質(zhì)檔案與電子檔案兩種，每種檔案都要及時(shí)做好備份，防止意外事故；護(hù)理檔案當(dāng)中的部分重要文件，需放置在安全性較高的地方，即便是以電子方式保存，依然要設(shè)立相應(yīng)的防火墻、防黑客攻擊等程序，減少丟失的可能；護(hù)理檔案的安全管理，需設(shè)立專業(yè)人員定期審查，一方面要查找檔案空缺、及時(shí)填補(bǔ)，另一方面要排查安全隱患，制定相應(yīng)的策略。

1.1.3重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理：要將護(hù)理檔案中的重點(diǎn)環(huán)節(jié)看做是一個(gè)整體，護(hù)理檔案之間的聯(lián)系比較緊密，單獨(dú)拿出某一個(gè)模塊進(jìn)行管理，并沒有辦法得到最理想的效果。將所有的重點(diǎn)環(huán)節(jié)作為一個(gè)品管圈活動(dòng)，可充分減少不必要的問題，并且促進(jìn)各項(xiàng)工作的穩(wěn)步展開。重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理需拆分進(jìn)行，將患者不良反應(yīng)檔案、醫(yī)療器械檔案等等，詳細(xì)的劃分為不同的品管圈活動(dòng)，配備專業(yè)的工作人員，提高管理效率，保證管理質(zhì)量。綜上所述，運(yùn)用品管圈進(jìn)行護(hù)理檔案管理，一方面可有效的解決固有管理問題，另一方面還可以充分提升品管圈的各項(xiàng)功能。今后的工作重點(diǎn)在于，充分挖掘品管圈的各項(xiàng)優(yōu)勢以及隱藏功能，結(jié)合護(hù)理檔案管理的各項(xiàng)工作，促進(jìn)醫(yī)療工作的全面發(fā)展。

1.2統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究將得到的數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，計(jì)量資料應(yīng)用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

應(yīng)用品管圈進(jìn)行護(hù)理檔案管理后，檔案錯(cuò)亂事件大幅度降低，從之前的12次縮減到2次；檔案規(guī)整程度也有很大提升，從原來的65%提升到95%；工作人員數(shù)量有所下降，從原來的40人下降到20人。通過運(yùn)用品管圈進(jìn)行護(hù)理檔案管理，可有效提高護(hù)理檔案的管理效率，并且在客觀上對工作人員進(jìn)行優(yōu)化配置，提高檔案的規(guī)程程度，為日后的醫(yī)療工作進(jìn)步提供更大的幫助。

3討論

3.1運(yùn)用品管圈進(jìn)行護(hù)理檔案管理的優(yōu)勢。

3.1.1組織圈員自發(fā)參與活動(dòng)：將品管圈運(yùn)用到護(hù)理檔案管理時(shí)，每一位護(hù)士都可以看做是獨(dú)立的“圈員”，他們的工作在于，從客觀上與主觀上，提高自身的工作水平和工作態(tài)度，自發(fā)的參與到品管圈這個(gè)重要的“活動(dòng)中”。比方說，某醫(yī)院護(hù)理檔案管理工作雖然長期穩(wěn)步進(jìn)行，但由于醫(yī)院病患不斷增多，護(hù)理檔案堆積成山，在調(diào)取檔案時(shí)，常常需要花費(fèi)很長的時(shí)間。此時(shí)可應(yīng)用品管圈進(jìn)行管理，第一，根據(jù)護(hù)理檔案的類型、年份、重要程度予以分析，不同級別的護(hù)士派與不同的分類任務(wù)；其次，將護(hù)理檔案錄入相應(yīng)的電腦程序當(dāng)中，按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行排序，老護(hù)士指導(dǎo)新護(hù)士，逐步提高工作效率；第三，部分重要檔案需要作出備份，防止丟失；第四，建立良性循環(huán)的工作模式，將護(hù)理檔案管理作為一個(gè)“品管圈活動(dòng)”來展開，充分提高工作人員的積極性。組織圈員自發(fā)參與活動(dòng)后，護(hù)理檔案管理會逐步告別之前的冗雜管理，變得更加有條理性。

3.1.2促使工作人員享有更高的自主權(quán)、參與權(quán)、管理權(quán)：品管圈在上世紀(jì)90年代被引入到醫(yī)院的管理領(lǐng)域當(dāng)中，當(dāng)時(shí)的管理方案并沒有現(xiàn)階段的先進(jìn)，并且品管圈的應(yīng)用也不是很熟練。相對于過去而言，品管圈的應(yīng)用，可促使工作人員享有更高的自主權(quán)、參與權(quán)、管理權(quán)。第一，自主權(quán)。品管圈的每一位圈員都可以對自己的工作負(fù)責(zé)，他們的自主權(quán)較高，可以自主選擇工作方式和工作流程，而不是像過去那樣，不斷的請示上級。第二，參與權(quán)。品管圈執(zhí)行后，圈員的參與權(quán)大大增加，他們的互幫互助是建立在總體工作進(jìn)步的基礎(chǔ)上，不會耽誤本職工作的正常進(jìn)行。第三，管理權(quán)。管理權(quán)對圈員來說是非常重要的，護(hù)理檔案管理的難點(diǎn)之一在于，護(hù)理檔案非常多，而且錄入量非常大，倘若遇到某些特殊的危重病人，需調(diào)取所有的相關(guān)資料，便于臨床分析。管理權(quán)的有效放松，促使工作人員高效率的管理，畢竟每個(gè)人的管理方法存在差異，但目的在于提高管理效率。

3.2對品管圈進(jìn)行護(hù)理檔案管理的討論

相對而言，品管圈在護(hù)理檔案的管理工作中，可取得非常積極的成果。從表1的數(shù)據(jù)來看，護(hù)理檔案管理的不良事件減少，人員安排合理，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)提供了較大的幫助。本研究認(rèn)為在今后的管理工作中，應(yīng)從以下幾個(gè)方面努力：第一，加強(qiáng)質(zhì)量方面的管理工作，提高硬性指標(biāo)。護(hù)理檔案的質(zhì)量管理工作，一向是醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)調(diào)的重點(diǎn)，也是近幾年社會關(guān)注的焦點(diǎn)。護(hù)理檔案質(zhì)量不過關(guān)，不僅會影響患者的病歷記錄，同時(shí)會對治療手段、康復(fù)方案、預(yù)后估計(jì)造成較大的影響。因此，必須將品管圈的優(yōu)勢發(fā)揮出來，充分提高護(hù)理檔案的質(zhì)量。第二，加強(qiáng)安全管理工作。護(hù)理檔案作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要文件，存儲的位置、存儲方式、相關(guān)責(zé)任人的安排、定期審查方式，都對安全管理具有很大影響。綜上所述，運(yùn)用品管圈進(jìn)行護(hù)理檔案管理，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展以及醫(yī)療工作水平的進(jìn)步，具有較大的積極意義。從客觀的角度來分析，品管圈的應(yīng)用并非偶然，而是醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的一種必然產(chǎn)物。從主觀的角度來分析，隨著患者與疾病的增多，護(hù)理檔案管理會更加復(fù)雜，需要尋求一種簡單、快捷的管理辦法。相信在今后的工作中，品管圈與護(hù)理檔案管理會獲得更大進(jìn)步，創(chuàng)造出更大的社會效益。

作者：王禮莎 王禮嬌 單位：四川省崇州市人民醫(yī)院