醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制探討6篇
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第一篇
1.內(nèi)部控制制度不健全。由于醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制制度不健全，致使醫(yī)院財務會計內(nèi)部管理不嚴格，管理的質(zhì)量不高，導致一些管理環(huán)節(jié)存在明顯的疏漏，沒有嚴格的管理及控制手段，這也使醫(yī)院會計人員違規(guī)操作提供了空子。因此醫(yī)院必須建立健全內(nèi)部控制制度，否則難以保障管理質(zhì)量。
2.缺乏高素質(zhì)管理人才。醫(yī)院財務會計缺乏優(yōu)秀的管理人才，管理團隊整體素質(zhì)有待提升。如果醫(yī)院財務會計領導層決策失誤，必將嚴重影響醫(yī)院財務會計的發(fā)展和業(yè)務的處理；一些不適當?shù)牟僮髦笇踔吝`反了國家的有關(guān)法律、政策，進而引起了管理秩序的混亂。因此醫(yī)院財務會計應該更加的注重自身管理素質(zhì)和水平的提高，避免決策失誤和思想麻痹，以保障決策的正確性科學性。
3.內(nèi)部稽核制度不完善。醫(yī)院財務會計現(xiàn)有內(nèi)部審計監(jiān)督未存在缺陷，內(nèi)部稽核制度缺乏獨立性及權(quán)威性，難以對醫(yī)院會計部門的活動進行全面監(jiān)督，此外，一些醫(yī)院稽核力量配備不足，甚至有部分是兼職，這便造成執(zhí)行者也是控制者的現(xiàn)象，因而加大了監(jiān)控和管理的難度。在這種情況下，稽核部門無法從整體上操控會計部門的業(yè)務刮泥和無法及時的了解操作狀況，就不能及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題，也難以提出有針對性和建設性的意見。因此內(nèi)部稽核制度不完善嚴重影響了醫(yī)院財務會計的內(nèi)部控制制度以及醫(yī)院財務部門自身的發(fā)展。
4.內(nèi)部審計手段落后。內(nèi)部審計手段落后，急需改進，原有內(nèi)控制度很大程度上已不能再適應計算機支持下的醫(yī)院會計業(yè)務，出現(xiàn)諸如計算機技術(shù)員和會計業(yè)務員權(quán)責分工等一系列原內(nèi)控制度所未涉及到的問題。會計部門缺乏既懂業(yè)務又懂微機的復合型管理人才，對電子數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)的管理不得力。總之，內(nèi)部審計手段落后，導致醫(yī)院財務會計在處理業(yè)務資料和各項財務信息時力不從心。
5.信息科技不完備。內(nèi)部審計電子化建設落后，醫(yī)院會計內(nèi)控措施建設面臨挑戰(zhàn)。隨著信息科技的發(fā)展，醫(yī)院財務會計業(yè)務電子化程度不斷加深，新的信息業(yè)務如手機醫(yī)院、電子醫(yī)院、網(wǎng)上醫(yī)院、電話醫(yī)院，各種業(yè)務的不斷出現(xiàn)，這些新興業(yè)務國家相應的法規(guī)和制度建設滯后。醫(yī)院內(nèi)部控制制度尚處于摸索階段，內(nèi)部控制相對較弱，很容易影響醫(yī)院的發(fā)展。伴隨著計算機技術(shù)的發(fā)展，計算機等高新技術(shù)在醫(yī)院業(yè)的廣泛運用推動了醫(yī)院財務會計的發(fā)展，同時也帶來了許多新的風險，向內(nèi)部控制工作提出了挑戰(zhàn)，計算機業(yè)務操作系統(tǒng)和信息管理系統(tǒng)面臨著很大的操作問題。
二、完善醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制管理的科學建議
1.完善醫(yī)院財務會計管理制度體系。為了完善醫(yī)院會計管理制度，強化醫(yī)院內(nèi)部財務控制管理制度，我們應以醫(yī)院相關(guān)財務、會計制度為依據(jù)，建立涵蓋財務會計與管理會計的整套完整規(guī)范的內(nèi)部控制制度，充分發(fā)揮相關(guān)部門管理職能，從而全面參與到醫(yī)院內(nèi)部各項經(jīng)濟管理活動中，降低錯漏與誤差、有效控制各類經(jīng)濟犯罪行為發(fā)生率。我們應通過科學的內(nèi)部控制對醫(yī)院整體經(jīng)濟運營進行實時檢查、細化了解、公平測試及完善評價，查找現(xiàn)行制度與體制中的漏洞、風險因素及控制盲區(qū)，糾正管理實踐中的偏差因素，從而切實促進醫(yī)院會計管理制度的完善建設，提升人性化制度的執(zhí)行力。
2.建立健全資金管理體系，加強對財務工作人員的審查。只有完善的資金管理體系，才能規(guī)范財務以及會計操作流程。醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制工作，應嚴格依據(jù)相關(guān)現(xiàn)金管理條例、會計法及支付結(jié)算等法律制度來執(zhí)行，以全面建立資金管理體系，實現(xiàn)對醫(yī)院現(xiàn)金的限額庫存管理。此外，應嚴格規(guī)定醫(yī)院出納人員不能兼任其他與財務相關(guān)的工作，也不能由一人全權(quán)辦理所有的貨幣資金業(yè)務。醫(yī)院應對財務工作人員進行相關(guān)資格與從業(yè)憑證的考察，并有計劃地實施崗位輪換管理，科學的對貨幣資金各項收入與支出進行管理，做到賬款實時相符。另外我們應定期或不定期對銀行賬戶的進行全面檢查，實施針對現(xiàn)金的檢查制度，確保醫(yī)院運行管理的各項收支款項動態(tài)相符，從而為醫(yī)院貨幣資金安全提供保障。
3.加強內(nèi)部控制系統(tǒng)信息化建設。建立良好的醫(yī)院內(nèi)部控制信息系統(tǒng)是加強醫(yī)院內(nèi)部管理的有效措施，可以確保醫(yī)院中的每個人都清楚地知道自己特定職務，但如果信息不暢最終會造成決策失誤和資源浪費。目前醫(yī)院組織僵化，缺少活力，使得醫(yī)院內(nèi)部規(guī)定、手續(xù)繁多，延長了信息溝通傳遞的時間，造成信息失真，管理層次過多也造成溝通成本加大。因此加強醫(yī)院內(nèi)部控制的網(wǎng)絡化成為當今醫(yī)院發(fā)展的必然要求。信息技術(shù)的高速發(fā)展與廣泛應用給內(nèi)部控制帶來了新的挑戰(zhàn)與機遇，信息技術(shù)與業(yè)務活動的有效結(jié)合，使獲取實時信息成為可能，有助于強化事前控制與事中控制，提高組織的快速反映能力。因此，信息系統(tǒng)的建設是現(xiàn)代醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制體系建設中的重要課題。
4.健全內(nèi)部評審體系，完善專業(yè)監(jiān)督檢查制度。目前醫(yī)院財務會計需要完善內(nèi)部評審體系，而且專業(yè)檢查及內(nèi)部稽核職能作用有待強化。而且應有效發(fā)揮專業(yè)檢查及內(nèi)部稽核職能作用。但是就醫(yī)院財務會計，由于內(nèi)部控制的監(jiān)督檢查力度不夠，稽核審計未充分發(fā)揮作用。內(nèi)部監(jiān)督部門的獨立性和權(quán)威性不夠，內(nèi)部監(jiān)督力量配備不足，監(jiān)管人員素質(zhì)不能適應不斷擴大和更新的內(nèi)部監(jiān)管工作的需要，處理問題時政策多變，主觀隨意性強，缺乏制度規(guī)范和標準程序。
三、結(jié)語
雖然，近年來我國的醫(yī)療事業(yè)取得了很大的進步，但是在醫(yī)院內(nèi)部的財務會計控制管理方面還存在很多亟待解決的問題。醫(yī)院財務會計是醫(yī)院部門的主體，對醫(yī)院的發(fā)展起著至關(guān)重要的作用?？傊?，我們應針對財務會計工作中存在的制度、信息技術(shù)、人才缺乏等問題尋求正確的解決方案，要建立科學的管理控制制度，提高醫(yī)院工作人員的素質(zhì)，完善財務會計工作流程，健全內(nèi)部評審體系，完善專業(yè)監(jiān)督檢查制度，為醫(yī)院的科學穩(wěn)定發(fā)展提供有力保障。
作者：王敏 單位：山東省東營市人民醫(yī)院財務科
第二篇
一、醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制存在的問題
雖然時代經(jīng)濟的快速發(fā)展推動了現(xiàn)代化醫(yī)院的蓬勃發(fā)展，從根本上完善了醫(yī)院主體經(jīng)濟的發(fā)展地位，但是就其實質(zhì)性而言，現(xiàn)代化醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制仍然存在各種各樣的問題，對醫(yī)院現(xiàn)代化的發(fā)展有著一定的阻礙作用，其問題的存在主要有以下幾點體現(xiàn)：
(一)財務會計內(nèi)部控制制度不完善
就目前而言，部分醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制制度相對來說不是特別的規(guī)范，同時又缺少一定的科學依據(jù)，在醫(yī)院經(jīng)濟的主體活動中，并沒有及時的對內(nèi)部控制系統(tǒng)進行直接性的完善，從根本上使得新問題不斷產(chǎn)生，從根本上對醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制的落實有著嚴重的阻礙作用。
(二)醫(yī)院內(nèi)部審計監(jiān)督部門執(zhí)行力不強
醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制存在的最主要的問題之一則是醫(yī)院內(nèi)部審計監(jiān)督部門執(zhí)行力相對不強，部門預算編制的方法和過程缺乏一定的完善性和科學性，內(nèi)部的審計僅僅是通過醫(yī)院相關(guān)領導部分直接參照以往編制的決算數(shù)據(jù)進行預算的編制，內(nèi)部控制審計監(jiān)督部門在執(zhí)行的過程中，相對來說有著一定的隨意性和松懈性，缺乏一定的科學指導經(jīng)濟行為。
(三)收入控制失控,亂收費現(xiàn)象嚴重
在市場經(jīng)濟環(huán)境的影響下，部分醫(yī)院過多的追求經(jīng)濟效益和社會效益，盲目性的參與醫(yī)療服務的競爭，并沒有實質(zhì)性的成本機制，其成本的核算系統(tǒng)相對不完善，管理方法也存在一定的欠缺，成本考核指標體系缺乏一定的完善性，以至于收入控制相對失控，進而造成醫(yī)院亂收費的現(xiàn)象。
(四)財務會計內(nèi)部電子化建設相對落后
就目前而言，醫(yī)院財務會計內(nèi)部電子化設備相對陳舊，不能從根本上保證醫(yī)院資產(chǎn)的安全和醫(yī)院財產(chǎn)的完整，很難保證醫(yī)院會計信息的質(zhì)量，財務會計內(nèi)部控制電子化設備的相對落后，其故障的出現(xiàn)是漏洞百出，很難做到對醫(yī)院藥品、物資以及價格等的監(jiān)控。
二、完善醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制的舉措
為了更好的保證醫(yī)院經(jīng)濟主體發(fā)展的地位，同時也為了醫(yī)院在未來的發(fā)展中有著更好的經(jīng)濟效益和社會效益，就要對醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制進行完善，主要有以下幾點體現(xiàn)：
(一)建立并完善財務會計內(nèi)部控制
制度建立并完善財務會計內(nèi)部控制制度從兩個方面來講，一方面就要對醫(yī)院各個業(yè)務工作過程進行充分的分析，及時的開展各個業(yè)務控制工作，對醫(yī)院整體上的內(nèi)控體系進行構(gòu)建；另一方面則要加強醫(yī)院貨幣資金的控制、加強醫(yī)院預算控制、加強醫(yī)院固定資產(chǎn)制度的控制以及加強醫(yī)院的收支控制，從根本上實現(xiàn)醫(yī)院財務會計內(nèi)部上的整體控制。
(二)積極發(fā)揮醫(yī)院內(nèi)部審計部門的作用
一般來說，醫(yī)院內(nèi)部設計部門主要是對醫(yī)院財務會計工作的制約和監(jiān)督，就要對醫(yī)院內(nèi)部控制制度的落實。要想從根本上積極發(fā)揮醫(yī)院內(nèi)部審計部門的作用，一方面就要對醫(yī)院內(nèi)部審計部門的權(quán)威性以及醫(yī)院內(nèi)部審計部門的獨立性進行保證，并加強醫(yī)院各個層次的掛歷，對醫(yī)院所有經(jīng)濟活動進行合理的審計和檢查，借助于科學的方法對醫(yī)院財務內(nèi)部控制系統(tǒng)進行評估，及時的發(fā)現(xiàn)醫(yī)院主體經(jīng)濟活動中的問題，并科學的辯證解決；另一方面則要對審計對內(nèi)部審計工作方法進行完善，對內(nèi)部審計重點工作進行合理的改變，將醫(yī)院內(nèi)部審計監(jiān)督工作有效發(fā)揮。
(三)加強醫(yī)院預算管理控制
實際上，強化醫(yī)院的成本管理控制即為加強醫(yī)院的全成本管理，其中包括成本核算、成本預測、績效評估以及成本控制。首先，必須對管理費用支出給予合理的控制，指標性的管理醫(yī)院職能科室的可控制性支出；與此同時，必須要重點對各醫(yī)療科室實施合理的全成本核算，嚴格、動態(tài)性的控制各個科室對醫(yī)用材料的耗費情況，各科室的應該嚴格的控制與管理低值易耗品以及醫(yī)用材料的領用情況，同時加強庫房管理，使其對核算單位實施事前控制，合理控制醫(yī)用耗材的增長，有效減少醫(yī)療成本。
(四)提高會計人員素質(zhì)
提高醫(yī)院會計人員的素質(zhì)一方面對醫(yī)院會計人員進行統(tǒng)一培訓，集中培訓現(xiàn)代化先進的醫(yī)療設備，提高醫(yī)院會計人員的綜合素質(zhì)、奉獻精神以及組織能力，加強醫(yī)院會計人員對醫(yī)學專業(yè)知識的掌握。另一方面對醫(yī)院各種經(jīng)營管理活動實行有效的監(jiān)控，強化醫(yī)院財務會計人員的操作技能，從根本上保證醫(yī)院會計信息操作的科學性和完整性。
(五)加強醫(yī)院內(nèi)部控制的信息化建設
加強醫(yī)院內(nèi)部控制的信息化建設，一方面就要對醫(yī)院資產(chǎn)安全和完整進行保證，并將會計信息質(zhì)量有效提高；另一方面則要盡可能的結(jié)合醫(yī)院的實際情況，并建立醫(yī)院信息溝通交流的網(wǎng)絡平臺，實時監(jiān)管醫(yī)院藥品、物資、有效期以及價格等各項內(nèi)容。
三、結(jié)語
總而言之，完善醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制，就要從根本上出發(fā)，從實際出發(fā)，從當前醫(yī)院會計內(nèi)部控制的現(xiàn)狀出發(fā)，對醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制制度進行最大程度上的完善，積極發(fā)揮醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制的主體作用，對醫(yī)院會計行為合理的規(guī)范，最大限度的將醫(yī)院財務控制水平提高，進而增加醫(yī)院的綜合實力。
作者：包桂琴 單位：武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院
第三篇
一、醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制現(xiàn)狀
(一)財務會計內(nèi)部控制制度不完善
就目前而言，部分醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制制度相對來說不是特別的規(guī)范，同時又缺少一定的科學依據(jù)，在醫(yī)院經(jīng)濟的主體活動中，并沒有及時的對內(nèi)部控制系統(tǒng)進行直接性的完善，從根本上使得新問題不斷產(chǎn)生，從根本上對醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制的落實有著嚴重的阻礙作用。
(二)醫(yī)院內(nèi)部審計監(jiān)督部門執(zhí)行力不強
醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制存在的最主要的問題之一則是醫(yī)院內(nèi)部審計監(jiān)督部門執(zhí)行力相對不強，部門預算編制的方法和過程缺乏一定的完善性和科學性，內(nèi)部的審計僅僅是通過醫(yī)院相關(guān)領導部分直接參照以往編制的決算數(shù)據(jù)進行預算的編制，內(nèi)部控制審計監(jiān)督部門在執(zhí)行的過程中，相對來說有著一定的隨意性和松懈性，缺乏一定的科學指導經(jīng)濟行為。
(三)收入控制失控,亂收費現(xiàn)象嚴重
在市場經(jīng)濟環(huán)境的影響下，部分醫(yī)院過多的追求經(jīng)濟效益和社會效益，盲目性的參與醫(yī)療服務的競爭，并沒有實質(zhì)性的成本機制，其成本的核算系統(tǒng)相對不完善，管理方法也存在一定的欠缺，成本考核指標體系缺乏一定的完善性，以至于收入控制相對失控，進而造成醫(yī)院亂收費的現(xiàn)象。
(四)財務會計內(nèi)部電子化建設相對落后
就目前而言，醫(yī)院財務會計內(nèi)部電子化設備相對陳舊，不能從根本上保證醫(yī)院資產(chǎn)的安全和醫(yī)院財產(chǎn)的完整，很難保證醫(yī)院會計信息的質(zhì)量，財務會計內(nèi)部控制電子化設備的相對落后，其故障的出現(xiàn)是漏洞百出，很難做到對醫(yī)院藥品、物資以及價格等的監(jiān)控。
二、醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制的完善策略
(一)建立并完善財務會計內(nèi)部控制制度
建立并完善財務會計內(nèi)部控制制度，一方面就要對醫(yī)院各個業(yè)務工作過程進行充分的分析，及時的開展各個業(yè)務控制工作，對醫(yī)院整體上的內(nèi)控體系進行構(gòu)建；另一方面則要加強醫(yī)院貨幣資金的控制、加強醫(yī)院預算控制、加強醫(yī)院固定資產(chǎn)制度的控制以及加強醫(yī)院的收支控制，從根本上實現(xiàn)醫(yī)院財務會計內(nèi)部上的整體控制。
(二)積極發(fā)揮醫(yī)院內(nèi)部審計部門的作用
一般來說，醫(yī)院內(nèi)部設計部門主要是對醫(yī)院財務會計工作的制約和監(jiān)督，就要對醫(yī)院內(nèi)部控制制度的落實。要想從根本上積極發(fā)揮醫(yī)院內(nèi)部審計部門的作用，一方面就要對醫(yī)院內(nèi)部審計部門的權(quán)威性以及醫(yī)院內(nèi)部審計部門的獨立性進行保證，并加強醫(yī)院各個層次的掛歷，對醫(yī)院所有經(jīng)濟活動進行合理的審計和檢查，借助于科學的方法對醫(yī)院財務內(nèi)部控制系統(tǒng)進行評估，及時的發(fā)現(xiàn)醫(yī)院主體經(jīng)濟活動中的問題，并科學的辯證解決；另一方面則要對審計對內(nèi)部審計工作方法進行完善，對內(nèi)部審計重點工作進行合理的改變，將醫(yī)院內(nèi)部審計監(jiān)督工作有效發(fā)揮。
(三)加強醫(yī)院預算管理控制
實際上，強化醫(yī)院的成本管理控制即為加強醫(yī)院的全成本管理，其中包括成本核算、成本預測、績效評估以及成本控制。首先，必須對管理費用支出給予合理的控制，指標性的管理醫(yī)院職能科室的可控制性支出；與此同時，必須要重點對各醫(yī)療科室實施合理的全成本核算，嚴格、動態(tài)性的控制各個科室對醫(yī)用材料的耗費情況，各科室的應該嚴格的控制與管理低值易耗品以及醫(yī)用材料的領用情況，同時加強庫房管理，使其對核算單位實施事前控制，合理控制醫(yī)用耗材的增長，有效減少醫(yī)療成本。
(四)提高會計人員素質(zhì)
提高醫(yī)院會計人員的素質(zhì)一方面對醫(yī)院會計人員進行統(tǒng)一培訓，集中培訓現(xiàn)代化先進的醫(yī)療設備，提高醫(yī)院會計人員的綜合素質(zhì)、奉獻精神以及組織能力，加強醫(yī)院會計人員對醫(yī)學專業(yè)知識的掌握。另一方面對醫(yī)院各種經(jīng)營管理活動實行有效的監(jiān)控，強化醫(yī)院財務會計人員的操作技能，從根本上保證醫(yī)院會計信息操作的科學性和完整性。
(五)加強醫(yī)院內(nèi)部控制的信息化建設
加強醫(yī)院內(nèi)部控制的信息化建設，一方面就要對醫(yī)院資產(chǎn)安全和完整進行保證，并將會計信息質(zhì)量有效提高；另一方面則要盡可能的結(jié)合醫(yī)院的實際情況，并建立醫(yī)院信息溝通交流的網(wǎng)絡平臺，實時監(jiān)管醫(yī)院藥品、物資、有效期以及價格等各項內(nèi)容。
三、結(jié)語
21世紀的今天，醫(yī)院逐漸蓬勃發(fā)展，在國民經(jīng)濟中有著至關(guān)重要的經(jīng)濟地位。同時醫(yī)院財務管理作為醫(yī)院發(fā)展中的一個重要組成部分，直接關(guān)聯(lián)著醫(yī)院日常生活的是否正常運轉(zhuǎn)，而如何完善醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制成為當今醫(yī)院行業(yè)領域研究的熱點之一。以上本文首先分析了當前醫(yī)院財務內(nèi)部控制現(xiàn)狀，并總結(jié)了完善醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制的舉措，供同行參考。
作者：孫飛 單位：威海市文登中心醫(yī)院財務科
第四篇
一、目前醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制存在的問題
(一)缺乏完善的內(nèi)部控制制度
現(xiàn)在由于一些醫(yī)院在內(nèi)部控制制度的制定過程中，缺乏足夠的規(guī)范性與科學性，從而導致內(nèi)控制度存在一定的缺陷。而且內(nèi)控系統(tǒng)的制度尚未及時有效的調(diào)整以及補充醫(yī)院經(jīng)濟活動中不斷產(chǎn)生的新問題與新狀況，同時沒有采用科學、合理的管理控制方法，從而嚴重阻礙了內(nèi)部控制的落實。
(二)成本核算不全面
在市場經(jīng)濟的環(huán)境下，為了盡量獲得更多的經(jīng)濟效益以及社會效益，醫(yī)院不僅應該充分融入普通的市場活動中，同時應該積極參與醫(yī)療服務的市場競爭。所以，醫(yī)院必須要積極引入成本機制，從而努力獲得最大效益。在成本核算方面，目前大部分的醫(yī)院采用的成本核算都不夠完善，尚未應用全面成本管理方法，缺乏完善的成本考核指標體系。
(三)預算編制與執(zhí)行不夠合理
作為部門預算編制的基礎，醫(yī)院財務預算管理即為依照醫(yī)院的發(fā)展計劃、基本職能以及工作任務編制的年度財務計劃，其能夠合理的安排醫(yī)院的所有財務活動。然而目前一些醫(yī)院比較忽視財務預算，缺乏完善的編制方法與過程，其往往是由醫(yī)院的財務部門以及領導按照上一年的決算數(shù)據(jù)以推算的形式完成預算的編制，無法科學的指導經(jīng)濟行為，缺乏可行性以及科學性。
二、加強醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制的方法
(一)建立健全財務會計內(nèi)部控制制度
為了制定健全的財務會計內(nèi)控制度，醫(yī)院首先必須要充分分析本院的業(yè)務工作全過程，在此基礎上開展控制工作。例如應該構(gòu)建整體上的內(nèi)控體系以及框架，其中包括貨幣資金控制、預算控制、固定資產(chǎn)控制以及收支控制等等，進而促使醫(yī)院能夠充分控制內(nèi)部的所有財務管理工作。
(二)提高醫(yī)院內(nèi)部審計部門的工作效率
醫(yī)院內(nèi)部審計部門工作的順利進行能夠有效的制約以及監(jiān)督醫(yī)院的財務會計工作，可以充分落實醫(yī)院的內(nèi)控制度。為了使得醫(yī)院內(nèi)部審計部門的作用得以有效發(fā)揮，首先必須要保證內(nèi)部審計部門的權(quán)威性以及獨立性，基于院內(nèi)高層領導的嚴格管理，合理審計檢查醫(yī)院的所有經(jīng)濟活動，同時能夠借此科學的評估醫(yī)院的財務內(nèi)控系統(tǒng)，對現(xiàn)行制度存在的各種問題給予及時的反饋，并提出合理的改進方法，進而不斷的健全財務內(nèi)控制度，有效實現(xiàn)內(nèi)控目標；第二，應該積極完善審計工作方法，改變內(nèi)部審計的工作重點，自事后審計逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槭轮幸约笆虑皩徲?，有效發(fā)揮審計的監(jiān)督效能。
(三)強化醫(yī)院的預算管理，充分利用資金
醫(yī)院預算主要包含支出預算以及收入預算。應該根據(jù)國家衛(wèi)生部所規(guī)定的各項醫(yī)療收費項目編制收入預算，以效益為核心，按照相關(guān)的業(yè)務量進行計算，從而保證收入預算的合理性與科學性。而支出預算的編制主要包含燃料費、設備維修費、人員工資、材料費以及水電費等等。在編制預算時，如果有定額就必須要按照定額編制，反之則按照實際情況編制。在完成預算的編制以后，應該上報給醫(yī)院辦公會討論通過，然后依照預算對當年的所有支出進行嚴格的控制，再把總的預算逐步分解至相關(guān)的科室，從而有效激發(fā)員工的工作熱情與創(chuàng)造性，推動科室管理工作的順利開展，進而獲得更多的經(jīng)濟效益以及社會效益。
(四)強化醫(yī)院成本管理控制
實際上，強化醫(yī)院的成本管理控制即為加強醫(yī)院的全成本管理，其中包括成本核算、成本預測、績效評估以及成本控制。首先，必須對管理費用支出給予合理的控制，指標性的管理醫(yī)院職能科室的可控制性支出；與此同時，必須要重點對各醫(yī)療科室實施合理的全成本核算，嚴格、動態(tài)性的控制各個科室對醫(yī)用材料的耗費情況，各科室的應該嚴格的控制與管理低值易耗品以及醫(yī)用材料的領用情況，同時加強庫房管理，使其對核算單位實施事前控制，合理控制醫(yī)用耗材的增長，有效減少醫(yī)療成本。
三、結(jié)束語
總而言之，作為一種經(jīng)濟實體，醫(yī)院也參與醫(yī)療市場運行，并對此發(fā)揮著巨大的作用。為了科學的使用以及配置我國有限的衛(wèi)生資源，各大醫(yī)院必須要創(chuàng)建完善的醫(yī)院內(nèi)部
會計控制管理體系，有效發(fā)揮其財務管理與內(nèi)部會計控制的作用，建立健全財務會計內(nèi)部控制制度,進一步規(guī)范醫(yī)院會計行為，對于保護醫(yī)院國有資產(chǎn)的安全、完整及有效使用，提高會計信息及其他各種管理信息的質(zhì)量，保證醫(yī)院的各項管理制度與措施的貫徹執(zhí)行，預防、控制、及時查明各種錯誤和弊端和準確地采取糾正措施，保證醫(yī)療活動有序和有效進行等方面都具有極其重要的作用,從而對經(jīng)營風險給予合理的防范與控制，有效提高醫(yī)院的財務控制管理水平，使得醫(yī)院的綜合實力大大增加。
作者：劉春梅 單位：江蘇省連云港市灌云縣人民醫(yī)院
第五篇
一、醫(yī)院內(nèi)部會計控制制度的現(xiàn)狀
1.上級主管部門在對醫(yī)院進行考核的過程中只側(cè)重于業(yè)務指標考核，而輕視內(nèi)部會計控制制度的考核。可見醫(yī)院的管理層對內(nèi)部會計控制制度的的重要性認識還有待提高。同時一些管理者的能力、經(jīng)驗不足，也是醫(yī)院內(nèi)部會計控制制度難以順利進行的一個原因。
2.醫(yī)院成本費用的核算工作有待加強。一些醫(yī)院只注重整體的核算結(jié)果，而忽視對各個科室的醫(yī)療活動進行成本核算。這樣的做法不利于問題的發(fā)現(xiàn)，對保證資產(chǎn)的完整性也有較大影響。
3.醫(yī)院的領導層不能準確的預判風險，避免風險，戰(zhàn)勝風險。相關(guān)領導人員應提高自身的工作能力，樹立風險意識。
二、醫(yī)院如何加強對財務會計內(nèi)部控制制度的建設
（一）加強財務會計內(nèi)部控制制度的建立健全工作
一套完整的財務會計內(nèi)部控制制度是醫(yī)療活動得以順利開展的有效保障。針對各個醫(yī)院對會計崗位的設置和所屬的業(yè)務范圍不同的特點。各醫(yī)院要根據(jù)自己的實際情況制定相應的財務會計內(nèi)部控制制度。內(nèi)部控制制度的內(nèi)容要對財務工作人員產(chǎn)生約束和規(guī)范的作用，同時還要保證資金能夠安全有效的運轉(zhuǎn)。對醫(yī)院的設備、物資、現(xiàn)金、銀行賬戶和債務要進行定期或不定期的全面核對和檢查，以保證財產(chǎn)的安全和完整。內(nèi)部控制制度的建立健全對醫(yī)院經(jīng)營的管理和改善有著巨大的幫助。
（二）加強對會計人員的監(jiān)督工作
只有對會計人員經(jīng)手的業(yè)務進行有效監(jiān)督，才能有效的保護醫(yī)院國有資產(chǎn)的安全和完整。例如在每天收款處下班進行收款上繳工作時，相關(guān)財務工作人員必須向財務部門出具銀行交款單和電腦打印的交款日報表。另外還應制定相應的收退費制度和管理制度以加強對收費發(fā)票的管理，防止漏洞。財務部門在進行審核的過程中，不僅要進行日記賬登記，還要對每筆款項的收款人姓名、收款日期、金額、發(fā)票號進行登記，以方便日后檢查。而且對于虛假、違法的原始憑證，財務部門要堅決杜絕受理。對記載不準確，不完整的原始憑證，財務部門要堅決予以退回，并要求出具單位重開或者更正。如果需要更正，出具單位必須在更正處蓋章、簽字。總之，只有會計人員從自身做起，廉潔奉公，腳踏實地，才能真正的避免貪污腐敗現(xiàn)象的發(fā)生。
（三）明確會計人員的職責分工
只有明確會計人員的職責分工，才能達到財務部門內(nèi)部相互牽制、相互監(jiān)督的目的。比如出納和會計必須分開，物資保管員和物資會計必須分開，藥品保管員和藥品會計必須分開。如果多項工作都交給一個人做，那么一旦出現(xiàn)問題就難以及時發(fā)現(xiàn)。無論是無意間的工作失誤，還是有意的惡性貪污，都會給醫(yī)院造成損失。只有彼此相互牽制、監(jiān)督才能創(chuàng)造一個良好的、平衡的工作環(huán)境，才能推動醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。
（四）會計人員應參與醫(yī)院的重大事項決定
在醫(yī)院重大事項的決策上，如果管理人員不能做到有效的監(jiān)督、控制和執(zhí)行，對醫(yī)院和患者的利益、會計管理的職能、會計秩序和會計資料的質(zhì)量都會產(chǎn)生不良影響。因此財務人員參與到醫(yī)院的重大事項決定中是十分必要的。例如，在醫(yī)院準備購進醫(yī)療器械時，財務人員要事先對所購設備的成本和設備所能帶來的經(jīng)濟效益進行核算，判斷是否能提高醫(yī)院的經(jīng)濟及社會效益。通常情況下，財務部門的判斷將會成為管理層進行決策的重要依據(jù)。
三、結(jié)束語
建立健全醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制制度是醫(yī)院適應市場經(jīng)濟發(fā)展的必然要求。各個醫(yī)院的管理層必須制定出符合本院實際情況的財務會計內(nèi)部控制制度，并且要加強監(jiān)督檢查工作，確保內(nèi)部控制制度的有效執(zhí)行。要建立一套完整的財務監(jiān)管體系，使醫(yī)院與財務部門之間以及財務部門內(nèi)部都能做到相互監(jiān)督，賬務透明。財務工作者首先要樹立“廉潔奉公”的工作思想，堅決抵制貪污腐敗現(xiàn)象的發(fā)生。在工作中要認真負責，避免因工作失誤而給醫(yī)院帶來損失。總之，只有建立完善的財務會計內(nèi)部控制制度，才能確保醫(yī)療工作的順利開展和醫(yī)院國有資產(chǎn)的安全穩(wěn)定。
作者：刁詠梅 單位：貴州省遵義縣中醫(yī)院財務科
第六篇
一、現(xiàn)代醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制存在的問題
1.現(xiàn)代醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制意識不夠
現(xiàn)代醫(yī)院管理層以及相關(guān)財務會計管理人員的內(nèi)部控制意識不強是制約醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制發(fā)展的重要原因，也是目前我國醫(yī)院在財務會計內(nèi)部控制方面存在的比較突出的幾個問題之一。醫(yī)院領導對財務會計內(nèi)部控制的重視程度不夠，導致醫(yī)院內(nèi)部財務會計部門人員的內(nèi)部控制意識不強，醫(yī)院上下不能很好地理解財務會計內(nèi)部控制的內(nèi)容，導致內(nèi)部控制工作的落實多流于表面，不能發(fā)揮其應有的作用。
2.缺乏完善的醫(yī)院財務會計管理體系建設
目前，國內(nèi)醫(yī)院的財務管理體制建設的力度不夠，也是影響醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制實施的重要問題之一。雖然我國絕大部分醫(yī)院已經(jīng)建立起了比較完善的財務管理體系，但是，部分醫(yī)院的財務管理體系的實施功能過于弱化，使得醫(yī)院內(nèi)部財務會計內(nèi)部控制的實施得不到科學、有效的制度保障，以至于內(nèi)部控制在醫(yī)院各項經(jīng)濟活動中的控制和管理作用得不到發(fā)揮。
3.醫(yī)院財務會計信息失真
現(xiàn)代醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制的有效實施，必須建立在真實、有效的財務會計信息的基礎之上。但是，出于各種原因，許多醫(yī)院的財務會計信息存在非常嚴重的失真情況。財務會計信息失真，必然給醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制實施造成一定的阻礙，使得內(nèi)部控制實施的有效性大打折扣。醫(yī)院財務會計信息的嚴重失真，對醫(yī)院財務會計活動的質(zhì)量產(chǎn)生了直接影響，使得醫(yī)院各項財務會計工作很難循序漸進地完成。而例如原始票據(jù)丟失、賬目造假等財務信息失真情況的存在，給醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制活動的實施帶來了極大的阻礙，不利于對醫(yī)院內(nèi)部財務狀況的反映和持續(xù)管理。
二、完善現(xiàn)代醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制的對策
加強現(xiàn)代醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制的研究，努力探討解決目前我國醫(yī)院在財務會計內(nèi)部控制方面存在的問題，具體應該從這幾個方面來加強：
1.努力增強醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制意識
努力增強醫(yī)院領導層以及相關(guān)人員的財務會計內(nèi)部控制意識是完善現(xiàn)代醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制制度的重要環(huán)節(jié)。不斷強化醫(yī)院管理者以及財務會計人員的內(nèi)部控制意識，加強全體醫(yī)院職工對內(nèi)部控制的重視，使內(nèi)部控制意識成為現(xiàn)代醫(yī)院內(nèi)部管理的重要內(nèi)容。在日常的工作中，可以通過專家講座、討論會以及相關(guān)活動的組織等形式來進行內(nèi)部控制的宣傳，加強全體工作人員對內(nèi)部控制的重視，這樣能夠為內(nèi)部控制活動的實施創(chuàng)造一種良好的氛圍和環(huán)境，保證醫(yī)院內(nèi)部各項經(jīng)濟活動的順利進行。
2.加強現(xiàn)代醫(yī)院財務會計管理體系的建設
加強現(xiàn)代醫(yī)院內(nèi)部財務會計管理體系的建設，不斷對醫(yī)院財務會計管理體系的功能進行強化，也是加強醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制的有效措施之一。通過建立健全現(xiàn)代醫(yī)院的財務會計管理體系，能夠使醫(yī)院的內(nèi)部控制工作得到有效的制度保障。加強醫(yī)院財務會計管理體系的建設，應該從醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展角度出發(fā)，積極構(gòu)建完善的醫(yī)院財務績效考核制度，通過規(guī)范的績效考核來規(guī)范醫(yī)院的財務會計內(nèi)部控制活動，并且能夠?qū)︶t(yī)院的經(jīng)濟財務狀況進行有效的分析和總結(jié)，保證醫(yī)院財務管理工作的順利開展。
3.確?，F(xiàn)代醫(yī)院財務會計信息的真實、有效
真實、準確的財務會計信息是保證醫(yī)院各項財務會計內(nèi)部控制工作順利進行的必要條件。只有確保醫(yī)院財務會計信息的真實、有效，才能保證醫(yī)院財務會計工作的真實、有效，也才能保證醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制工作的有效運行。為了確?，F(xiàn)代醫(yī)院財務會計信息的真實性和準確性，除了要把握好醫(yī)院內(nèi)部財務會計部門崗位、職責設置的規(guī)范性和嚴謹性，更重要的是要對醫(yī)院內(nèi)部的財務會計核算工作進行有效的規(guī)范，加強醫(yī)院財務會計工作管理條例和相關(guān)規(guī)定的完善，保證醫(yī)院各項財務活動原始憑證的真實、可靠。只有對醫(yī)院財務會計信息的真實性予以保證，才能使現(xiàn)代醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制工作獲得有效實施，以此來保證現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)營活動的正常運行。
三、小結(jié)
總而言之，在新的社會經(jīng)濟發(fā)展形勢下，現(xiàn)代醫(yī)院要獲得持續(xù)發(fā)展的動力，除了要加強臨床醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務方面的研究外，加強自身的建設，尤其是醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制方面的建設，顯得十分重要。只有充分認識到財務會計內(nèi)部控制對現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的重要性，積極探索現(xiàn)代醫(yī)院在財務會計內(nèi)部控制方面存在的問題和相應的解決對策，不斷完善醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制制度，才能不斷提高現(xiàn)代醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制的水平，以此來推動醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
作者：王敏 單位：濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院
