新制度下醫(yī)院財務(wù)管理的職能拓展

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摘要：部分醫(yī)院財務(wù)的運(yùn)轉(zhuǎn)方式已經(jīng)跟不上新制度發(fā)展的腳步，其中比較突出的問題是醫(yī)院財務(wù)管理的具體模式。要想實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)的創(chuàng)新性發(fā)展，解決好醫(yī)院財務(wù)管理方面存在的問題，必須要做到醫(yī)院財務(wù)管理的創(chuàng)新性、高效化、規(guī)范化，這才是符合現(xiàn)代化醫(yī)院財務(wù)模式的基本要求，并逐步地發(fā)揮出醫(yī)院財務(wù)的對于醫(yī)院長期穩(wěn)定發(fā)展的推動作用。本文主要介紹當(dāng)前新制度的環(huán)境下，醫(yī)院財務(wù)管理如何發(fā)揮其應(yīng)有的職能作用，討論如何利用新制度去解決當(dāng)前醫(yī)院在財務(wù)管理方面存在的一些問題，并提出了積極拓展醫(yī)院財務(wù)管理職能以及創(chuàng)新發(fā)展的建議與觀點(diǎn)。

關(guān)鍵詞：新制度；醫(yī)院財務(wù)管理；職能拓展；思路創(chuàng)新

隨著新制度進(jìn)一步推廣，我國醫(yī)院財務(wù)領(lǐng)域也逐步地加快了新制度的建設(shè)。自從新制度實(shí)施以來，我國醫(yī)院財務(wù)管理創(chuàng)新性開始受到人們的重視，醫(yī)院財務(wù)是影響醫(yī)院效益發(fā)展的重要因素之一。因此，對于醫(yī)院的社會效益以及人民群眾基本生活具有重要的意義。而對于我們這樣一個社會主義國家來說，做好醫(yī)院財務(wù)管理方面對我國整體的醫(yī)療民生事業(yè)的推動作用尤為突出，直接影響了醫(yī)院能否順利地為人民生命健康發(fā)展起到應(yīng)有的作用，同時也是我國醫(yī)療各項(xiàng)政策中的關(guān)鍵組成內(nèi)容。目前，我國相當(dāng)一部分醫(yī)院財務(wù)管理方面存在各種各樣的問題，甚至一部分醫(yī)院財務(wù)管理不能充分地發(fā)揮出其職能作用，僅僅起到了日常財務(wù)管理一般性作用。例如對于醫(yī)院資金安全方面的管理、醫(yī)院資金的日常報銷、醫(yī)院科室的成本預(yù)算控制等多個方面工作內(nèi)容，基本上明顯落后于新制度對于醫(yī)院財務(wù)管理所提出的基本目標(biāo)。因此，當(dāng)前在新制度這一基本環(huán)境下，我們必須要不斷地創(chuàng)新醫(yī)院財務(wù)管理的基本思路和模式，這具有非常重要的意義。

一、管理創(chuàng)新對醫(yī)院財務(wù)的影響

目前管理創(chuàng)新對醫(yī)院財務(wù)在的影響體現(xiàn)在兩個方面：管理創(chuàng)新面對的首要問題就是醫(yī)院的接受度。隨著時代的不斷變換，各種財務(wù)模式不斷出現(xiàn)，然而盡管創(chuàng)新性水平的發(fā)展日新月異，但是很多的客戶最熟悉、信賴的依然是傳統(tǒng)的財務(wù)模式。不僅僅是因?yàn)樨攧?wù)業(yè)務(wù)的習(xí)慣問題，也是處于對業(yè)務(wù)的安全方面考慮。我國醫(yī)院財務(wù)在管理創(chuàng)新方面大多處于一個起步的階段，各種創(chuàng)新措施的反饋效果并不太好，在管理創(chuàng)新的宣傳以及推廣方面仍然需要進(jìn)一步提高。管理創(chuàng)新的表現(xiàn)是互連網(wǎng)財務(wù)系統(tǒng)，這給醫(yī)院財務(wù)在效率上同樣帶來了一定的影響。從網(wǎng)絡(luò)角度來看，一些學(xué)者認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)財務(wù)是管理創(chuàng)新蓬勃發(fā)展下的一種產(chǎn)物，可以很好地降低財務(wù)的人為干擾化，在降低醫(yī)院財務(wù)管理成本的同時降低醫(yī)院財務(wù)面臨的風(fēng)險。但是，在管理創(chuàng)新對醫(yī)院財務(wù)的影響的同時，我們要考慮到管理創(chuàng)新的分類以及管理創(chuàng)新的性質(zhì)問題，在面對不同形式的管理創(chuàng)新，往往對醫(yī)院財務(wù)的影響也是不同的。

二、在醫(yī)院財務(wù)管理中存在的主要問題

目前一些地區(qū)醫(yī)院財務(wù)管理并沒有實(shí)現(xiàn)明顯的創(chuàng)新性，長期以來一部分從事醫(yī)院財務(wù)管理方面的工作人員存在缺乏專業(yè)知識的現(xiàn)象。一些醫(yī)院是通過一般醫(yī)生員工來醫(yī)院財務(wù)管理工作，沒有專業(yè)的財務(wù)人員從事醫(yī)院財務(wù)管理工作，使得現(xiàn)今仍有很多醫(yī)院的新制度的普及程度有待提高，醫(yī)院財務(wù)管理方面的創(chuàng)新性工作不夠規(guī)范。很多地區(qū)的醫(yī)院財務(wù)管理方面仍然采用人工查賬的方式，這不但工作效率低，而且對后續(xù)的監(jiān)管工作帶來很多不便，不利于統(tǒng)一的財務(wù)處理。而且，由于缺乏醫(yī)院財務(wù)管理方面的創(chuàng)新性，給醫(yī)院上級監(jiān)管部門的工作也帶來不便。

1.醫(yī)院財務(wù)管理制度不完善

醫(yī)院財務(wù)管理一直以來存在的一個問題就是管理制度不夠透明，沒能實(shí)現(xiàn)民主全民管理。很多財務(wù)自主管理委員會的設(shè)置大多形同虛設(shè)，對醫(yī)院財務(wù)管理只是由部分人員安排決定，管理制度的公開化、規(guī)范化沒能得到落實(shí)。還有部分地區(qū)的醫(yī)院財務(wù)管理方式落后，仍然缺乏創(chuàng)新性，經(jīng)常出現(xiàn)賬目混亂、賬務(wù)丟失情況，給管理報表統(tǒng)計計算等帶來極大的不便，使得管理工作效率低下，資金管理不便利，人力資源上也存在浪費(fèi)，給醫(yī)院財務(wù)管理帶來較大的影響。因此，規(guī)范醫(yī)院財務(wù)管理制度的管理，避免了一些突發(fā)情況的發(fā)生，完善創(chuàng)新醫(yī)院財務(wù)管理制度對促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展起著非常重要的作用。

2.缺少專業(yè)的財務(wù)人才

近些年來，隨著醫(yī)院對財務(wù)管理的重視，已經(jīng)把解決好醫(yī)院財務(wù)問題作為醫(yī)院管理工作的重中之重。但是在醫(yī)院發(fā)展過程中，專業(yè)的財務(wù)人才缺失始終是值得關(guān)注的重點(diǎn)問題，一些醫(yī)院的財務(wù)人員中包括非專業(yè)人員職務(wù)狀況，對財務(wù)專業(yè)知識比較匱乏。此外，醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部缺乏專業(yè)軟件，管理工作效率低，容易出現(xiàn)突發(fā)情況問題。

3.財務(wù)監(jiān)管流程不規(guī)范

在醫(yī)院財務(wù)監(jiān)管管理中，資金檢查是基礎(chǔ)，是醫(yī)院財務(wù)規(guī)范管理的保證。然而，現(xiàn)在醫(yī)院財務(wù)監(jiān)管管理存在嚴(yán)重的資金檢查問題，很多醫(yī)院財務(wù)監(jiān)管部門對資金檢查不夠重視，把關(guān)不嚴(yán)，造成許多不符合規(guī)定的情況出現(xiàn)。比如說，現(xiàn)在部分地區(qū)的醫(yī)院存在違規(guī)的形式化檢查以及不合規(guī)定的支出，在醫(yī)院財務(wù)管理中具有不好的影響。因此，在醫(yī)院財務(wù)管理中，必須要加大內(nèi)部資金檢查的管理力度。

三、新制度下如何開展醫(yī)院財務(wù)管理的職能拓展

1.積極落實(shí)新的醫(yī)療政策配套制度

由于當(dāng)前處于新制度的環(huán)境之下，因而公立醫(yī)院在整體的制度方面正在不斷的進(jìn)行改革，國家衛(wèi)生監(jiān)管部門屬于是醫(yī)院的管理者，必須要按照新制度的要求積極的建立一些制度來推行新制度的實(shí)施進(jìn)度，形成一套醫(yī)療政策系統(tǒng)，進(jìn)而促使醫(yī)院的各方面的穩(wěn)定運(yùn)行，這樣有利于為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展?fàn)I造一種制度上的要求。其中醫(yī)院財務(wù)管理工作屬于是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作的主要方面，必須要格外重視，財務(wù)管理工作屬于醫(yī)院經(jīng)營管理過程中的基礎(chǔ)，能夠直接影響到醫(yī)院的發(fā)展?fàn)顩r。所以說我國相關(guān)管理部門除了要推動新醫(yī)療政策的落實(shí)，同時還需要同步的形成一些財務(wù)管理方面的政策，進(jìn)而保證財務(wù)管理工作在新制度的規(guī)范下更高效的開展，改善傳統(tǒng)財務(wù)管理模式中的一些缺點(diǎn)。

2.改革財務(wù)管理制度

為了促進(jìn)醫(yī)院財務(wù)管理的規(guī)范化發(fā)展，就需要不斷地完善財務(wù)管理的相關(guān)制度，確保財務(wù)部門充分地發(fā)揮其管理職能。除此之外，上級方面也應(yīng)該在政策上給予醫(yī)院財務(wù)管理工作一定的支持，及時地對財務(wù)管理進(jìn)行指導(dǎo)，加強(qiáng)財務(wù)管理部門與其他醫(yī)療部門之間的溝通與聯(lián)系，使其能夠協(xié)調(diào)發(fā)展。上級部門必須要全權(quán)負(fù)責(zé)所管轄醫(yī)院的財務(wù)管理的推進(jìn)工作，加強(qiáng)財務(wù)規(guī)范化宣傳工作，要采取成立領(lǐng)導(dǎo)小組的方式，負(fù)責(zé)財務(wù)管理的監(jiān)督工作，提高財務(wù)工作的效率，保證財務(wù)管理的透明度。

3.加強(qiáng)財務(wù)管理人員的培訓(xùn)工作

隨著醫(yī)院財務(wù)管理的科學(xué)化、規(guī)范化，對財務(wù)管理的專業(yè)人才也有了更高的要求，財務(wù)管理人員需要懂得基本的計算機(jī)使用原則，尤其是于賬目處理相關(guān)的操作，此外基本的會計知識也是必須的。這就需要加強(qiáng)對專業(yè)財務(wù)人員的培訓(xùn)力度，提高專業(yè)人員的從業(yè)素質(zhì)，各醫(yī)院應(yīng)該統(tǒng)一招聘優(yōu)秀的從業(yè)人員，對員工進(jìn)行專業(yè)化培訓(xùn)，明確醫(yī)院財務(wù)管理人才培訓(xùn)的重要作用。需要注意的是，人才培養(yǎng)目標(biāo)必須要符合醫(yī)院發(fā)展的需要，培養(yǎng)高素質(zhì)專業(yè)型財務(wù)人才，這一類型的財務(wù)人才未來不是從事一般的工作，而是從事醫(yī)院財務(wù)新制度發(fā)展的推進(jìn)工作。這就要求這些財務(wù)管理人才除了有實(shí)踐能力，還要有一定的專業(yè)理論知識，做到在實(shí)踐中應(yīng)用和創(chuàng)新。所以，加強(qiáng)財務(wù)管理人才培養(yǎng)符合醫(yī)院未來發(fā)展的需求。

四、結(jié)束語

據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，部分比較落后的地區(qū)醫(yī)院仍然沒有實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)管理方面的創(chuàng)新性發(fā)展，忽視了創(chuàng)新性的重要性，也沒有積極地利用創(chuàng)新性開展實(shí)際的醫(yī)院財務(wù)管理方面工作。隨著我國市場經(jīng)濟(jì)的逐步發(fā)展，各行各業(yè)對于財務(wù)管理方面都必須要與時俱進(jìn)，不斷創(chuàng)新其管理模式，對于醫(yī)院的財務(wù)管理亦是如此。部分醫(yī)院的財務(wù)管理工作無法滿足醫(yī)院運(yùn)營的實(shí)際情況，存在一些逐步暴露出的問題。因此，我們需要進(jìn)一步完善醫(yī)院的財務(wù)管理的模式，規(guī)范財務(wù)工作，加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理人員的培訓(xùn)工作，促進(jìn)醫(yī)院財務(wù)管理的不斷進(jìn)步發(fā)展。

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作者：于君 單位：太和縣人民醫(yī)院