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醫(yī)院財務(wù)管理解析(3篇)

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醫(yī)院財務(wù)管理解析(3篇)

第一篇:財務(wù)分析在醫(yī)院財務(wù)管理中的價值

摘要:隨著我國醫(yī)療體制改革的深入進行,醫(yī)院作為一個較為特殊的經(jīng)濟組織已經(jīng)逐步融入到社會主義市場經(jīng)濟中,并成為其一個重要的社會參與者。醫(yī)院在其日常經(jīng)營管理中將社會公益性放在運營首要位置,同時也不能忽視自身財務(wù)管理工作,而財務(wù)分析對于醫(yī)院的財務(wù)管理工作起著至關(guān)重要的作用。

關(guān)鍵詞:財務(wù)分析;醫(yī)院;財務(wù)管理

醫(yī)院在我國的社會發(fā)展過程中扮演著較為重要的角色。隨著國內(nèi)醫(yī)療領(lǐng)域改革的進行,醫(yī)療機構(gòu)需要逐步改變過去那種單純依靠財政撥款事業(yè)單位的狀況,要以為患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)、解除病患痛苦為根本,同時須考慮醫(yī)院的自身經(jīng)營狀況,要同社會其他組織一樣做好財務(wù)管理工作,將贏利指標(biāo)、償債指標(biāo)及現(xiàn)金流量問題列入其日常運營工作中,從而起到規(guī)避財務(wù)風(fēng)險的作用。財務(wù)分析則是運用一系列手段及方式,對于醫(yī)院的財務(wù)管理指標(biāo)進行考量、分析,并提出相應(yīng)的意見及建議,為醫(yī)院的決策層在投資、融資以重大經(jīng)營方針的確立提供一些有使用價值的財務(wù)管理信息??陀^、真實的財務(wù)分析對于醫(yī)院財務(wù)管理工作乃至于整個醫(yī)院的運營都會起到一定的積極作用。

一、財務(wù)分析應(yīng)用于醫(yī)院財務(wù)管理的必要性

(一)能夠為管理者提供科學(xué)的財務(wù)決策依據(jù)

財務(wù)分析在用于醫(yī)院的財務(wù)管理活動過程中,在對相關(guān)財務(wù)數(shù)據(jù)進行分析的同時,也十分注重非財務(wù)數(shù)據(jù)指標(biāo)。財務(wù)分析工作就是將財務(wù)指標(biāo)與非財務(wù)指標(biāo)數(shù)據(jù)進行有效的融合,綜合、全面地考慮各方面的因素,在采取一定的方法、手段后對相關(guān)信息指標(biāo)進行相應(yīng)的整理、匯總、歸集,為醫(yī)院的管理者提供全方位、多角度、客觀、真實的財務(wù)信息,以便于其對于醫(yī)院的日常經(jīng)營管理活動及重大投、融資活動提供有參考依據(jù)的財務(wù)決策信息。

(二)是醫(yī)院提高經(jīng)濟效益的主要方法和手段

我國醫(yī)療體制改革以來,醫(yī)院已經(jīng)擺脫了以前事業(yè)單位的屬性,并且已逐漸向企業(yè)化管理方式轉(zhuǎn)變。醫(yī)院已成為社會主義市場經(jīng)濟中的一分子,經(jīng)濟組織性質(zhì)決定了醫(yī)院在保持原有社會公益性的同時,應(yīng)著力將提高經(jīng)濟效益作為其日常經(jīng)營活動的首要目標(biāo)。醫(yī)院通過財務(wù)分析工作,找出制約提高經(jīng)濟效益的不良因素,進而采取整合人力資源及物力資源措施,從而達到揚長避短、優(yōu)化資源配置結(jié)構(gòu)、提高醫(yī)院核心競爭力的作用,并且充分發(fā)揮人力物力優(yōu)勢,使得醫(yī)院形成良性、健康、長期發(fā)展的良好局面,最終為醫(yī)院提高經(jīng)濟效益、擴大經(jīng)營規(guī)模,打下一個好的基礎(chǔ)。

二、醫(yī)院在財務(wù)分析過程中存在的問題

醫(yī)院的財務(wù)分析工作對于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層的科學(xué)決策及提高醫(yī)院整體經(jīng)濟效益都十分重要,在醫(yī)院的財務(wù)管理中扮演著可或缺的角色??梢?,增強財務(wù)分析能力,提高醫(yī)院財務(wù)管理工作水平,關(guān)乎著醫(yī)院的生存及未來發(fā)展。但是,鑒于我國醫(yī)改工作時間相對較短,醫(yī)院內(nèi)部在實施財務(wù)分析工作過程中仍舊存在一些問題,使其影響了財務(wù)分析的效果,因而,只有揭示并解決財務(wù)分析中存在的問題,才能讓財務(wù)分析得以順暢進行,并在實際工作中發(fā)揮其應(yīng)有的功效。

(一)關(guān)注日常財務(wù)核算,忽視財務(wù)分析工作

醫(yī)療體系因其經(jīng)營的特殊性,決定了財務(wù)核算工作相對較為簡單,同時,在延續(xù)了多年較為陳舊的財務(wù)核算體系下,醫(yī)院的財務(wù)人員將日常會計核算看做簡單的、重復(fù)的、機械性工作。在此前提下,醫(yī)院財務(wù)人員周而復(fù)始地重復(fù)著日復(fù)一日、年復(fù)一年的收費、記賬、報表工作,從而使得會計人員缺乏應(yīng)有的應(yīng)變及舉一反三能力,最終影響著財務(wù)核算工作的質(zhì)量。醫(yī)院在傳統(tǒng)成本核算理念的影響下,主要是對其運營過程中已發(fā)生的成本、費用進行核算。進行成本核算過程中,首先要看生產(chǎn)經(jīng)營管理費用,審核其已否發(fā)生,以及發(fā)生的合法、合理性,對已發(fā)生的費用是否應(yīng)當(dāng)計入產(chǎn)品成本,以達到對于所發(fā)生的各類管理費用等期間費用及產(chǎn)品制造成本進行直接、有效的管理和控制;其次對已發(fā)生的生產(chǎn)成本及制造費用按照其用途進行正確的分配和歸集,計算各種產(chǎn)品的總成本和單位成本,從而為已發(fā)生的成本管理提供真實的成本資料。傳統(tǒng)理念下的會計核算對于醫(yī)院的經(jīng)營管理缺乏應(yīng)有財務(wù)分析工作,從而不能為醫(yī)院決策提供有價值的參考信息,使得醫(yī)院的財務(wù)管理停留在粗放型管理水平,不利于經(jīng)濟效益的提高及醫(yī)院的整體發(fā)展。

(二)財務(wù)核算的單位過大,財務(wù)分析工作失去實際意義

醫(yī)院以往的財務(wù)核算,以整體醫(yī)院為核算單位,核算醫(yī)院的總收入、總支出,而不是以內(nèi)部科室作為核算單位,沒有將盈虧指標(biāo)分配到每個人。造成盈虧是醫(yī)院的事,與內(nèi)部科室及個人無關(guān)的“事不關(guān)已、高高掛起”的“大鍋飯”想法。核算單位過大,使得醫(yī)院的財務(wù)核算、財務(wù)監(jiān)督工作難以抓住重點,難以將責(zé)任落實到科室及每名醫(yī)患人員,有可能因為人為因素出現(xiàn)藥品、醫(yī)療器械的無端浪費,醫(yī)療設(shè)備使用不當(dāng)、院內(nèi)固定資產(chǎn)保管不當(dāng)、毀損不按規(guī)定報廢等情形的出現(xiàn)。這些問題的出現(xiàn),無疑會使得醫(yī)院的成本、費用升高,從而造成盈利水平的下降。同時,如以整體醫(yī)院為核算對象,由于人為因素造成的損失及消耗無法體現(xiàn)在醫(yī)院的真實經(jīng)營狀況中,財務(wù)分析工作將無法真實、有效地開展及細化,最終使得醫(yī)院的財務(wù)分析工作變得可有可無,以至失去了其實際存在意義。

三、醫(yī)院在開展財務(wù)分析中應(yīng)解決的問題及所采用的方法、理論

(一)醫(yī)院開展財務(wù)分析中應(yīng)解決的問題

1.解決重核算、輕財務(wù)分析問題首先,應(yīng)該明確的是,財務(wù)分析離不開財務(wù)核算工作,財務(wù)核算是財務(wù)分析的基礎(chǔ),只有準(zhǔn)確的財務(wù)核算才能得到正確的財務(wù)分析。但是,醫(yī)院的財務(wù)核算工作不能為了核算而核算,核算要為財務(wù)分析服務(wù)。醫(yī)院應(yīng)該有組織、有分工地進行財務(wù)分析工作,將財務(wù)分析工作變得制度化、常態(tài)化。財務(wù)分析要與醫(yī)院重大決策事務(wù)的事前預(yù)測、事中控制及事后監(jiān)督工作有效的結(jié)合。同時,財務(wù)分析工作還要運用一系列經(jīng)濟指標(biāo)及方法進行,這樣才能改變部分醫(yī)院目前存在的重核算、輕分析的局面。2.細化核算單位的同時,解決成本費用核算不全面問題首先,醫(yī)院若想提高經(jīng)濟效益,最重要的是要改變以往的“大鍋飯”局面,這就應(yīng)該縮小核算單位。即,將醫(yī)院的利潤指標(biāo)量化后,進行有效分解,將考核指標(biāo)落實到科室直至個人,從而形成科室有指標(biāo)、人人有任務(wù)的考核局面,在本著適當(dāng)醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上,個人的收入可以適當(dāng)?shù)呐c科室及院內(nèi)經(jīng)濟效益相掛鉤,從而增加科室及每名醫(yī)護人員的工作積極性。其次,解決成本費用核算不全面問題,主要是合理兼顧社會公益性及經(jīng)濟效益問題。醫(yī)院在提供診療服務(wù)過程中,要本著“救死扶傷”的態(tài)度,待患者如親人般,想患者之所想,在確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下,對于患者進行科學(xué)、合理的診治,不可為了經(jīng)濟效益而搞所謂的過度醫(yī)療。這樣才能保證醫(yī)院的醫(yī)療收入及相關(guān)成本費用的真實、有效性,從而為財務(wù)分析打下良好的基礎(chǔ)。最后,需要明確的一點是,醫(yī)院提高經(jīng)濟效益與體現(xiàn)其社會公益性二者之間并不存在矛盾。因為,醫(yī)院只有其經(jīng)濟效益得到一定的提高,相關(guān)人員的業(yè)務(wù)能力及醫(yī)療服務(wù)水平、醫(yī)療設(shè)備的先進程度才會有所提高,從而才能提高來院就診患者的治愈率,最終就能反映到社會公益性上來。相反,如果醫(yī)院沒有經(jīng)濟效益,人員及設(shè)備配備不整齊,誤診、漏診、醫(yī)療事故率就會上升,這樣的醫(yī)院何談社會公益性呢?

(二)應(yīng)用于醫(yī)院財務(wù)分析中的方法及理論

盈虧平衡分析方法。盈虧平衡分析主要是成本、產(chǎn)量、利潤的所謂“本量利”分析法。結(jié)合醫(yī)院的實際業(yè)務(wù),可以歸納為醫(yī)療成本、醫(yī)療業(yè)務(wù)量及醫(yī)療服務(wù)收益等三者之間相互依存、緊密相連的關(guān)系。其目的在于尋求某項醫(yī)療項目或是醫(yī)院全部醫(yī)療服務(wù)項目的盈虧平衡點,以達到規(guī)劃醫(yī)院目標(biāo)效益。利潤的組成要素的末端,即單位邊際貢獻指標(biāo)甚為重要,因為此時醫(yī)院如果稍微增加一點診療數(shù)量就有收益,反之則將會虧損。同時,醫(yī)院通過對于各類診療服務(wù)項目測算后,對于單位邊際貢獻較高的醫(yī)療服務(wù)應(yīng)該積極開展,相反對于邊際貢獻較低的醫(yī)療服務(wù)應(yīng)該查明其原因,從收入、成本費用方向查找原因,努力提高其邊際貢獻率。

結(jié)語

醫(yī)療體制改革以后,國內(nèi)各類醫(yī)院對于財務(wù)管理工作極為重視,這對于社會主義市場經(jīng)濟下的醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)極為重要。財務(wù)分析則是應(yīng)用一系列的方法、手段,對于醫(yī)院的經(jīng)濟活動進行科學(xué)、系統(tǒng)的分析,從而在醫(yī)院的財務(wù)管理凸顯其應(yīng)有的價值。相信通過財務(wù)分析的日臻完善,對于國內(nèi)醫(yī)院的健康發(fā)展會起到極大的積極作用,使得我國的醫(yī)療系統(tǒng)在兼顧經(jīng)濟效益的同時,能夠更好的承擔(dān)起社會公益性的重要使命。

參考文獻:

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作者:蔣曉斌 單位:南通大學(xué)附屬醫(yī)院

第二篇:會計制度改革對醫(yī)院財務(wù)管理的影響

摘要:隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展,社會競爭日益激烈,財務(wù)管理在醫(yī)院日常管理中所占的地位也越來越重要。在新的社會背景下,醫(yī)院財務(wù)管理的內(nèi)容和要求發(fā)生了巨大的變化,傳統(tǒng)的財務(wù)會計制度已經(jīng)無法滿足當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展對財務(wù)管理提出的新要求,會計制度改革勢在必行。因此,在分析會計制度改革意義的基礎(chǔ)上,對改革對于財務(wù)管理產(chǎn)生的具體影響,以及實現(xiàn)改革的主要途徑進行具體討論。

關(guān)鍵詞:會計制度;醫(yī)院;財務(wù)管理;改革;影響

財務(wù)管理在醫(yī)院管理工作中是不可缺少的組成部分,并且在其中占據(jù)重要地位,發(fā)揮著重要作用,其管理水平以及效率的高低對于醫(yī)院獲取的利潤高低會產(chǎn)生決定性的影響[1]。為了滿足新形勢下醫(yī)院財務(wù)管理的新要求,會計制度改革正逐步深入,只有從全局出發(fā),對可能對會計信息產(chǎn)生影響的多種因素進行綜合分析,這樣才能確保會計信息的準(zhǔn)確性,為醫(yī)院的財務(wù)管理提供可靠依據(jù)。本文對會計制度改革的意義及其影響進行了具體論述,主要目的就是推動會計制度改革,充分發(fā)揮這一舉措在醫(yī)院財務(wù)管理中的重要作用。

一、醫(yī)院財務(wù)管理中會計制度改革的意義

(一)有助于提高醫(yī)院財務(wù)管理水平

隨著我國醫(yī)療系統(tǒng)改革的不斷深入,財務(wù)管理工作在其中的地位更加突出,在醫(yī)院管理中所扮演的角色也越來越重要,對于提高醫(yī)院的管理能力和經(jīng)濟收益發(fā)揮著重要作用,為進一步完善醫(yī)院的財務(wù)管理體系提供了新的路徑,有助于促進醫(yī)院的現(xiàn)代化和專業(yè)化發(fā)展。首先,會計制度的改革有助于提高醫(yī)院財務(wù)編制預(yù)算的科學(xué)性和合理性,充分發(fā)揮多種監(jiān)管和控制工具的作用,促進醫(yī)院激勵制度的進一步完善,提高醫(yī)院財務(wù)工作的規(guī)范性[2]。其次,會計制度的改革有助于加強醫(yī)院內(nèi)部控制的管理力度,對每一個財務(wù)管理環(huán)節(jié)進行全面分析,并加以約束。再次,有助于降低各項醫(yī)療業(yè)務(wù)的成本投入,提高成本控制管理的效率,有效規(guī)避財務(wù)管理工作中存在的風(fēng)險,為醫(yī)院的管理者做出正確的決策提供科學(xué)依據(jù),提高醫(yī)院財務(wù)管理的水平。

(二)有助于促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展

財務(wù)管理工作在醫(yī)院的經(jīng)營過程中具有非常重要的作用,其主要任務(wù)就是對各項資金的流通方向進行合理分配,并綜合利用各種途徑來籌集資本,充分結(jié)合醫(yī)院管理和發(fā)展的實際情況,從多個角度對財務(wù)管理的不同內(nèi)容以及資金的流動進行管理和控制,降低醫(yī)院的成本投入,提高其經(jīng)濟收益,為醫(yī)院在激烈的市場競爭中獲取生產(chǎn)和發(fā)展的機會提供可靠保障。如果醫(yī)院在財務(wù)管理的過程中能夠嚴(yán)格執(zhí)行新會計制度的各項要求,將會取得重大效益[3]。一方面,能夠?qū)︶t(yī)院中的各項資源進行科學(xué)的配置和優(yōu)化,提高醫(yī)療器械和醫(yī)療設(shè)備的利用效率,實現(xiàn)對各種資金的全面調(diào)控,充分發(fā)揮醫(yī)療儲備金的作用。另一方面,在新的會計制度下,醫(yī)院中的各種財務(wù)關(guān)系進行調(diào)節(jié),為客觀評價醫(yī)療改革的成就提供了依據(jù),有助于促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

二、會計制度改革對醫(yī)院財務(wù)管理的具體影響

(一)企業(yè)財務(wù)管理思想和管理目標(biāo)發(fā)生了變化

隨著會計制度改革的不斷深入,追求利潤最大化成為醫(yī)院財務(wù)管理首要實現(xiàn)的目標(biāo),在此基礎(chǔ)上實現(xiàn)一定的社會效益?;谶@一點我們可知,醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)與財務(wù)管理目標(biāo)在本質(zhì)上是一樣的。事實上,醫(yī)院財務(wù)管理所需要遵循的各項準(zhǔn)則都能夠在新會計制度中獲得明確依據(jù),這為相關(guān)工作人員提供了法律依據(jù)。除此之外,我國當(dāng)前的經(jīng)濟發(fā)展?fàn)顩r已經(jīng)融合到新會計制度中了,全球最現(xiàn)代化的財務(wù)管理思想被融入其中,其實用性和指導(dǎo)性都非常突出。醫(yī)院在開展財務(wù)管理工作時,應(yīng)嚴(yán)格按照新會計制度的有關(guān)要求進行,應(yīng)始終堅持科學(xué)的價值分配原則,妥善處理醫(yī)院各部門間的關(guān)系,加強相關(guān)部門的協(xié)助。

(二)實現(xiàn)了財務(wù)管理模式的創(chuàng)新

在會計制度改革的過程中,創(chuàng)新后的財務(wù)管理模式具有極強的現(xiàn)實意義,其不但能夠應(yīng)對以往管理模式中出現(xiàn)的各種問題,還能夠提升財務(wù)信息的公開與透明度,使得醫(yī)院財務(wù)管理制度更具系統(tǒng)性,從而滿足當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展的實際需要[4]。除此之外,新會計制度下的財務(wù)管理模式給財務(wù)管理人員提出了更高的要求,這能夠從側(cè)面提升財務(wù)管理人員的整體水平。從財務(wù)制度入手,加強創(chuàng)新,能夠保障醫(yī)院會計制度不斷完善。

(三)加強了對財務(wù)風(fēng)險的管理

依托于以往的會計制度,新的會計制度增加與修正了諸多內(nèi)容,從而更好地滿足經(jīng)濟發(fā)展的需要。這些內(nèi)容中,有相當(dāng)一部分是醫(yī)院發(fā)展中常見的問題。不僅如此,新會計制度對各項內(nèi)容做出的進一步細化規(guī)定,可以使得醫(yī)院財務(wù)管理人員更深刻地理解工作,充分認識財務(wù)風(fēng)險管理的重要意義,進而使得醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的進行決策的過程中準(zhǔn)確進行財務(wù)管理的定位,從而全面提高醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險管理水平。

三、會計制度改革的實現(xiàn)路徑

(一)積極轉(zhuǎn)變醫(yī)院財務(wù)管理人員的觀念

制定科學(xué)的財務(wù)管理目標(biāo)是財務(wù)管理制度發(fā)展的重要組成部分。只有明確財務(wù)管理目標(biāo),醫(yī)院才能夠?qū)崿F(xiàn)各種資源的合理調(diào)配,實現(xiàn)資源利用率的最大化。在新會計制度的指導(dǎo)下,醫(yī)院已經(jīng)加快財務(wù)管理改革工作,將經(jīng)濟效益最大化作為財務(wù)管理目標(biāo)。一是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)充分重視財務(wù)管理制度,實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部的財務(wù)操作能夠?qū)崿F(xiàn)統(tǒng)一化,全面提升醫(yī)院的財務(wù)管理水平;二是從內(nèi)部控制入手,加強醫(yī)院內(nèi)控管理水平。在醫(yī)院財務(wù)管理制度中,最為關(guān)鍵的組成部分為內(nèi)部控制制度。醫(yī)院應(yīng)不斷健全內(nèi)控制度,促使內(nèi)部監(jiān)督職能得到充分發(fā)揮,只有這樣醫(yī)院才能夠得到更好的發(fā)展。只有從思想層面入手,改變相關(guān)人員的思想意識,才能夠有效地促進醫(yī)院各項資源的科學(xué)配置,實現(xiàn)財務(wù)管理模式的創(chuàng)新,從而使得醫(yī)院走上可持續(xù)發(fā)展的道路[5]。

(二)培養(yǎng)一支專業(yè)性的財務(wù)管理人員隊伍

構(gòu)建合理的財務(wù)管理制度離不開財務(wù)管理人員的專業(yè)知識,而財務(wù)管理制度的貫徹與執(zhí)行則離不開全院員工的支持。因此,在提高醫(yī)院財務(wù)管理水平的過程中應(yīng)從以下幾點入手:一是全面提高財務(wù)人員的專業(yè)水平,加強培訓(xùn)工作,使得財務(wù)人員能夠不斷學(xué)習(xí),充實自我;二是提高信息化程度,加強信息化知識與技能方面的培訓(xùn),使得醫(yī)院財務(wù)管理實現(xiàn)現(xiàn)代化;三是從外部引入專業(yè)的財務(wù)管理人員充實到現(xiàn)有隊伍中,從整體上提高財務(wù)管理人員的專業(yè)水平。

(三)不斷完善財務(wù)管理的現(xiàn)代化信息系統(tǒng)

隨著新會計制度的引入,醫(yī)院財務(wù)管理方面的信息化程度將得到大幅度提高。會計賬戶、財務(wù)報表等都應(yīng)該在信息系統(tǒng)下操作完成。在財務(wù)管理信息系統(tǒng)的作用下,工作效率與準(zhǔn)確度將得到大幅度提高,相應(yīng)的成本也得到有效控制。在信息系統(tǒng)的作用下,各項財務(wù)數(shù)據(jù)能夠得到深入分析,財務(wù)管理的真實性和可靠性都有所提升,能夠?qū)崿F(xiàn)財務(wù)資金管理的統(tǒng)一,并未相關(guān)決策提供可靠的財務(wù)數(shù)據(jù)。所以,在建設(shè)現(xiàn)代化醫(yī)院的過程中,應(yīng)加強信息化建設(shè),尤其是財務(wù)管理方面。

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作者:王婷 單位:首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院醫(yī)務(wù)處

第三篇:資本運作在中醫(yī)院財務(wù)管理中的應(yīng)用分析

【內(nèi)容摘要】中醫(yī)文化博大精深,是我國傳統(tǒng)文化中的精髓,是我國現(xiàn)代醫(yī)療體系中不可或缺的一個重要部分。然而西醫(yī)的引進以及大型醫(yī)院規(guī)模的不斷擴大,給我國中醫(yī)院的發(fā)展帶來了一定的挑戰(zhàn)。優(yōu)化中醫(yī)院的資本運作方式,完善中醫(yī)院的財務(wù)管理模式,有利于促進中醫(yī)院合理分配資源,增強中醫(yī)院的市場競爭力。

【關(guān)鍵詞】資本運作;中醫(yī)院;財務(wù)管理

我國中醫(yī)院大多屬于公立醫(yī)院,對財務(wù)管理缺乏市場敏感性,因此導(dǎo)致很多中醫(yī)院都在財務(wù)管理方面存在各種各樣的問題。想要從根本上解決中醫(yī)院財務(wù)管理問題,必須要優(yōu)化中醫(yī)院資本運作方式,在中醫(yī)院的綜合管理方面引進市場因素,從而促進中醫(yī)院內(nèi)資源的合理配置,建立健全中醫(yī)院的財務(wù)管理體系。

一、我國中醫(yī)院資本運作現(xiàn)狀

相較于我國大型綜合性醫(yī)院,中醫(yī)院的發(fā)展較為緩慢,在醫(yī)院規(guī)模、收益以及發(fā)展前景上都處于明顯的劣勢地位。中醫(yī)院想要將我國的中醫(yī)文化發(fā)揚光大,必須從中醫(yī)院的實際出發(fā),結(jié)合我國醫(yī)療改革的具體方針,積極改善財務(wù)管理,加強中醫(yī)院自身對資本運作的管理能力,在我國市場經(jīng)濟大環(huán)境中走良性發(fā)展之路。資本運作的良性循環(huán)在促進整個中醫(yī)院財務(wù)管理的健康發(fā)展方面起著至關(guān)重要的作用,目前我國中醫(yī)院的資本運作主要分為資本籌集與資本運營。[1]市場經(jīng)濟的發(fā)展以及醫(yī)療改革方案的實施都為我國醫(yī)院籌資指明了大方向,我國醫(yī)院僅僅依靠政府撥款就想發(fā)展的思路已經(jīng)行不通。醫(yī)院想要在新的時代中站穩(wěn)腳跟,必須要積極優(yōu)化資本結(jié)構(gòu),建立多元化的市場融資體系。目前,中醫(yī)院的運作資金主要來自于銀行貸款、商業(yè)貸款、社會融資、社會基金以及捐贈,中醫(yī)院自身處于較被動的地位,想要化被動為主動,中醫(yī)院必須加快資本籌集,合理優(yōu)化自身的資本結(jié)構(gòu),并且加快提升中醫(yī)院的經(jīng)濟運營效益。受傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的影響,中醫(yī)院和大型綜合型醫(yī)院相比,除了規(guī)模、效益上的不足之外,其在整體技術(shù)創(chuàng)新以及市場適應(yīng)性方面都存在著明顯的缺陷。因此,建立適合時代特點的資本運營模式,突破傳統(tǒng)觀念的限制、樹立市場運營觀念,調(diào)整中醫(yī)院本身的發(fā)展模式對于中醫(yī)院的壯大有著重大作用。合理的資本運營方式可以讓中醫(yī)院在資本籌集方面擺脫傳統(tǒng)的靠政府扶持的陳舊之路,走上隨市場發(fā)展規(guī)律前行的科學(xué)發(fā)展道路。

二、中醫(yī)院的財務(wù)管理在資本運作方面存在的問題

隨著資本運作開始在中醫(yī)院財務(wù)管理方面發(fā)揮作用,許多問題也隨之“浮出水面”。目前中醫(yī)院的財務(wù)管理工作在資本運作方面暴露出來的問題主要有中醫(yī)院收支不平衡、市場適應(yīng)力太差、資本盲目投資以及人力資源管理較差等方面。[2]患者康復(fù)率是衡量一個醫(yī)院好壞的首要指標(biāo)。隨著我國現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備的引進以及大型綜合醫(yī)院的發(fā)展,中醫(yī)的患者治療率相對西醫(yī)處于明顯的劣勢地位。據(jù)統(tǒng)計,傳統(tǒng)的中醫(yī)治療方法,如針灸、推拿、拔罐等的患者治療率僅在25%左右,住院治療率更不樂觀,這遠遠低于國家醫(yī)療部門對中醫(yī)治療率的期望值。[3]中醫(yī)院治療率較低直接影響影院的整體收益,限制了中醫(yī)院提升醫(yī)療條件以及引進更多人才的指標(biāo),不利于中醫(yī)院科學(xué)可持續(xù)發(fā)展。為了改變現(xiàn)狀,必須加強資本運作的應(yīng)用,改善中醫(yī)院的籌資及資本運營模式,切實提高中醫(yī)院的患者治療率,促使我國傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)在社會發(fā)展過程中能夠持續(xù)發(fā)揮自己的優(yōu)勢。

三、資本運作在中醫(yī)院財務(wù)管理中的應(yīng)用

(一)有效實現(xiàn)資本良性運作。隨著我國市場經(jīng)濟體制的不斷建設(shè)以及醫(yī)藥改革的不斷跟進,目前中醫(yī)院正在探尋適合自己的發(fā)展之路,通過調(diào)整自身的收入結(jié)構(gòu),逐步實現(xiàn)以中醫(yī)技術(shù)帶動醫(yī)院收益的嶄新發(fā)展模式。但是目前最大的問題在于如何在當(dāng)前的發(fā)展模式中取得新的突破,并且保證中醫(yī)院的資本運作處于一個良性循環(huán)的發(fā)展?fàn)顟B(tài)。針對我國中醫(yī)院普遍存在的結(jié)余率偏低的情況,能夠保持多元化的資本籌資以及多維化的資本經(jīng)營成為了醫(yī)院發(fā)展的一個“瓶頸”。想要在激烈的市場競爭環(huán)境下謀取自己的一席之地,加強中醫(yī)院本身的資本運作是保證醫(yī)院實現(xiàn)收支平衡的一項重要舉措。中醫(yī)院在處理醫(yī)院規(guī)模擴大以及降低負債的關(guān)系上,必須權(quán)衡自身財政實力,降低在發(fā)展路上可能出現(xiàn)的風(fēng)險,實現(xiàn)中醫(yī)院整體平穩(wěn)發(fā)展。

(二)加強對中醫(yī)特色的投入力度。中醫(yī)院在現(xiàn)代藥品以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)方面無法與大型綜合醫(yī)院相比,傳統(tǒng)的經(jīng)營模式又使中醫(yī)院在市場上的占有率不斷降低,因此中醫(yī)院必須加強對自己中醫(yī)特色??频耐度肓Χ?,培養(yǎng)自己的特色,為增強市場競爭力增添籌碼。中醫(yī)院在進行財務(wù)支出時,應(yīng)該加大對傳統(tǒng)中醫(yī)院校的研發(fā)力度,深入學(xué)習(xí)我國傳統(tǒng)中醫(yī)的精髓,用創(chuàng)新有效的治療方法為醫(yī)院贏得好評,拉動中醫(yī)院的經(jīng)濟效益。另外,廣泛的宣傳也是改變中醫(yī)院目前困境的有效方法。

(三)做好風(fēng)險預(yù)測、評估。醫(yī)院具有的總資產(chǎn)量也是評判醫(yī)院綜合實力的一個重要指標(biāo),同時也限制著醫(yī)院規(guī)模的擴大程度。[4]隨著資本運作在中醫(yī)院財務(wù)管理中逐漸發(fā)揮作用,中醫(yī)院擁有的總資產(chǎn)量在不斷上升。目前,我國眾多中醫(yī)院正在通過各種資本籌資方式改善醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境、引進先進的醫(yī)療器械,這種做法無疑是為了增強中醫(yī)院的市場競爭力,但是同樣避免給醫(yī)院帶來一定的負債風(fēng)險。由于缺乏科學(xué)有效的財務(wù)管理方法,很多中醫(yī)院財務(wù)工作者無法正確評估這些投資所帶來的效益,稍有不慎便會導(dǎo)致中醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險,為醫(yī)院的可持續(xù)健康經(jīng)營留下了隱患。為了避免上述現(xiàn)象的產(chǎn)生,從源頭上避免這種風(fēng)險投資,中醫(yī)院必須在進行大筆投資前對風(fēng)險做好預(yù)測、評估,做好合理的預(yù)算管理,避免盲目投資、盲目擴張現(xiàn)象的產(chǎn)生。

(四)加大對人力資源的投資。隨著國家對人才培養(yǎng)力度的加大,越來越多中醫(yī)畢業(yè)的高校畢業(yè)生開始走進中醫(yī)院,致力于我國中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展。目前,中醫(yī)院中的技術(shù)醫(yī)師數(shù)目不斷上升,但是所占的比例卻持續(xù)走低。[5]由于我國中醫(yī)藥文化博大精深,短暫的大學(xué)教育階段只能讓學(xué)生對中醫(yī)學(xué)達到入門階段,倘若不繼續(xù)深造,很難達到臨床實踐的水平,很多高等院校中醫(yī)學(xué)畢業(yè)生只能進入醫(yī)院進行基本的服務(wù)工作,這就導(dǎo)致了中醫(yī)院專業(yè)人力資源的不足,極大地妨礙了中醫(yī)院的發(fā)展。想要提高中醫(yī)院的整體水平,人才資源絕對是重中之重。中醫(yī)院的財務(wù)管理部門必須加強人力資本運營意識,加大對人力資源的投資,積極引進高質(zhì)量、高素質(zhì)的人才,并且加強對在職人員的義務(wù)培養(yǎng)力度,打造一批本醫(yī)院的核心骨干,增強醫(yī)院的整體就診水平。

四、結(jié)語

中醫(yī)文化是我國優(yōu)秀文化中寶貴的一部分,我們必須發(fā)揚光大先人的智慧。中醫(yī)院的科學(xué)、持續(xù)、健康發(fā)展關(guān)乎中醫(yī)文化能否在現(xiàn)代經(jīng)濟體系中完美傳承。財務(wù)管理的是否得當(dāng)又是限制中醫(yī)院發(fā)展的一個重要環(huán)節(jié),因此積極引導(dǎo)資本在中醫(yī)院的財務(wù)管理工作中有效運作。只有不斷完善中醫(yī)院的財務(wù)管理機制,才能使中醫(yī)院實現(xiàn)更穩(wěn)定、快速的發(fā)展。

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作者:趙俊平

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