醫(yī)院財(cái)務(wù)管理思考(3篇)

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第一篇：新形勢(shì)下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理完善策略

摘要：隨著社會(huì)的發(fā)展和經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步，我國的社會(huì)體制也得到了完善和發(fā)展，與之相應(yīng)的，我國現(xiàn)有的醫(yī)療體制也得到了進(jìn)一步的完善和發(fā)展。如何適應(yīng)新形勢(shì)給醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作提出的新要求，逐漸成為了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)工作人員十分關(guān)心和重視的問題之一。但是就目前情況來看，更多的醫(yī)院在接受了新形勢(shì)給其帶來的機(jī)遇的同時(shí)，也面臨著更多的壓力和挑戰(zhàn)，其中財(cái)務(wù)管理工作在實(shí)際運(yùn)行的過程中就存在著很多的問題。因此，本文就新形勢(shì)給醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作提出的新要求進(jìn)行分析，探究了在新形勢(shì)下的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作存在的問題和不足，闡述了強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的關(guān)鍵點(diǎn)，進(jìn)一步提出了切實(shí)可行的強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的措施。

關(guān)鍵詞：新形勢(shì)；醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理；要求；關(guān)鍵點(diǎn)；措施

隨著《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》等相關(guān)制度規(guī)范的出臺(tái)和落實(shí)，我國的醫(yī)療事業(yè)面臨著新的財(cái)務(wù)管理環(huán)境。在新形勢(shì)下，醫(yī)改的目標(biāo)有著新的定義和側(cè)重點(diǎn)，將回歸公益、以人為本、建立安全有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系作為醫(yī)院發(fā)展的終極目標(biāo)，而財(cái)務(wù)管理工作又是醫(yī)院管理工作的核心部分，因此，近年來，如何在提高醫(yī)院社會(huì)效益的基礎(chǔ)上提高自身的經(jīng)濟(jì)效益，逐漸成為了醫(yī)院重點(diǎn)研究的課題之一。在新形勢(shì)下，更要意識(shí)到財(cái)務(wù)管理的重要性，這樣不僅有利于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理能力的提高，而且對(duì)于醫(yī)改效果更快更好的實(shí)現(xiàn)也有著一定的促進(jìn)作用。

一、新形勢(shì)給醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作提出的新要求

就目前情況來看，我國的醫(yī)療體制得到了不斷的深化和發(fā)展，醫(yī)改從1985年起一直延續(xù)至今，并且隨著我國政治環(huán)境的變化和宏觀經(jīng)濟(jì)環(huán)境的變化，醫(yī)改的內(nèi)容得到了不斷地更新。與之相應(yīng)的，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作也需要隨著新內(nèi)容的不斷增加，而不斷地充實(shí)和完善，所以在新形勢(shì)下，要求醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作要做到與時(shí)俱進(jìn)，不斷地充實(shí)和完善。其次，現(xiàn)代社會(huì)的環(huán)境是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境，行業(yè)間的競(jìng)爭變得越來越激烈，而且對(duì)于醫(yī)療行業(yè)來說，醫(yī)療技術(shù)的競(jìng)爭是國際性的競(jìng)爭，所以在這個(gè)大背景下，要求醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作要實(shí)現(xiàn)全面化和精細(xì)化，將財(cái)務(wù)管理工作與醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)和長遠(yuǎn)的發(fā)展目標(biāo)進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合。此外根據(jù)調(diào)查，現(xiàn)階段，公眾對(duì)醫(yī)院的社會(huì)職能有了更高更具體的要求，不僅要求醫(yī)院為社會(huì)公眾提供一定的醫(yī)療服務(wù)，而且要求醫(yī)院為醫(yī)護(hù)工作人員提供職業(yè)發(fā)展的空間，并給予一定的報(bào)酬。同時(shí)，醫(yī)院有義務(wù)和責(zé)任為我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展進(jìn)行一定的科學(xué)研究，而在這個(gè)過程中，同樣會(huì)涉及到財(cái)務(wù)工作，所以在新形勢(shì)下，要求醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作要有針對(duì)性，力求做到?？顚Ｓ?，以此提高醫(yī)院資金的利用率，減少不必要的風(fēng)險(xiǎn)和損失。

二、在新形勢(shì)下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中存在的問題和不足

由上可知，新形勢(shì)給醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作提出了更高更具體的要求，而在這個(gè)過程中，由于種種的主客觀因素，導(dǎo)致在新形勢(shì)下的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作面臨著新的問題和壓力，筆者通過相關(guān)的調(diào)查和研究發(fā)現(xiàn)，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1.財(cái)務(wù)工作人員缺乏較高的專業(yè)素養(yǎng)

在新形勢(shì)下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的順利開展和運(yùn)行離不開高素質(zhì)的財(cái)務(wù)管理人員，但是就目前情況來看，一些醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作者都是從基層選拔上來的，沒有進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)和考核，其工作效率和效果低下；其次，一些醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作者缺乏較高的責(zé)任意識(shí)，職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)不夠高，在實(shí)際工作中失誤和錯(cuò)誤不斷出現(xiàn)；此外，一些醫(yī)院在人才的選用和調(diào)動(dòng)方面存在“講人情”“送紅包”的現(xiàn)象，這樣一來不僅不利于人才的挖掘，而且在一定程度上降低了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的績效。

2.預(yù)算、成本核算的績效不夠高

預(yù)算、成本核算是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的重要組成部分，但是就目前情況來看，一些醫(yī)院對(duì)于預(yù)算和成本核算的關(guān)心和重視程度不夠高，認(rèn)為預(yù)算就是執(zhí)行上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的命令，成本核算就是簡單的記賬和算賬，往往在實(shí)際工作中缺乏實(shí)際的考證；其次，受傳統(tǒng)思想的影響，一些醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作易受領(lǐng)導(dǎo)的影響，進(jìn)而容易影響在財(cái)務(wù)預(yù)算、成本核算工作中應(yīng)有價(jià)值的發(fā)揮，這不僅降低了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的績效，反而由于人力物力的消耗增加一定的成本，不利于醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展和進(jìn)步。

3.財(cái)務(wù)內(nèi)部監(jiān)管工作不到位

財(cái)務(wù)內(nèi)部監(jiān)管工作也是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的重要組成部分，在新形勢(shì)下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作任務(wù)量的逐漸增加，財(cái)務(wù)活動(dòng)日益頻繁化和多樣化，由此更突出了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的重要性。但是就目前情況來看，醫(yī)院一方面缺乏財(cái)務(wù)監(jiān)管的制度規(guī)范，即便有監(jiān)管也存在形式化和模式化的現(xiàn)象；另一方面，一些醫(yī)院還存在監(jiān)守自盜的現(xiàn)象，財(cái)務(wù)監(jiān)管人員的綜合素質(zhì)和責(zé)任意識(shí)不夠高，沒有切實(shí)地認(rèn)識(shí)財(cái)務(wù)監(jiān)管工作的重要作用，以致容易出現(xiàn)財(cái)務(wù)信息失真、數(shù)據(jù)混亂、隨意挪用公款等現(xiàn)象。

三、強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的措施

強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作措施的提出，不僅能夠使得在新形勢(shì)下的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中存在的問題得到有效地緩解和解決，而且有利于醫(yī)院其他各項(xiàng)工作的順利開展和運(yùn)行，同時(shí)，對(duì)于新醫(yī)改目標(biāo)更快更好的實(shí)現(xiàn)以及醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展和進(jìn)步都有著一定的促進(jìn)作用，為此，筆者結(jié)合多年的工作經(jīng)驗(yàn)和相關(guān)的調(diào)查研究總結(jié)出以下幾點(diǎn)切實(shí)可行的強(qiáng)化措施，具體內(nèi)容如下所述：

1.掌握醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的關(guān)鍵點(diǎn)

首先要做好預(yù)防工作，在必要的事后做好財(cái)務(wù)管理工作的檢查工作，這是十分必要的，即要做到財(cái)務(wù)管理工作的事前準(zhǔn)備工作；其次，要營造良好的財(cái)務(wù)管理環(huán)境氛圍，將強(qiáng)化醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作融入到單位文化中去，使其能夠?qū)T工產(chǎn)生潛移默化的影響，增強(qiáng)財(cái)務(wù)工作者的工作熱情，提高其他部門員工的配合力度；此外，還要設(shè)立財(cái)務(wù)管理工作的關(guān)鍵點(diǎn)，即在財(cái)務(wù)管理工作中要做到點(diǎn)面結(jié)合，有輕有重，有的放矢，共同協(xié)作，全面進(jìn)步。

2.提高相關(guān)工作人員的綜合素質(zhì)和專業(yè)技能

醫(yī)院財(cái)務(wù)工作者綜合素質(zhì)的提高和專業(yè)技能的提高，是提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的關(guān)鍵，所以要求醫(yī)院的管理層首先要意識(shí)到財(cái)務(wù)管理工作的重要性，明確新形勢(shì)給醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作提出的新要求，以身作則，做好相關(guān)的宣傳和引導(dǎo)的工作；其次，要完善人才選用機(jī)制，積極引進(jìn)專業(yè)技能較高、綜合素質(zhì)較強(qiáng)的財(cái)務(wù)管理人才；此外，要加大對(duì)現(xiàn)有人才的培養(yǎng)力度，對(duì)其進(jìn)行“遵紀(jì)守法，愛崗敬業(yè)，廉潔自律”等方面的教育，緊緊圍繞勤儉節(jié)約，科學(xué)理財(cái)理念，在其上面下工夫；同時(shí)也要完善配套的獎(jiǎng)懲機(jī)制，從而從根本上提高其工作熱情和工作積極性。

3.加大財(cái)務(wù)管理的力度

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理力度的加大對(duì)于醫(yī)院預(yù)算、成本核算績效的提高，有著一定的促進(jìn)作用，同時(shí)有利于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理能力的提高。首先要做好規(guī)范醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算工作，預(yù)算要經(jīng)過嚴(yán)格的認(rèn)真的數(shù)據(jù)分析和規(guī)劃，使其具有較強(qiáng)的操作性和可控性，對(duì)于成本核算要做到實(shí)事求是，細(xì)致嚴(yán)謹(jǐn)?shù)暮怂?；其次，要建立和完善?cái)務(wù)管理規(guī)范，細(xì)化預(yù)算、成本核算等相關(guān)內(nèi)容的指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)，并且做到有據(jù)可依，有據(jù)必依；此外，在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理工作時(shí)要加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警，及時(shí)做好評(píng)估、預(yù)防、控制，分散財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理能力。

4.加大監(jiān)管力度

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作監(jiān)管力度的提高，對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理能力的提高有著一定的促進(jìn)作用，所以首先要加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)管人員的責(zé)任意識(shí)，做到人人肩上有責(zé)任；其次，可以采用委派責(zé)任制來加強(qiáng)外部監(jiān)管的工作，使得內(nèi)部監(jiān)管和外部監(jiān)管進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合；此外，還要完善既有的監(jiān)管機(jī)制，加大信息技術(shù)的投入和使用力度，例如OA等現(xiàn)代辦公系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)全員合作，全員監(jiān)管，進(jìn)而從根本上提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理能力。

四、結(jié)語

總之，醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員的綜合素質(zhì)不夠高，預(yù)算、成本核算的績效不夠高，財(cái)務(wù)內(nèi)部監(jiān)管不到位等問題的存在，在很大程度上影響了醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理能力，而且對(duì)醫(yī)院其他各項(xiàng)工作的順利開展也產(chǎn)生了一定的不利影響，因此以新形勢(shì)的要求為根本，及時(shí)提出切實(shí)可行的強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的措施，這是需要相關(guān)工作人員一直努力的方向和目標(biāo)，也只有這樣，才能在提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理能力的基礎(chǔ)上促進(jìn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)更好更快的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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作者：汪愷 單位：淮安市第一人民醫(yī)院財(cái)務(wù)處

第二篇：醫(yī)院財(cái)務(wù)管理問題解決對(duì)策

摘要:醫(yī)院財(cái)務(wù)管理作為醫(yī)院平穩(wěn)運(yùn)行的重要組成部分之一,受到的關(guān)注不斷在上升.我國自進(jìn)行改革開放以來,就不斷致力于建立健全完備的醫(yī)療制度體系來保障人民生活,所以醫(yī)療體制也在不斷進(jìn)行著改革和發(fā)展.而在這個(gè)發(fā)展過程當(dāng)中,就要時(shí)刻注意著醫(yī)院財(cái)務(wù)的相關(guān)管理,力爭讓醫(yī)療發(fā)展具有整體性.據(jù)此,對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的情況進(jìn)行分析,并對(duì)其中存在的問題提出解決的對(duì)策.

關(guān)鍵詞:醫(yī)院財(cái)務(wù)管理;問題;解決對(duì)策

1醫(yī)院財(cái)務(wù)管理概念

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理指的就是對(duì)醫(yī)院運(yùn)行資金進(jìn)行的管理,對(duì)醫(yī)院資金在分配、籌集等各種方面的運(yùn)用進(jìn)行計(jì)劃和監(jiān)督,是能夠保證醫(yī)院正常平穩(wěn)運(yùn)行的重要保障.我國對(duì)醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施給予重大的關(guān)注,我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也因此得到了極大的發(fā)展,在醫(yī)療制度改革不斷發(fā)展的情況之下,為了適應(yīng)新的經(jīng)濟(jì)形勢(shì),醫(yī)院各方面都要進(jìn)行合理的改變.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理作為醫(yī)院的重要組成部分,所需要進(jìn)行的改變發(fā)展更是迫在眉睫.

2醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問題

2．1相關(guān)部門缺乏財(cái)務(wù)管理意識(shí),財(cái)務(wù)工作人員素質(zhì)不高

財(cái)務(wù)管理作為一個(gè)重要的方面,但是在一些醫(yī)院卻沒有得到應(yīng)有的重視,而且醫(yī)院相關(guān)管理人員的財(cái)務(wù)意識(shí)不夠完備,因此醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理體系所具有的作用沒有被發(fā)揮出來,以至于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作僅僅只是停留在表面之上,而不能夠達(dá)到真正有效的工作效果,也不利于問題的發(fā)現(xiàn)和解決,對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的改革具有阻礙作用.雖然醫(yī)院在人才引進(jìn)的方面做出了較大的改變,但是在財(cái)務(wù)管理的部門所引進(jìn)的專業(yè)人才卻是相對(duì)較少的,許多的財(cái)務(wù)工作人員的素質(zhì)不高,而且也不具備財(cái)務(wù)管理的專業(yè)知識(shí),所以這方面也是主要問題.

2．2醫(yī)院在一些設(shè)施建設(shè)投資上太過盲目,對(duì)投資項(xiàng)目的價(jià)值不夠重視

醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療設(shè)施的采購以及醫(yī)院房屋建設(shè)中,不能夠?qū)︶t(yī)院資金進(jìn)行合理科學(xué)的分配,而且在投資之前也沒能夠?qū)ν顿Y收益和價(jià)值等做出計(jì)劃判斷,導(dǎo)致了一定的盲目性,對(duì)醫(yī)院資金的合理利用率不夠高,使得一些資金被浪費(fèi).

2．3預(yù)算編制不科學(xué),人員執(zhí)行力度不夠強(qiáng)

醫(yī)院財(cái)務(wù)進(jìn)行預(yù)算管理是財(cái)務(wù)管理中的重要部分,醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)預(yù)算,是以醫(yī)院的工作任務(wù)與發(fā)展計(jì)劃作為基礎(chǔ),對(duì)各個(gè)方方面面的資金支出進(jìn)行預(yù)算安排,以達(dá)到合理利用醫(yī)院資金、促進(jìn)醫(yī)院有效運(yùn)轉(zhuǎn)的目的.但是有些醫(yī)院卻對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算并不重視,編制不科學(xué),而且人員對(duì)于預(yù)算編制的執(zhí)行力度不夠強(qiáng),在執(zhí)行過程中沒有和其他有關(guān)部門進(jìn)行溝通,以至于預(yù)算管理工作得不到徹底的執(zhí)行.

2．4醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度不夠完善

如今醫(yī)院普遍實(shí)行的財(cái)務(wù)管理制度都是較長時(shí)期以前所制定的,到現(xiàn)在仍是沒有改變.但是隨著時(shí)代的發(fā)展,需求的變化,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度需要做出符合時(shí)代潮流的改進(jìn)發(fā)展.如今大多數(shù)醫(yī)院所運(yùn)行的財(cái)務(wù)管理制度中的條規(guī)條例不夠完備,在現(xiàn)實(shí)中也無法得到運(yùn)用.而且對(duì)于一些職責(zé)也要界定分明,防止出現(xiàn)內(nèi)部人員互相推諉的現(xiàn)象,對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的整體發(fā)展也不利.

3加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的對(duì)策

3．1強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的監(jiān)督體制

醫(yī)院要加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理的話,就要注重對(duì)內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制進(jìn)行完善,力爭建立一個(gè)健全的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理監(jiān)督體系,這樣一來,醫(yī)院的各個(gè)不同的部門、肩負(fù)不同職責(zé)的人員之間相互監(jiān)督制約,提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的效率,能夠促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展,也能夠提高醫(yī)院的競(jìng)爭力.

3．2改進(jìn)并完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度

具有合理科學(xué)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度是能夠流暢進(jìn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要前提,改進(jìn)完善了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度,相關(guān)部門和工作人員才會(huì)依照制度中所設(shè)定的方面進(jìn)行工作,提高醫(yī)院資金的利用率,還能夠使得醫(yī)院經(jīng)濟(jì)與社會(huì)利益雙豐收,對(duì)醫(yī)院的整體發(fā)展具有積極的促進(jìn)作用.

3．3提高財(cái)務(wù)工作人員的總體素質(zhì)

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門工作人員專業(yè)素質(zhì)不夠高是其主要問題之一,加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理就不能夠無視相關(guān)人員的綜合素質(zhì)的培養(yǎng).醫(yī)院應(yīng)該采取相應(yīng)的措施來提高財(cái)務(wù)管理工作人員的總體綜合素質(zhì),加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的財(cái)務(wù)意識(shí)和專業(yè)財(cái)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí),并且要增強(qiáng)財(cái)務(wù)工作人員的法制意識(shí),以達(dá)到有效遏制財(cái)務(wù)人員的“監(jiān)守自盜”現(xiàn)象的產(chǎn)生,也能夠防范財(cái)務(wù)管理過程中財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn).

3．4對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理進(jìn)行合理的分析評(píng)價(jià)

在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過程中對(duì)其工作進(jìn)行分析,能夠充分了解工作中的各個(gè)部分和細(xì)節(jié),而進(jìn)行評(píng)價(jià),就能夠使得工作中的優(yōu)缺點(diǎn)被了解,從而財(cái)務(wù)管理相關(guān)部門才能對(duì)此進(jìn)行相應(yīng)的改進(jìn),為財(cái)務(wù)工作人員提供信心,最終達(dá)到提高工作效率,促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的最終目的.

4總結(jié)

當(dāng)今醫(yī)療方面的改革不斷深入發(fā)展,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理作為醫(yī)院運(yùn)行中至關(guān)重要的一部分,就必須對(duì)其自身存在的不足進(jìn)行剖析,從而能夠就相關(guān)的問題作為基礎(chǔ)進(jìn)行改進(jìn)和完善.本文根據(jù)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問題提出意見和建議,認(rèn)為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展必然需要完善和健全,希望本文中所提出的對(duì)策能夠?qū)訌?qiáng)我國醫(yī)院財(cái)務(wù)管理提供推動(dòng)力.

參考文獻(xiàn)

[1]李全民．試析加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)[J]．現(xiàn)代國企研究,2015,(14)．

[2]張妮娜．信息化條件下醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制初探[J]．中國市場(chǎng),2015,(50)．

作者：李旻 單位：連云港市第一人民醫(yī)院

第三篇：公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理強(qiáng)化措施

摘要：隨著新醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的實(shí)行，對(duì)公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理提出了全新的要求，公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理面臨的問題顯得日益突出，醫(yī)改背景下如何進(jìn)一步加強(qiáng)公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理已成為現(xiàn)階段醫(yī)院管理者的工作重點(diǎn)，本文對(duì)醫(yī)改背景下醫(yī)院面臨的財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)與現(xiàn)狀進(jìn)行探討，并提出醫(yī)院進(jìn)一步加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理的對(duì)策建議，從而提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療改革的實(shí)施。

關(guān)鍵詞：醫(yī)改；醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理

醫(yī)改背景下，公立醫(yī)院更要重視其公益性，在藥品實(shí)行零差價(jià)、取消以藥養(yǎng)醫(yī)，政府補(bǔ)償不足的情況下，如何提高醫(yī)療服務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)院管理尤其是財(cái)務(wù)管理工作，已經(jīng)成為醫(yī)院管理者面臨的新課題。我國醫(yī)改要求醫(yī)院要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的思想觀念，以病人為中心，提高優(yōu)質(zhì)服務(wù)，積極挖掘內(nèi)部潛力，創(chuàng)新財(cái)務(wù)管理。創(chuàng)新財(cái)務(wù)管理工作既要明確財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)，又要對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行全面的認(rèn)識(shí)，還要及時(shí)分析財(cái)務(wù)管理工作出現(xiàn)的問題，并提出解決這些問題的意見與建議，為醫(yī)院管理者提出可靠的依據(jù)。

一、醫(yī)改背景下公立醫(yī)院加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理的必要性

公立醫(yī)院不僅擔(dān)負(fù)著為廣大群眾服務(wù)的職責(zé)，而且擔(dān)負(fù)著提高社會(huì)醫(yī)療水平的職責(zé)，醫(yī)療服務(wù)水平的高低對(duì)實(shí)施國家福利政策、保障公民的生命健康發(fā)揮著舉足輕重的作用。醫(yī)改對(duì)我國的社會(huì)整體醫(yī)療水平發(fā)揮著很大的影響，隨著醫(yī)改的進(jìn)一步深化發(fā)展，公立醫(yī)院的公益性更加受到社會(huì)各界的關(guān)注，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作已成為為醫(yī)院管理工作的核心組成部分。加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作是促進(jìn)我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)和健康發(fā)展的重要措施。

二、醫(yī)改背景下公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)

隨著改革開放的進(jìn)程，我國的醫(yī)療衛(wèi)生體制相應(yīng)地發(fā)生變化。由于受市場(chǎng)化、商業(yè)化的影響，我國的公立醫(yī)院在一個(gè)時(shí)期也片面的追求經(jīng)濟(jì)效益忽視了社會(huì)公益性，影響了其原有的公益性，造成了群眾“看病難、看病貴”現(xiàn)象的發(fā)生，也影響了醫(yī)務(wù)人員的形象。為切實(shí)改變這種現(xiàn)象，我國提出醫(yī)改。醫(yī)改背景下，要求公立醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生制度的建設(shè)工作，完善公共醫(yī)療服務(wù)體系，減輕民眾過重的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。以解決民眾的“看病難、看病貴”問題為目標(biāo)，將公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)作為其改革的重心，不斷增強(qiáng)改革的可操作性，扭轉(zhuǎn)以往傳統(tǒng)的趨利模式，將公立醫(yī)院重新定位于公益性，使醫(yī)院的行為和目標(biāo)與社會(huì)利益最大化相趨同。

三、當(dāng)前公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀

目前我國公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作包括兩部分：公益性收支和經(jīng)營性收支，但實(shí)際操作過程中，工作人員并未協(xié)調(diào)處理好兩者的關(guān)系，存在醫(yī)院重視自身效益、忽視公益性的現(xiàn)象；伴隨著改革開放的深入發(fā)展和時(shí)代的進(jìn)步，財(cái)務(wù)管理的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步加強(qiáng)，但醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不足，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的防范能力較差；醫(yī)改背景下醫(yī)院的成本管理工作中缺乏高效合理的管理機(jī)制，管理者忽視了對(duì)成本控制工作的重視；大部分醫(yī)院的預(yù)算編制工作不夠科學(xué)，預(yù)算編制工作僅僅局限于對(duì)自身的控制，未形成科學(xué)的程序，忽視定期分析檢查制度的制定，獎(jiǎng)懲制度的制定與執(zhí)行工作也不嚴(yán)格；總體看來，我國醫(yī)院缺少一支專業(yè)的財(cái)務(wù)管理團(tuán)隊(duì)，財(cái)務(wù)管理人員的專業(yè)素養(yǎng)能力不足，相應(yīng)地對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作的質(zhì)量與效果造成影響。

四、醫(yī)改背景下進(jìn)一步加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的建議

(一)健全財(cái)務(wù)管理制度

醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作應(yīng)重視對(duì)財(cái)務(wù)管理制度的健全與完善，建立一套規(guī)范化的醫(yī)療服務(wù)程序，建成合理高效、系統(tǒng)專業(yè)的財(cái)務(wù)管理體系。財(cái)務(wù)管理工作中，要注意專業(yè)財(cái)務(wù)管理人員的培養(yǎng)，提高其專業(yè)素質(zhì)能力，定期對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員開展相關(guān)的培訓(xùn)與專業(yè)教育培養(yǎng)工作，建立高效合理的績效評(píng)價(jià)體系，健全考核制度，提高財(cái)務(wù)管理人員職業(yè)技能水平。醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作人員應(yīng)發(fā)揮其職能作用，進(jìn)行預(yù)測(cè)、決策、監(jiān)督、控制，按時(shí)編制精確的財(cái)務(wù)報(bào)表，交由高層管理者、決策者審核，便于高層管理者、決策者針對(duì)財(cái)務(wù)管理問題提出對(duì)應(yīng)的建議與對(duì)策。

(二)提高管理意識(shí)和財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

醫(yī)院要以醫(yī)療實(shí)際為基礎(chǔ)，做好財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理控制工作，適當(dāng)組織財(cái)務(wù)人員進(jìn)行知識(shí)培訓(xùn)和技能培養(yǎng)，以增強(qiáng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的重視程度。改善醫(yī)院以往的重視追求經(jīng)濟(jì)效益而忽視社會(huì)責(zé)任、財(cái)務(wù)管理人員只重視成本核算而忽視監(jiān)督工作的現(xiàn)狀，強(qiáng)化醫(yī)院的社會(huì)責(zé)任職能，弱化對(duì)經(jīng)濟(jì)效益的過分追求，關(guān)注對(duì)財(cái)務(wù)管理人員的培養(yǎng)工作，控制成本，進(jìn)行成本核算的同時(shí)關(guān)注財(cái)務(wù)監(jiān)督工作的執(zhí)行效果，注重對(duì)財(cái)務(wù)管理人員的職業(yè)素養(yǎng)與專業(yè)能力的培養(yǎng)工作，結(jié)合現(xiàn)代化的管理手段，使其對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理體系進(jìn)行全方位的認(rèn)識(shí)與了解，從而進(jìn)一步提高其財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。

(三)建立科學(xué)的預(yù)算管理制度

建立科學(xué)的預(yù)算管理制度，醫(yī)院可以相應(yīng)地提高資金的利用效率，使?jié)撛诘呢?cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)得以減少。醫(yī)院需要提高高層管理者、財(cái)務(wù)管理者對(duì)預(yù)算管理工作的重視程度，要結(jié)合及時(shí)有效的數(shù)據(jù)編制合理的預(yù)算，制定合理科學(xué)的預(yù)算管理制度，并嚴(yán)格審核編制的預(yù)算，保證其實(shí)施的可行性，在執(zhí)行過程中，本著認(rèn)真嚴(yán)格的態(tài)度執(zhí)行、開展醫(yī)院的預(yù)算管理工作，同時(shí)根據(jù)預(yù)算結(jié)構(gòu)開展合理的績效考核工作。財(cái)務(wù)預(yù)算報(bào)告的編制，要嚴(yán)格參照國家相關(guān)的預(yù)算管理?xiàng)l例，結(jié)合醫(yī)院的運(yùn)作實(shí)際分析預(yù)算管理情況，梳理目前預(yù)算管理工作中的相關(guān)問題，相應(yīng)地找出原因，制定解決方案；醫(yī)院要遵循“收支平衡、以收定支、確保重點(diǎn)、總體規(guī)劃”的原則，嚴(yán)禁預(yù)算赤字的隨意編制。財(cái)務(wù)預(yù)算的實(shí)施要嚴(yán)格按照預(yù)算報(bào)表中的數(shù)據(jù)，對(duì)日常的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)和活動(dòng)進(jìn)行嚴(yán)格限制，監(jiān)督不同的部門按照批準(zhǔn)后的報(bào)表金額進(jìn)行具體落實(shí)，科學(xué)控制實(shí)際金額與預(yù)算金額之間的偏差。

(四)建立合理的成本管理制度

醫(yī)改背景下，面臨涉及更多的管理項(xiàng)目，對(duì)醫(yī)院的成本管理提出了新的要求，需要盡快建立科學(xué)合理的成本管理制度。醫(yī)院在堅(jiān)持公益性原則的基礎(chǔ)上，可以適當(dāng)?shù)刂v求其經(jīng)濟(jì)性，從將醫(yī)院內(nèi)部基本的規(guī)章制度與目前的發(fā)展實(shí)際相結(jié)合，把握好醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)部管控制度的同時(shí)，保證好成本管理工作的有效實(shí)施。醫(yī)院需要對(duì)其運(yùn)營成本進(jìn)行科學(xué)合理地規(guī)劃，各個(gè)部門合理控制其監(jiān)管力度，記錄并存檔實(shí)際運(yùn)作情況，保證日后成本控制工作的參考資料的完善，進(jìn)行適當(dāng)?shù)募?lì)評(píng)價(jià)，使成本控制的積極性得以提升。

(五)健全財(cái)務(wù)內(nèi)控制度

醫(yī)改背景下，公立醫(yī)院卷入醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的競(jìng)爭中，相應(yīng)地催生運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)和財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作需要健全完善的財(cái)務(wù)內(nèi)控制度，通過制度化、規(guī)范化的制度對(duì)管理工作中的紕漏進(jìn)行彌補(bǔ)，使醫(yī)院設(shè)施資產(chǎn)和運(yùn)營信息得以安全化和完整性的保證，使經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)和財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)得以相應(yīng)減弱，保證醫(yī)院的正常運(yùn)營運(yùn)作，促成財(cái)務(wù)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。醫(yī)院在進(jìn)行內(nèi)部控制時(shí)，應(yīng)結(jié)合成本控制、收入控制、支出控制、內(nèi)部審計(jì)等制度，使之達(dá)到平衡狀態(tài)，從而促進(jìn)財(cái)務(wù)管理工作的有效開展。

(六)加強(qiáng)資金的使用管理

公立醫(yī)院的主要資金來源有三部分：政府補(bǔ)助、藥品的差價(jià)收入、醫(yī)療服務(wù)收入。醫(yī)改背景下，要轉(zhuǎn)變醫(yī)院的趨利傾向，使其回歸公益性，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的典型問題，落實(shí)國家的惠民政策。醫(yī)院的收入來源受地方政府財(cái)政稅收政策的制約，難以提供強(qiáng)有力的資金保障，醫(yī)院公益性原則下，不能制定過高的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，因此醫(yī)院的資金來源渠道狹窄。醫(yī)改下，醫(yī)院要拓寬籌資渠道，對(duì)資金使用進(jìn)行強(qiáng)化管理，并提升資金的使用效率。嚴(yán)格按照編制的預(yù)算使用資金，避免計(jì)劃外的隨意的資金使用，加強(qiáng)內(nèi)部的監(jiān)督檢查力度，高效利用政府的財(cái)政資金；醫(yī)院應(yīng)重視特色科研項(xiàng)目的開展、建設(shè)工作，獲取國家的財(cái)政支持；對(duì)醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行價(jià)格調(diào)控，加強(qiáng)對(duì)資金風(fēng)險(xiǎn)的防范，使醫(yī)院在充足資金支持下合理運(yùn)作。

五、結(jié)束語

伴隨著我國醫(yī)療改革事業(yè)的穩(wěn)步推進(jìn)與發(fā)展，我國公立醫(yī)院?；踞t(yī)療服務(wù)的任務(wù)也越來越重，公立醫(yī)院要加強(qiáng)管理，尤其需要明確其財(cái)務(wù)管理目標(biāo)，兼顧經(jīng)濟(jì)性與社會(huì)性，對(duì)財(cái)務(wù)管理方式進(jìn)行創(chuàng)新，提升其財(cái)務(wù)管理水平。醫(yī)改背景下，醫(yī)院需要健全財(cái)務(wù)管理制度，提高管理意識(shí)和財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，建立科學(xué)的預(yù)算管理制度，建立合理的成本管理制度，健全財(cái)務(wù)內(nèi)控制度，加強(qiáng)資金使用管理，提高資金使用效率，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作，穩(wěn)步建立并健全高效的財(cái)務(wù)管理體系，推進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療術(shù)平的穩(wěn)健發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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[2]井紅艷.新醫(yī)改下如何提升公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平[J].財(cái)務(wù)管理，2016，3.

作者：李婷婷 單位：費(fèi)縣中醫(yī)醫(yī)院