醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)因素分析

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摘要：醫(yī)院作為救死扶傷、保障人們身體健康的重要場(chǎng)所，所以這就需要我國(guó)各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠做到與時(shí)俱進(jìn)，但是由于我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)又是屬于特殊行業(yè)，所在其管理等方面又和其他企事業(yè)相比較存有許多不同，在醫(yī)院管理當(dāng)中財(cái)務(wù)管理就顯得尤為重要，那么在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的作用之下，促使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理正在面臨著多樣性風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，為了能夠有效防止這些財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生，這就需要加大財(cái)務(wù)管理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，進(jìn)而確保醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益，進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院能長(zhǎng)期、穩(wěn)定的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院財(cái)務(wù)；風(fēng)險(xiǎn)因素；管理措施

隨著近幾年我國(guó)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)規(guī)模的不斷擴(kuò)大，伴隨著財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)也越來(lái)越明顯，那么合理控制好醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)就已經(jīng)成為了當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理當(dāng)中最為重要的問(wèn)題，所以這就需要醫(yī)院的相關(guān)財(cái)務(wù)管理人員不僅擁有較強(qiáng)的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，還應(yīng)當(dāng)針對(duì)醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境兩個(gè)方面進(jìn)行分析構(gòu)成風(fēng)險(xiǎn)的影響因素。本文主要針對(duì)當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院存有的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)因素展開(kāi)較為深入的分析，并提出相關(guān)管理措施。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理以及風(fēng)險(xiǎn)概述

(一)醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的概述內(nèi)容

所謂醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)指的則是當(dāng)醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)活動(dòng)的時(shí)候，由于各種不確定因素的影響作用，從而促使預(yù)期的財(cái)務(wù)收益和實(shí)際收益情況產(chǎn)生偏差，最終給醫(yī)院自身造成了不同程度的影響，而且當(dāng)前大部分醫(yī)院都在運(yùn)營(yíng)發(fā)展過(guò)程當(dāng)中存有著不同程度的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，比如在財(cái)務(wù)活動(dòng)組織的過(guò)程當(dāng)中財(cái)務(wù)管理制度不完善，就很有可能因?yàn)闊o(wú)制度可依引發(fā)不同的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)事件，嚴(yán)重影響醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，所以這就需要我國(guó)醫(yī)院能夠針對(duì)這一現(xiàn)象采取有效的財(cái)務(wù)管理措施進(jìn)而有效降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，提高醫(yī)院管理人員對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)。

(二)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)控制的重要性

1.有效提升醫(yī)院的科學(xué)決策內(nèi)容

在醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制和管理的過(guò)程當(dāng)中應(yīng)當(dāng)先確保財(cái)務(wù)決策的科學(xué)性和合理性，才能夠有效促進(jìn)我國(guó)醫(yī)院長(zhǎng)期、穩(wěn)定的發(fā)展，而財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制過(guò)程則是需要針對(duì)醫(yī)院整體的管理水平加以提升，促使醫(yī)院各個(gè)部門(mén)的工作效率都能得到充分的調(diào)動(dòng)，進(jìn)而提升醫(yī)院的綜合運(yùn)行水平，讓醫(yī)院能在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的過(guò)程當(dāng)中健康、穩(wěn)定的發(fā)展。

2.有效確保財(cái)務(wù)制度的落實(shí)

現(xiàn)如今我國(guó)醫(yī)院若是想長(zhǎng)期穩(wěn)定的發(fā)展，這就需要醫(yī)院能夠制定出科學(xué)完善的財(cái)務(wù)制度并且要徹底的執(zhí)行，但是從實(shí)際的落實(shí)情況來(lái)看，大部分醫(yī)院在落實(shí)制度的時(shí)候還存有著一些問(wèn)題，那么這就需要醫(yī)院的相關(guān)部門(mén)能夠加大管理，主要是把財(cái)務(wù)管理作為主要內(nèi)容，從而積極衡量管理機(jī)制，促使財(cái)務(wù)制度落實(shí)到實(shí)際工作當(dāng)中[1]。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)因素分析

(一)外部風(fēng)險(xiǎn)因素分析

1.行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)因素

醫(yī)院是醫(yī)治患者，保證人民身體健康的機(jī)構(gòu)，醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)是關(guān)系到民生的大事，如果一旦某個(gè)醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)發(fā)展的過(guò)程當(dāng)中不可規(guī)避的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生，對(duì)當(dāng)?shù)氐娜嗣竦挠绊懯巧钸h(yuǎn)的。隨著當(dāng)前人道主義以及診療綠色通道的不斷發(fā)展，常常還會(huì)存有著死賬、壞賬等現(xiàn)象產(chǎn)生，這會(huì)影響到醫(yī)院的資金流，從而導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題逐漸擴(kuò)大，與此同時(shí)，還有部分職工醫(yī)保以及新農(nóng)合等醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)的覆蓋，促使大部分醫(yī)院在其基金結(jié)算延遲以及被拒等情況都加大了財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生。

2.政策風(fēng)險(xiǎn)因素

現(xiàn)如今我國(guó)的醫(yī)院已經(jīng)不再是屬于國(guó)家單一投資格局，我國(guó)已經(jīng)針對(duì)農(nóng)村、公共衛(wèi)生等領(lǐng)域都加大了投資力度，促使很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)在其經(jīng)營(yíng)管理方式上有著較大變化，加大了醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)發(fā)展過(guò)程當(dāng)中的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

(二)內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)因素分析

1.缺乏有效的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理措施

在我國(guó)醫(yī)院當(dāng)中最為常見(jiàn)的問(wèn)題就是醫(yī)生和患者之間的糾紛，這一問(wèn)題是直接影響醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理措施構(gòu)建的關(guān)鍵因素，由于醫(yī)院已經(jīng)把大部分精力和注意力都集中在了提升醫(yī)療水平方面，從而忽視了財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理，最終導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)管理資源出現(xiàn)問(wèn)題，那么這個(gè)時(shí)候醫(yī)院就應(yīng)當(dāng)針對(duì)當(dāng)前的財(cái)務(wù)管理開(kāi)展嚴(yán)格的分析，再進(jìn)行規(guī)范合理的創(chuàng)設(shè)管理體系和規(guī)章制度，從而有效提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理以及醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等問(wèn)題。

2.醫(yī)院財(cái)務(wù)籌資策略不合理

根據(jù)當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院的看病率現(xiàn)狀來(lái)看，現(xiàn)如今農(nóng)民工子弟在大城市中發(fā)展比例不斷增大，導(dǎo)致大城市當(dāng)中的醫(yī)院患者數(shù)量不斷加大，縣級(jí)醫(yī)院就醫(yī)人數(shù)減少，所以導(dǎo)致大醫(yī)院門(mén)診沒(méi)有辦法完全的照顧到每一名患者，患者看病排起了長(zhǎng)隊(duì)，再加上政府投入資金力度不足，從而促使醫(yī)院需要更多的資金來(lái)保證正常的醫(yī)治工作，這個(gè)時(shí)候醫(yī)院為了資金正常的流轉(zhuǎn)到銀行以收費(fèi)質(zhì)押權(quán)作為擔(dān)保進(jìn)行貸款，促使自身債務(wù)過(guò)多，加大了財(cái)務(wù)籌資風(fēng)險(xiǎn)。

3.資金回收不安全

隨著現(xiàn)如今我國(guó)醫(yī)療體系的不斷改革，我國(guó)政府已經(jīng)提升城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合的力度，在一定層次上減輕了人們的看病負(fù)擔(dān)，但是同時(shí)也加大了醫(yī)院自身的財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān)，因?yàn)獒t(yī)保費(fèi)用不能及時(shí)結(jié)清，從而加大了醫(yī)院資金流轉(zhuǎn)負(fù)擔(dān)[2]。

三、醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理的主要措施

(一)構(gòu)建完善的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度

若是想有效實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制，這就需要先進(jìn)行構(gòu)建完善的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度，其中包含財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制、財(cái)務(wù)管理規(guī)范制度以及內(nèi)部財(cái)務(wù)控制制度等，而醫(yī)院的內(nèi)部財(cái)務(wù)控制制度則是需要根據(jù)自身的實(shí)際情況進(jìn)行創(chuàng)設(shè)，以此來(lái)確保制度的完整性和有效性，比如：為了能夠有效避免風(fēng)險(xiǎn)投資從而創(chuàng)設(shè)的投資分析制度、論證制度以及報(bào)批制度等，以此來(lái)有效保證決策的正確性；而其中的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制則主要是根據(jù)日常工作當(dāng)中的財(cái)務(wù)指標(biāo)變化作為基礎(chǔ)內(nèi)容，或者是還可以借助于各種的財(cái)務(wù)軟件進(jìn)行綜合分析，有效識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生，進(jìn)而防止風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。

(二)加大重視醫(yī)院成本核算和控制

現(xiàn)如今我國(guó)醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)創(chuàng)設(shè)成本核算和控制體系，針對(duì)醫(yī)院的成本進(jìn)行嚴(yán)格控制和核算，并且還應(yīng)當(dāng)運(yùn)用匯總的形式進(jìn)行反映，以此來(lái)清晰的看出在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理當(dāng)中存在的問(wèn)題，不斷完善醫(yī)院成本核算，還應(yīng)該針對(duì)支出情況進(jìn)行嚴(yán)格控制，以此來(lái)有效降低醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)發(fā)展過(guò)程當(dāng)中不必要的費(fèi)用，有效節(jié)約醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本，針對(duì)現(xiàn)有成本開(kāi)展合理控制。

(三)針對(duì)庫(kù)存加大處理和催收應(yīng)收款

當(dāng)醫(yī)院進(jìn)行采購(gòu)的時(shí)候，醫(yī)院就應(yīng)當(dāng)創(chuàng)設(shè)出一些科學(xué)、合理以及根據(jù)實(shí)際情況所需進(jìn)行創(chuàng)設(shè)相關(guān)措施，那么首先需要針對(duì)庫(kù)存當(dāng)中的藥品進(jìn)行清點(diǎn)，防止醫(yī)藥用品的丟失從而造成的風(fēng)險(xiǎn)，其次需要時(shí)刻關(guān)注市場(chǎng)價(jià)格，確保醫(yī)院內(nèi)庫(kù)存的合適量。加大醫(yī)院自身的存貨管理機(jī)制，針對(duì)一些未收付的款項(xiàng)進(jìn)行及時(shí)催促，以此來(lái)保證每一筆款項(xiàng)都能夠根據(jù)約定日期到賬，與此同時(shí)，我國(guó)醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)根據(jù)自身的發(fā)展實(shí)際情況進(jìn)行安排一系類(lèi)合理的投資，把醫(yī)院中可流動(dòng)資金進(jìn)行合理運(yùn)用，不斷提升自身經(jīng)濟(jì)效益，有效降低醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成本。

(四)構(gòu)建完善的內(nèi)部監(jiān)控制度

根據(jù)當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理工作現(xiàn)狀來(lái)看，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中創(chuàng)設(shè)嚴(yán)格的審計(jì)制度，針對(duì)當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理工作加大管理，防止相關(guān)財(cái)務(wù)人員在工作當(dāng)中出現(xiàn)一些徇私舞弊等現(xiàn)象，促使我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作具有著公平、公正以及公開(kāi)等特點(diǎn)，確保每一筆款項(xiàng)都能夠落實(shí)到實(shí)際工作當(dāng)中，與此同時(shí)還可以通過(guò)規(guī)范財(cái)務(wù)工作人員進(jìn)而有效降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，針對(duì)當(dāng)前醫(yī)院的財(cái)務(wù)和資金流向等內(nèi)容進(jìn)行定期審查，防止在財(cái)務(wù)工作當(dāng)中出現(xiàn)任何的紕漏[3]。

四、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，隨著現(xiàn)如今我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的不斷整改，促使醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的分布也越來(lái)越廣，那么為了能夠有效確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)效益，這就需要針對(duì)現(xiàn)有的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)加以管理，從而有效降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，改善醫(yī)院財(cái)務(wù)現(xiàn)狀，促使我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)能夠長(zhǎng)期、穩(wěn)定的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]王青.醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)因素分析及管理措施[J].現(xiàn)代國(guó)企研究，2018(8).

[2]張升發(fā).公立醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的成因和管理對(duì)策探討[J].財(cái)經(jīng)界，2018(3).

[3]亓軍堂.醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)因素分析及管理措施[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017(93).

作者：宋慧 單位：山東省淄博市婦幼保健院