醫(yī)院成本會計的精細化管理探究

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【摘要】隨著我國社會與經濟的快速發(fā)展，對于醫(yī)院的管理也有了明確的相關要求。尤其是真對于醫(yī)院的藥品管理的問題，發(fā)生了較大的變動。醫(yī)院里的藥品收入不允許納入醫(yī)院的總收入上。這樣的措施給醫(yī)院造成了相應的影響，使得醫(yī)院里的收入明顯的比之前減少了許多，面對這樣的醫(yī)院經濟問題，對于醫(yī)院成本會計的精細化管理也變得較為重要。下面我們就來分析一下關于醫(yī)院成本會計的精細化管理應注意的問題。

【關鍵詞】醫(yī)院；成本會計；精心化管理；研究

醫(yī)院實行的成本精細化管理，是在醫(yī)院整體運營的過程中，針對于醫(yī)院各項成本的有效預算，然后再將醫(yī)院里的預算做到精細化的分配，細化預算的工作流程，將醫(yī)院每天進行的工作所要耗費的材料具體到每個人每件事情上面。這樣的成本預算方式是對醫(yī)院營利的多少以及工作人員的業(yè)績進行有效預算的常用手段。精細化的成本預算對于醫(yī)院的資金管理具有重要的作用。

一、目前我國醫(yī)院對于院內成本會計管理中的現(xiàn)狀

（一）醫(yī)院對成本會計管理重視程度不夠

我國目前許多醫(yī)院的性質，大多是國家性的公立醫(yī)院。因此，醫(yī)院這樣的性質造成了醫(yī)院對于成本會計的管理問題上的重視度不夠。很多的醫(yī)院成本管理的意識都是欠缺的，以至于醫(yī)院對于成本會計沒有相應的的管理制度的約束。使得醫(yī)院對于成本的管理很難進行。再加上，不少醫(yī)院的管理經驗呈現(xiàn)出相對落后的趨勢，跟不上時代的發(fā)展潮流。這樣的管理經驗必然會影響到醫(yī)院的成本管理。對于醫(yī)院成本不加有效的管理，可能會造成醫(yī)院資金走向模糊，出現(xiàn)相應的資金問題。還有就是醫(yī)院里的成本控制是關系到每個人的，它不單單只是醫(yī)院里財務部門的事，這樣錯誤的想法優(yōu)設醫(yī)院的工作人員對于成本管理的觀念不強[1]。

（二）醫(yī)院進行成本管理時缺少相應的制度體系

醫(yī)院是一個工作內容非常復雜工作場所，醫(yī)院里每天都要有大量的資源消耗，在資源消耗的前提下，要有資金成本進行支持。但是在這樣復雜的成本消耗的過程中，對于成本消耗的管理沒有相關的制度體系，這就使成本在管理上的難度增大。并且醫(yī)院里的成本核算的方法大多是在材料消耗完的情況下進行，屬于時候核算的方法。這樣的核算方法對于醫(yī)院成本耗費的結果可以直觀地反映出來，但是在成本消耗的過程中對于不合理的消耗卻不能及時的指正。這樣對醫(yī)院的資源造成浪費的情況時有發(fā)生。面對醫(yī)院成本消耗的復雜性制定出科學合理的醫(yī)院成本管理的方案是較為困難的，現(xiàn)在大多數(shù)的醫(yī)院都沒有明確的關于醫(yī)院成本管理的體系制度，這樣就會使醫(yī)院對于成本的管理缺少制度的制約[2]。

（三）醫(yī)院里會計工作信息化不足

會計的工作需要強大的數(shù)據(jù)支持，但是在我國多數(shù)的醫(yī)院里，對于會計的管理缺少相應的科技手段，使得一些重要的數(shù)據(jù)在電腦存檔的問題上出現(xiàn)困難。醫(yī)院中會計的工作方法以紙化辦公的模式最為常見。對于計算機的使用較少，這樣就使在面對醫(yī)院里較為復雜的成本數(shù)據(jù)時，它的處理難度增大，加重了會計工作的復雜性。并且，對于醫(yī)院的會計工作人員他們缺少現(xiàn)代化的計算機使用經驗和技巧，這樣就使醫(yī)院里的會計管理的工作缺少數(shù)字化的支持。

二、醫(yī)院成本會計精細化管理的方法

（一）加強醫(yī)院中工作人員對于成本管理精細化的意識

醫(yī)院里進行成本管理需要每個人員的參與，在醫(yī)院中要加強工作人員對于成本管理的參與意識。可以對醫(yī)院的工作人員將成本控制細化到具體的每個人身上，明確成本控制的責任制，切實讓每個員工履行好自己對于成本控制的義務與責任。對于成本的控制管理深入到醫(yī)院里的每個方面，強化醫(yī)院里整體的成本管理意識。并且，在進行成本管理的過程中，要加強醫(yī)院里成本管理的團隊建設，在成本管理團隊的人員選撥上要嚴格的進行，實行擇優(yōu)錄取的原則?？梢圆捎锚剟钚缘某杀究刂品椒?，對于成本管理好的科室進行適當?shù)莫剟?，這樣可以提高人們成本管理與控制的積極性。對于醫(yī)護人員的工資要與他們的成本管理結合起來，這樣也是一種激發(fā)工作人員參與成本管理積極性的方法。另外，對于醫(yī)院里的成本會計管理的人員要進行相關的專業(yè)培訓，跟上時代的腳步不斷地學習新的關于成本會計管理的知識與技能。這樣可以使醫(yī)院成本會計管理的工作得到精細化的管理。

（二）對于成本會計管理的制度要不斷地完善

精細完善的成本會計管理的制度可以使成本管理合理有序的進行，因此，醫(yī)院里要健全相應的成本會計管理的制度。確保成本的管理有據(jù)可依。針對于醫(yī)院的成本管理制度的制定，可以是對于醫(yī)院里的醫(yī)護人員的工作素質進行的有效反饋以及醫(yī)護人員在與患者一級兵刃的家屬在溝通的問題上所表現(xiàn)出的技巧等內容，都可以列入管理體系的制度中去。另外，在對于醫(yī)療糾紛不斷地情況下，醫(yī)院里要建立專門的處理醫(yī)療糾紛的小組，通過人性化的管理使由于糾紛所產生的成本降到最低。這樣精細化的醫(yī)院管理制度要切實的落實到工作中去，在每項管理措施進行的時候都要具體到每個人，強化人們的責任意識，從而使醫(yī)院管理變得更為精細化[3]。

（三）在醫(yī)院成本會計的管理中要將信息化的計算機成果引入其中

醫(yī)院的成本會計管理要緊跟時代的潮流，提高成本管理的工作效率需要借助于信息化的專業(yè)技術。因此，在醫(yī)院成本管理中，信息化的專業(yè)技術是非常重要的。這就要醫(yī)院里要引進先進的會計管理的設備，并且培養(yǎng)專業(yè)的人才對信息化的會計設備進行有效的學習。這樣在醫(yī)院成本管理中，由于使用了信息化技術可以使成本會計管理的工作效率得到有效的提高，對于優(yōu)化醫(yī)院的工作環(huán)境具有重要的影響，讓信息化的專業(yè)技術逐漸的取代紙質辦公的時代。

三、結語

醫(yī)院里對于成本會計的精細化管理模式，可以使成本管理的工作效率顯著地提高，對于促進醫(yī)院資源的合理運用具有重要的作用。并且，對于醫(yī)院成本進行有效的控制，可以使醫(yī)院在發(fā)揮治病救人的功能時，減少不必要成本的投入，對于實現(xiàn)醫(yī)院經濟效益的最大化具有重要的意義。

參考文獻

[1]蔡郁群，鐘小枚，謝健敏.強化藥品會計精細化管理降低醫(yī)療成本分析[J].會計師，2014，(12):76-77.

[2]吳靈喜.以全成本為重點的醫(yī)院財務精細化管理探討[J].中國鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會計，2017，(10):151-152.

[3]董音茵.成本精細化管理在醫(yī)院成本核算中的應用[J].中國衛(wèi)生標準管理，2015，(23):13-14.

作者:張潔 單位:邯鄲市第一醫(yī)院