白血病化療護理中舒適護理的應用

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【摘要】目的探究舒適護理在白血病化療護理中的應用效果。方法選取72例我院2017年5月～2019年5月接受化療治療的白血病患者進行研究，根據患者接受化療治療前后順序進行分組，分為對照組（前36例）和實驗組（后36例），分別采取常規(guī)護理和此基礎上舒適護理，比較兩組護理效果。結果干預后，實驗組患者舒適度評分（93.36±7.10）分，護理滿意度評分（90.00±3.88）分，高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），實驗組焦慮評分（38.48±3.10）分，疼痛評分（2.15±0.55）分，不良反應發(fā)生率5.56%，低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論在白血病化療治療中，對患者給予舒適護理干預，能有效減輕患者疼痛感，緩解負性情緒，降低不良反應發(fā)生率，提高患者舒適度。

【關鍵詞】白血病；化療；舒適護理；應用效果

白血病是一類造血干細胞的惡性克隆性疾病，目前主要采取化療方法治療，副作用較大，增加患者痛苦，因此需在化療過程中，加強護理干預，提高患者舒適度[1]。本次研究選取76例化療治療的白血病患者，探究舒適護理應用效果，如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年5月～2019年5月我院收治并采取化療治療的72例白血病患者作為觀察對象。納入標準：符合《血液病診斷及療效標準》中白血病診斷標準，簽署知情同意書；排除標準：合并肝腎功能嚴重障礙，其他血液疾病，惡性腫瘤，認知障礙。根據患者接受化療治療前后順序進行分組，分為對照組（前36例）和實驗組（后36例），對照組男20例，女16例，年齡23～70歲，平均（44.01±2.55）歲，病程0.15～5年，平均（2.12±0.78）年；實驗組有男21例，女15例，年齡22～68歲，平均（44.00±2.53）歲，病程0.16～5年，平均（2.13±0.79）年。比較兩組白血病患者基線資料，差異不顯著，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

給予對照組患者常規(guī)護理，如用藥指導，環(huán)境護理，生命體征監(jiān)測等。在此基礎上，對實驗組患者采取舒適護理，包括：①評估病情，制定個性化護理管理方案?；颊咴谏怼⑿睦砩洗嬖诓町?，護理人員應積極與患者溝通，全面評估患者病情，讓患者具有一定心理準備。②環(huán)境護理。加強患者化療過程中住院環(huán)境管理，如定期清潔，消毒，開窗通風，控制適宜溫濕度，保持靜謐，適當裝飾病房等。同時安排專人檢查病房衛(wèi)生情況，根據患者實際情況適當調整通風時間[2]。對于病情嚴重患者，爭取家屬配合，適當限制探視，防止交叉感染。②心理護理。加強對患者的健康教育，積極與患者交流溝通，了解患者心理狀況，指導患者采取移情、轉移注意力等方式緩解由疾病，化療治療而加重的心理壓力，疏導不良情緒。并和家屬一起給予患者精神上支持，給予鼓勵和尊重，幫助患者堅定治療信心。③生活護理管理。患者接受化療后容易出現不良反應，如胃腸道反應，食欲減退，而為保證營養(yǎng)攝入順利，需對患者加強飲食管理，如制定高熱量、高蛋白質、高維生素易消化的飲食清單，堅持少吃多餐原則，不在化療前后2h進食等。對于脫發(fā)嚴重的患者，采取溫水清洗頭部，注射藥物抑制脫發(fā)。④化療舒適護理。在化療過程中，密切觀察患者化療的各種不良反應，如觀察患者的尿色及尿量變化，若尿色逐漸加重，囑患者多飲水；如皮膚出現散在的出血點，指導患者減少運動；如出現嘔吐等胃腸道反應，幫助患者及時清理口腔及呼吸道內嘔吐物，防止誤吸堵塞呼吸道等。

1.3觀察指標

①焦慮評分。采取焦慮自評量表（SAS）評估。②疼痛評分。采取視覺模擬評分法（VAS）評估，總分10分，分數與疼痛成正比。③舒適度評分。采取舒適狀態(tài)量表（GCQ）評估，包括心理、精神、生理、社會文化和環(huán)境等方面，分數越高代表舒適度越高。④滿意度評分。采取自制護理滿意度調查問卷，采取百分制評分。⑤不良反應發(fā)生率。包括胃腸道反應、出血、感染等。

1.4統(tǒng)計學方法

采取SPSS20.0統(tǒng)計學軟件錄入數據，進行統(tǒng)計。焦慮評分、疼痛評分、舒適度評分、護理滿意度評分等計量資料均以x±s表示，采取t檢驗，計數資料如不良反應發(fā)生率，以相對數表示，x2檢驗，以P＜0.05為統(tǒng)計學有意義。

2結果

2.1兩組患者干預前后舒適度評分，干預后護理滿意度評分比較

干預后，實驗組患者舒適度評分（93.36±7.10）分，護理滿意度評分（90.00±3.88）分，高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2兩組患者干預后焦慮評分、疼痛評分、不良反應發(fā)生率比較

干預后，實驗組焦慮評分（38.48±3.10）分，疼痛評分（2.15±0.55）分，不良反應發(fā)生率5.56%，低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

3討論

白血病是一類造血干細胞的惡性克隆性疾病，是因白血病細胞自我更新增強，增殖失控，產生分化障礙而停滯在細胞發(fā)育的不同階段，積聚在骨髓和其他造血組織中，白血病細胞大量增生積累，使正常造血受抑制并浸潤其他器官和組織，患者臨床癥狀為貧血、出血、發(fā)熱等，嚴重危及患者生命健康。臨床常采取化療治療，療效確切，但對患者身體傷害較大，增加患者痛苦感，容易發(fā)生不良反應，影響生活質量。在白血病化療治療過程中，需針對患者不良反應，心理情緒變化等給予針對性護理干預，改善患者身心狀態(tài)。舒適護理是一種以患者為中心，在整體護理上強調舒適感的護理模式，通過心理舒適護理、環(huán)境舒適護理、生活舒適護理等，幫助患者深入了解疾病及治療過程，讓患者感受到醫(yī)護人員及家屬的關心和照顧，堅定治療信心。同時盡量滿足患者的護理需求，緩解患者不良反應，疏導負面情緒，促使患者更好地配合治療。本次研究中，干預后，實驗組患者舒適度評分（93.36±7.10）分，護理滿意度評分（90.00±3.88）分，高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），實驗組焦慮評分（38.48±3.10）分，疼痛評分（2.15±0.55）分，不良反應發(fā)生率5.56%，低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這說明舒適護理干預能有效改善接受化療治療的白血病患者身心狀態(tài)，減少不良反應發(fā)生，提高患者舒適度。綜上所述，在白血病化療治療中，對患者給予舒適護理干預，能有效減輕患者疼痛感，緩解負性情緒，降低不良反應發(fā)生率，提高患者舒適度。

參考文獻

[1]林麗萍.舒適護理在白血病化療護理中的應用分析[J].按摩與康復醫(yī)學,2018,9(17):72-74.

[2]劉曉玲.舒適護理在白血病化療中的應用觀察[J].養(yǎng)生保健指南,2017,(04):158.

作者：賈麗 單位：烏蘭察布市中心醫(yī)院