白血病護(hù)理中健康教育的應(yīng)用效果
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【摘要】目的：分析健康教育在白血病護(hù)理中的運(yùn)用。方法：選擇我院血液科收治的76例白血病患者為研究對(duì)象，分成對(duì)照組與教育組，給予兩組常規(guī)護(hù)理，教育組增加健康教育。結(jié)果：教育組白血病知識(shí)掌握率、護(hù)理滿意度及依從性水平均高于對(duì)照組(P<0.05)；教育組護(hù)理后焦慮及抑郁評(píng)分均低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論：健康教育用于白血病護(hù)理，可促進(jìn)患者對(duì)白血病知識(shí)的掌握，改善其不良情緒。
【關(guān)鍵詞】健康教育；白血??；焦慮
作為一種典型惡性增殖性疾病，白血病的病因尚未完全明確[1]。這種疾病的預(yù)后差、治療難度高等特征，對(duì)臨床管理提出了較高的要求[2]。健康教育是一種以糾正不恰當(dāng)認(rèn)知為主要目標(biāo)的干預(yù)方法，為確定其在白血病護(hù)理中的價(jià)值，本研究主要針對(duì)76例患者進(jìn)行分析，報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇我院血液科于2018年7月～2019年7月收治的76例白血病患者為研究對(duì)象。其中，女性患者年齡16～70歲，平均(49.4±16.5)歲；男性患者年齡19～65歲，平均(48.5±16.4)歲。隨機(jī)分成對(duì)照組(37例)和教育組(39例)。對(duì)照組中男20例，女17例，年齡(49.0±16.5)歲。教育組中男20例，女19例，年齡(48.7±16.4)歲。兩組患者的一般資料差異不顯著(P>0.05)。
1.2方法
兩組均接受常規(guī)護(hù)理。教育組增加健康教育：(1)認(rèn)知基礎(chǔ)評(píng)估。向白血病患者、患者家屬了解其對(duì)白血病的認(rèn)知狀況，并收集患者的受教育程度、學(xué)習(xí)能力等資料，將評(píng)估結(jié)果作為制定健康教育方案的依據(jù)。(2)白血病知識(shí)教育。結(jié)合白血病患者文化程度、認(rèn)知基礎(chǔ)，展開(kāi)針對(duì)性教育：認(rèn)知基礎(chǔ)較差，文化程度較低者，采取以口頭宣教為主的教育模式，注意選用通俗易懂的語(yǔ)言，引導(dǎo)患者掌握白血病癥狀、飲食要求等知識(shí)；具備一定認(rèn)知基礎(chǔ)，且文化程度較高者，采取集體宣教聯(lián)合自主學(xué)習(xí)模式，達(dá)到良好的“查缺補(bǔ)漏”作用。(3)白血病治療方法宣教。結(jié)合白血病患者的治療方案，為其講解其所選治療方法(干細(xì)胞移植治療、化療及靶向治療等)的作用機(jī)制，引導(dǎo)白血病患者對(duì)治療方法建立正確認(rèn)知，并形成一定的康復(fù)自信。(4)心理健康教育。積極評(píng)估白血病患者的心理健康狀態(tài)，告知患者情緒穩(wěn)定性與白血病病情控制之間的關(guān)聯(lián)性，鼓勵(lì)患者通過(guò)向家屬傾訴、與其他病友交流等途徑，逐步養(yǎng)成良好的情緒調(diào)節(jié)能力，提升心理穩(wěn)定性。(5)白血病案例教育。向白血病患者講解成功治愈案例，利用成功治療案例，增強(qiáng)患者的康復(fù)自信，并提升其依從性水平。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
以SPSS24.0軟件統(tǒng)計(jì)。P<0.05：差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1白血病知識(shí)掌握率、護(hù)理滿意度及依從性
對(duì)照組白血病知識(shí)掌握率81.08%、護(hù)理滿意度78.38%及依從性水平83.78%，均低于教育組(P<0.05)。詳見(jiàn)表1。
2.2不良情緒狀況
護(hù)理前，組間不良情緒評(píng)分差異不顯著；護(hù)理后，對(duì)照組焦慮(49.57±6.44)分、抑郁(50.59±6.85)分，均高于教育組(P<0.05)。詳見(jiàn)表2。
3討論
隨著白血病發(fā)病率的升高，這種惡性增殖性疾病的護(hù)理管理工作逐漸引起了人們的重視。依據(jù)既往經(jīng)驗(yàn)，白血病護(hù)理管理工作面臨的困難主要體現(xiàn)為：(1)伴錯(cuò)誤認(rèn)知。白血病患者對(duì)白血病這一疾病的了解多來(lái)自既往生活經(jīng)驗(yàn)、互聯(lián)網(wǎng)等途徑。由于缺乏獲取準(zhǔn)確疾病知識(shí)的渠道，部分患者容易伴錯(cuò)誤認(rèn)知，如認(rèn)為白血病無(wú)法治愈、死亡風(fēng)險(xiǎn)極高等。不恰當(dāng)?shù)恼J(rèn)知容易促使白血病患者形成不良情緒，并產(chǎn)生不配合行為，影響診療及護(hù)理管理工作的正常開(kāi)展[3]。(2)依從性欠佳。白血病患者多因過(guò)度擔(dān)憂、情緒調(diào)節(jié)能力差等而表現(xiàn)出低依從狀態(tài)，這一狀況容易影響白血病治療的正常進(jìn)行，且容易干擾護(hù)理管理工作質(zhì)量。(3)伴負(fù)性情緒。白血病患者容易因不信任醫(yī)護(hù)人員、不了解治療方法的作用、擔(dān)憂出現(xiàn)不良預(yù)后而形成負(fù)性情緒[4]?；谏鲜鰡?wèn)題，選擇一種可靠干預(yù)方法，改善白血病患者的護(hù)理質(zhì)量具有一定必要性。健康教育是一種強(qiáng)調(diào)重視認(rèn)知狀態(tài)作用的干預(yù)方法，其主要依據(jù)患者的認(rèn)知基礎(chǔ)、教育需求選擇教育方式，以消除錯(cuò)誤認(rèn)知對(duì)患者依從性狀態(tài)及護(hù)理質(zhì)量等的不良影響。將其用于白血病護(hù)理，該方法可分別針對(duì)患者的認(rèn)知基礎(chǔ)及其對(duì)情緒狀態(tài)、依從性的不良影響，采取恰當(dāng)措施進(jìn)行干預(yù)，迅速擴(kuò)充白血病患者的健康知識(shí)儲(chǔ)備，提升認(rèn)知水平。白血病護(hù)理中，健康教育方法的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)在于：(1)改善白血病知識(shí)掌握狀況。常規(guī)護(hù)理模式下，護(hù)理人員所采取的教育方法較為單一，且對(duì)患者教育效果、認(rèn)知狀況的重視不足，導(dǎo)致患者的白血病知識(shí)掌握狀況受到一定影響。而引入健康教育后，這一方法可借助認(rèn)知基礎(chǔ)評(píng)估、白血病治療方法宣教、白血病知識(shí)教育等多類措施，持續(xù)擴(kuò)展患者的疾病相關(guān)知識(shí)儲(chǔ)備。本研究證實(shí)，個(gè)性化組白血病知識(shí)掌握率94.87%，高于對(duì)照組(P<0.05)。(2)減輕心理壓力。白血病患者普遍伴焦慮、抑郁情緒[5]。推行健康教育后，護(hù)理人員所采用的治療案例教育措施，可提升患者的康復(fù)自信；而開(kāi)展治療方式宣教形成的促正確認(rèn)知建立作用，則有助于緩解白血病患者的精神緊張狀態(tài)。本研究證實(shí)，護(hù)理后，個(gè)性化組焦慮(46.10±5.83)分、抑郁(48.61±6.12)分，均低于對(duì)照組(P<0.05)。綜上所述，宜于白血病患者的臨床護(hù)理中，推行健康教育干預(yù)，以糾正患者對(duì)白血病的錯(cuò)誤認(rèn)知，改善其依從性及負(fù)性情緒。
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作者：楊敏 朱莉 單位：徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院血液科
