心血管內(nèi)科病人護(hù)理安全管理影響分析

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[摘要]目的探討心血管內(nèi)科病人應(yīng)用安全教育對(duì)安全管理造成的影響。方法2012年5月—2015年5月期間，該院共收治了84例心血管內(nèi)科患者，根據(jù)護(hù)理方式，將所有的患者分為對(duì)照組（42例）和觀察組（42例），給予對(duì)照組常規(guī)健康教育，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上強(qiáng)化安全教育，對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果觀察組患者對(duì)安全知識(shí)的掌握度為92.86%，顯著高于對(duì)照組76.19%，兩組數(shù)據(jù)比較發(fā)現(xiàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者和觀察組患者護(hù)理滿意度分別為90.48%、71.43%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組數(shù)據(jù)具有可比性（P＜0.05）。結(jié)論在常規(guī)健康教育的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)心血管內(nèi)科患者安全教育的力度，能夠幫助患者掌握更多的安全知識(shí)，提高患者自我保健意識(shí)，提高護(hù)理滿意度，值得臨床借鑒。

[關(guān)鍵詞]心血管內(nèi)科病人；安全教育；安全管理

隨著醫(yī)療水平的不斷提升，廣大患者對(duì)護(hù)理服務(wù)提出了更高的要求，如何提高患者滿意度已經(jīng)成為醫(yī)護(hù)人員研究的重點(diǎn)課題[1]。有學(xué)者指出[2]，在護(hù)理過程中強(qiáng)化安全管理，能夠顯著減少不良事件的發(fā)生，利于提升護(hù)理質(zhì)量的提升。該選取2012年5月—2015年5月該院收治的84例心血管內(nèi)科患者，作為探討強(qiáng)化安全教育對(duì)心血管內(nèi)科病人護(hù)理安全管理的影響的研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

該組84例研究資料均為該院2012年5月—2015年5月收治的心血管內(nèi)科患者，根據(jù)護(hù)理方式，將所有的患者分為對(duì)照組（42例）和觀察組（42例）。其中，20例患者為高血壓Ⅲ級(jí)高危，24例患者為不穩(wěn)定型心絞痛，4例患者為下肢靜脈栓塞，18例患者為急性心肌梗死，18例患者為心律失常。所有患者學(xué)歷水平均是初中及以上。對(duì)照組中，男性患者有26例，女性患者有16例，患者年齡為61~79歲，平均年齡（71.3±6.5）歲。觀察組中，男性患者和女性患者分別為25例、17例，患者年齡62~80歲，平均年齡（71.5±6.7）歲。在性別、年齡、學(xué)歷等一般資料方面，兩組患者具有均衡性，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組：在患者入院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員就為患者實(shí)施整體護(hù)理，同時(shí)結(jié)合護(hù)理程序，對(duì)患者的安全危險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)估，在患者住院期間，為患者制定相應(yīng)的健康教育方案[3]。觀察組：觀察組患者在常規(guī)健康教育的基礎(chǔ)上強(qiáng)化安全教育，并結(jié)合患者的情況，及時(shí)對(duì)安全教育計(jì)劃進(jìn)行整改。具體操作如下：首先，醫(yī)護(hù)人員對(duì)相關(guān)危險(xiǎn)因素和患者對(duì)疾病的認(rèn)知水平進(jìn)行評(píng)估。其次，強(qiáng)化安全知識(shí)教育，醫(yī)護(hù)人員在患者入院后立刻給予患者常規(guī)護(hù)理措施，并結(jié)合常見的疾病制定相應(yīng)的護(hù)理方案，并針對(duì)護(hù)理過程中出現(xiàn)的問題，發(fā)現(xiàn)安全隱患，同時(shí)給予相應(yīng)的解決措施。結(jié)合患者的實(shí)際情況，醫(yī)護(hù)人員再次對(duì)患者存在的安全隱患給予評(píng)估，收集患者的基本資料，掌握患者的病史、家庭情況以及心理狀況等[4-5]。此外，醫(yī)護(hù)人員需要向患者發(fā)放相關(guān)的安全治療，指導(dǎo)患者掌握臨床癥狀的識(shí)別方法和相應(yīng)的自救方法。

1.3效果判斷標(biāo)準(zhǔn)

該院采用問卷調(diào)查的方式對(duì)患者安全知識(shí)掌握程度和護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。其中安全知識(shí)掌握程度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：基本掌握：分?jǐn)?shù)高于80分；部分掌握：分?jǐn)?shù)在60~80分范圍內(nèi)；未掌握：分?jǐn)?shù)低于60分。護(hù)理滿意程度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：滿意：評(píng)分高于90分；一般：評(píng)分在60~90分范圍內(nèi)；不滿意：評(píng)分低于60分。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0對(duì)該研究所統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)資料的表述形式如下：正態(tài)計(jì)數(shù)資料→（%）率；檢驗(yàn)方法如下：正態(tài)計(jì)數(shù)資料→χ2檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)參照P≤0.05。

2結(jié)果

2.1兩組患者對(duì)安全知識(shí)的掌握情況

對(duì)照組患者和觀察組患者安全知識(shí)總掌握率分別為76.19%、92.86%，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)過對(duì)比，發(fā)現(xiàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度

對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為71.43%，觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率為90.48%，對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，差異較大，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，具有可比性（P＜0.05）。

3討論

心血管內(nèi)科疾病患者普遍存在缺氧、低血壓、心肌缺血等不良反應(yīng)，部分患者病情嚴(yán)重，給患者生命安全帶來較大的威脅[6]。該院此次收治的患者均是老年心血管內(nèi)科患者，對(duì)照組患者采用的是常規(guī)的健康教育，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上強(qiáng)化安全教育。其中，觀察組患者對(duì)安全知識(shí)的掌握度明顯要優(yōu)于對(duì)照組，觀察組患者安全知識(shí)總掌握率為92.86%，對(duì)照組患者總掌握率為76.19%，兩組數(shù)據(jù)差異較大，具有可比性，這表明強(qiáng)化安全教育能夠讓患者掌握更多的安全知識(shí)，提高自我保健意識(shí)。觀察組患者和對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度分別為90.48%、71.43%，比較兩組數(shù)據(jù)，差異明顯，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，具有可比性，這提示強(qiáng)化安全教育能夠提高護(hù)理質(zhì)量，提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的評(píng)價(jià)，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。強(qiáng)化安全教育對(duì)心血管內(nèi)科護(hù)理安全管理具有重要的作用。其中具體優(yōu)勢有：①能夠加強(qiáng)患者的安全意識(shí)。Spearman等指出[7-9]，患者的知識(shí)水平和信念水平與患者的生活質(zhì)量有著直接的聯(lián)系。醫(yī)護(hù)人員只有在患者的密切配合下，才能順利展開護(hù)理工作，而患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度、應(yīng)對(duì)疾病的能力、接聽和社會(huì)支持度等都會(huì)對(duì)遵醫(yī)行為產(chǎn)生一定的影響。如果患者出現(xiàn)不配合的現(xiàn)象，那么就有可能產(chǎn)生人為的不安全的護(hù)理，進(jìn)而引發(fā)不良安全事件。所以醫(yī)護(hù)人員在患者入院時(shí)，就應(yīng)該對(duì)患者實(shí)施危險(xiǎn)因素評(píng)估，讓患者充分認(rèn)識(shí)到安全隱患對(duì)康復(fù)造成的不良影響，提高患者的護(hù)理依從性。②利于患者掌握相應(yīng)的安全防范措施。醫(yī)護(hù)人員需要結(jié)合患者的具體情況，有針對(duì)性地為患者講解安全防范措施，讓患者在較短時(shí)間內(nèi)掌握安全知識(shí)，同時(shí)制定的安全隱患預(yù)防措施必須要具有較強(qiáng)的可行性，讓患者能夠?qū)W以致用。③能夠顯著改善患者的生活質(zhì)量。醫(yī)護(hù)人員通過實(shí)施自我管理教育，保證患者的健康狀況維持在良好的狀態(tài)下，患者一旦出現(xiàn)危機(jī)狀況能夠立刻采取自救措施，為醫(yī)護(hù)人員搶救節(jié)省了大量的時(shí)間。心血管內(nèi)科疾病患者出院后還存在較長的康復(fù)期，患者很容易產(chǎn)生不穩(wěn)定型心絞痛、心肌梗死等嚴(yán)重的并發(fā)癥，需要家屬精心照顧和心理護(hù)理[10]。安全教育能夠讓患者及家屬掌握疾病的發(fā)病機(jī)制及預(yù)防措施，并且能夠?qū)⑺鶎W(xué)的知識(shí)應(yīng)用到家庭護(hù)理中，減少安全隱患的發(fā)生，有效改善患者的生活指標(biāo)。綜上所述，針對(duì)心血管內(nèi)科患者，強(qiáng)化安全教育，能夠增強(qiáng)患者自我保健意識(shí)，改善患者生活指標(biāo)，促進(jìn)患者痊愈，值得臨床借鑒。

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作者：張敏 單位：河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院心血管科