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一、目的
開(kāi)展血吸蟲(chóng)病傳染源控制工作,是貫徹落實(shí)《血吸蟲(chóng)病防治條例》,加強(qiáng)血吸蟲(chóng)病綜合防治策略的重要舉措,對(duì)建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村,構(gòu)建和諧社會(huì)起著重要作用。通過(guò)對(duì)血吸蟲(chóng)病傳染源的控制,減少人畜糞便污染有螺灘地,減輕傳播危害,降低人畜血吸蟲(chóng)病感染率,確保我縣如期實(shí)現(xiàn)省政府血防中長(zhǎng)期規(guī)劃近期目標(biāo)。
二、目標(biāo)
(一)傳染源控制流行村居民及漁船民健康教育覆蓋率達(dá)100%,血防知識(shí)知曉率達(dá)90%以上;
(二)*鎮(zhèn)姥下河村、*鎮(zhèn)金河社區(qū)耕牛淘汰率達(dá)100%;
(三)禁牧、淘汰耕牛及漁船民集散地公廁建成后一年,全縣江洲灘查不到感染性釘螺;
(四)禁牧、淘汰耕牛及漁船民集散地公廁建成一年后,沿江流行村以牛、羊?yàn)橹鞯囊赘袆?dòng)物、居民及漁船民血吸蟲(chóng)病感染率下降50%以上;
(五)沿江流行村居民及漁船民不發(fā)生當(dāng)?shù)馗腥镜募毙匝x(chóng)病病例,不出現(xiàn)新發(fā)晚期血吸蟲(chóng)病人和兩歲以下幼畜新感染。
三、實(shí)施范圍
根據(jù)全縣血防區(qū)血吸蟲(chóng)病流行程度和疫情現(xiàn)狀,實(shí)施范圍確定為:*鎮(zhèn)*村*村、*村;*鎮(zhèn)*村、*村、*社區(qū);*村。
四、工作內(nèi)容
(一)基線調(diào)查
1、人文資料:了解沿江流行村常住居民現(xiàn)狀和漁船民數(shù)量(包括:來(lái)源、年齡、性別、職業(yè)、文化程度、生產(chǎn)運(yùn)輸情況、經(jīng)濟(jì)收入等)。
2、家畜種類(lèi)、數(shù)量調(diào)查:以村為單位,做好養(yǎng)畜戶(hù)摸底統(tǒng)計(jì),建立以牛、羊?yàn)橹鞯囊赘袆?dòng)物登記、匯總資料。
3、螺情調(diào)查:對(duì)沿江三類(lèi)村及漁船民集散地附近區(qū)域有螺環(huán)境采用20m×20m機(jī)械設(shè)框進(jìn)行螺情調(diào)查,捕獲框內(nèi)全部釘螺,壓片鏡檢,統(tǒng)計(jì)各調(diào)查環(huán)境有螺面積、活螺密度、活螺框出現(xiàn)率、釘螺感染率及感染螺密度。
4、病情調(diào)查:沿江三類(lèi)村按照《血吸蟲(chóng)病預(yù)防控制工作規(guī)范》執(zhí)行,漁船民集散地6周歲以上漁船民及其家屬采用kato—katz法進(jìn)行血吸蟲(chóng)感染情況調(diào)查,每份糞樣涂片三張,陽(yáng)性者計(jì)算蟲(chóng)卵數(shù),家畜采用糞便孵化法進(jìn)行調(diào)查,受檢率均≥90%。
5、急性、晚期血吸蟲(chóng)病人調(diào)查:對(duì)集散地漁船民急性血吸蟲(chóng)病感染情況,現(xiàn)存晚血和新發(fā)晚血病人作個(gè)案調(diào)查。
6、健康教育KAP調(diào)查:調(diào)查集散地漁船民血吸蟲(chóng)病防治知識(shí)、廁所使用情況及接觸疫水和防護(hù)情況。
(二)工作程序
1、新建公廁
(1)公廁選址:按照《漁船民集散地?zé)o害化公廁建設(shè)技術(shù)規(guī)范(試行)》選址四點(diǎn)要求,進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考察,征求漁船民意見(jiàn),確定公廁建立位置。
(2)繪制工程圖紙:依據(jù)公廁建設(shè)技術(shù)規(guī)范要求,繪制工程圖紙。
(3)組織施工:組織有資質(zhì)的施工單位,經(jīng)技術(shù)培訓(xùn)合格,嚴(yán)格按照工程圖紙要求,在確保建筑材料質(zhì)量的前提下進(jìn)行施工。
(4)工程驗(yàn)收:工程結(jié)束后,組織相關(guān)部門(mén)對(duì)公廁位置、工程圖紙、使用材料質(zhì)量、工程隊(duì)資質(zhì)及工程培訓(xùn)、建造規(guī)格和質(zhì)量、廁所的使用及管理和資金使用等情況進(jìn)行考核驗(yàn)收。
2、封洲禁牧:
(1)開(kāi)展養(yǎng)畜戶(hù)摸底,分畜種做好以牛、羊?yàn)橹鞯酿B(yǎng)畜戶(hù)檔案資料。
(2)劃定禁牧管理員管理范圍,確定禁牧管理員及牲畜阻欄哨卡。
(3)開(kāi)展禁牧宣傳。
(4)加強(qiáng)督查和執(zhí)法檢查。
3、以機(jī)代牛
(1)對(duì)重點(diǎn)流行村的耕牛逐步淘汰,20*年淘汰*鎮(zhèn)村、*鎮(zhèn)社區(qū)全部耕牛。
(2)上述兩個(gè)村安排省農(nóng)機(jī)補(bǔ)貼項(xiàng)目,實(shí)行享受一臺(tái)農(nóng)機(jī)補(bǔ)貼,淘汰一戶(hù)耕牛。
(3)開(kāi)展耕牛飼養(yǎng)量及購(gòu)置農(nóng)機(jī)調(diào)查統(tǒng)計(jì),以戶(hù)建立檔案資料。
(4)制定村規(guī)民約、與養(yǎng)牛戶(hù)簽訂淘汰耕牛協(xié)議書(shū)。
(三)效果評(píng)估
漁船民集散地建設(shè)公廁結(jié)束及封洲禁牧和淘汰耕牛實(shí)施后,經(jīng)過(guò)一個(gè)感染季節(jié),由縣地方病防治領(lǐng)導(dǎo)組辦公室組織對(duì)傳染源控制管理工作進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。通過(guò)比較傳染源控制工作前后居民及漁船民和家畜血吸蟲(chóng)感染情況、螺情變化情況、血防知識(shí)和衛(wèi)生行為改變情況等指標(biāo),評(píng)估血吸蟲(chóng)病傳染源控制工作的效果。
五、實(shí)施進(jìn)度
20*年2月底前完成建廁項(xiàng)目工作計(jì)劃,選址、圖紙?jiān)O(shè)計(jì)、宣傳動(dòng)員等工作;
20*年3月1日起,全面禁止牛、羊等家畜在灘有螺環(huán)境放牧;
20*年4月底前,完成基線調(diào)查工作;
20*年5月底前完成漁船民集散地建廁工程施工和工程驗(yàn)收工作,6月初公廁投入使用;
20*年10月底前,*鎮(zhèn)姥下河村、*鎮(zhèn)社區(qū)耕牛淘汰率達(dá)100%;
2009年5月底前完成近期效果評(píng)估工作。
六、組織管理
(一)資金來(lái)源
中央財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)資金對(duì)漁船民集散地?zé)o害化公廁建設(shè)按照6000元/座的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)助,專(zhuān)款專(zhuān)用,不足部分由縣、鎮(zhèn)兩級(jí)財(cái)政配套解決;禁牧管理員工資由縣財(cái)政按照禁牧范圍大小,撥付給鎮(zhèn)政府,不足部分由鎮(zhèn)財(cái)政解決。以機(jī)代牛實(shí)行購(gòu)機(jī)補(bǔ)貼,購(gòu)一臺(tái)農(nóng)機(jī),補(bǔ)貼一臺(tái)經(jīng)費(fèi),由縣農(nóng)機(jī)局統(tǒng)一辦理。
(二)工作職責(zé)
1、縣政府及其地方病防治領(lǐng)導(dǎo)組職責(zé)
縣政府成立傳染源控制工作領(lǐng)導(dǎo)組和技術(shù)指導(dǎo)組,負(fù)責(zé)組織有關(guān)部門(mén)和鎮(zhèn)政府開(kāi)展宣傳動(dòng)員、編制計(jì)劃、基線調(diào)查、工程施工、驗(yàn)收和效果評(píng)價(jià),有關(guān)鎮(zhèn)政府和部門(mén)也要成立相應(yīng)組織,加強(qiáng)對(duì)此項(xiàng)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。
2、鎮(zhèn)政府職責(zé)
鎮(zhèn)政府負(fù)責(zé)解決漁船民集散地?zé)o害化公廁建設(shè)用地,建立養(yǎng)畜戶(hù)以牛、羊?yàn)橹鞯囊赘袆?dòng)物檔案資料,落實(shí)禁牧管理員并與村委會(huì)簽訂禁牧工作責(zé)任書(shū);有淘汰耕牛任務(wù)的鎮(zhèn)政府,與淘汰耕牛戶(hù)簽訂淘汰耕牛協(xié)議書(shū),開(kāi)展禁牧和淘汰耕牛宣傳動(dòng)員,協(xié)助開(kāi)展公廁選址、工程施工等工作。
3、村(居)民委員會(huì)職責(zé)
村(居)民委員會(huì)要召開(kāi)村(居)民代表會(huì)議,制訂村規(guī)民約,設(shè)立阻欄哨卡,與養(yǎng)畜戶(hù)簽訂禁牧責(zé)任書(shū),負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)無(wú)害化公廁的建后維護(hù)和管理,協(xié)助開(kāi)展宣傳發(fā)動(dòng)、督查等工作。
4、縣農(nóng)業(yè)部門(mén)職責(zé)
縣農(nóng)業(yè)委員會(huì)負(fù)責(zé)協(xié)助鎮(zhèn)政府做好禁牧、淘汰耕牛的安排和宣傳,辦理農(nóng)機(jī)補(bǔ)貼手續(xù),開(kāi)展禁牧督查和執(zhí)法檢查,與禁牧管理員簽訂責(zé)任書(shū),對(duì)不聽(tīng)勸阻在有螺灘地放牧家畜實(shí)行強(qiáng)制檢疫,并按《動(dòng)物防疫法》和《血吸蟲(chóng)病防治條例》有關(guān)規(guī)定給予處罰。
5、縣衛(wèi)生部門(mén)職責(zé)
縣衛(wèi)生部門(mén)負(fù)責(zé)配合縣地方病防治領(lǐng)導(dǎo)組在漁船民集散地新建無(wú)害化公共廁所的計(jì)劃編制、工程施工、督查和驗(yàn)收工作;開(kāi)展傳染源控制工作宣傳動(dòng)員、基線調(diào)查和效果評(píng)估,協(xié)助農(nóng)業(yè)部門(mén)開(kāi)展執(zhí)法檢查。
(三)檔案管理
1、鎮(zhèn)政府:建立禁牧管理員檔案資料,以村為單位做好養(yǎng)畜戶(hù)畜種及數(shù)量檔案資料;收集整理村規(guī)民約和會(huì)議、宣傳資料。
一、夏季傳染病防控工作開(kāi)展情況
(一)開(kāi)展了多種形式的健康教育活動(dòng),各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位通過(guò)板報(bào)、宣傳欄、宣傳單等方式,大力向群眾宣傳夏季傳染病防治知識(shí),提高了公眾的防病意識(shí)和自我保護(hù)能力。
(二)縣疾控中心重點(diǎn)加強(qiáng)了腸道傳染病的監(jiān)測(cè),對(duì)外環(huán)境水源(琴江河)水質(zhì)進(jìn)行了應(yīng)源檢索。
(三)縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照要求設(shè)立了腸道門(mén)診。我縣對(duì)縣級(jí)醫(yī)院、14個(gè)基層衛(wèi)生院自4月1日起均按時(shí)開(kāi)設(shè)了腸道門(mén)診,對(duì)腸道病人進(jìn)行了診治??h人民醫(yī)院設(shè)立了專(zhuān)門(mén)的診察室、觀察室,并有專(zhuān)門(mén)的醫(yī)師坐診,設(shè)備設(shè)施齊全,診療、消毒、隔離等各項(xiàng)制度健全。各基層衛(wèi)生院設(shè)有兼用的診察室、觀察室,有防蠅紗窗紗門(mén),配有消毒藥品與消毒設(shè)施,備有堿性蛋白凍水,有腹瀉病人登記本,大多數(shù)腸道門(mén)診醫(yī)生能做到對(duì)腹瀉病人規(guī)范處置,及時(shí)登記和報(bào)告。
(四)存在的主要問(wèn)題。一是受房屋(少)的限制,多數(shù)基層衛(wèi)生院的腸道門(mén)診無(wú)專(zhuān)用診察室和觀察室,設(shè)備設(shè)施不夠完善,個(gè)別單位存在腸道病人登記不夠及時(shí),兼用診察室未安裝防蠅、防蚊紗窗紗門(mén),洗手消毒設(shè)施不全等問(wèn)題。督導(dǎo)組針對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,在現(xiàn)場(chǎng)提出了限期整改意見(jiàn)。
二、今后工作意見(jiàn)
(一)進(jìn)一步加大傳染病防控知識(shí)宣傳力度,普及防治知識(shí),促進(jìn)公眾自我防病意識(shí)和自我保護(hù)能力的提高。
(二)各基層衛(wèi)生院按照腸道門(mén)診設(shè)置要求,完善設(shè)備設(shè)施,進(jìn)一步建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度。
2019年上半年在市衛(wèi)生建局的領(lǐng)導(dǎo)下和市疾控中心的指導(dǎo)下,按照上級(jí)相關(guān)文件精神,結(jié)合我院具體實(shí)際,制定了傳染病防治工作計(jì)劃,認(rèn)真做好本鄉(xiāng)鎮(zhèn)傳染病防控工作。
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
按要求我院成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng),副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的傳染病防控領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)辦公室在免疫規(guī)劃辦公室,負(fù)責(zé)日常工作,各村村衛(wèi)生室人員負(fù)責(zé)本村業(yè)務(wù)工作及疫情檢測(cè),具體分管預(yù)防任務(wù),做到層層分工,落實(shí)責(zé)任到人。根據(jù)需要制定了相關(guān)工作制度,成立相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)小組及應(yīng)急預(yù)案等,同時(shí)強(qiáng)化疫情監(jiān)測(cè),隨時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)可能發(fā)生的疫情,確保了無(wú)大疫情的發(fā)生。
二、加強(qiáng)培訓(xùn)
我院對(duì)全體職工及所有村醫(yī)進(jìn)行傳染病相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn),開(kāi)展傳染病例會(huì)1次,結(jié)核病知識(shí)培訓(xùn)1次;特別強(qiáng)調(diào)常見(jiàn)傳染病的傳播途徑,臨床表現(xiàn)及危害,疫情發(fā)現(xiàn)及登記管理,隨訪等工作,掌握治療原則等,確保發(fā)生疫情能及時(shí)得到控制。通過(guò)培訓(xùn),加強(qiáng)村醫(yī)對(duì)傳染病知識(shí)的防治及管理工作。
三、加強(qiáng)宣傳
提高群眾的防病知識(shí),充分利用村衛(wèi)生室的健康教育宣傳工具,學(xué)校及周?chē)罕娭v座的方式,大力開(kāi)展衛(wèi)生科普知識(shí),特別宣傳以防為主的目的,讓群眾更進(jìn)一步認(rèn)識(shí)傳染病防治的重要性。還利用各種會(huì)議等進(jìn)行有效的宣傳。并在我院門(mén)前LED屏、宣傳欄、微信公眾號(hào)做傳染病知識(shí)宣傳,增強(qiáng)群眾的衛(wèi)生知識(shí),提高防病意識(shí),養(yǎng)成良好的日常衛(wèi)生習(xí)慣。加強(qiáng)四季常見(jiàn)傳染病知識(shí)宣傳,杜絕傳染病的發(fā)生。
四、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)
每月按照上中下旬的方式對(duì)醫(yī)院門(mén)診登記、住院登記進(jìn)行傳染病監(jiān)測(cè),查看有無(wú)傳染病,相關(guān)登記是否規(guī)范。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要求及時(shí)進(jìn)行整改。2019年1月-6月我院共接診46940人,共登記上報(bào)傳染病6例,衛(wèi)生院上報(bào)6例、村衛(wèi)生室上報(bào)0例。其中手足口病2例、水痘3例、流行性腮腺炎1例。每年不得少于兩次次傳染病督查工作,共督導(dǎo)1次,要求村衛(wèi)生室做好疫情監(jiān)測(cè)的同時(shí),開(kāi)展診療的村必須做好門(mén)診登記,發(fā)現(xiàn)傳染病及時(shí)上報(bào),不定期對(duì)村衛(wèi)生室門(mén)診登記進(jìn)行查詢(xún)。對(duì)督導(dǎo)存在的問(wèn)題,及時(shí)要求村醫(yī)整改。全年無(wú)霍亂等重大傳染病發(fā)生。
五、重點(diǎn)傳染病工作
截止2019年6月底,傳染病辦公室繼續(xù)搞好日常結(jié)核病管理工作,共計(jì)患者11例,其中涂陽(yáng)患者0例、涂陰11例。搞好重點(diǎn)傳染病管理工作;共隨訪指導(dǎo)手足口病患者33名,流行性腮腺炎2例;處置調(diào)查聚集性疫情一例,及時(shí)摸底調(diào)查,做好消毒防控指導(dǎo);開(kāi)展我鎮(zhèn)部分學(xué)校傳染病相關(guān)知識(shí)講座,學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情防控指導(dǎo);我們對(duì)所有發(fā)現(xiàn)的傳染病病例,都及時(shí)組織人員進(jìn)行詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查,并開(kāi)展疫情處置工作,把很多傳染病疫情消滅在萌芽狀態(tài),有效地控制了各類(lèi)傳染病疫情的擴(kuò)散蔓延,保護(hù)了全鎮(zhèn)人民的身體健康。
六、存在問(wèn)題
1、個(gè)別醫(yī)生工作上不重視,門(mén)診及住院相關(guān)登記不完善,不規(guī)范,存在缺項(xiàng)、漏項(xiàng)等情況;
2、村醫(yī)對(duì)傳染病知識(shí)認(rèn)識(shí)不夠,不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病,導(dǎo)致傳染病得不到有效控制。
3、宣傳力度不夠,大部分老年人對(duì)傳染病知識(shí)認(rèn)識(shí)不夠,小孩玩耍時(shí)常接觸不干凈地方,導(dǎo)致小孩患病,防治意識(shí)差。
4、對(duì)傳染病患兒隨訪力度不夠,傳染病知識(shí)宣傳力度不夠。
七、下一步工作打算
要進(jìn)一步認(rèn)真學(xué)習(xí)、貫徹落實(shí)《中國(guó)人民共和國(guó)傳染病防治法》,把我院的傳染病管理工作做得更好一些。加強(qiáng)村醫(yī)培訓(xùn),讓村醫(yī)做到早發(fā)現(xiàn),早報(bào)告,早隔離。加強(qiáng)傳染病知識(shí)宣傳力度,讓群眾了解掌握更多知識(shí),做到以防為主的方針。盡管我們?cè)趥魅静》乐喂ぷ髦凶隽舜罅康墓ぷ?,但離上級(jí)部門(mén)的要求還有一定差距,我們決心在以后的工作,繼續(xù)努力,使我鎮(zhèn)以后的傳染病防治工作再上一個(gè)新的臺(tái)階!
工作目標(biāo)
為實(shí)施農(nóng)民健康工程,服務(wù)與廣大農(nóng)民,農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,主要包括直接面向農(nóng)村居民與農(nóng)村流動(dòng)人口的基本公共衛(wèi)生服務(wù)、重點(diǎn)人群衛(wèi)生服務(wù)、基本衛(wèi)生安全保障服務(wù)等三大類(lèi)8個(gè)項(xiàng)目。第一類(lèi)農(nóng)村居民基本公共衛(wèi)生服務(wù),包括開(kāi)展健康教育,處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件,落實(shí)計(jì)劃免疫預(yù)防接種,做好重大傳染病防治等;第二類(lèi)農(nóng)村重點(diǎn)人群衛(wèi)生服務(wù),包括婦女保健、兒童保健、慢性病和精神病防治及老年人的動(dòng)態(tài)健康管理等;第三類(lèi)農(nóng)村居民基本衛(wèi)生安全保障服務(wù),包括對(duì)農(nóng)村食品和飲用水等衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)、農(nóng)村公共衛(wèi)生信息收集和報(bào)告等8項(xiàng)工作目標(biāo)制定如下:
一、開(kāi)展健康教育,主要包括村村設(shè)置健康宣傳欄,定期更新內(nèi)容,戶(hù)戶(hù)獲得健康教育資料,開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳與疾病預(yù)防、衛(wèi)生保健知識(shí)的宣傳;指導(dǎo)學(xué)校開(kāi)設(shè)健康教育課;開(kāi)展育齡婦女和學(xué)生的身心健康咨詢(xún)與教育等。
二、處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件,主要包括做好院前急救和院內(nèi)急診搶救;進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置技術(shù)培訓(xùn);承擔(dān)或協(xié)助做好傳染病病人的消毒隔離、治療和其它防控工作;協(xié)助開(kāi)展疾病監(jiān)測(cè)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作等。
三、配合做好重大傳染病防治,主要包括結(jié)核病、血吸蟲(chóng)病、艾滋病等重大傳染病的防治;腸道傳染病、呼吸道傳染病、寄生蟲(chóng)病等其他各類(lèi)傳染病防治工作。
四、做好婦女衛(wèi)生保健服務(wù),主要包括實(shí)行孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理,建卡率90%以上;向孕產(chǎn)婦提供5次產(chǎn)前檢查、3次產(chǎn)后上門(mén)訪視和1次產(chǎn)后常規(guī)檢查;向已婚育齡婦女每年提供1次常見(jiàn)婦女病檢查等。
五、做好兒童衛(wèi)生保健服務(wù),主要包括向0—7歲的兒童免費(fèi)提供省免疫規(guī)劃規(guī)定的一類(lèi)疫苗的接種服務(wù);加強(qiáng)afp及計(jì)免相關(guān)傳染病調(diào)查、報(bào)告、標(biāo)本采集工作,規(guī)范實(shí)施兒童計(jì)免保償。確保新生兒和4歲以下兒童建卡率>98%、脊灰、麻疹接種率>95%、百白破、卡介苗、流腦、乙腦苗接種率>90%、四苗全程接種率>90%、脊灰疫苗基礎(chǔ)免疫接種及接種率>85%、新生兒乙肝疫苗合格接種率>90%、首針及時(shí)率>80%。開(kāi)展兒童系統(tǒng)保健管理服務(wù),0—3歲兒童在首次體格檢查時(shí)建立系統(tǒng)管理檔案,定期接受8次健康體檢等。
六、進(jìn)行慢性病與老年人的動(dòng)態(tài)健康管理,主要包括對(duì)高血壓、腫瘤、糖尿病等慢性病人和精神病人提供咨詢(xún)服務(wù)和治療指導(dǎo);為60歲以上老人和特困殘疾人、低保家庭、五保戶(hù)等困難群體實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,跟蹤服務(wù),定期隨訪等。
七、加強(qiáng)農(nóng)村食品和飲用水等衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè),主要包括開(kāi)展食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、公共場(chǎng)所和職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)等。
八、做好公共衛(wèi)生信息收集與報(bào)告,主要包括收集和報(bào)告?zhèn)魅静∫咔?,及時(shí)掌握食物中毒、職業(yè)危害及飲用水污染、出生死亡、出生缺陷和外來(lái)人員等信息。
主要策略及措施
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),責(zé)任到人,狠抓落實(shí)
在衛(wèi)生院院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下統(tǒng)籌安排全年的工作任務(wù),將工作任務(wù)分工到人,責(zé)任到人,制定獎(jiǎng)懲措施,將工作目標(biāo)完成情況與獎(jiǎng)金掛鉤,充分調(diào)動(dòng)職工積極性,提高工作質(zhì)量和工作效率,狠抓各項(xiàng)措施的落實(shí),為了確保全年工作目標(biāo)的及時(shí)完成。院長(zhǎng)董利波負(fù)責(zé)全面工作,蘇陽(yáng)華負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生工作安排、艾滋病、寄生蟲(chóng)病的防治管理,石莉娟負(fù)責(zé)健康教育工作,柏嬌負(fù)責(zé)結(jié)核病防治,李棟負(fù)責(zé)計(jì)劃免疫工作,許紅波負(fù)責(zé)婦女、兒童衛(wèi)生保健工作,許江負(fù)責(zé)腸道傳染病,急性傳染病防治管理,曹化負(fù)責(zé)慢性病管理,莊曉娟負(fù)責(zé)農(nóng)村食品和飲用水監(jiān)督監(jiān)測(cè),李偉負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生財(cái)務(wù)管理。
二、部門(mén)協(xié)調(diào),促進(jìn)相關(guān)工作的開(kāi)展
積極與教育、宣傳等部門(mén)協(xié)調(diào),落實(shí)健康教育和中小學(xué)傳染病和防治工作。對(duì)在工作中存在的難點(diǎn)問(wèn)題及時(shí)與分管領(lǐng)導(dǎo)溝通,強(qiáng)化責(zé)任意識(shí),努力做好健康教育,中小學(xué)生體檢和傳染病防治。
三、加大督導(dǎo)力度,提高工作制度
根據(jù)工作目標(biāo),為了確保全年工作目標(biāo)的及時(shí)完成,成立公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作督導(dǎo)小組,每季度到村衛(wèi)生室、青陽(yáng)醫(yī)院進(jìn)行公共衛(wèi)生工作驗(yàn)收。對(duì)在督導(dǎo)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)拿出督導(dǎo)意見(jiàn),限期整改,并對(duì)整改情況進(jìn)行跟蹤調(diào)查,使村衛(wèi)生室管理、傳染病防治、腸道門(mén)診建設(shè)、健康教育等各項(xiàng)工作能得到及時(shí)有效地落實(shí),同時(shí)衛(wèi)生院根據(jù)工作進(jìn)度,每月拿出工作計(jì)劃并對(duì)上月工作開(kāi)展情況進(jìn)行回顧性自查,每周有工作安排,每周召開(kāi)一次院周會(huì),及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決,做到每項(xiàng)工作有安排、有措施、有落實(shí)、有結(jié)果,不斷提高工作質(zhì)量。
四、注重業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高工作水平
業(yè)務(wù)水平直接關(guān)系到工作質(zhì)量,為此,我們將加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生院人員和村衛(wèi)生室人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)頻次和力度,根據(jù)工作內(nèi)容確定培訓(xùn)計(jì)劃和培訓(xùn)目標(biāo),使業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作制度化、規(guī)范化,不斷提高業(yè)務(wù)水平,提高工作質(zhì)量。
五、加強(qiáng)思想建設(shè),建立一支高素質(zhì)的衛(wèi)生隊(duì)伍
按照上級(jí)要求,我們將在本年度深入開(kāi)展“行風(fēng)廉政建設(shè)”,培養(yǎng)職工的廉政意識(shí)、服務(wù)意識(shí),以思想建設(shè)保工作,使每位職工都能做到愛(ài)崗廉潔奉公,同時(shí)注重排查,調(diào)處衛(wèi)生院及醫(yī)療室內(nèi)部矛盾,及時(shí)解決工作中出現(xiàn)的糾紛,營(yíng)造一個(gè)積極向上、團(tuán)結(jié)互助的環(huán)境,建立一支高素質(zhì)的衛(wèi)生隊(duì)伍。
六、抓住重點(diǎn),以點(diǎn)帶面,促進(jìn)全年工作目標(biāo)的完成。
本年度,我們將以基本公共衛(wèi)生服務(wù)、重點(diǎn)人群衛(wèi)生服務(wù)、基本衛(wèi)生安全保障服務(wù)等三大類(lèi)8個(gè)項(xiàng)目為村(居委會(huì))及各衛(wèi)生室為重點(diǎn)工作,努力提高四苗覆蓋率,婦女、兒童衛(wèi)生保健服務(wù),傳染病報(bào)告和疫點(diǎn)處理率,加強(qiáng)村衛(wèi)生室內(nèi)部建設(shè),在此基礎(chǔ)上,積極創(chuàng)造條件,促進(jìn)健康教育等各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作的開(kāi)展,按照上級(jí)的工作要求,狠抓措施落實(shí),確保全年工作目標(biāo)的全面完成。
七、加強(qiáng)宣傳,扎實(shí)工作,推動(dòng)合作醫(yī)療工作健康發(fā)展
為認(rèn)真貫徹落實(shí)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》,規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防治工作。根據(jù)豫衛(wèi)監(jiān)[2004]85號(hào)文件精神,2005年8月20日-2005年9月22日,市衛(wèi)生局開(kāi)展了對(duì)全市傳染病防治的醫(yī)療救治、疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督及縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的傳染病防治工作進(jìn)行了監(jiān)督檢查。簡(jiǎn)要情況如下:
一、精心布署、認(rèn)真組織
為做好三門(mén)峽市傳染病防治工作,保障這項(xiàng)活動(dòng)順利有序開(kāi)展,衛(wèi)生局成立了以傳染病檢查領(lǐng)導(dǎo)小組,抽調(diào)預(yù)衛(wèi)生監(jiān)督中心業(yè)務(wù)骨干及相關(guān)責(zé)任人組成這次檢查領(lǐng)導(dǎo)小組。通過(guò)認(rèn)真研究當(dāng)前的形式和傳染病防治工作中存在的問(wèn)題,結(jié)合三門(mén)峽市的實(shí)際情況迅速制定了檢查方案,根據(jù)傳染病防治的醫(yī)療救治、疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督三大體系的不同特點(diǎn),進(jìn)行了責(zé)任分工。由預(yù)防保健中心監(jiān)督人員負(fù)責(zé)對(duì)市區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督,衛(wèi)生局牽頭組織對(duì)市級(jí)疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督及各縣傳染病防治的落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)。
二、檢查情況通報(bào)
(一)、醫(yī)療救治體系的傳染病防治情況
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極采取行動(dòng),成立傳染病防治組織、配備了傳染病檢查員,縣級(jí)以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有專(zhuān)職(或兼職)人員負(fù)責(zé)院內(nèi)感染控制工作,各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)傳染病醫(yī)療救治的應(yīng)急預(yù)案、救治人員、傳染病防治培訓(xùn)、演練都基本得到落實(shí)。市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病門(mén)診布局基本合理,消毒隔離措施基本符合規(guī)范。醫(yī)院所用血液制品、生物制品采購(gòu)、儲(chǔ)藏、管理基本符合國(guó)家要求,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消毒產(chǎn)品、防護(hù)用品等應(yīng)急物資有一定的儲(chǔ)備量。鄉(xiāng)級(jí)以上醫(yī)院疫情報(bào)告基本規(guī)范,所有門(mén)診全部有門(mén)診日志,傳染病報(bào)告卡填寫(xiě)項(xiàng)目也基本齊全。
存在問(wèn)題:
1、市區(qū)中小型醫(yī)院的醫(yī)療廢棄物、污染物品大多未經(jīng)嚴(yán)格消毒、毀形處理,直接由湖濱區(qū)環(huán)衛(wèi)局特種垃圾處理廠焚燒銷(xiāo)毀,醫(yī)院醫(yī)療垃圾回收人員的個(gè)人防護(hù)、健康檢查普遍還未能落實(shí)。污水處理設(shè)施只有黃河醫(yī)院能正常運(yùn)行,且監(jiān)測(cè)達(dá)到國(guó)家要求。
2、縣一級(jí)醫(yī)院感染管理人員取得省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)上崗證的人員缺乏,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院更是空白,沒(méi)有設(shè)置院內(nèi)感染管理科室。
3、各縣無(wú)醫(yī)療垃圾集中處理機(jī)構(gòu),縣一級(jí)部分醫(yī)院沒(méi)有有效的污水處理系統(tǒng)。
4、縣一級(jí)醫(yī)院大部分供應(yīng)室布局、消毒管理達(dá)不到規(guī)范要求,鄉(xiāng)一級(jí)更差。重點(diǎn)科室的消毒監(jiān)測(cè)頻次少,部分醫(yī)院不能正常開(kāi)展消毒自檢工作。
5、部分企業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)私自設(shè)置皮膚性病門(mén)診,由社會(huì)人員承包管理,使診室門(mén)診日志登記項(xiàng)目登記不全,無(wú)傳染病疫情報(bào)告卡,易造成梅毒、淋病等傳染病疫情漏報(bào)。
(二)、衛(wèi)生行政部門(mén)、衛(wèi)生監(jiān)督與疾病控制機(jī)構(gòu)的傳染病防治情況
縣(市)級(jí)衛(wèi)生行政、衛(wèi)生監(jiān)督及疾病控制機(jī)構(gòu)均有明確的傳染病防治目標(biāo),并能認(rèn)真完成上年度的傳染病防治目標(biāo),能按上級(jí)要求成立相應(yīng)的防治領(lǐng)導(dǎo)小組和有關(guān)的專(zhuān)家組,均能按要求開(kāi)展相關(guān)的傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)活動(dòng)和宣傳活動(dòng)。必要的設(shè)施,物品儲(chǔ)備也基本符合要求,并組織開(kāi)展了傳染病防治活動(dòng)。
存在問(wèn)題:
1、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)不健全,沒(méi)有獨(dú)立的監(jiān)督體制,監(jiān)督設(shè)置在防疫站,形不成合力。缺乏專(zhuān)門(mén)的傳染病監(jiān)督科室,沒(méi)有專(zhuān)職傳染病監(jiān)督人員及辦公經(jīng)費(fèi),傳染病病監(jiān)督設(shè)置跟不上工作的需要。執(zhí)法手段落后,取證困難。
2、縣級(jí)防疫站監(jiān)督與疾病控制不分,對(duì)本單位的疫情報(bào)告,生物制品、消毒管理不能按要求監(jiān)督。
3、縣、鄉(xiāng)一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員消毒管理知識(shí)普遍缺乏,設(shè)備相對(duì)落后。
三、今后工作
1、加強(qiáng)對(duì)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》和消毒管理相關(guān)知識(shí)宣傳貫徹,提高廣大醫(yī)務(wù)工作者的法律意識(shí),達(dá)到自覺(jué)依法防治傳染病的目的。
關(guān)鍵詞:4.20地震;龍門(mén)鄉(xiāng);衛(wèi)生防疫
Abstract:Objective To discuss the anti-pidemic work in Longmen township after 4.20 earthquake and provide scientific references for the following anti-epidimic work. Methods All kinds of report forms, survey, work summary and hygiene evaluation reports were collected and counted from April 20th to August 20th. Results The counterpart assistance mode which city assist township and county assist village was established by Mianyang anti-epidemic team. insecticidal sterilization, symptoms of infectious disease monitoring, drinking water monitoring, preventive inoculation, schistosomiasis prevention, healthy elderly population and health education were done immediately. Conclusion The anti-pidemic experience was used creativly in Lushan earthquake and achieved good results.
Key words:4.20 Earthquake; Longmen Township; Anti-epidemic
龍門(mén)鄉(xiāng)是4.20蘆山7.0級(jí)強(qiáng)烈地震的震中,是受災(zāi)人口最多、災(zāi)情最為嚴(yán)重的鄉(xiāng)鎮(zhèn)。為防止大災(zāi)后出現(xiàn)疫情,根據(jù)汶川地震和玉樹(shù)地震抗震救災(zāi)的經(jīng)驗(yàn),綿陽(yáng)衛(wèi)生人員迅速組建了市、縣兩級(jí)疾控、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療衛(wèi)生防疫救援隊(duì),震后1h立即趕赴災(zāi)區(qū),主動(dòng)承擔(dān)了任務(wù)最重的龍門(mén)鄉(xiāng)的衛(wèi)生防疫工作。下面就震后4個(gè)月的衛(wèi)生防疫工作進(jìn)行探討,為今后類(lèi)似工作提供依據(jù)。
1 資料與方法
1.1一般資料 2013年4月20日~8月20日綿陽(yáng)市衛(wèi)生防疫隊(duì)赴龍門(mén)鄉(xiāng)抗震救災(zāi)的各類(lèi)報(bào)表、調(diào)查報(bào)告、工作總結(jié)及衛(wèi)生學(xué)評(píng)估報(bào)告等。
1.2方法 匯總各類(lèi)資料,從組織管理、消毒殺蟲(chóng)、傳染病癥狀監(jiān)測(cè)、飲用水監(jiān)測(cè)、預(yù)防性接種、血吸蟲(chóng)病防治、老年人群健康體檢、健康教育八個(gè)方面進(jìn)行原始研究和統(tǒng)計(jì)分析。
2 結(jié)果
2.1組織管理 綿陽(yáng)衛(wèi)生防疫隊(duì)到達(dá)災(zāi)區(qū)后,與當(dāng)?shù)卣〉寐?lián)系,統(tǒng)一指揮協(xié)調(diào),形成以市包鄉(xiāng)、以縣包村對(duì)口支援防疫模式。防疫人員走村入戶(hù),對(duì)災(zāi)情進(jìn)行了快速評(píng)估,制定了龍門(mén)鄉(xiāng)災(zāi)后衛(wèi)生防疫工作方案,成立了綜合組、流調(diào)信息組、消殺組、飲用水監(jiān)測(cè)組、癥狀監(jiān)測(cè)組、預(yù)防接種組、心理干預(yù)組和后勤保障組。組建了駐村防疫組,包括1名綿陽(yáng)防疫隊(duì)員、1名衛(wèi)生院人員、1名村醫(yī)、2~3名村民,實(shí)現(xiàn)龍門(mén)鄉(xiāng)6個(gè)村衛(wèi)生防疫全覆蓋。
2.2消毒和殺蟲(chóng)工作 防疫隊(duì)主要采用兩種工作方式:一是關(guān)注大型安置點(diǎn)、垃圾場(chǎng)、廁所、污水溝等重點(diǎn)區(qū)域,進(jìn)行重點(diǎn)消殺;二是培訓(xùn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院人員、村醫(yī)及村民,指導(dǎo)他們對(duì)散在安置點(diǎn)、生活居住場(chǎng)所科學(xué)消殺。震后初期,氣溫逐漸上升,當(dāng)?shù)氐南壝芏纫恢陛^高,防疫人員加強(qiáng)了垃圾中轉(zhuǎn)站和儲(chǔ)存點(diǎn)、臨時(shí)搭建廁所、污水溝等蚊蠅孳生場(chǎng)所的殺蟲(chóng)工作。累計(jì)處理人畜尸體27具,處理糞坑8000個(gè)次,清除蚊蠅孳生地1萬(wàn)處,消毒面積280萬(wàn)平方米,殺蟲(chóng)面積214萬(wàn)m2,消殺廁所1萬(wàn)個(gè),消殺垃圾堆5464個(gè)。
2.3傳染病癥狀監(jiān)測(cè) 防疫隊(duì)與龍門(mén)鄉(xiāng)衛(wèi)生院聯(lián)合建立了癥狀監(jiān)測(cè)系統(tǒng),在各村設(shè)立醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)作為疾病監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)。震后初期重點(diǎn)對(duì)安置點(diǎn)和受災(zāi)村醫(yī)療點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。設(shè)置監(jiān)測(cè)癥候群主要有:發(fā)熱伴呼吸道癥狀、發(fā)熱伴出疹、腹瀉(水樣便)、腹瀉(血便)、急性黃疸、腦炎或腦膜炎、其他發(fā)熱性疾病和食物中毒等8個(gè)癥候群。防疫隊(duì)密切關(guān)注疫情動(dòng)態(tài),收集匯總疫情報(bào)告信息,對(duì)災(zāi)區(qū)可能發(fā)生的傳染病及其危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析、預(yù)測(cè),并提出防治措施。共發(fā)現(xiàn)發(fā)熱病例36例,腹瀉病例53例,均為散在病例,未發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
2.4飲用水監(jiān)測(cè) 龍門(mén)鄉(xiāng)共有3個(gè)集中供水站,均在地震中受到嚴(yán)重破壞,供水中斷,群眾飲用溝渠水,嚴(yán)重威脅著群眾的身體健康。防疫隊(duì)對(duì)三個(gè)集中式供水站的出廠水和末梢水進(jìn)行了動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),前期合格率較低,至震后2個(gè)月,出廠水合格率恢復(fù)到75.00%,末梢水合格率恢復(fù)到83.33;至8月20日,3個(gè)供水站已完全恢復(fù)正常,出廠水和末梢水合格率分別為100%和95.83%,見(jiàn)圖1。不合格的指標(biāo)主要為濁度、總大腸菌群、大腸埃希氏菌。
圖1 4月20日~8月20日龍門(mén)鄉(xiāng)出廠水和末梢水動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)結(jié)果
2.5應(yīng)急接種 震后第10d,防疫隊(duì)與鄉(xiāng)衛(wèi)生院積極配合,制定了《龍門(mén)鄉(xiāng)群體性預(yù)防接種實(shí)施方案》,開(kāi)展了應(yīng)急接種培訓(xùn),調(diào)集了疾控、醫(yī)療等專(zhuān)業(yè)人員30人,分為6個(gè)接種組,設(shè)立6個(gè)臨時(shí)接種點(diǎn),對(duì)18月齡~14歲的兒童接種1劑次甲肝滅活疫苗,對(duì)8月齡~14歲兒童接種1劑次麻風(fēng)腮減毒活疫苗。全鄉(xiāng)共接種甲肝疫苗2587人、麻風(fēng)腮疫苗2672人,接種率分別為96.96%和95.98%。
2.6血吸蟲(chóng)病防治 龍門(mén)鄉(xiāng)是血吸蟲(chóng)重流行區(qū),歷史螺點(diǎn)達(dá)1800多個(gè),血吸蟲(chóng)病防治形勢(shì)嚴(yán)峻。3名血防專(zhuān)家實(shí)現(xiàn)分片包村,深入田間地頭指導(dǎo)龍門(mén)鄉(xiāng)開(kāi)展查螺、滅螺、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和健康教育,推動(dòng)全鄉(xiāng)血防工作有序進(jìn)行。共完成查螺353萬(wàn)平方米,噴灑176萬(wàn)平方米,地膜11萬(wàn)平方米。
2.7老年人群健康體檢 防疫隊(duì)在平常巡診過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)老年人群"一人多病"現(xiàn)象突出,決定在地震災(zāi)區(qū)率先開(kāi)展55歲以上老年人群健康體檢工作。防疫隊(duì)每天抽派10名隊(duì)員,分別到每個(gè)村衛(wèi)生站開(kāi)展體檢工作。共體檢768名老年人,全部建立了健康檔案,其中篩查出糖尿病279人,高血壓298人,超重者235人,肥胖者43人,心電圖異常者139人,有血吸蟲(chóng)病史311人,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎78人,退行性骨性關(guān)節(jié)炎者274人,腰椎疾病有211人。
2.8健康教育 震后初期,防疫隊(duì)深入村莊、農(nóng)田、帳篷、街道、學(xué)校,開(kāi)展田間宣傳、帳篷宣傳、學(xué)校宣傳。后期開(kāi)展專(zhuān)題講座、設(shè)立宣傳點(diǎn)、巡回醫(yī)療服務(wù)等進(jìn)行健康宣傳。宣傳內(nèi)容涉及食品、飲用水、環(huán)境衛(wèi)生、媒介生物、傳染病防治、預(yù)防接種、合理膳食、生活保健、心理健康等多個(gè)方面。累計(jì)印發(fā)宣傳資料43627份,目標(biāo)人群覆蓋率和宣傳材料入戶(hù)率達(dá)到99%,防震防病知識(shí)知曉率達(dá)到99%。
3 討論
近年來(lái),國(guó)內(nèi)相繼發(fā)生汶川、玉樹(shù)、蘆山等大地震,給當(dāng)?shù)卦斐芍卮笕藛T傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。由于居住環(huán)境和生活條件改變,飲用水污染,食物短缺,面臨著傳染病暴發(fā)流行的潛在威脅。為確保大災(zāi)之后無(wú)大疫,迫切需要衛(wèi)生防疫工作盡早開(kāi)展。
2019年,我院在當(dāng)?shù)攸h委政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和市衛(wèi)計(jì)局的關(guān)心和指導(dǎo)下,以《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)》和《浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第四版)》為指導(dǎo),積極開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作,現(xiàn)將我院公共衛(wèi)生2019年度工作總結(jié)如下:
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、制定計(jì)劃、完善制度
結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際,我院制定了2019年臨海市白水洋中心衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作計(jì)劃、2019年度白水洋中心衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理辦公室工作計(jì)劃、2019年臨海市白水洋中心衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳計(jì)劃、臨海市白水洋中心衛(wèi)生院2019年村級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)分配方案、臨海市白水洋中心衛(wèi)生院2019年基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目專(zhuān)項(xiàng)資金管理辦法、2019年白水洋中心衛(wèi)生院社區(qū)慢性病管理質(zhì)量控制方案、白水洋中心衛(wèi)生院參保農(nóng)民2019年度健康體檢計(jì)劃、白水洋鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核辦法(2019年版)、2019年臨海市白水洋鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生全科醫(yī)生責(zé)任服務(wù)團(tuán)隊(duì)制度、白水洋鎮(zhèn)2019年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目日常督查制度。調(diào)整了臨海市白水洋中心衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目管理辦公室成員領(lǐng)導(dǎo)小組和公共衛(wèi)生辦公室成員,并對(duì)領(lǐng)導(dǎo)小組成員及成員做了具體分工。調(diào)整了臨海市白水洋中心衛(wèi)生院提高基本公共衛(wèi)生理論知識(shí)水平實(shí)施方案。確保今年全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作順利實(shí)施。
二、強(qiáng)化培訓(xùn)、定期督導(dǎo)
2019年我院定期不定期的對(duì)本院公共衛(wèi)生人員和村衛(wèi)生室人員進(jìn)行公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的培訓(xùn),就嚴(yán)重精神障礙患者健康管理服務(wù)規(guī)范、基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范、高血壓患者健康管理規(guī)范、糖尿病患者健康管理規(guī)范進(jìn)行了4次培訓(xùn)。并于4月份對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行了第一季度白水洋鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目督查,6月份對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行了第二季度白水洋鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目督查和上半年度考核,10月份對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行了第三季度白水洋鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目督查,11月份對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行了第四季度白水洋鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目督查和年度考核,保證了各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目按照計(jì)劃完成。
三、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作開(kāi)展落實(shí)情況
(一)居民健康檔案管理
2019全鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)104607,累計(jì)建立電子化居民健康檔案100058份,電子健康檔案建檔率95.65%,健康檔案合格人數(shù)58027份,健康檔案合格率57.99%,健康檔案動(dòng)態(tài)使用人數(shù)85682份,健康檔案動(dòng)態(tài)使用率85.63%。為轄區(qū)內(nèi)居民健康體檢25160人次,其中65周歲及以上健康體檢6205人次。
(二)健康教育
我鎮(zhèn)共舉辦各類(lèi)健康教育講座25次,約3166人參加;在街道市場(chǎng)及學(xué)校、人口聚集地進(jìn)行健康教育咨詢(xún)活動(dòng)10次,約3235人參加;發(fā)放健康教育印刷資料17種,發(fā)放健康教育印刷資料9863份;播放健康教育音像資料11種,播放健康教育音像資料206次;健康教育宣傳欄內(nèi)容更新10次;個(gè)體化健康教育受益9985人。
(三)計(jì)劃免疫
建證建卡率100%;常住適齡兒童Ⅰ類(lèi)疫苗接種率均達(dá)90℅以上,其中含麻疹成分疫苗接種率95.41℅;入學(xué)入學(xué)托接種證查驗(yàn)率100%;加強(qiáng)預(yù)防接種信息管理,加大流動(dòng)人口預(yù)防接種力度,定期開(kāi)展漏種排查并及時(shí)補(bǔ)種。對(duì)轄區(qū)內(nèi)計(jì)劃免疫疫苗預(yù)防接種進(jìn)行主動(dòng)監(jiān)測(cè),全年共發(fā)生9起接種異常反應(yīng),并進(jìn)行了積極處理。
(四)兒童保健管理與健康情況
新生兒訪視率98.74%;轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童5799人,0-6歲兒童系統(tǒng)管理5552人, 0-6歲兒童系統(tǒng)管理率95.74%;轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的 0-36 個(gè)月兒童1957人, 轄區(qū)內(nèi)按照月齡接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的 0-36 個(gè)月兒童1165人,0-36個(gè)月兒童中醫(yī)藥服務(wù)管理率59.53%。
(五)孕產(chǎn)婦管理與健康情況
全鎮(zhèn)共有產(chǎn)婦數(shù)555人,早孕建冊(cè)539人,早孕建冊(cè)率97.12%;孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理538人,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率96.94%;產(chǎn)后訪視產(chǎn)婦548人,產(chǎn)后訪視率98.74%。
(六)老年人保健
轄區(qū)65周歲以上老年人為12350人,在居民自愿的基礎(chǔ)上建立了健康檔案,并進(jìn)行了規(guī)范化管理,共建立檔案人數(shù)12148人,建檔率為98.36%。老年人體檢數(shù)6205人,健康管理6205人,健康管理率50.24%。
(七)慢性病管理
慢性病管理,主要是針對(duì)高血壓、2型糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行健康指導(dǎo)。對(duì)35歲以上人群實(shí)行門(mén)診首診測(cè)血壓。對(duì)確診高血壓和糖尿病的患者進(jìn)行登記管理,定期進(jìn)行隨訪。管理高血壓患者人數(shù)9922人,高血壓患者管理率42.81%,高血壓患者規(guī)范管理人數(shù)5954人,高血壓患者規(guī)范管理率60.01%,最近一次隨訪血壓達(dá)標(biāo)的高血壓患病管理人數(shù)4936人,高血壓管理人群血壓控制率49.75%;糖尿病患者管理人數(shù)2312人,糖尿病患者管理率36.14%,糖尿病患者規(guī)范管理人數(shù)1388人,糖尿病患者規(guī)范管理率60.03%,最近一次隨訪血糖達(dá)標(biāo)的糖尿病患病管理人數(shù)1152人,糖尿病管理人群血壓控制率49.83%。
(八)嚴(yán)重精神障礙患者管理
嚴(yán)重精神障礙患者管理,我們的主要任務(wù)是加強(qiáng)日常摸排,并對(duì)轄區(qū)內(nèi)確診的嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行隨訪管理。嚴(yán)重精神障礙患者管理人數(shù)467人,嚴(yán)重精神障礙患者管理率49.13%,嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理人數(shù)387人,嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率86.77%。
(九)肺結(jié)核患者健康管理
轄區(qū)同期內(nèi)經(jīng)上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診并通知基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理的肺結(jié)核患者26人,已管理的肺結(jié)核患者24人,肺結(jié)核患者管理率92.31%;同期轄區(qū)內(nèi)已完成治療的肺結(jié)核患者32人,按照要求規(guī)則服藥的肺結(jié)核患者29人,肺結(jié)核患者規(guī)則服藥率90.63%。
(十)中醫(yī)藥健康管理
轄區(qū)內(nèi) 65 歲及以上常住居民12350人,接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù) 65 歲及以上居民8855人,老年人中醫(yī)藥健康管理率71.70%;轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的 0-36 個(gè)月兒童1957人,轄區(qū)內(nèi)按照月齡接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的 0-36 個(gè)月兒童1165人,0-36 個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率59.53%。
(十一)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理
1、是依據(jù)《傳染病防治法》《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》以及傳染病報(bào)告與處理規(guī)范要求,建立健全了傳染病報(bào)告管理制度。登記傳染病22例,網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的傳染病22例,傳染病疫情報(bào)告率100%,報(bào)告及時(shí)的病例22例,傳染病疫情報(bào)告及時(shí)率100%。
2、是定期對(duì)本單位人員進(jìn)行傳染病防治知識(shí)、技能的培訓(xùn);采取多種形式對(duì)轄區(qū)居民進(jìn)行傳染病防治知識(shí)的宣傳教育,提高了轄區(qū)居民傳染病防治知識(shí)的知曉率。
3、全年無(wú)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生。
(十二)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)管理
我院衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管工作在市衛(wèi)生監(jiān)督所的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下,認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)有關(guān)文件精神,從食品安全、學(xué)校衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、非法行醫(yī)等工作為出發(fā)點(diǎn),加大產(chǎn)品質(zhì)量和食品安全專(zhuān)項(xiàng)整治力度,對(duì)中心學(xué)校開(kāi)展傳染病防治、健康教育、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案處置,到各村巡查非法行醫(yī),排查公共場(chǎng)所單位和個(gè)人,結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際并制訂了實(shí)施方案,認(rèn)真開(kāi)展巡查、信息收集和報(bào)告等工作。上半年協(xié)助開(kāi)展的食源性疾病、飲用水衛(wèi)生安全、 學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血、計(jì)劃生 育實(shí)地巡查32次。開(kāi)展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作機(jī)構(gòu)比例為100%。
(十三)各類(lèi)人群健康體檢工作
各類(lèi)人群健康體檢工作于2019年4月17日開(kāi)始啟動(dòng),截止11月底,共計(jì)體檢25160人次,其中60周歲及以上健康體檢8419人次,60周歲下健康體檢5983人次,中小學(xué)生、幼兒園健康體檢7158人次,兒童體檢1602人次。
四、目前存在的問(wèn)題
我鎮(zhèn)2019年基本公共衛(wèi)生工作雖然有進(jìn)步,但從考核、督導(dǎo)情況來(lái)看,仍存在一些問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié),歸納起來(lái),主要有以下幾個(gè)方面:
(一)是組織管理發(fā)揮不到位。特別是部分村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作中配合不夠,在一定程度上影響了工作質(zhì)量。
(二)是措施不夠扎實(shí)。各村衛(wèi)生室雖然都積極地開(kāi)展了基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作,但督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)個(gè)別村衛(wèi)生室的工作流于形式,在檔案建立、兒保管理、婦保管理、慢性病隨訪等方面沒(méi)有進(jìn)行入戶(hù),部分信息自己編造,缺項(xiàng)漏項(xiàng)、缺乏真實(shí)性、邏輯性。
(三)是健康教育工作有待加強(qiáng)。個(gè)別村衛(wèi)生室宣傳欄更新達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)要求;健康教育宣傳柜宣傳資料混亂、不全,質(zhì)量較差。
(四)是項(xiàng)目總結(jié)不及時(shí),培訓(xùn)資料不及時(shí)整理; 0-6歲兒童花名冊(cè)未健全、高危兒漏選、托幼機(jī)構(gòu)指導(dǎo)欠到位、報(bào)表存在邏輯問(wèn)題等;孕產(chǎn)婦部分催診欠及時(shí)、高危漏選、葉酸部分隨訪欠及時(shí)等。
(五)是門(mén)診登記填寫(xiě)不規(guī)范、不完整,與診斷有關(guān)的傳染病項(xiàng)目陽(yáng)性結(jié)果未進(jìn)行反饋;傳染病報(bào)告卡填寫(xiě)不完整;未開(kāi)展轄區(qū)傳染病報(bào)告數(shù)據(jù)常規(guī)分析工作。
五、明年工作安排
全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作重點(diǎn)是針對(duì)今年督查和考核存在的問(wèn)題,扎扎實(shí)實(shí)地抓整改抓落實(shí),著重做好以下幾方面工作:
(一)認(rèn)真對(duì)照日常督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,緊密結(jié)合上級(jí)業(yè)務(wù)部門(mén)的指導(dǎo)意見(jiàn),進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,落實(shí)措施,扎扎實(shí)實(shí)地抓好整改落實(shí)工作,力爭(zhēng)在年內(nèi)完成各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)。
(二)健全工作機(jī)制,強(qiáng)化工作職責(zé)。各科室要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)工作的指導(dǎo),健全工作機(jī)制,強(qiáng)化工作職責(zé),及時(shí)分析匯總上報(bào)項(xiàng)目實(shí)施情況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)采取有效措施整改,確保項(xiàng)目工作全面有序健康發(fā)展。
(三)積極與上級(jí)業(yè)務(wù)部門(mén)溝通,努力保質(zhì)保量完成各項(xiàng)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。
(四)加大宣傳力度,提高健康意識(shí)。加大對(duì)群眾進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的健康教育,改變部分群眾的不良生活習(xí)慣,加強(qiáng)宣傳基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容及國(guó)家的相關(guān)惠民政策,努力提高群眾的健康意識(shí)。
(五)加強(qiáng)村醫(yī)對(duì)老年人和兒童的中醫(yī)藥健康管理培訓(xùn)。提高村醫(yī)對(duì)老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和兒童中醫(yī)保健知識(shí)的理解。
總之,我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作已進(jìn)入了一個(gè)新的階段,在上級(jí)部門(mén)的指導(dǎo)下,我們更應(yīng)該理清思路、集思廣益、敢于創(chuàng)新、查找不足,按要求完成各項(xiàng)工作,力爭(zhēng)取得更好的成績(jī)。
一、堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀,改進(jìn)工作作風(fēng)
為加快全縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,促進(jìn)*衛(wèi)生事業(yè)再上新臺(tái)階,扎實(shí)完成20*年各項(xiàng)衛(wèi)生工作目標(biāo)任務(wù)??h衛(wèi)生局堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀,年初舉辦了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展研討會(huì)。參會(huì)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長(zhǎng)和縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo),結(jié)合我縣農(nóng)村衛(wèi)生的實(shí)際,針對(duì)當(dāng)前衛(wèi)生院所面臨挑戰(zhàn)與機(jī)遇,獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。就如何更好地利用現(xiàn)有的衛(wèi)生資源,縣、鎮(zhèn)聯(lián)動(dòng),建立和諧的協(xié)作關(guān)系,為全縣人民健康服務(wù),為社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展服務(wù),進(jìn)行熱烈的討論。還組織召開(kāi)了防保單位負(fù)責(zé)人會(huì)議,就如何提高疾病的預(yù)防和控制能力,強(qiáng)化衛(wèi)生監(jiān)督進(jìn)行座談。衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)班子成員和科室負(fù)責(zé)人還到衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室就新型農(nóng)村合作醫(yī)療和衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)進(jìn)行調(diào)研。通過(guò)廣泛聽(tīng)取縣、鄉(xiāng)、村不同渠道的意見(jiàn)和建議,研究制定全年工作計(jì)劃與重點(diǎn),用科學(xué)發(fā)展觀,指導(dǎo)全縣衛(wèi)生事業(yè)又好又快的發(fā)展。
二、突出重點(diǎn),抓好民生工程的落實(shí)
根據(jù)縣政府下達(dá)的十七項(xiàng)民生工程任務(wù),縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。
(一)新型農(nóng)村合作醫(yī)療。20*年,全縣參加合作醫(yī)療農(nóng)民226723人,參合率達(dá)92.5%。位于全省的前列??h衛(wèi)生局從進(jìn)一步簡(jiǎn)化辦事手續(xù)著手,不斷完善實(shí)施方案,擴(kuò)大受益面。根據(jù)省新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)組下發(fā)的《指導(dǎo)意見(jiàn)》,結(jié)合我縣實(shí)際,在充分調(diào)研測(cè)算的基礎(chǔ)上,一是調(diào)整了實(shí)施方案;二是調(diào)整報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償模式,20*年我縣實(shí)行了縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療結(jié)報(bào)補(bǔ)償制度,凡在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的參合農(nóng)民,只要材料齊全,出院時(shí)就可在診治醫(yī)院當(dāng)場(chǎng)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),門(mén)診家庭帳戶(hù)資金在門(mén)診就診時(shí)隨時(shí)結(jié)報(bào),簡(jiǎn)化了報(bào)銷(xiāo)程序,方便了參合農(nóng)民;三是對(duì)住院分娩實(shí)行定額補(bǔ)償,平產(chǎn)定額補(bǔ)償150元,剖腹產(chǎn)定額補(bǔ)償600元;四是增加了慢性病門(mén)診報(bào)銷(xiāo)范圍,將原來(lái)的八種慢性病增至十種。20*年1至10月底,全縣住院和慢性病門(mén)診報(bào)銷(xiāo)8043人次,支付補(bǔ)償金660.27萬(wàn)元,家庭帳戶(hù)補(bǔ)償1097人次,支付補(bǔ)償金4.33萬(wàn)元。自新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作啟動(dòng)至20*年10月底,全縣共報(bào)銷(xiāo)29*5人次,支付補(bǔ)償金2409.95萬(wàn)元,2005年至20*年10月,全縣得到1萬(wàn)元以上補(bǔ)償病人達(dá)184人次,
我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康有序的運(yùn)行,各項(xiàng)運(yùn)作指標(biāo)符合省合管辦規(guī)定的要求。形成了農(nóng)民得實(shí)惠;政府得民心;醫(yī)院得發(fā)展的共贏的局面。
(二)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。縣醫(yī)院住院大樓主體工程全部完工,正在進(jìn)行內(nèi)部裝潢,橫山、赤沙衛(wèi)生分院的門(mén)診和住院樓均已封頂,20個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室正在規(guī)劃建設(shè)之中。6個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)將于11月15日基本完成,迎接省、市民生工程檢查,鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化正在探索完善之中。
對(duì)1例艾滋病病人進(jìn)行抗機(jī)會(huì)性感染治療,給予了4800元的醫(yī)療救助,還從合作醫(yī)療中報(bào)銷(xiāo)了2700元部分醫(yī)藥費(fèi),同時(shí),積極與民政部門(mén)取得聯(lián)系,幫助病人辦理低保手續(xù)。結(jié)核病項(xiàng)目病人救助11人,救助金額9900元,幫助困難人群提高生活質(zhì)量和生活水平。按時(shí)按質(zhì)完成了3183座農(nóng)村改廁任務(wù),得到省愛(ài)衛(wèi)辦等單位的好評(píng)。
三、加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè),提高疾病預(yù)防控制能力
(一)傳染病報(bào)告與管理:為了解我縣居民傳染病的漏報(bào)情況,9月上旬開(kāi)展了居民傳染病漏報(bào)率調(diào)查工作,全縣14個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及廠礦醫(yī)院抽調(diào)28名專(zhuān)業(yè)人員對(duì)各鎮(zhèn)東、南、西、北、中的五個(gè)自然村開(kāi)展漏報(bào)調(diào)查,在69個(gè)自然村,調(diào)查了7884人。調(diào)查傳染病91例,就診84人,就診率92.31%,報(bào)告72例,報(bào)告率79.12%,漏報(bào)19例、漏報(bào)率20.88%。
20*年,全縣19個(gè)法定傳染病報(bào)告單位均實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和日零報(bào)告制度。突發(fā)疫情期間,縣疾控中心實(shí)行24小時(shí)疫情值班制度。根據(jù)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)疫情統(tǒng)計(jì),全縣疫情報(bào)告率為100%,截至10月底,全縣報(bào)告甲、乙、丙類(lèi)傳染病12種,計(jì)1318例,發(fā)病率為417.91/10萬(wàn),無(wú)死亡病例。與去年同期(321.00/10萬(wàn))相比,發(fā)病率上升了30.19%。其中排列前三位的分別是肺結(jié)核533例、占發(fā)病總數(shù)的40.44%;其它感染性腹瀉病330例、占發(fā)病總數(shù)的25.04%,肝炎218例、占發(fā)病總數(shù)的16.54%。20*年傳染病發(fā)病率上升的主要原因,一是實(shí)行了網(wǎng)絡(luò)直報(bào),傳染病漏報(bào)減少;二是開(kāi)展了傳染病漏報(bào)率調(diào)查,增加了傳染病發(fā)病例數(shù)。準(zhǔn)確地反映出我縣傳染病的發(fā)病實(shí)際情況,為更準(zhǔn)確地掌握傳染病疫情動(dòng)態(tài),針對(duì)性開(kāi)展傳染病防治工作提供了科學(xué)依據(jù)。
(二)傳染病疫情監(jiān)測(cè)??h疾控中心對(duì)疾病預(yù)防控制基本信息系統(tǒng)進(jìn)行了更新,制定了中心網(wǎng)絡(luò)管理規(guī)定和操作程序??h衛(wèi)生局按期召開(kāi)防疫醫(yī)生例會(huì),要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位加快完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告與管理制度,縣疾控中心開(kāi)展了傳染病季度報(bào)表統(tǒng)計(jì)及傳染病疫情動(dòng)態(tài)分析,印發(fā)全縣疫情動(dòng)態(tài)3期,供領(lǐng)導(dǎo)決策參考。20*年3月,通過(guò)疫情監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)1例在校學(xué)生疑似流腦病例,立即派人趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查,對(duì)密切接觸者進(jìn)行咽拭子采樣,并指導(dǎo)學(xué)校開(kāi)展學(xué)生晨檢和教室消毒,采取流腦主動(dòng)監(jiān)測(cè),共采集標(biāo)本19份,通過(guò)檢驗(yàn)均為陰性,全縣無(wú)后續(xù)病例發(fā)生,流腦防控工作取得較好成效。
(三)計(jì)劃免疫。堅(jiān)持計(jì)劃免疫冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn),全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)預(yù)防接種門(mén)診運(yùn)轉(zhuǎn)良好,按時(shí)按月進(jìn)行開(kāi)診,全縣全年基礎(chǔ)免疫接種率保持在以上,今年以來(lái),累計(jì)糖丸服苗6605人次,接種卡介苗1698人次,百白破7529人次,麻疹疫苗3840人次,新生兒乙肝疫苗5550人次,有效地防范了計(jì)劃免疫針對(duì)性疾病的發(fā)生。
為進(jìn)一步推動(dòng)全縣預(yù)防接種門(mén)診規(guī)范化建設(shè),著力提高預(yù)防接種工作質(zhì)量,按照國(guó)家免疫規(guī)劃的要求,在上級(jí)業(yè)務(wù)部門(mén)指導(dǎo)下,在鞏固以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位的定點(diǎn)定時(shí)接種門(mén)診的基礎(chǔ)上,開(kāi)展計(jì)劃免疫規(guī)范化門(mén)診建設(shè),目前,縣內(nèi)14家計(jì)劃免疫門(mén)診達(dá)到規(guī)范門(mén)診要求。
衛(wèi)生和教育部門(mén)聯(lián)合,對(duì)30所中小學(xué),3560名入學(xué)入托兒童進(jìn)行了預(yù)防接種證查驗(yàn),加強(qiáng)加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生工作。
為貫徹落實(shí)《20*—2010年全國(guó)乙型肝炎防治規(guī)劃》和《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》,根據(jù)《安徽省20*年乙肝疫苗查漏補(bǔ)種工作方案》文件精神,召開(kāi)乙肝疫苗查漏補(bǔ)種工作緊急會(huì)議,布置乙肝疫苗查漏補(bǔ)種工作,隨后對(duì)繁陽(yáng)中心衛(wèi)生院、荻港中心衛(wèi)生院、高安分院、進(jìn)行乙肝疫苗查漏補(bǔ)種接種率快速評(píng)估,評(píng)估發(fā)現(xiàn)乙肝疫苗查漏補(bǔ)種調(diào)查接種率分別為100%、93.33%、100%,我縣乙肝疫苗查漏補(bǔ)種接種率達(dá)95%以上。
為提高預(yù)防接種人員技術(shù)水平,全縣58名預(yù)防接種人員參加了資格認(rèn)證培訓(xùn)。就《安徽預(yù)防接種管理?xiàng)l例》、免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)性疾病監(jiān)測(cè)方案、預(yù)防接種異常反應(yīng)的處理和監(jiān)測(cè)、預(yù)防接種安全注射、預(yù)防接種實(shí)踐和管理、規(guī)范化預(yù)防接種門(mén)診評(píng)審等專(zhuān)業(yè)知識(shí),進(jìn)行講解和學(xué)習(xí),提高了預(yù)防接種人員業(yè)務(wù)知識(shí)水平,增強(qiáng)了安全注射意識(shí)和預(yù)防接種異常反應(yīng)處理能力。參訓(xùn)人員還參加了相關(guān)知識(shí)測(cè)試,給測(cè)試合格者核發(fā)了《預(yù)防接種培訓(xùn)合格證書(shū)》及《預(yù)防接種上崗證》。
四、重點(diǎn)傳染病和地方病防治
1、腸道傳染病防治。4月初,召開(kāi)了全縣腸道傳染病防治工作會(huì)議,布置腸道傳染病防治工作,加強(qiáng)以霍亂為主的腸道傳染病預(yù)防控制工作。自5月份來(lái),各醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)了腸道病門(mén)診,實(shí)行腸道傳染病周報(bào)制度,縣衛(wèi)生局組織專(zhuān)業(yè)人員對(duì)全縣腸道門(mén)診開(kāi)診工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查,針對(duì)存在問(wèn)題責(zé)令整改,并將檢查結(jié)果通報(bào)全縣,促進(jìn)全縣腸道傳染病防治工作開(kāi)展。截止10月底,全縣累計(jì)上報(bào)腹瀉病人491例(其中菌痢病原學(xué)確診16例,臨床確診19例,其他腹瀉病人456例),抽檢外環(huán)水樣130份,未檢出霍亂弧菌。
2、結(jié)核病防治。為加快結(jié)核病項(xiàng)目進(jìn)度,縣衛(wèi)生局一是組織專(zhuān)業(yè)人員對(duì)全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)核病防治及結(jié)核病痰檢點(diǎn)工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查;二是舉辦由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)防醫(yī)生和院長(zhǎng)參加的全縣結(jié)核病防治工作培訓(xùn)班,學(xué)習(xí)相關(guān)技術(shù)方案及結(jié)核病督導(dǎo)技術(shù)要求;三是舉辦了以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位村衛(wèi)生室防癆人員結(jié)核病防治知識(shí)培訓(xùn)班,普及結(jié)核病防治知識(shí)。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和結(jié)防機(jī)構(gòu)之間的合作,協(xié)調(diào)肺結(jié)核病人治療管理和督導(dǎo)工作,提高肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)率。到10月底,全縣發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人250人,其中新發(fā)涂陽(yáng)110例,復(fù)治涂陽(yáng)11例,重癥涂陰8人,初治涂陰83人,復(fù)治涂陰43人,痰檢人657次。全縣DOTS策略覆蓋率100%,病人通過(guò)DOTS治療治愈率95%。
3、艾滋病防治。20*年加強(qiáng)了艾滋病防治知識(shí)的宣傳。一是邀請(qǐng)市疾控中心主任對(duì)全縣189名副科級(jí)以上干部進(jìn)行艾滋病防治知識(shí)宣講。安排專(zhuān)業(yè)人員深入到農(nóng)民工相對(duì)集中的工地,向農(nóng)民工宣講艾滋病防治知識(shí)170余人次,發(fā)放艾滋病知識(shí)宣傳冊(cè)900余本,免費(fèi)發(fā)放安全套600余只。制作宣傳防治艾滋病公益廣告牌15幅,宣傳單2000余份,宣傳畫(huà)冊(cè)5000余份,在各鎮(zhèn)衛(wèi)生院安裝和散發(fā)。還利用電視媒體,開(kāi)展為期1個(gè)月的艾滋病免費(fèi)自愿咨詢(xún)檢測(cè)知識(shí)宣傳,普及艾滋病防治知識(shí)。與縣婦聯(lián)聯(lián)合開(kāi)展陽(yáng)光工程健康教育工作,20余名家庭婦女接受了培訓(xùn),散發(fā)了《女性防病手冊(cè)》、《預(yù)防艾滋病,健康全家人》和艾滋病防治宣傳材料100余份;二是對(duì)全縣公共娛樂(lè)場(chǎng)所50余名負(fù)責(zé)人進(jìn)行艾滋病防治基本知識(shí)和《艾滋病防治管理?xiàng)l例》培訓(xùn);三是加大重點(diǎn)場(chǎng)所和人群的行為干預(yù)。對(duì)縣城娛樂(lè)服務(wù)場(chǎng)所、美容美發(fā)廳、洗浴休閑中心等場(chǎng)所逐一進(jìn)行摸底登記,并對(duì)服務(wù)人員進(jìn)行面對(duì)面宣傳,發(fā)放宣傳品和安全套。累計(jì)出動(dòng)干預(yù)隊(duì)員225人次,干預(yù)娛樂(lè)場(chǎng)所25家,高危人群472人,開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)健康教育75場(chǎng)次,發(fā)放宣傳單400余份,宣傳畫(huà)冊(cè)3000余本,張貼宣傳畫(huà)36幅,免費(fèi)發(fā)放安全套3600余只;四是建立艾滋病自愿咨詢(xún)監(jiān)測(cè)點(diǎn),在縣人民醫(yī)院、縣疾病預(yù)防控制中心設(shè)立艾滋病自愿咨詢(xún)監(jiān)測(cè)點(diǎn)??h疾控中心為了做好免費(fèi)自愿咨詢(xún)檢測(cè)工作,專(zhuān)門(mén)開(kāi)通咨詢(xún)熱線電話并向社會(huì)公布。到10月底,接待咨詢(xún)55人,為社會(huì)人群免費(fèi)檢測(cè)HIV抗體193人,并免費(fèi)為在押的290人檢測(cè)HIV抗體,均未發(fā)現(xiàn)HIV抗體陽(yáng)性。對(duì)2例艾滋病病人進(jìn)行規(guī)范治療、定期隨訪。通過(guò)治療,病人免疫系統(tǒng)得到了較好恢復(fù),臨床癥狀明顯改善。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)艾滋病感染者管理,對(duì)1例非我縣戶(hù)籍艾滋病人,開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、健康教育、行為干預(yù)、血樣檢測(cè),及時(shí)向所在戶(hù)籍地通報(bào)情況,并動(dòng)員回原籍治療。
4、地方病防治工作。4月中旬,縣血防站在荻港、平鋪、高安開(kāi)展了查螺會(huì)戰(zhàn)。到10月底,在全縣6個(gè)鎮(zhèn)43個(gè)村查螺381萬(wàn)平方米,占年度任務(wù)的100.25%。查出荻港鎮(zhèn)慶大村外灘陽(yáng)性螺面積2萬(wàn)平方米。對(duì)涉及4個(gè)鎮(zhèn)7個(gè)村(鐵門(mén)村、三元村、慶大村、新河村、高安村、新林村、官塘村)有螺環(huán)境開(kāi)展了藥物滅螺,累計(jì)滅螺175萬(wàn)平方米,其中易感地帶滅螺27.89萬(wàn)平方米,消滅釘螺面積12.2萬(wàn)平方米.人群查病5.6萬(wàn)人,擴(kuò)大化療0.45萬(wàn)人。完成“晚血”病人救助治療56人。加強(qiáng)了血防和地方病健康教育,普及血防和地方病知識(shí)健教達(dá)13萬(wàn)人次,發(fā)放實(shí)用性血防宣傳品2.6萬(wàn)只。通過(guò)扎實(shí)的工作,20*年,易感地帶陽(yáng)性螺密度較“十五”末下降8.8%;居民糞檢陽(yáng)性率較“十五”末下降11%。全年僅發(fā)生一例血吸蟲(chóng)病急性感染。
5、狂犬病防治。20*年,制定《*縣狂犬病監(jiān)測(cè)工作方案》,縣疾控中心舉辦了各鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院、分院、廠礦醫(yī)院防疫醫(yī)生、狂犬病門(mén)診醫(yī)生、抗體測(cè)定人員培訓(xùn)班,學(xué)習(xí)《*縣狂犬病監(jiān)測(cè)工作方案》及《狂犬暴露處置工作規(guī)范》,通報(bào)全國(guó)狂犬病流行情況。5月份,全縣各預(yù)防接種點(diǎn)及3個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)啟動(dòng)監(jiān)測(cè)工作。截至目前,全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報(bào)養(yǎng)犬戶(hù)6268戶(hù),養(yǎng)貓戶(hù)49*戶(hù),犬傷門(mén)診接種咬傷人數(shù)1401人,抗體測(cè)定1401人次,全縣未報(bào)告1例狂犬病病例,狂犬病監(jiān)測(cè)工作有條不紊地進(jìn)行。
五、加強(qiáng)公共衛(wèi)生,提高應(yīng)急能力
為進(jìn)一步加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力,為進(jìn)一步加強(qiáng)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力,縣衛(wèi)生局一是建立了應(yīng)急指揮組織,應(yīng)急處理隊(duì)伍;二是加強(qiáng)應(yīng)急人員的培訓(xùn),安排3人次參加省、市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),對(duì)鎮(zhèn)和疾控中心49名業(yè)務(wù)人員進(jìn)行應(yīng)急能力培訓(xùn);三是加大了應(yīng)急物資的儲(chǔ)備,根據(jù)應(yīng)急需要,為應(yīng)急隊(duì)伍配備了應(yīng)急調(diào)查處理的相關(guān)設(shè)備,購(gòu)置了消殺器械與藥品,做到有備無(wú)患。
突發(fā)疫情的應(yīng)急處置。全年出動(dòng)疫情流調(diào)小分隊(duì)12次,開(kāi)展傳染病流行病學(xué)調(diào)查88人次。4月25日,縣疾控中心接到縣二院電話報(bào)告,收治荻港海螺水泥有限公司三期工程工地15位腹痛、腹瀉病人??h疾病預(yù)防控制中心及衛(wèi)生監(jiān)督所及時(shí)派人到現(xiàn)場(chǎng)處理。通過(guò)流行病學(xué)調(diào)查,根據(jù)就餐飯店加工場(chǎng)所衛(wèi)生狀況,結(jié)合病人有共同就餐史,有相同的臨床表現(xiàn),臨床用同一種抗感染藥物治療有效的情況,認(rèn)定是一起由致病菌引起的食物中毒事件。隨后采取多項(xiàng)控制措施,有效地控制了食物中毒事件的進(jìn)一步發(fā)生。5月30日,蘆南中心小學(xué)出現(xiàn)30名水痘病人,縣疾控中心接到報(bào)告后,立即開(kāi)赴現(xiàn)場(chǎng),進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,采取控制措施,有效地控制水痘疫情的蔓延。
6月20日,接蕪湖市疾控中心通知:繁陽(yáng)鎮(zhèn)橫東村高墩自然村養(yǎng)殖場(chǎng)有大量雞只死亡,市農(nóng)業(yè)部門(mén)懷疑為禽流感,要求*縣衛(wèi)生局對(duì)病死雞密切接觸人員進(jìn)行調(diào)查和處理??h衛(wèi)生局立即指令縣疾控中心與*縣農(nóng)業(yè)部門(mén)取得聯(lián)系,組織專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員,在縣獸醫(yī)站工作人員陪同下趕赴疫區(qū),對(duì)養(yǎng)殖場(chǎng)工作人員進(jìn)行健康檢查,采集密切接觸人員血及咽拭子樣品,留樣觀察事態(tài)發(fā)展,開(kāi)展禽流感防治知識(shí)健康教育,指導(dǎo)場(chǎng)主使用過(guò)氧乙酸對(duì)養(yǎng)雞場(chǎng)周邊環(huán)境進(jìn)行消毒,對(duì)密切接觸人員實(shí)施預(yù)防性服藥,開(kāi)展醫(yī)學(xué)觀察,由于現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查及時(shí),方法處置得當(dāng),未有流感樣癥狀病人出現(xiàn)。
六、加大衛(wèi)生監(jiān)督、開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)整治
根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《消毒管理辦法》,衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所中心對(duì)174個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)行了衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督。其中縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)5所,計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)7所,鎮(zhèn)衛(wèi)生院(分院)13所,村級(jí)衛(wèi)生室(站)、個(gè)體診所148所,駐繁廠礦職工醫(yī)院1所??h鄉(xiāng)兩級(jí)監(jiān)測(cè)覆蓋率達(dá)100%,內(nèi)設(shè)科室覆蓋率達(dá)到98%。監(jiān)測(cè)樣品829件,合格677件,合格率為81.66%。縣級(jí)監(jiān)測(cè)樣品49件,合格42件,合格率85.71%。鎮(zhèn)級(jí)監(jiān)測(cè)樣品80件,合格60件,合格率75%。村級(jí)(含個(gè)體診所)監(jiān)測(cè)樣品65所,合格512件,合格率77.93%。計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)樣品38件,合格31件,合格率81.5%。駐繁廠礦醫(yī)院監(jiān)測(cè)樣品5件,合格5件。合格率100%。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村級(jí)醫(yī)務(wù)人員,進(jìn)行消毒專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn),防止醫(yī)源性感染的發(fā)生,保障全縣廣大人民群眾的身體健康。
開(kāi)展了醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為檢查,整頓醫(yī)療秩序。對(duì)新港強(qiáng)圩滕某無(wú)證行醫(yī),蘆南、新林村級(jí)衛(wèi)生站王某、黃某涉嫌超范圍行醫(yī)的違法行為,進(jìn)行立案查處,進(jìn)一步規(guī)范了我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為。
20*年“兩節(jié)”期間,縣衛(wèi)生局一是開(kāi)展學(xué)校食堂衛(wèi)生執(zhí)法檢查。主要檢查經(jīng)營(yíng)單位是否持有《衛(wèi)生許可證》;從業(yè)人員是否持健康證明上崗;原輔料采購(gòu)是否索證;加工場(chǎng)所衛(wèi)生設(shè)施、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過(guò)程衛(wèi)生狀況及衛(wèi)生管理情況。二是加強(qiáng)食品超市的衛(wèi)生監(jiān)督,以大、中型超市為重點(diǎn),嚴(yán)格審查食品從業(yè)人員持證上崗、食品采購(gòu)索證、食品標(biāo)識(shí)等情況。出動(dòng)衛(wèi)生執(zhí)法人員78人次,檢查大、中型超市26家,立案查處經(jīng)營(yíng)超保質(zhì)期食品1起,杜絕了“三無(wú)”食品上柜銷(xiāo)售,遏制了銷(xiāo)售不合格食品行為發(fā)生。三是加強(qiáng)對(duì)糕點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生設(shè)施、食品原料、食品添加劑及食品標(biāo)簽內(nèi)容的審查。抽檢各式糕點(diǎn)30份,合格30份。四是繼續(xù)加強(qiáng)餐飲業(yè)的衛(wèi)生監(jiān)管工作,對(duì)食品加工、儲(chǔ)存、銷(xiāo)售及原輔料采購(gòu)索證工作進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查指導(dǎo)。檢查餐飲單位120家,從業(yè)人員400人,抽檢各種餐飲具360件,合格284件。對(duì)未取得衛(wèi)生許可證安排無(wú)健康證明從業(yè)人員上崗的4個(gè)餐飲單位,分別予以立案查處。截至10月底,完成食品監(jiān)測(cè)樣品102份,合格101份,合格率99.02%;餐具樣品8*份,合格3*份,合格率38.04%;生活飲用水110份,合格1*份,合格率97.30%;公共場(chǎng)所公共用品10份,合格10份,合格率100%。并及時(shí)向有關(guān)單位和個(gè)人反饋,改善衛(wèi)生狀況的措施。
在“五一”黃金周期間,縣衛(wèi)生局對(duì)城關(guān)地區(qū)和孫村鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)省級(jí)森林公園“馬仁奇峰”旅游景點(diǎn)及其周邊餐飲單位、自來(lái)水廠進(jìn)行集中整治和專(zhuān)項(xiàng)衛(wèi)生檢查,累計(jì)出動(dòng)車(chē)輛10臺(tái)次,衛(wèi)生監(jiān)督人員60人次,檢查餐飲單位86家,自來(lái)水廠15家,各類(lèi)旅館26家,對(duì)各種違反《食品衛(wèi)生法》行為的單位,提出了整改意見(jiàn),限期改正。
為維護(hù)廠礦企業(yè)一線生產(chǎn)工人身體健康,依據(jù)《職業(yè)病防治法》規(guī)定,對(duì)11家廠礦企業(yè)的654名工人進(jìn)行了健康檢查,并建立了職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。
確定孫村鎮(zhèn)九連村和荻港鎮(zhèn)桃沖村為全縣慢病防治示范點(diǎn),要求各監(jiān)測(cè)點(diǎn)每年建立慢病檔案不少于50人,并定期開(kāi)展隨訪和行為干預(yù);縣疾控中心統(tǒng)一印制慢病病人檔案,制定慢病防治工作制度,督促監(jiān)測(cè)點(diǎn)開(kāi)展慢病防治工作。截至目前,建立高血壓健康檔案61份,糖尿病檔案13份,發(fā)放宣傳單和健康處方400余份,為全縣慢病防治工作起到了示范作用。
20*年,縣衛(wèi)生局及時(shí)查處群眾舉報(bào)案件,結(jié)合專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)加大行政處罰力度。累計(jì)行政處罰52戶(hù)次,警告2戶(hù)次,責(zé)令改正15戶(hù)次,沒(méi)收醫(yī)療器械1戶(hù)次,罰款34戶(hù)次,罰款人民幣17220元。為貫徹執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī),打擊各類(lèi)衛(wèi)生違法行為,起到較好的威攝作用。
七、加強(qiáng)文明創(chuàng)建,打造衛(wèi)生文化
根據(jù)縣委、縣政府關(guān)于創(chuàng)建省級(jí)文明縣城工作要求,縣衛(wèi)生局成立創(chuàng)建省級(jí)文明縣城工作領(lǐng)導(dǎo)組,召開(kāi)衛(wèi)生執(zhí)法人員座談會(huì),分析創(chuàng)建工作存在問(wèn)題,討論文明創(chuàng)建工作,按縣城區(qū)域范圍進(jìn)行分片包干,責(zé)任到人,全面推進(jìn)文明縣城創(chuàng)建工作。抽調(diào)衛(wèi)生執(zhí)法人員12人次參加縣文明縣城創(chuàng)建檢查,組織衛(wèi)生執(zhí)法人員70余人次進(jìn)行創(chuàng)建文明縣城調(diào)查摸底及宣傳發(fā)動(dòng),完成城區(qū)食品及公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)單位560余戶(hù)調(diào)查摸底,簽定食品安全責(zé)任書(shū)120余份,印發(fā)《*縣食品衛(wèi)生安全告知書(shū)》400余份、《*縣公共場(chǎng)所衛(wèi)生安全告知書(shū)》150余份,發(fā)放各類(lèi)衛(wèi)生制度600余份,對(duì)1600余戶(hù)食品、公共場(chǎng)所生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)審查,發(fā)出整改意見(jiàn)2000余條次。新發(fā)衛(wèi)生許可證700余份,使我縣食品及公共場(chǎng)所衛(wèi)生狀況得到進(jìn)一步改善。對(duì)全縣20家洗浴場(chǎng)所,178家美容美發(fā)場(chǎng)所170件公共用品進(jìn)行抽檢,合格150件,立案查處5起,目前已結(jié)案1起,為創(chuàng)建省級(jí)文明縣城打下良好基礎(chǔ)。
20*年5月,縣衛(wèi)生局通過(guò)廣泛的的宣傳,動(dòng)員1000余人參加無(wú)償獻(xiàn)血,有697名體檢合格者無(wú)償獻(xiàn)血,圓滿(mǎn)完成了我縣20*年度獻(xiàn)血任務(wù)。
為謳歌在衛(wèi)生戰(zhàn)線默默無(wú)聞的衛(wèi)生工作者,展現(xiàn)他們?nèi)说啦?ài)的精神風(fēng)貌,舉辦了“博愛(ài)杯·我心中的天使”征文活動(dòng)。有專(zhuān)業(yè)作家、有患者的親屬、有衛(wèi)生工作者的母親,有醫(yī)務(wù)人員本人,他們從不同的角度,反映我縣衛(wèi)生工作者為構(gòu)建和諧社會(huì)的無(wú)私奉獻(xiàn),為保障人民群眾的身體健康忘我的工作,先后有18篇征文在《蕪湖日?qǐng)?bào)》上刊登。
20*年4月,縣衛(wèi)生局匯同蕪湖市作家協(xié)會(huì)開(kāi)展了“天使在鄉(xiāng)村”采風(fēng)活動(dòng)。市作協(xié)會(huì)員深入基層,通過(guò)到衛(wèi)生院實(shí)地考察,走訪農(nóng)村群眾,耳聞目睹衛(wèi)生工作者工作、學(xué)習(xí)和生活,先后有9篇反映我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作者先進(jìn)事跡的報(bào)道,在《蕪湖日?qǐng)?bào)》上登載。弘揚(yáng)了“白衣天使”滿(mǎn)腔熱情、忠于職守、愛(ài)崗敬業(yè)、樂(lè)于奉獻(xiàn)的行業(yè)風(fēng)尚。進(jìn)一步激發(fā)了鄉(xiāng)村“白衣天使”們的工作熱情和救死扶傷的的神圣責(zé)任感和使命感。
20*金秋,為了幫助品學(xué)皆?xún)?yōu)家庭生活困難新錄取的大學(xué)生入學(xué),縣紅十字會(huì)積極爭(zhēng)取上級(jí)紅會(huì)的支持,給3名新生每人3000元的入學(xué)資助,還爭(zhēng)取省紅會(huì)的支持,給峨山鎮(zhèn)峨山中心小學(xué)捐助了5000元的圖書(shū),幫助該校建立圖書(shū)室。
八、加強(qiáng)法制教育,增強(qiáng)法制意識(shí)
今年是“五五”法第二年,縣衛(wèi)生局將普法工作與社會(huì)治安綜合治理相結(jié)合,認(rèn)真學(xué)習(xí)《公務(wù)員法》、《行政許可法》、《傳染病防治法》、《食品衛(wèi)生法》等相關(guān)的法律知識(shí),通過(guò)學(xué)習(xí)法律法規(guī),提高了衛(wèi)生局機(jī)關(guān)以法行政、依法辦事的的意識(shí),促進(jìn)了機(jī)關(guān)的工作效能。10月10日衛(wèi)生局機(jī)關(guān)人員,參加了全省統(tǒng)一組織的公務(wù)員法律知識(shí)和省衛(wèi)生廳組織的衛(wèi)生法律法規(guī)知識(shí)考試,成績(jī)良好。為了扎實(shí)開(kāi)展“五五”普法宣傳活動(dòng),縣衛(wèi)生局先后開(kāi)展了“3·24”結(jié)核病防治日、4·25計(jì)免宣傳日、《職業(yè)病防治法》、全球第一個(gè)狂犬病日宣傳活動(dòng)等宣傳咨詢(xún)活動(dòng)。散發(fā)宣傳材料,解答群眾咨詢(xún),發(fā)放各種宣傳材料5400余份,進(jìn)一步提高了人民群眾防病和衛(wèi)生法律法規(guī)意識(shí)。
九、建立防止醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂的長(zhǎng)效機(jī)制,抓好醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
20*年,縣衛(wèi)生局要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位,對(duì)照衛(wèi)生局落實(shí)農(nóng)村基層黨風(fēng)廉政建設(shè)分工任務(wù),通過(guò)進(jìn)一步梳理,將治理醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂與行業(yè)糾風(fēng)工作結(jié)合;與規(guī)范醫(yī)院管理結(jié)合;與建立健全教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預(yù)防腐敗體系結(jié)合,積極探索建立健全防治醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂的長(zhǎng)效機(jī)制。大力推行院務(wù)公開(kāi),及時(shí)向社會(huì)公布衛(wèi)生政策法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、行政許可等重要事項(xiàng),向社會(huì)公開(kāi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品及醫(yī)用耗材價(jià)格、醫(yī)療服務(wù)流程。
關(guān)鍵詞:基層部隊(duì);傳染病預(yù)防;關(guān)鍵環(huán)節(jié)
一、提高自我防護(hù)能力
1.1 多元化宣教
在基層部隊(duì)當(dāng)中加強(qiáng)宣教力度,進(jìn)行《食品衛(wèi)生法》、《中國(guó)人民傳染病防治條例》《傳染病防治法》以及傳染病預(yù)防知識(shí)的廣泛宣教[1]。采用每季度一期的方式制作宣傳傳染病防治知識(shí)的黑板報(bào),采用每月一次的方式開(kāi)展傳染病的專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座,采用每周一次的方式對(duì)傳染病預(yù)防知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行廣播宣傳,并舉辦各種與傳染病防治知識(shí)相關(guān)的活動(dòng),在局域網(wǎng)站當(dāng)中開(kāi)設(shè)傳染病防治專(zhuān)區(qū)為全體官兵提供學(xué)習(xí)平臺(tái)。通過(guò)全方位的宣教方式,使所有人能夠提高傳染病預(yù)防的意識(shí),重視防病的意義所在,加強(qiáng)傳染病預(yù)防的能力與積極性。
1.2 加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生行為管理
各部門(mén)要將衛(wèi)生的管理體系融入到日常行政工作當(dāng)中,作為每天檢查、抽查、調(diào)查的工作重點(diǎn),對(duì)部隊(duì)內(nèi)部衛(wèi)生管理的直落進(jìn)行有效落實(shí)。通過(guò)對(duì)衛(wèi)生制度的落實(shí)、衛(wèi)生管理的加強(qiáng),進(jìn)行基層部隊(duì)全體官兵的文明衛(wèi)生素質(zhì)養(yǎng)成,與此同時(shí),進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)的平衡合理分配,糾正不良習(xí)慣,加強(qiáng)身體鍛煉,形成衛(wèi)生防病的良好氛圍,以此對(duì)傳染病預(yù)防的效果進(jìn)行加強(qiáng)與提高。
二、群防群控的結(jié)合預(yù)防體系
2.1 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)組織能力
傳染病預(yù)防工作要落實(shí)到各級(jí)黨委的議事日程當(dāng)中,將防病工作責(zé)任制進(jìn)行明確分工。團(tuán)內(nèi)由團(tuán)長(zhǎng)以及政委進(jìn)行總的工作規(guī)劃,副團(tuán)長(zhǎng)對(duì)工作親自執(zhí)行,由軍需、宣傳、保衛(wèi)、衛(wèi)生、作訓(xùn)等部門(mén)的負(fù)責(zé)人組成傳染病預(yù)防小組,通過(guò)統(tǒng)一協(xié)作、齊抓共管、明確分工的一系列舉措,對(duì)全團(tuán)人員進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)以及疫情監(jiān)控;營(yíng)(連)內(nèi)的黨委(支委)作為總負(fù)責(zé)人,由衛(wèi)生院、班衛(wèi)生戰(zhàn)士以及營(yíng)(連)軍醫(yī)組成傳染病預(yù)防小組,主要負(fù)責(zé)防病工作的具體實(shí)施。各級(jí)小組成員定期召開(kāi)分析傳染病預(yù)防形勢(shì)的工作會(huì)議,對(duì)防病工作的措施進(jìn)行研究,要做到年度、季度、月份、每周的規(guī)劃、部署、分析與檢查[2]。
2.2 發(fā)揮衛(wèi)生人員的作用
作為傳染病預(yù)防工作當(dāng)中的骨干,衛(wèi)生人員也要起到在傳染病防治工作當(dāng)中對(duì)于領(lǐng)導(dǎo)組織的輔助作用。在全團(tuán)內(nèi)部由各級(jí)衛(wèi)生人員形成防病防疫的網(wǎng)絡(luò),使其能夠深入到各個(gè)階層的人員當(dāng)中,能夠第一時(shí)間掌握疫情動(dòng)態(tài),積極研究防疫工作的方法與措施,對(duì)上級(jí)進(jìn)行定期匯報(bào),并進(jìn)行定時(shí)定式的檢查與督促,對(duì)于工作當(dāng)中出現(xiàn)的各種情況進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)與技術(shù)指導(dǎo)。另外,團(tuán)級(jí)的衛(wèi)生部門(mén)每年至少組織一次大型的衛(wèi)生人員培訓(xùn),對(duì)傳染病防治知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)化講解,使衛(wèi)生人員的知識(shí)專(zhuān)業(yè)化、科學(xué)化、合理化。
2.3 發(fā)動(dòng)官兵與基層群眾
基層官兵在傳染病預(yù)防工作當(dāng)中作為主體,要充分發(fā)動(dòng)這一主體對(duì)于傳染病防治的積極性、自覺(jué)性以及主觀能動(dòng)性,使其能夠參與到傳染病防治工作當(dāng)中,在疫情發(fā)生前能夠積極預(yù)防,疫情發(fā)生時(shí)能夠積極治療,疫情發(fā)生后能夠積極學(xué)習(xí)及總結(jié)經(jīng)驗(yàn),清除引發(fā)傳染病的所有因素。
三、加強(qiáng)傳染病的偵查力度
由于基層部隊(duì)的駐地大多處于城郊結(jié)合區(qū)域或郊外,環(huán)境條件達(dá)不到傳染病防治的標(biāo)準(zhǔn)與要求,再加上基層官兵的訓(xùn)練、施工以及演習(xí)等行為,經(jīng)常會(huì)進(jìn)入到可能存在各種傳染病的區(qū)域,因此傳染病學(xué)的疫情偵查、及時(shí)預(yù)防等工作就成為了關(guān)注的要點(diǎn)之一。部隊(duì)內(nèi)部衛(wèi)生人員要與地方群眾與防疫部門(mén)形成密切的聯(lián)系,及時(shí)掌握各種疫情狀況與信息,部隊(duì)每次活動(dòng)前,衛(wèi)生人員要先進(jìn)行偵查,對(duì)于可能出現(xiàn)的疫情狀況進(jìn)行分析與排除,對(duì)傳染病進(jìn)入基層部隊(duì)的可能性加以預(yù)防,確保全體官兵的身體健康程度。
四、綜合防治工作
對(duì)于傳染源的綜合控制,可分為以下幾點(diǎn):①對(duì)于可能傳播傳染病毒的“四害”進(jìn)行有組織、有目標(biāo)的定期活動(dòng),包括滅鼠、滅蚊蠅、滅蟑螂等,減少傳染病的傳播媒介;②對(duì)飼養(yǎng)的牲畜與家禽進(jìn)行免疫控制與檢查,一旦發(fā)現(xiàn)病源立即宰殺,并對(duì)發(fā)病的牲畜或家禽糞便與尸體進(jìn)行焚燒或無(wú)害化處理,避免對(duì)人體造成病毒傳染;③加強(qiáng)新兵入駐前的檢疫工作,對(duì)于每個(gè)新兵都要進(jìn)行多個(gè)環(huán)節(jié)的檢查,堅(jiān)決避免傳染病通過(guò)人體傳入基層部隊(duì);④加強(qiáng)健康檢查強(qiáng)度,對(duì)確診的傳染病患者進(jìn)行及時(shí)的隔離治療,對(duì)干部與兩年戰(zhàn)士進(jìn)行每年一次的全面檢查,對(duì)于飲食服務(wù)人員進(jìn)行每季度一次的系統(tǒng)體檢,若發(fā)現(xiàn)身體達(dá)不到崗位要求的人員進(jìn)行及時(shí)更換與調(diào)離,使各個(gè)崗位的人員健康程度達(dá)到100%。對(duì)于演習(xí)、駐訓(xùn)歸來(lái)人員以及探親家屬進(jìn)行深入了解與傳染病檢查,對(duì)于其他外來(lái)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)檢驗(yàn)與觀察,以便問(wèn)題發(fā)生時(shí)能夠及時(shí)進(jìn)行有效處理[3]。
五、總結(jié)
在基層部隊(duì)當(dāng)中,預(yù)防傳染病是一項(xiàng)長(zhǎng)期性的核心工作,避免流于形式、避免突擊檢查,要將各個(gè)環(huán)節(jié)的防疫工作落實(shí)到位,制定相應(yīng)的檢查與管理制度,進(jìn)行定期定制的督促,發(fā)現(xiàn)疫情時(shí)進(jìn)行及時(shí)有效的針對(duì)性處理,并對(duì)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié),擴(kuò)大傳染病的防治成果。這樣,才能夠在基層部隊(duì)當(dāng)中杜絕傳染病的發(fā)生與發(fā)展,為基層官兵的身心健康提供安全有效的保障。
參考文獻(xiàn):
[1]趙召輝,劉斌,于利軍.加強(qiáng)基層部隊(duì)衛(wèi)生防病工作的幾點(diǎn)思考[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2013,6(30):275-276.