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關鍵詞:新農(nóng)村,醫(yī)療衛(wèi)生建設,存在問題,建議
根據(jù)中國民主建國會黔東南州委會落實社會主義科學發(fā)展觀活動實施方案安排第二階段工作要求,我參加了中國民主建國會黔東南州委會直屬第一支部組織的以黔東南民族職業(yè)技術學院、貴陽醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院的醫(yī)護人員為主的調(diào)研小組,開展了“如何有效地推進黔東南州新農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生建設”的調(diào)研活動。我們先后到鴨塘、龍場、萬潮、旁海等鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院與衛(wèi)生院院長、業(yè)務骨干座談,聽取他們對當前新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在我區(qū)農(nóng)村的落實情況及存在的問題的意見及建議。又與參合農(nóng)戶進行座談,聽取農(nóng)戶的意見及建議。
現(xiàn)對黔東南州新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實行以來存在的問題、原因及各方面的意見、建議總結(jié)如下:
一、存在的問題及原因
1、部分農(nóng)民的參合積極性不高,基金難以征收。究其原因主要是對合作醫(yī)療政策缺乏了解、認識。首先對參加合作醫(yī)療表現(xiàn)積極的一般都是經(jīng)常有人生病的家庭和今年享受了醫(yī)療補償?shù)募彝ゼ捌溧従?。他們認為“新農(nóng)合”政策就是好,而目前家人身體健康狀況良好的家庭卻持反對態(tài)度,他們說今年一年都沒有發(fā)生過打針吃藥現(xiàn)象,明年就不想?yún)⒑狭耍黄浯问菈涯耆后w參合費收繳將會是一大難題,如有村民說他只交老人孩子的參合費,而不交自己的,究其原因是他本人身強力壯不生病,交了不起作用。再有就是低收入家庭醫(yī)療消費觀念尚未建立,部分農(nóng)戶對政策不理解,仍處于等待觀望狀態(tài),對這部分農(nóng)民收繳參合費存在一定難度。
2、農(nóng)民思想上依然存有僥幸的心理。部分農(nóng)戶的醫(yī)療保險意識不強,沒有真正認識到合作醫(yī)療的意義,怕交了錢而不得病,錢被別人使用,心理上不平衡。用村民自己的話說“我交了錢而沒有得病就要虧了,沒啥意思”。
3、參保期限制了新生嬰兒的享受,在參合費收繳后出生的嬰兒因沒有交今年的參合費就意味著新生兒出生的第一年得不到大病醫(yī)療保障,而新生兒患病的概率是比較高的。
4、參保農(nóng)民期望值較高。對不予報銷部分思想準備不足,造成部分人員不理解;對逐級轉(zhuǎn)診制,農(nóng)民認為限制了自由選擇醫(yī)院的權利;新型農(nóng)村合作醫(yī)療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問題,保“大?。ㄗ≡海?rdquo;的同時,兼顧“小病(門診)”。部分農(nóng)民抱怨門診報銷封頂線太低而體會不到報銷的優(yōu)越性;對費用總額減去自費部分后再按比例報銷不理解,農(nóng)戶認為既然政府給報銷部分醫(yī)療費,為什么還要減去自費部分。
5、基層醫(yī)療衛(wèi)生資源有待進一步激活。論文參考,存在問題。由于各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療環(huán)境相對較差,技術水平受到一定制約,而農(nóng)民的生活水平不斷提高,不能滿足患者的就醫(yī)需求;醫(yī)院的“轉(zhuǎn)診證明”具有很強的責任性,醫(yī)務人員不能對患者提出的轉(zhuǎn)診要求給予滿意答復,部分患者家屬不理解,從而對合作醫(yī)療政策產(chǎn)生了不滿情緒。
6、醫(yī)院認為:次均費用太低,造成患者不能治愈就得出院,然后再住院治療,造成重復檢查,反而增加了患者負擔,由于沒有治愈出院,藥效不能持續(xù),治療效果不佳,造成患者對醫(yī)院的醫(yī)療技術產(chǎn)生懷疑。
二、根據(jù)以上存在的問題及原因提出如下建議
1、通過報銷實例,用事實說話,使其幫助我們宣傳“新農(nóng)合”政策,讓農(nóng)民切實感覺到合作醫(yī)療的好處。清楚新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是針對大病而設,根本原則就是防止農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”。
2、要抓住宣傳對象做到有的放矢。農(nóng)民是新農(nóng)合醫(yī)療的主體,對政策的理解程度直接影響到這一制度的推行效果。如僅把統(tǒng)一制定的《新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳提綱》等資料發(fā)放到農(nóng)民的手中,但由于農(nóng)民生活環(huán)境和條件有限,能認真閱讀和理解的農(nóng)民沒有多少。我們必須采取農(nóng)民喜聞樂見的形式進行宣傳如利用趕場天在大街上進行宣傳、在村宣傳欄上舉辦特刊、組織醫(yī)務人員進村給農(nóng)民檢查身體、舉辦“新農(nóng)合”知識競賽等,讓農(nóng)民真正吃透上級政策,理解新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
3、改善農(nóng)村醫(yī)療條件,讓農(nóng)民就近就醫(yī)。一是優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源。發(fā)揮市場機制作用,動員和鼓勵社會力量參與興辦農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。多渠道籌集資金,重點加強鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療機構建設,逐步配套必要的醫(yī)療衛(wèi)生設備,合理優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源。二是增加農(nóng)村衛(wèi)生投入。對目前部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設備投入不足,藥品周轉(zhuǎn)資金短缺狀況,要結(jié)合建設社會主義新農(nóng)村的機遇,積極立項,爭取資金,有針對性地加大投入,改善醫(yī)療條件。三是加大醫(yī)務人員培訓力度,加強縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構縱向業(yè)務合作,采取上級醫(yī)療單位派員幫教,到上級醫(yī)院跟班學習等方式,不斷提高鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構的醫(yī)療服務能力和水平,努力做到農(nóng)民“小病不出村,大病不出鄉(xiāng),疑難重病不出縣”,盡量減少農(nóng)民醫(yī)療費用負擔,用優(yōu)質(zhì)低廉的醫(yī)療服務使農(nóng)民受益,不斷提高農(nóng)民的滿意度。
4、合理調(diào)整補償標準,更大線度讓利于民。一是從實際出發(fā),及時調(diào)整補償標準,降低起付線、提高封頂線。二是適當擴大補償范圍,合理提高分級報銷比例,實行二次補償。積極探索大額為主,兼顧小額費用補償方式,盡可能大病大補,小病小補,提高農(nóng)民的參合積極性。三是逐步降低藥品價格。進一步完善藥品采購制度,在定點醫(yī)院設立明白藥房、放心藥房、平價藥房,盡量使醫(yī)院藥價與市場同價。
5、取消次均費用限制,應控制費用總額,由醫(yī)院根據(jù)患者病情掌握費用支出,大病費用高些,小病費用低些。論文參考,存在問題。論文參考,存在問題。全年費用不超出控制總額即可。論文參考,存在問題。論文參考,存在問題。
時代在前進,社會在發(fā)展,疾病象毒蔓一樣危害我們的身體,我們應該提高警惕,防患于未然。論文參考,存在問題。有句俗話說的好:治標更要治本,我認為,只有做好防病工作,農(nóng)民才能更好的安居樂業(yè),創(chuàng)造更多的價值;只有做好防病工作,才能真正的減輕農(nóng)民的疾苦;只有做好防病工作,才能解脫新農(nóng)合入不敷出的困境,只有防病才能消滅疾病,這應該是我們的真正目的。
參考文獻:
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我校在堅持面向農(nóng)村基層服務,培養(yǎng)“下得去、用得上、留得住”的高級應用型醫(yī)藥學專業(yè)人才為廣西及鄰近省份的農(nóng)村基層培養(yǎng)了大量實用型的醫(yī)藥人才做了重要的貢獻。但作為地方高校在辦學模式和人才培養(yǎng)模式方面還存在著辦學模式陳舊、人才培養(yǎng)模式單一、教育與科技經(jīng)濟脫節(jié)等問題。目前的教學的現(xiàn)狀及存在以下的問題:①招生逐年擴大,教育經(jīng)費的增長不同步的突出矛盾使很多大學的硬件建設受到忽視,教學資源嚴重不足,教學設施差,導致教育手段、教學方式單一。②傳統(tǒng)教學模式仍占主要地位,學生的獨立創(chuàng)造性被扼殺,很多新教學方法在課堂教學及實踐教學中得不到有效應用,如很多的案例討論課的課堂上出現(xiàn)冷場甚至是形式化。③教與學本質(zhì)上仍是以教師為中心的,即使在實踐教學環(huán)節(jié),學校開展的課外創(chuàng)新活動,學生大多在老師限定的框架中進行的。④管理意識過強,學校為學生設計了完整的專業(yè)體系,在這個體系中有基礎課、專業(yè)基礎課、專業(yè)課;有必修課、選修課;不僅有本專業(yè)的課,還要選修外專業(yè)的課。除了必要的體系,給學生選擇的空間基本沒有,學生處于嚴重的束縛之中,允許選修———外專業(yè)的課程開放度很低。⑤教學管理辦法不夠規(guī)范,對教學質(zhì)量尚不能進行有效的控制。⑥嚴謹?shù)膶W風———還未能完全形成,自由、民主的學術氛圍,寬容而又嚴肅的學術批評還不夠濃厚,這些都阻礙著學生實踐創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。
2適應社會需求中藥學人才培養(yǎng)新模式的構建
2.1我校中藥學人才培養(yǎng)模式的定位每所高校都需要根據(jù)自身的優(yōu)勢和特色在辦學模式、辦學層次、辦學規(guī)模上準確定位,使學校培養(yǎng)出來的人才符合社會對人才專業(yè)層次和專業(yè)結(jié)構的需要。以社會需要和大學生就業(yè)為導向來定位我校中藥學專業(yè)技術人才的培養(yǎng)模式應用型人才,即能解決藥品開發(fā)、生產(chǎn)和流通環(huán)節(jié)等問題的技術型人才;能解決藥品質(zhì)量控制和安全合理用藥等問題的藥師型人才及醫(yī)藥經(jīng)營管理型人才。根據(jù)我國醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展規(guī)劃,我國將由一個醫(yī)藥生產(chǎn)大國轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)藥強國,醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展不僅需要一批研究型人才、高級技術人才和管理人才,還需要大批能夠從事一線生產(chǎn)的高素質(zhì)技能型人才。
2.2加強應用能力培養(yǎng)的課程體系構建在應用型中藥人才培養(yǎng)課程體系的改革與構建過程中,必須根據(jù)應用型人才培養(yǎng)目標,對中藥專業(yè)人才的培養(yǎng)模式進行全面、深入細致研究。根據(jù)市場和用人單位對應用型人才的實際的用人要求來確定,從總體上設計出學生需要掌握的知識點、能力點,體現(xiàn)鮮明的市場導向,再根據(jù)所確立的知識點、能力點來組織培養(yǎng)方案。在人才培養(yǎng)課程體系的改革與構建實踐過程中,我們從應用型創(chuàng)新人才的培養(yǎng)要求著手,梳理各課程的相關性,打破原有的教學模式,實現(xiàn)課程計劃內(nèi)在的融通及立體化教學,逐步增加交叉融合課程學時比例,體現(xiàn)多學科交叉滲透,把各相關專業(yè)課程的知識進行整合,構建理論教學、實踐教學和素質(zhì)培養(yǎng)等三大課程體系,將所有課程分為通識課程、專業(yè)基礎、專業(yè)核心和能力拓展等四大模塊,利用必修、選修和輔修等課程的結(jié)合完成人才培養(yǎng)。
2.3加強教學改革,建立以教師為主導、學生為主體的教學方式一是以“強基礎、寬專業(yè)、重實踐、高素質(zhì)”為原則來制定和優(yōu)化教學計劃,根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學科學和中醫(yī)藥科學的發(fā)展趨勢改革、調(diào)整和設置課程體系。以培養(yǎng)復合型和外向型人才為目標,堅持以應用型為培養(yǎng)方向。二是改進教學方法手段。積極探索分層次教學、案例教學、PBL教學法教學、啟發(fā)式教學、比較教學法、討論教學等多樣化教學方法,突破傳統(tǒng)教學以教師為中心、學生被動學習的教學方式,建立以教師為主導、學生為主體的自主學習方式和互動式教學方式,注重學生獨立學習能力的培養(yǎng)推行教學方法改革,體現(xiàn)了學生在教學活動中的主體地位。三是積極地、充分地把包括多媒體技術和網(wǎng)絡技術在內(nèi)的現(xiàn)代教育技術運用到教學過程中,不斷優(yōu)化教育方法和教學手段,促進教學模式的深層次變革,使教育方法更加人性化,更有利于受教育者的身心健康。
2.4構建多元化的人才的評價體系所謂中醫(yī)藥專業(yè)人才評價體系,就是基于人才培養(yǎng)目標,對中藥專業(yè)的學生是否具有中藥從業(yè)者所必須具有的一般性技能和素質(zhì)進行鑒定和考核的過程。由“評價內(nèi)容、評價主體、評價方法”等基本要素構成。我校中藥相關專業(yè)的人才培養(yǎng)目標是培養(yǎng)具有為我校周邊少數(shù)民族地區(qū)培養(yǎng)具備中藥學科基本理論、基本知識和實驗技能、“下得去、用得上、留得住”,能在中藥生產(chǎn)、檢驗、流通、使用和研究開發(fā)領域從事中藥鑒定、設計、制劑及應用等方面工作的藥學中、高級應用型專門技術人才。首先要根據(jù)應用型人才培養(yǎng)目標修訂好專業(yè)人才培養(yǎng)方案;其次在教學考核中,制定明確的評價內(nèi)容和評價標準,參考現(xiàn)代的教學及考試方法,采用多元化的評價模式,加大過程性評價的比重,注重在教學活動中觀察和記錄學生的表現(xiàn),實施質(zhì)量控制。以課程評價為例,避免只注重筆試而忽視過程性評價,增加平時考查成績和技能性考核成績的綜合評定。在評價方式方面,除了筆試的卷面成績?yōu)橐罁?jù)外,增加畢業(yè)生的實習報告、論文寫作及答辯、現(xiàn)場操作、實習單位鑒定等面試考核的比重。
2.5加強中藥實踐教學基地的建設我校中藥專業(yè)是順應我國、我區(qū)醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,適應社會對中藥人才的需求和學校發(fā)展的需要而新辦的學科專業(yè)。我校的藥學專業(yè)起步相對較早,有良好的實驗教學平臺和較好的校內(nèi)外實踐基地,如天然藥物化學實驗平臺、藥物分析、藥理實驗平臺和“學生建設、學生管理、教師指導”的模擬藥房等,在校外有百色市、河池市、南寧市和自治區(qū)藥檢所等藥物檢驗分析機構,廣西中醫(yī)藥研究所和廣西藥用植物研究所等研究機構,右江民族醫(yī)學院附屬醫(yī)院、百色市醫(yī)院及廣西壯族自治區(qū)內(nèi)各地市的三級甲等醫(yī)院的藥劑科,廣東大參林、青海益欣、云南健之佳、康哲和四川科倫等眾多醫(yī)藥企業(yè),百色市內(nèi)的桂西制藥有限公司、廣西偉健藥業(yè)及市外的廣西萬壽堂藥業(yè)、廣西中醫(yī)藥大學百年樂制藥廠和廣西維威制藥等多家制藥企業(yè)都與我校合作建設實踐基地,我們可以借助學校里藥學專業(yè)的實驗教學平臺和校內(nèi)外實踐基地,再根據(jù)中藥專業(yè)的特點建設一些中藥專業(yè)需要的實驗教學平臺和實踐教學基地,如中草藥種植園、標本館、中藥炮制室等校內(nèi)實踐基地,拓展校外的中草藥種植基地.建成的滿足中藥專業(yè)學生學習的實踐教學平臺。
2.6實施校內(nèi)和實習單位雙導師制對實習生進行實習和畢業(yè)論文(設計)進行指導,并把本科生科研導師制和畢業(yè)論文指導相結(jié)合我們對藥學學生畢業(yè)論文指導實行雙導師制,在進入實習崗位前半年把愿意指導與藥學相關專業(yè)具有中級經(jīng)職稱或碩士以上學歷的老師的名單列出向?qū)W生公布,讓學生進行選擇作為指導老師,每位老師可指導3~5名學生,經(jīng)雙向選擇后由系里下達聘請書,由這些校內(nèi)導師先期進行相關的指導,學生進入實習單位后由實習單位指定符合條件的技術人員擔任導師對學生實習和畢業(yè)論文的寫作,校內(nèi)教師可通過QQ、飛信、電話、電子郵件等進行遠程指導。我校自2001年起積極開展本科生導師制工作,鼓勵科研創(chuàng)新能力強的教師在個人開展科學研究的同時向?qū)W生傳授學習方法,指導他們進行科研學習,開發(fā)學生的創(chuàng)新能力鼓勵學生學會創(chuàng)造性地學習和工作,讓他們掌握科研的思路及基本方法;學校設有本科生科研創(chuàng)新基金,讓學生通過申報課題獲得立項,資助優(yōu)秀本科生參與科研。我們藥學院的教師中符合條件的老師基本上都報名招收本科生導師制學員,積極指導學生學習和開展科學研究并已取得一定的成效,我們根據(jù)此情況,制定本科生科研導師制和畢業(yè)論文指導相結(jié)合的政策,使學生的畢業(yè)論文或畢業(yè)設計取得良好的效果。
2.7舉辦與就業(yè)相關的五項知識和技能競賽,“以賽促學,以賽導學”大學階段是一個人職業(yè)發(fā)展的重要準備期,也是大學生從學生向社會人轉(zhuǎn)變的過渡期,因此大學生開展職業(yè)生涯規(guī)劃具有重要意義。但是在現(xiàn)實大學校園中大學生對職業(yè)生涯規(guī)劃不了解和、對職業(yè)生涯規(guī)劃重視不和對職業(yè)生涯規(guī)劃的準備不足夠,因而造成許多的大學對大學學習動力不足,學習目標不明確,學習方法不對頭,以致出現(xiàn)厭學棄學,在學校時沒掌握任何就業(yè)技能,到畢業(yè)因為缺乏規(guī)劃而出現(xiàn)各種就業(yè)難題的情況屢見不鮮。大學生處于青春期,思想活躍,表現(xiàn)欲望強烈,對參加各式各樣的競賽的興趣和熱情非常高,通過舉辦“知識和技能競賽”可以對大學生起到“以賽促學”和“以賽導學”的積極作用,對課程模式的改革、師資隊伍的建設、實訓設備的改善起到了推動作用,對高等教育特別是高等職業(yè)教育的整體發(fā)展起也有著重要的作用,不但能鞏固學生所學理論知識,促進學生實踐操作技能的提高,更能激發(fā)學生的學習。基于我校藥學各專業(yè)的學生主要到醫(yī)院和社會藥房、制藥企業(yè)的藥檢崗位、醫(yī)藥流通行業(yè)等崗位就業(yè)的實際情況,我們每年都舉辦與各種就業(yè)崗位相關的競賽:①藥品營銷策劃與技能競賽;②藥房崗位知識與技能競賽;③藥品食品檢驗知識與技能競賽;④中藥鑒定與栽培知識與技能;⑤藥學實驗基本知識和技能競賽。通過這些競賽,對學生的學習起到積極的促進作用和引導作用,同時也為學生就業(yè)打下良好基礎。
2.8依托校園網(wǎng)絡建設藥學信息應用與服務平臺我校藥學專業(yè)是在西醫(yī)院校的基礎上建立起來的,很多的教學及教學設施都是依托醫(yī)學相關專業(yè)的教學資源來辦學,所以校內(nèi)外的實訓基地建設得很不完善,學生缺乏實訓場所,達不到教學要求。為了解決由于高校擴招而帶來的生源素質(zhì)下降、教學資源短缺等原因造成的高校教學質(zhì)量嚴重下滑的矛盾,由計算機與信息中心、藥學院及附屬醫(yī)院藥劑依托校園網(wǎng)絡建設藥學信息應用與服務平臺,該服務平臺可應用在諸多藥學領域,從藥學科研、教育、臨床到藥品營銷,這些領域幾乎涉及到了藥學研究的各個方面。其應用領域主要有:①精選藥學信息資源網(wǎng)站,為藥學學習者和工作者推薦方便快捷的有價值的藥學信息;②建立為藥學教育、科研、培訓機構提供藥學服務的網(wǎng)絡平臺;③考研及藥師考試指導;④把模擬藥房(店)、模擬GMP生產(chǎn)車間的工作流程等制作成flas、視頻等的仿真實驗平臺;⑤藥典的最新版本、中草藥圖譜等藥學生最常用的工具書的電子版的工具書平臺;⑥藥物咨詢、藥物不良反應、醫(yī)院藥品動態(tài)、藥學信息、用藥常識等藥學服務內(nèi)容的藥學服務平臺。
3結(jié)論
河南中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院,河南鄭州 450000
[摘要]目的 分析探討精細化管理在醫(yī)院門診藥房管理中的應用效果。方法 以醫(yī)院門診藥房的特殊性為依據(jù),制訂醫(yī)院門診藥房的精細化管理方案,實施后,考察精細化管理在醫(yī)院門診藥房管理中的應用效果。結(jié)果 建立了系統(tǒng)的精細化醫(yī)院門診藥房管理方案,實施后每人每天的調(diào)劑量顯著增加,患者的平均侯藥時間、藥劑科的單方調(diào)劑時間明顯縮短,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 醫(yī)院門診藥房在實施精細化管理后,很大程度上提高了工作效率,使人力資源得到了優(yōu)化,大幅度的提高了藥房的管理水平。
[
關鍵詞 ]精細化管理;醫(yī)院門診藥房管理;實踐;應用
[中圖分類號]R95[文獻標識碼]A[文章編號]1672-5654(2015)02(c)-0103-02
Fine Management in the Practical Application of Hospital Outpatient Pharmacy Management
FENG Li
The First Affiliated Hospital of Henan University of Traditional Chinese Medicine,Zhengzhou,Henan Province,450000 China
[Abstract]Objective to analyze the application effect of fine management in hospital outpatient pharmacy management. Methods according to the implementation of fine management scheme, special hospital outpatient pharmacy develop hospital outpatient pharmacy, study the application effect of fine management in hospital outpatient pharmacy management. Results established a pharmacy management system scheme of fine hospital outpatient dispensing amount per person per day, after the implementation of significant increase, average time, pharmacy drug in patients with unilateral dispensing time is shortened obviously, the difference was significant, with statistical significance (P<0.05). Conclusion the hospital management of the implementation of fine management of outpatient pharmacy, can effectively improve the work efficiency, and further optimize the pharmacy of human resources, the overall increase of pharmacy management level.
[Key words]Fine management; Hospital outpatient pharmacy management; Practice; Application
伴隨著社會的快速發(fā)展,醫(yī)院規(guī)模、醫(yī)療服務機構規(guī)模的不斷擴大,醫(yī)院患者的數(shù)量也大幅度上升,且患者對醫(yī)院也有了更高水平的服務要求,因此,醫(yī)院面臨越來越嚴峻的挑戰(zhàn)[1]。為了積極地迎接挑戰(zhàn),立足于不敗之地,運用精細化管理模式就顯得迫在眉睫。精細化管理的思想主要源于泰勒的科學管理理論,精細管理是指嚴格、細致的管理,其不僅能夠堵塞管理上的漏洞,降低差錯事故的發(fā)生率,更重要的是能培養(yǎng)全體醫(yī)護人員養(yǎng)成良好工作作風的習慣,因此在門診藥房的管理中引入精細化管理的模式是十分必要的[2]。采用精細化管理后,能夠全面地開展信息化建設,對發(fā)藥的流程進行優(yōu)化,盡量提高發(fā)配藥物的速度,并改善工作環(huán)境,提高工作效率。全國衛(wèi)生工作會議上,已將精細化管理提到醫(yī)院管理中的重要位置[3],表明了其正成為我國醫(yī)院管理發(fā)展的新趨勢、新要求。
1 資料與方法
1.1 一般資料
該院每年的門診量約45萬余人,年住院的患者約3.3萬余人,現(xiàn)階段,門診藥房處的工作人員有18名,其中具有本科及以上學歷的有8名。該研究以門診藥房實施精細化管理前、后的工作資料、患者滿意度等情況為依據(jù)。
1.2 方法
由精細化管理的設計方案可知,該項研究以該院的該化理念為指導,選擇本院的門診藥房為研究對象。按照精細化管理的設計理念,讓門診藥房可以實施人員管理、用藥信息管理、藥品管理、目標管理等精細化管理。
1.2.1 目標管理 門診藥房在實施精細化管理后,可以進一步加強藥房的服務細節(jié),簡化服務環(huán)節(jié),縮短服務流程的循環(huán)周期,優(yōu)化醫(yī)療服務流程,提高患者的服務滿意度,以順應和諧、仁愛、嚴謹、卓越的人文精神,對患者的生命和健康盡職盡責,使醫(yī)院的門診藥房在現(xiàn)階段可以實現(xiàn)“一切為了患者”的理念。
1.2.2 藥品管理 ①嚴格進行入庫、出庫登記和驗收:藥品在進入藥房時,需要進行嚴格的驗收,有效期、批號、資質(zhì)都需要嚴格檢查,形成“入庫審查、上架復查、給藥終查”的三步審查法。特別是國家規(guī)定的管制類藥物,需要指派專門的人員依照相關規(guī)定進行嚴格的審查、管理,對于貴重藥品要每天進行盤點、記錄,一旦發(fā)現(xiàn)丟失或可疑事件,及時上報,并組織核實、追查。
②精細管理:每天都確保有專門的人員檢查所有的庫存藥品,發(fā)現(xiàn)藥品的有效期在半年以內(nèi)時要記錄下來,且及時處理變質(zhì)、過期的藥品。零散的注射劑要保存在原有的包裝中,拆零片劑則需要做好標記后及時放入原包裝瓶內(nèi)保存。同時周詳?shù)牟少徲媱澮部梢栽谝欢ǔ潭壬辖档退幤返膬Σ仃惐?,避免缺貨、囤貨的現(xiàn)象出現(xiàn)。另外,要保證各藥房能認真的統(tǒng)計近期藥品的庫存、用量等信息,依照疾病的發(fā)生規(guī)律、季節(jié)的變化,對藥物進行動態(tài)的管理。③藥品歸置:為了避免出現(xiàn)藥品的調(diào)劑錯誤,當藥品的包裝相似時,為了區(qū)分方便需要貼放項目的警示標語。另外還可以采取對抽屜、窗戶進行分類等方法,固定抽屜中擺放的藥品,禁止亂擺亂放。制訂調(diào)劑差錯的檔案管理制度,每周收集一次調(diào)劑差錯的案例,建立差錯檔案,分析討論調(diào)劑差錯的原因,及解決措施。
1.2.3 用藥信息管理 不同科室面臨的病種、患者群體具有差異,應該根據(jù)各個科室的實際情況,形成以科室為特色的用藥習慣。定期的整理、收集不同科室的用藥習慣,讓科室能夠形成一個特色化的用藥體系,對公共科室的藥品進行統(tǒng)一分布,設立綜合窗口、專有科室窗口,以便縮短給藥、候藥時間。
1.2.4 人員管理 ①新、老互補:新的工作人員一般都是經(jīng)歷過現(xiàn)代化新教育的,因此這些人員不僅擁有大量的新理論、新技術,還具有較多的新思想。相比較而言,老的工作人員則具有豐富的實踐經(jīng)驗,對流程規(guī)范也很熟悉,特別是具有較強的一線工作經(jīng)驗。因此,對工作人員需要進行定期的整合,合理的分配新、老工作人員,不僅可以使新的工作人員得到快速的生長,還可以讓老的工作人員學習到新理論、新技術,互幫互助,共同進步,以便能更好地適應現(xiàn)代化藥房工作。
②以學促進:設立專項學習資金,讓每個員工都能得到學習的機會,讓員工可以學習藥師處方分析的要點、藥品專業(yè)基礎理論知識、藥事管理與法規(guī),熟悉藥品規(guī)范化調(diào)劑的流程及操作,且具有鑒定常規(guī)假劣藥的能力。完成基本的學習后,員工需要參加專門的考核,保證每個員工都是帶著目標和任務進行學習的,從而保證學習質(zhì)量,促進員工的全面提升,優(yōu)化藥房人員的理論素質(zhì)。
1.3 評價指標
對該院門診藥房實施精細化管理前、后的工作效率進行統(tǒng)計。
1.4 統(tǒng)計方法
采用統(tǒng)計學軟件spss17.0對實驗數(shù)據(jù)進行分析處理。計量資料采用均值±標準差(x-±s)表示,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2 結(jié)果
比較門診藥房進行精細化管理前、后的工作效率:實施后,每人每天的調(diào)劑量顯著增加,患者的平均侯藥時間、藥劑科的單方調(diào)劑時間明顯縮短,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。具體結(jié)果見表1。
3 討論
傳統(tǒng)的藥房管理存在著多種缺陷,由于復雜的環(huán)節(jié),藥品流通信息不順暢時有發(fā)生,極易引起藥房工作效率降低、差錯率升高,患者對服務的滿意度大大降低[4]。由該次研究可知,醫(yī)院藥房管理中實施精細化管理模式,能夠大大提高工作效率,消除藥物的庫存不對應的情況,降低出錯率,提高藥房工作人員的工作效率,縮短患者的平均侯藥時間、藥劑科的單方調(diào)劑時間。同時,還能消除患者的抱怨情緒,提高患者的滿意度。因此,在醫(yī)院藥房管理中實施精細化管理具有顯著的實踐意義,值得進一步推廣使用。
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參考文獻]
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2020年衛(wèi)健局中醫(yī)藥管理局體會經(jīng)驗做法特色亮點成效
以點帶面
促進中醫(yī)藥發(fā)展
x省x州x市衛(wèi)生計生局堅持“以點帶面”方式,促進中醫(yī)事業(yè)和中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展,中醫(yī)服務體系不斷完善、中醫(yī)藥文化特色不斷彰顯。
以提升服務能力為“著力點”,強化中醫(yī)藥體系建設
x市按照“強龍頭、壯樞紐、固網(wǎng)底”的發(fā)展思路,強化市、鄉(xiāng)、村三級中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡建設,形成了以市民族中醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為網(wǎng)底,涵蓋市級綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院、私立醫(yī)院和私立診所的中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡體系。
一是強化“龍頭”建設。將市民族中醫(yī)院作為全市中醫(yī)藥工作的“龍頭”打造,突出??茖2〗ㄔO,醫(yī)院設有36個臨床醫(yī)技科室,其中國家級重點中醫(yī)建設???個、省級重點中醫(yī)???個、州級重點中醫(yī)???個,是x省中醫(yī)住培基地和x市中醫(yī)藥工作的醫(yī)、教、研中心。
二是強化“樞紐”建設。全市14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均規(guī)范設置中醫(yī)科、中藥房,并建立了14個古色古香的國醫(yī)堂,連接上下,作為中醫(yī)藥“樞紐”服務力量不斷強大。
三是強化“網(wǎng)底”建設。全市社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室作為“網(wǎng)底”單位,完善硬件設備,均建立標準化的業(yè)務用房,中藥飲片配備在100種以上,中成藥配備在50種以上,基本滿足了農(nóng)村群眾對中醫(yī)藥防病治病的需求。
以深化醫(yī)改為“關鍵點”,發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢
一是同步推進公立中醫(yī)院改革。將市民族中醫(yī)院納入醫(yī)改試點范圍,與綜合醫(yī)院改革同步推進,嚴格落實各項醫(yī)改政策,完善調(diào)整中醫(yī)醫(yī)療服務收費項目和價格,積極探索適合中醫(yī)院特點的支付方式和薪酬改革制度。
二是積極參與分級診療制度建設。建立中醫(yī)藥優(yōu)勢資源上下貫通的考核和激勵機制,推動中醫(yī)優(yōu)勢資源下沉。市民族中醫(yī)院牽頭3家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組建了醫(yī)共體,鼓勵市民族中醫(yī)院的醫(yī)師到基層多點執(zhí)業(yè)或?qū)趲头?,鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心的中醫(yī)全科醫(yī)生積極參與家庭醫(yī)生簽約服務,提高基層中醫(yī)藥服務能力。
三是貫徹發(fā)展中醫(yī)藥的醫(yī)改政策。落實中醫(yī)醫(yī)療服務體系建設、中藥飲片加成銷售、醫(yī)院中藥制劑和中醫(yī)藥非藥物療法納入醫(yī)保報銷范圍、將中醫(yī)院中醫(yī)門診診療服務納入首診范圍等政策,扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)可持續(xù)發(fā)展。
以人才隊伍建設為“支撐點”,促進中醫(yī)藥學術進步
一是建立人才培養(yǎng)機制。采取師帶徒、進修學習、集中培訓、遠程培訓、自學考試、學歷教育等多種形式和渠道加速人才培養(yǎng)。實行優(yōu)先落實基層中醫(yī)藥人員編制備案管理和職稱評聘;優(yōu)先安排新進編基層衛(wèi)生院的中醫(yī)藥大學生享受大學生補助等政策。
二是建立名醫(yī)評選機制。開展市級“名中醫(yī)”評選,推薦市級“名中醫(yī)”參加州級“名中醫(yī)”評選,成功申報了13個x省知名中醫(yī)工作室。
三是建立學術研究機制。加強中醫(yī)藥學術研究和交流,鼓勵撰寫學術論文及開展中醫(yī)科研項目,編撰完成國家級科研課題《x醫(yī)藥學概論》,填補了x州無國家級科研課題空白。
以發(fā)展中醫(yī)藥健康服務為“創(chuàng)新點”,實施供給側(cè)改革
一是大力開展“治未病”健康工程。市民族中醫(yī)院結(jié)合“中醫(yī)養(yǎng)生堂”建設,設立了“治未病中心”和“治未病科”,以“治未病”理念為核心,以慢性病管理為重點,積極開展體質(zhì)辨識、健康教育、養(yǎng)生保健等中醫(yī)特色健康管理服務,深受群眾歡迎。
一、加強理論學習,提高職工的政治思想覺悟。全科人員充分認識“解放思想,開拓創(chuàng)新”重要意義,加強理論與實踐的聯(lián)系,學習和領會醫(yī)院工作精神和各階段的工作重點,在日常繁忙的工作中,不拘形式,結(jié)合科室的實際情況開展學習和討論,激勵職工積極參與推進醫(yī)院各項改革措施的落實和實施。通過系統(tǒng)的學習教育,提高了科室人員的思想政治覺悟,增強了法制意識,發(fā)揚求真務實精神,做到自覺遵紀守法,自覺抵制行業(yè)不正之風,全心全意為人民服務,做好一線窗口藥學服務工作。
二、完善工作流程,提高工作效率,方便病人。門診藥房是藥劑科直接面對病人的重要窗口,如何方便病人、如何提高工作效率,是藥房工作的重點。通過完善工作流程,合理設置窗口、機動配備人員等,充分調(diào)動全體人員的積極性,齊心協(xié)力,克服困難,提高工作效率,有效改變了取藥排隊、取藥難等現(xiàn)象,為病人提供方便。
三、堅決執(zhí)行山東省藥品網(wǎng)上采購工作,保證臨床用藥供應。嚴格執(zhí)行藥品網(wǎng)上陽光采購,保證了購進藥品的質(zhì)量,并密切聯(lián)系臨床,及時了解各科藥品需求動態(tài)及掌握藥品使用后的信息反饋,通過醫(yī)院信息系統(tǒng)將藥品供應信息通知至臨床科室,保證了臨床藥品的及時供應。
四、加強藥品質(zhì)量管理,保障患者用藥安全。為了加強藥品在購進驗收、在庫養(yǎng)護等環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理,我科成立了藥品質(zhì)量監(jiān)控小組,質(zhì)控小組成員每月不定期對科內(nèi)工作流程及各崗位的工作質(zhì)量進行抽查,并督促科室工作人員認真執(zhí)行各項管理制度,從而有效保證了我院藥品質(zhì)量,保障了患者的用藥安全,且減少了醫(yī)院因藥品過期造成的損失。嚴格執(zhí)行《處方管理辦法 》,開展處方點評工作,對不合格處方進行張貼公示。
五、積極開展藥品不良反應的監(jiān)測。將藥品不良反應的監(jiān)測工作轉(zhuǎn)為主動服務的形式。在日常工作中,主動到臨床收集藥品使用后的信息反潰發(fā)現(xiàn)藥品發(fā)生不良反應時,協(xié)助臨床做好藥品不良反應的處理工作并查找原因,如與藥品質(zhì)量有關的,及時更換廠家,以保證臨床用藥安全。按照藥品不良反應的監(jiān)測“可疑必報”的原則,我科及時做好藥品不良反應/事件的網(wǎng)絡直報報工作。
在過去的半年工作中,仍存在很多不足之處,如主動服務意識欠缺、臨床用藥指導的開展不夠全面及深入、由于實行了國家基本藥物制度暫時導致藥品不能及時供應、藥品管理的指導工作不到位等,都是我科有待改進的問題。
XX年藥劑科在院領導的正確領導和支持下,緊緊圍繞醫(yī)院的工作重點和要求,科室成員以團結(jié)協(xié)作、求真務實、認真負責的精神狀態(tài)開展工作,全年藥品收入360萬元,其中中藥飲片收入121萬元,占全年藥品收入的33.9%,中成藥收入100.1萬元,占全年藥品收入的28.04%,中藥使用率為61.94%,化學藥品和生物制品收入135.9萬,元占全年藥品收入的38.06%。西大分院藥房業(yè)務收入150萬元,比上年增長25%。處方調(diào)配差錯率控制在萬分之一以下,順利完成了全年的各項工作任務和目標?,F(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:
一、積極動員搞好雙創(chuàng),深入開展醫(yī)院質(zhì)量管理年工作今年是我院創(chuàng)等級醫(yī)院驗收及深入醫(yī)院質(zhì)量管理一年,全科人員按照醫(yī)院總體要求,多次召開科室會議,對科室成員廣泛宣傳和思想動員,使大家能清醒認識到創(chuàng)等的重要性,提高了參與創(chuàng)等的積極性。組織成員認真學習相關法律、法規(guī)和文件,開展職業(yè)道德教育,明確崗位職責,加強業(yè)務知識培訓考核,搞好制度建設,同時完善相關資料,為順利通過雙創(chuàng)驗收工作打下了堅實的基礎。
二、規(guī)范科室管理我科以雙創(chuàng)達標和醫(yī)院質(zhì)量管理為契機,認真搞好科室的管理工作。一是對科室的制度、規(guī)范、程序進行了一次梳理,查漏補缺,該完善的完善,制定了一套完整的科室管理文件,使大家有章可循,用制度管人。二是配合醫(yī)院搞好績效工資發(fā)放,此項工作是醫(yī)院順應事業(yè)單位改革以及醫(yī)院科學發(fā)展總體要求而進行的一次打破大鍋飯、按勞分配、重質(zhì)量和效益的改革,我科積極響應,廣泛宣傳,使每一個成員認識此次改革的重要性,對本科室的績效工資發(fā)放采取公平合理、質(zhì)量效益優(yōu)先、逐步改革到位,充分調(diào)動大家積極性。三是主動查找問題,排查矛盾隱患。對科室的成員多做思想工作,先后對成員談心、思想交流。積極創(chuàng)造一個輕松快樂的工作氛圍,減少差錯事故的發(fā)生。四是加強思想政治學習,認真學習黨的各項方針政策,組織科室成員學習黨的科學發(fā)展觀,寫好心得體會。五是組織成員學習醫(yī)院下發(fā)的文件,傳達院務會議精神,認真貫徹執(zhí)行。六是搞好與其他科室聯(lián)系,相互協(xié)作,服務好臨床科室。七是做好處方點評工作,按照《處方管理辦法》嚴格審核處方,對大處方、有安全隱患的處方打回修改,并建立了登記本。每月按時對處方進行點評,從而提高了我院的處方質(zhì)量,強化了醫(yī)療安全。九是做好廉潔行醫(yī)、反商業(yè)賄賂工作。宣傳教育我科人員樹立“全心全意”為人民服務思想,不計付出,不計報酬,樹立高尚的醫(yī)德醫(yī)風形象,嚴于律己,杜絕歪風邪氣,凈化醫(yī)療領域空氣。
三、藥品質(zhì)量管理工作藥品質(zhì)量不僅關系到患者的生命安全,也關系到醫(yī)院的醫(yī)療安全與信譽。我科嚴把藥品購進質(zhì)量關,一是對供貨商的管理,建立供貨商信息檔案,索要三證,簽訂供貨質(zhì)量保證協(xié)議書;
二是藥品購進管理,制定了一套從計劃、審核、采購到驗收的完整相關程序,對購進藥品名稱、批準文號、生產(chǎn)日期、失效期等基本信息認真審核、記錄,有質(zhì)量問題的一律不予入庫,從而保證了購進藥品的質(zhì)量。對藥品效期實行動態(tài)管理,以先進先出為原則,近效期藥品及時報告并通知臨床科室,從而保證臨床用藥安全,減少醫(yī)院損失;
三是積極搜集藥品相關信息,時刻關注藥品不良反應,做好藥品不良反應記錄、本年度上報藥品不良反應六份。
四、做好藥品招標采購工作藥品掛網(wǎng)采購率達95%以上,達到了省藥招標采購要求。積極做好藥品采購工作,探索適合我院的藥品儲量,科學儲存,合理減少庫存,少積壓,滿足臨床需求。
五、加強業(yè)務培訓加強業(yè)務培訓,提高從藥人員業(yè)務素質(zhì)不僅是提升醫(yī)療質(zhì)量減少差錯事故的需要,也是個人發(fā)展的一項措施。我科積極搞好“三基”培訓測試工作,狠抓從藥人員業(yè)務素質(zhì),督催從藥人員參加各種院內(nèi)外培訓,鼓勵參加職稱、執(zhí)業(yè)資格考試,今年我科有三人已通過工人等級考試。四人通過培訓取得藥品從業(yè)合格證。
六、規(guī)范一次性耗材管理我科按照衛(wèi)生部要求加強醫(yī)療一次性耗材管理,嚴格審核供貨商資質(zhì),索要“三證”,建立檔案,按規(guī)定辦理入庫驗收、出庫等記錄,按要求上報醫(yī)療器械不良反應事件,使我院一次性耗材方面逐步達到規(guī)范管理。
七、搞好甲流防治工作為了搞好我院甲流防治工作,按照醫(yī)院要求儲備好相關物資、藥品,組織科室成員學習醫(yī)院的防治預案,積極做好防治工作。
今年我科工作雖然取得了一些成績,但還存在以下幾點不足:
1.是雖然建立了一套完整的工作制度,但是還存在一些不足,需要進一步完善。
2.是從藥人員業(yè)務素質(zhì)有待進一步加強。
3.是培養(yǎng)臨床藥師有一定的困難,需要醫(yī)院領導給予重視與支持。
4.是庫房面積嚴重不足,儲存條件有待進一步提高。
以上幾點不足有待我們在新的一年里繼續(xù)加強管理,完善制度,使我們的工作健康有序的發(fā)展。關于XX年工作,我們提出以下設想:
一、是繼續(xù)加強從藥人員業(yè)務素質(zhì),采取自學與爭取醫(yī)院領導安排到上級醫(yī)院短訓,全面提升從藥人員業(yè)務素質(zhì),注重人才培養(yǎng)。
二、是做好中藥房建設的后續(xù)工作
三、是對績效工資實行合理分配,注重質(zhì)量與效益,獎罰分明,充分調(diào)動大家積極性,以此搞好科室管理。
四、是抓好“三統(tǒng)一”工作。
總之,我們還需要加強管理,提升自身素質(zhì),期待來年工作有進一步提升,力爭使各項工作做到盡善盡美,為醫(yī)院發(fā)展貢獻自己的力量。
在過去的一年中,藥劑科各項工作堅持以“科學發(fā)展觀和構建和諧社會”為己任,認真貫徹執(zhí)行藥政管理的有關法律法規(guī),在院黨政領導的關心和分管院長的直接領導下,在有關職能部門和科室的大力支持下,緊緊圍繞醫(yī)院的工作重點和要求,全科職工以團結(jié)協(xié)作、求真務實的精神狀態(tài),順利完成了各項工作任務和目標。現(xiàn)將藥劑工作情況總結(jié)
一、加強理論學習,提高職工的政治思想覺悟。全科人員認真學習貫徹黨的xx大精神,充分認識“解放思想,開拓創(chuàng)新”重要意義,加強理論與實踐的聯(lián)系,學習和領會醫(yī)院職代會精神和各階段的工作重點,在日常繁忙的工作中,不拘形式,結(jié)合科室的實際情況開展學習和討論,激勵職工積極參與推進醫(yī)院各項改革措施的落實和實施。通過系統(tǒng)的學習教育,提高了科室人員的思想政治覺悟,增強了法制意識,發(fā)揚求真務實精神,做到自覺遵紀守法,自覺抵制行業(yè)不正之風,以提高窗口服務為己任,全心全意為病人服務,做好一線窗口藥學服務工作。
二、完善工作流程,提高工作效率,方便病人。門診藥房是藥劑科直接面對病人的重要窗口,如何方便病人、如何提高工作效率,是藥房工作的重點。隨著2月份急診綠色通道的開通,我科通過將中心藥房與急診藥房合并、崗位人員整合等一系列措施,保證了住院病人及急診病人24小時的藥品供應,保障了急診流程的正常運作。醫(yī)學教育`網(wǎng)5月份,醫(yī)院為站所的醫(yī)保病人開通綠色通道,安排站所病人在住院部掛號看病交費后再前往門診藥房取藥,為避免病人在住院部及門診部間來回奔波,我科主動將站所病人取藥的工作任務改由急診藥房承擔,讓站所病人真正享受到“一條龍”服務,樹立了醫(yī)院的良好形象。通過完善工作流程,合理設置窗口、機動配備人員等,充分調(diào)動全體人員的積極性,齊心協(xié)力,克服困難,提高工作效率,有效改變了取藥排隊、取藥難等現(xiàn)象,為病人提供方便。
三、堅決執(zhí)行藥品網(wǎng)上陽光采購,保證臨床用藥供應。嚴格執(zhí)行藥品網(wǎng)上陽光采購,保證了購進藥品的質(zhì)量,并密切聯(lián)系臨床,及時了解各科藥品需求動態(tài)及掌握藥品使用后的信息反饋,通過醫(yī)院信息系統(tǒng)將藥品供應信息通知至臨床科室,保證了臨床藥品的及時供應。
四、加強藥品質(zhì)量管理,保障患者用藥安全。為了加強藥品在購進驗收、在庫養(yǎng)護等環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理,我科成立了藥品質(zhì)量監(jiān)控小組,質(zhì)控小組成員每月不定期對科內(nèi)工作流程及各崗位的工作質(zhì)量進行抽查,并督促科室工作人員認真執(zhí)行各項管理制度,每月28日全科召開質(zhì)控會議,由質(zhì)控員將檢查結(jié)果匯總并制定相應整改措施,質(zhì)控小組成員督促整改。醫(yī)學教育`網(wǎng)為了進一步加強藥品質(zhì)量管理,根據(jù)廣州市藥監(jiān)局發(fā)關于《廣州市醫(yī)療機構藥品使用質(zhì)量管理暫行規(guī)定》的要求,制定出我院《藥品驗收質(zhì)量管理制度》、《藥品儲存養(yǎng)護質(zhì)量管理制度》《近效期藥品標識管理》等一系列管理措施并相繼實施,從而有效保證了我院藥品質(zhì)量,保障了患者的用藥安全,且減少了醫(yī)院因藥品過期造成的損失。
五、做好每月藥品盤點,協(xié)助財務部做好藥品經(jīng)濟核算工作。每月末組織全科人員進行藥品盤點,為保證盤點數(shù)據(jù)的準確性,盤點工作盡量安排在臨近下班時間及班后。為保證信息系統(tǒng)藥品運行數(shù)據(jù)的準確性,三番四次地與信息中心、財務部、軟件公司等溝通,力求完善信息系統(tǒng),協(xié)助財務部做好藥品經(jīng)濟核算工作。
六、開展臨床藥學服務,指導臨床合理用藥,保障患者用藥安全。20xx年3月,我科在實行門診處方評價制度的基礎上,新開展了臨床藥學服務,每周定期委派臨床藥師參與查房、病例討論等,進一步加強了全院抗生素合理應用的有效監(jiān)測,并指導臨床合理用藥,保障了患者用藥安全。
七、積極開展藥品不良反應的監(jiān)測。將藥品不良反應的監(jiān)測工作轉(zhuǎn)為主動服務的形式。在日常工作中,主動到臨床收集藥品使用后的信息反饋。發(fā)現(xiàn)藥品發(fā)生不良反應時,協(xié)助臨床做好藥品不良反應的處理工作并查找原因,如與藥品質(zhì)量有關的,及時更換廠家,以保證臨床用藥安全。按照藥品不良反應的監(jiān)測“可疑必報”的原則,督促臨床主動填報不良反應報告,我科及時做好藥品不良反應/事件的網(wǎng)報工作。
關鍵詞:協(xié)同培養(yǎng)模式;復合型碩士人才;實訓基地群;實習實踐
中圖分類號:G423 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2016)13-0221-02
一、引言
碩士教育是高等教育的重要組成,是科技第一生產(chǎn)力和人才第一資源的重要結(jié)合點,是提高我國創(chuàng)新能力,進而提升綜合國力及國際影響力的重要支撐。人才培養(yǎng)作為高校的核心任務,精準的人才培養(yǎng)定位,與之相配套的人才培養(yǎng)模式,是培養(yǎng)人才質(zhì)量的保證,也將展現(xiàn)于畢業(yè)生就業(yè)競爭力和未來發(fā)展動力等方面。但是,目前碩士人才培養(yǎng)與市場需求之間脫節(jié),畢業(yè)生就業(yè)難、工作與所學專業(yè)不對口等問題已凸顯,說明高校人才培養(yǎng)的定位與人才市場需求之間的相關性差,如何培養(yǎng)具有廣博基礎知識和技能、思維活躍、適應能力強、有創(chuàng)新意識的復合型人才,已成當務之急。因此,探索適應新形勢的藥學碩士培養(yǎng)模式意義重大。
藥學是應用科學。隨著社會經(jīng)濟和科學技術的迅猛發(fā)展,生命科學及藥學相關研究領域的新成果和新技術的大量涌現(xiàn),多學科相互交叉融合,多元化、綜合化趨勢日益增強,產(chǎn)業(yè)結(jié)構發(fā)生著巨大變化,醫(yī)藥行業(yè)作為健康產(chǎn)業(yè)的重要組成,已成為國家經(jīng)濟發(fā)展的重要支柱產(chǎn)業(yè)和未來重點支持領域。由于藥學碩士專業(yè)面廣,工作領域覆蓋新藥研發(fā)、醫(yī)院藥品調(diào)劑與開發(fā)、藥企工程師、藥品營銷和管理、醫(yī)院藥學服務等方方面面,時代要求高等藥學教育對人才培養(yǎng)模式做出適應性的重大調(diào)整。實踐是藥學學科進步的源泉,是掌握藥學知識的重要途徑,是推動創(chuàng)新思維培養(yǎng)的土壤,是提升綜合能力的手段,是順利進入社會的重要基礎。因此,實踐決定著藥學碩士復合型人才培養(yǎng)的成效,加之藥學教育類似于醫(yī)學教育,兼具高等教育和執(zhí)業(yè)培訓的特點,盡管多見于大專、本科藥學教育的實訓基地的建設研究,但目前研究生教育也已經(jīng)顯示出建立與藥學碩士就業(yè)崗位相適應的實訓基地,開展專業(yè)實習實踐訓練的重要性和緊迫性。
由于藥學領域覆蓋廣,應該充分利用高校自身和社會力量等資源,探索以培養(yǎng)創(chuàng)新人才為目標的多主體、多因素共同協(xié)作、配合,相互補充的培養(yǎng)方式,包括:內(nèi)部協(xié)同培養(yǎng),為高校內(nèi)部的資源、專業(yè)技能、技術的分享機制;外部協(xié)同培養(yǎng),為本行業(yè)企事業(yè)單位協(xié)同培養(yǎng),一定程度上實現(xiàn)高校與其深度融合,構建協(xié)同培養(yǎng)平臺與模式。
然而,目前高校協(xié)同培養(yǎng)機制的缺失,從高校內(nèi)部、外部分析,均存在制約和阻礙創(chuàng)新人才培養(yǎng)的因素。從高校內(nèi)部講,組織機構之間界限分明,學科與學科之間、專業(yè)與專業(yè)之間、科研與教學之間、學科與專業(yè)之間,彼此的資源共享不理想;從高校外部講,專業(yè)教育與科研、社會實踐脫節(jié)嚴重。目前我國高校實踐教育的師資條件和基礎設施欠缺,能夠提供社會實踐的機構與大學之間的合作交流不夠,學生的理論學習與實踐鍛煉嚴重脫節(jié),更缺乏系統(tǒng)的社會實踐訓練。
我們針對醫(yī)藥行業(yè)的實際情況,通過對國家藥學研究生教育指導委員會、江蘇省教育廳分別立項資助的研究生教育教學改革與實踐課題的研究,針對藥學碩士專業(yè)學位研究生和學術型研究生,建立了實訓基地群,以參觀實習結(jié)合系列講座促進直接知識和間接知識的掌握,對藥學碩士復合型人才培養(yǎng)模式進行的探索和總結(jié)如下:
二、建立實訓基地群,“實習實踐”與“學位論文”并重
隨著我國建設創(chuàng)新型國家和經(jīng)濟轉(zhuǎn)型升級戰(zhàn)略的深入推進,各地經(jīng)濟和藥學行業(yè)的不斷發(fā)展,創(chuàng)新型、復合型人才的需求量大增,藥學碩士專業(yè)學位研究生和學術型研究生的培養(yǎng)戰(zhàn)略,均應該從單一注重學位論文,轉(zhuǎn)向“實習實踐”與“學位論文”并重?!皩W位論文”是培養(yǎng)碩士生綜合運用科學理論、技術方法和實驗手段探究和解決某一具體科學技術問題的能力。而“實習實踐”能夠引領碩士生熟悉藥學領域產(chǎn)品研發(fā)、生產(chǎn)、應用、監(jiān)管等全過程,涉及綜合運用所學知識進行創(chuàng)新性研發(fā)的關鍵技術,了解掌握生產(chǎn)和管理模式及設備配置、工藝流程、醫(yī)院藥房運行與管理、臨床藥師工作和市場監(jiān)管工作等縱多環(huán)節(jié),更是培養(yǎng)在實踐中發(fā)現(xiàn)、提煉和總結(jié)學術問題能力,進而培養(yǎng)創(chuàng)新能力的有效途徑和手段??梢姟皩嵙晫嵺`”與“學位論文”并重,具有協(xié)同培養(yǎng)復合型藥學人才基本素質(zhì)的必備條件。
并且,學習階段的碩士生,除了完成原有學位論文,深入到行業(yè)相關重要對口單位進行實習實踐的協(xié)同人才培養(yǎng)新模式,將突破傳統(tǒng)的注重論文的學術型、基礎型的單一培養(yǎng)模式,改變“三重三輕”:改變重理論輕實踐、改變重知識輕能力、改變重專業(yè)輕人文的現(xiàn)狀。做到“四個更加注重”:更加注重以社會需求為導向,更加注重科學知識、思想品德、人文素養(yǎng)和實踐能力的融合,更加注重發(fā)揮學生主體作用,在社會合作上更加注重發(fā)展全面的高素質(zhì)人才培養(yǎng)。
因此,為了長期穩(wěn)定地開展藥學碩士專業(yè)學位研究生和學術型研究生的實習實踐工作,依托于蘇州大學藥學院的江蘇省藥學學科綜合訓練中心與本地具有行業(yè)影響力的代表性企事業(yè)單位共同協(xié)商,完成了以下藥學碩士實訓基地群的建設:蘇大附一院、蘇大附二院、蘇大兒童醫(yī)院;蘇州立新制藥、蘇州特瑞藥業(yè)、蘇州納米科技園、信達生物、天演藥業(yè)、康寧杰瑞、百拓平臺;蘇州市藥檢所。
利用實訓基地群的資源優(yōu)勢,碩士生深入實地的參觀實習可促進一系列直接知識的掌握;聘請基地專家開展系列講座可彌補參觀實習的時間及實習位點的局限,了解整個行業(yè)全貌,實現(xiàn)間接知識的掌握,協(xié)同培養(yǎng),推動藥學碩士復合型人才培養(yǎng)水平的提升。
三、運行實訓基地,初步建立訓練機制
我們組織蘇大藥學院的畢業(yè)班藥學碩士專業(yè)學位研究生和學術型研究生,在兩周時間內(nèi)分批到各主要就業(yè)方向的校內(nèi)、校外實訓基地:蘇州市藥檢所、蘇州立新制藥、蘇州特瑞藥業(yè)、蘇大附一院等單位,輪流進行參觀實習,順利完成基地運行和教學實踐任務。
經(jīng)過接待8批,348人次藥學碩士參觀實習的全面運行,各實訓基地初步形成了以下訓練機制:以綜合性醫(yī)院藥劑科的發(fā)藥處、配藥室及庫房等部門、臨床藥學部門、藥物臨床研究中心,以及在原料藥和制劑生產(chǎn)企業(yè)、藥品監(jiān)管部門為窗口,進行的參觀實習,使碩士生較為全面地親身接觸醫(yī)院藥學、臨床藥學和新藥臨床研究、藥品研發(fā)與生產(chǎn)、市場監(jiān)管等本行業(yè)核心領域及崗位,從而實際了解并親歷在醫(yī)院工作的藥劑師、臨床藥師、新藥的臨床研究人員、藥企工程師以及藥品檢驗人員的行業(yè)要求、工作規(guī)范及運行、職業(yè)狀態(tài),形成了為開啟藥學碩士研究生未來良好的職業(yè)生涯奠定基礎的培養(yǎng)模式。
由于這種協(xié)同培養(yǎng)模式是在用人單位的參與下進行的,是面向地方、面向行業(yè)企事業(yè)單位的針對性人才,具有較強崗位適應能力,培養(yǎng)目標明確而高效。
四、行業(yè)專家系列專題介紹,提升崗位適應能力
為了使藥學碩士全面了解行業(yè)現(xiàn)狀與未來發(fā)展,在明確未來崗位需求的基礎上系統(tǒng)地規(guī)劃人生,補充參觀實習的不足,我們邀請了實訓基地的市藥檢所所長、藥企管理者、大型綜合性三甲醫(yī)院分管藥事的副院長和熟悉國家藥審中心運行機制和工作狀態(tài)的教授,連續(xù)作了四場系列講座,題目分別為“藥品檢驗與研究”、“原料藥的GMP生產(chǎn)與管理”、“醫(yī)院藥學發(fā)展概況”和“新藥研發(fā)的意義及要素”。研究生們通過大量詳實的數(shù)據(jù)展示和系統(tǒng)介紹,進一步全面深入地了解本行業(yè)的具體情況及各崗位對于人才的具體需求,實現(xiàn)了拓展專業(yè)認知,了解行業(yè)發(fā)展,明確奮斗方向,提升前進動力和崗位適應能力的培養(yǎng)目標。
在全球化的競爭愈演愈烈的今天,人才就是核心競爭力。我們深知,依托于綜合性大學藥學院的省級藥學綜合訓練中心,肩負著人才培養(yǎng)、科研支撐和社會服務等重要職能,藥學碩士教育培養(yǎng)復合型高級藥學專門人才任重道遠。我們通過與本行業(yè)代表性企事業(yè)單位共同找出符合研究生教育規(guī)律的結(jié)合點,建立各具特色的實訓基地群,開展藥學碩士的“實習實踐”與“學位論文”并重的協(xié)同培養(yǎng)探索,以提高研究生人才培養(yǎng)質(zhì)量為核心,從知識的直接來源和間接來源入手,系統(tǒng)的參觀實習提升直接經(jīng)驗,輔以專家系列講座拓展間接知識,著力培養(yǎng)學生專業(yè)應用能力,進而激發(fā)創(chuàng)新能力,對于我校藥學碩士復合型人才協(xié)同培養(yǎng)發(fā)揮了積極作用,也將有利于促進我國高等藥學人才培養(yǎng)水平的提升。
參考文獻:
[1]貝紹軼,趙景波.高校人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新研究與實踐[J].黑龍江高教研究,2014,(9):16-18.
關鍵詞:中醫(yī)藥 文化 服務 公益性
醫(yī)院文化是構成當代醫(yī)院管理理論體系的重要組成部分,對內(nèi)影響著醫(yī)院職工的價值觀,對外則決定著患者對醫(yī)院的認同、社會對醫(yī)院的認知。作為一家公立的中醫(yī)醫(yī)院,其文化的發(fā)展歷程受政治、經(jīng)濟、社會等多方面的制約,但更大一部分則來源于時間的積淀,來源于醫(yī)院本身的建設需求,是每一家醫(yī)院所獨有的。近年來,區(qū)中醫(yī)醫(yī)院通過“杏林文化城行”文化建設品牌的引領作用,以傳承、創(chuàng)新并行的模式引領醫(yī)院發(fā)展,通過文化建設的帶動效應,提升職工人文素養(yǎng)、提升患者就醫(yī)感受度、惠及城百姓。
一、人文文化提升職工素養(yǎng)
以提升職工人文素養(yǎng)為目標,醫(yī)院開設了“三個課堂”,因材施教,讓職工充接受文化的滋養(yǎng)。
(一)開展人文課堂。2011年起,醫(yī)院持續(xù)開展人文素養(yǎng)系列專題講座,先后邀請復旦大學、清華大學、北京大學等知名教授,為職工作《從醫(yī)學人文視角反思醫(yī)療糾紛與醫(yī)患關系》、《提升服務質(zhì)量,做患者滿意的醫(yī)院》等專題講座。為進一步塑造窗口文明服務形象,醫(yī)院組織窗口收費人員開展為期3個月的禮儀培訓,分批次組織職工參加嘉定區(qū)百萬市民學禮儀培訓。2014年起,醫(yī)院持續(xù)開展以“傳承中醫(yī)文化,恪守業(yè)道德”、“人生八德”為主題的道德講堂系列活動,弘揚社會主義核心價值觀。同時,醫(yī)院還通過組織全院職工戶外拓展訓練和定期開展法律法規(guī)培訓等,進一步增進團隊凝聚力,提升醫(yī)務人員規(guī)范執(zhí)業(yè)意識。
(二)舉辦特色課堂。黨總支積極發(fā)揮主導作用,帶動工青婦等群團建設。先后舉辦了“關愛生命?從細節(jié)做起”演講比賽、“中醫(yī)夢?杏林情”辯論賽、“杏林夢?天使聲”職工歌唱比賽、“十”知識競賽、“新嘉定人”嘉定方言培訓班、中式點心培訓班,“我們的節(jié)日”――“端午濃情、粽葉飄香”、“品元宵、猜燈謎、話醫(yī)改”等等各類特色課堂和主題活動,豐富的“精神食糧”不僅增進了職工的溝通和交流,更讓職工在學習和活動中融入醫(yī)院文化,更好地助推醫(yī)院發(fā)展。
(三)建設師承課堂。為充分繼承和發(fā)揚名老中醫(yī)優(yōu)秀的學術思想和治病理念,醫(yī)院古為今用,2008年起,堅持“讀經(jīng)典、跟名師、做臨床”模式,遴選有志于獻身中醫(yī)藥事業(yè)、基礎好、悟性高的青年醫(yī)師與老中醫(yī)結(jié)對。目前第三期中醫(yī)工作室共有9位指導老師帶教16位青年中醫(yī)師,通過口傳心授、耳濡目染,老一輩的精神財產(chǎn)在年輕的生命中再次流淌、延續(xù)。
二、服務文化呵護患者健康
以提升醫(yī)院環(huán)境文化氛圍,提高百姓就醫(yī)感受度為目標,醫(yī)院將中醫(yī)藥文化融入環(huán)境建設。走進醫(yī)院,濃厚的中醫(yī)藥文化氣息撲面而來,在“得天獨厚”的朱家花園和陳氏住宅兩幢古典建筑的點綴下,百草園內(nèi),牡丹、赤芍競相爭艷,南天竺、薄荷散發(fā)清香;室外休息區(qū)內(nèi),精巧的陰陽八卦陣引人駐足;“杏林樓”內(nèi)古色古香的裝修風格和舒適的候診環(huán)境更是讓人倍感溫馨;候診區(qū)域內(nèi),各類中醫(yī)藥保健知識宣傳板塊也根據(jù)時令不斷刊出,弘揚傳統(tǒng)醫(yī)學知識,為患者補充精神食糧。在這里,中醫(yī)藥文化不僅讓患者賞心悅目,同時也滲透到了醫(yī)療服務中,成為提升患者滿意度的法寶。
2010年,醫(yī)院引入了中醫(yī)“治療島”模式,將以中醫(yī)治療為主的科室集中在一起,形成科室集聚效應,優(yōu)化就醫(yī)流程,宛若“小島”一般的就診格局,巧妙地將診室、藥房、收費、煎藥室等處進行了合理歸并,形成診室、藥房、收費三點相鄰,一目了然,縮短病人往返路程,減少病人就診時間,分流中醫(yī)病人,緩解門診就醫(yī)高峰時期病人排長隊現(xiàn)象,就算是初診患者,也能輕松完成就醫(yī)流程,不少患者在“體驗”了治療島模式后,高興地說:“以往看個病要等上大半天,今天一個鐘頭都沒到,就把一個星期的中藥都配齊了,真是省時省力又省心!”在杏林文化的推動下,一系列帶著濃厚中醫(yī)藥氣息的細節(jié)服務舉措也應運而生,如病房科室在健康小屋內(nèi)教授患者五禽戲、八段錦;藥劑科改良代煎中藥的包裝袋,新推出的“青花瓷”包裝袋美觀環(huán)保實用,為減少代煎中藥患者來回取藥往返,開設代煎中藥快遞上門服務,深受患者好評;高溫時節(jié),醫(yī)院門診大廳有免費的中藥保健茶飲,清涼健康;根據(jù)不同護理單元,醫(yī)院制作了6種不同色彩的醫(yī)患聯(lián)系卡,方便患者在康復期間隨時和醫(yī)師取得聯(lián)系;近年來,醫(yī)院持續(xù)加大志愿者服務的力度,充分發(fā)動院內(nèi)志愿力量,志愿者數(shù)量日益壯大、實現(xiàn)了院內(nèi)日間志愿者服務“零間斷”,人性化的服務讓患者就診更舒心、便捷。
三、公益文化惠及城百姓
以提升醫(yī)院社會服務效益為目標,通過義診咨詢、公益講座、社會開放日活動等各種形式,醫(yī)院逐步提升中醫(yī)藥文化的輻射面。
2012年4月,醫(yī)院組織高年資中醫(yī)專家成立“杏林講師團”,通過義診咨詢、中醫(yī)科普知識講座、養(yǎng)生保健常識、常見病患答疑解惑等形式,講師們將中醫(yī)文化帶入機關、企業(yè)、部隊、社區(qū)、學校、農(nóng)村以及各共建單位,受到了百姓們的一致好評,也成為醫(yī)院志愿服務項目中的金字招牌。自成立至今,講師團共開展講座127次,受益人群近2萬人,講師團先后獲評2013年度嘉定區(qū)優(yōu)秀志愿服務項目、2014年度嘉定區(qū)社會主義精神文明好人好事,在“嘉定好人每月一星”活動中,入圍“嘉定好人榜”。
2013起,醫(yī)院每年與上海曙光中醫(yī)藥研究發(fā)展基金會聯(lián)合舉辦“中醫(yī)中藥城行”大型醫(yī)療咨詢活動,邀請滬上知名的石氏傷科、魏氏傷科、朱氏一指禪、沈丕安、朱抗美、張曉天等名醫(yī)名家為百姓開展醫(yī)療咨詢、中醫(yī)養(yǎng)生講座。醫(yī)院持續(xù)開展社會公眾開放日活動,中醫(yī)藥文化科普宣傳周活動,請進百姓了解中藥炮制過程、參觀膏方熬制步驟,送出藥師進學校,為孩子們普及中醫(yī)藥文化。近期,醫(yī)院還將完成“中醫(yī)藥文化長廊”建設項目,屆時,將作為中醫(yī)藥文化宣教平臺向百姓開放。此外,醫(yī)院黨總支、各黨支部通過共建平臺,定期安排醫(yī)護人員到各共建單位開展義診咨詢、健康宣教、送醫(yī)送藥等活動,拓展區(qū)域內(nèi)的輻射面,如第三黨支部攜手嘉定圖書館開展的“嘉圖講座”,與嘉定區(qū)體育場黨支部開展結(jié)對共建,通過“健康大講堂”的形式,不斷將時令保健知識、健康防病知識以及正確的運動方式推送給百姓,受到社會各界的好評。以此為延伸,醫(yī)院逐步加大文化宣教的輻射面,2015年,醫(yī)院先后開通官方微信平臺,與“嘉定”、“健康嘉定,中醫(yī)先行“等微信平臺合作,推出“杏林文化”專欄,源源不斷傳播最新的中醫(yī)藥診療技術和時令保健知識,此外,醫(yī)院攜手嘉定廣播電臺開設“中醫(yī)話養(yǎng)生系列”專欄,兩周一次安排資深中醫(yī)師與聽眾展開互動,從專業(yè)的角度為百姓答疑解惑,反響熱烈。
2016年6月,醫(yī)院黨總支開展“杏林RUSH”主題活動,組織黨員志愿服務進社區(qū)活動,通過教授中醫(yī)功法、舉辦醫(yī)療咨詢、發(fā)放中藥茶飲、藥膳、端午香囊、健康養(yǎng)生宣傳手冊等豐富形式,輻射嘉定城區(qū)南苑、桃園、菊園、迎園四個居民點,服務人次達1200余人,為嘉定百姓送上健康盛宴。9月,醫(yī)院舉辦“我們的節(jié)日――詩意濃濃 方歌聲聲中秋主題活動”,通過漢服展示、吟誦方歌、中秋寄語等環(huán)節(jié),在濃郁的中醫(yī)藥文化中度過別樣中秋。
但此次來杭,其變化令我震撼。在去賓館的路上,只見嶄新的高層建筑、高架橋一座連接一座,一個現(xiàn)代化的都市聳立在我面前。在西方,這樣大規(guī)模的建設,需要100至200年的時間,而杭州只用了改革開放以來的幾十年時間,這突飛猛進的變化,真使我感到驚訝!
環(huán)湖景點對我來說可謂故地重游。而杭州老城區(qū)的改造又成了我此次游覽的新景點。我和先生特意安排了一天的時間,參觀吳山腳下的河坊街。我欣喜地看到,經(jīng)過精心規(guī)劃,在既是步行街又是商品街的兩旁,完好地保留了很多“老字號”店鋪,尤其是最負盛名的百年老店――胡慶余堂,更是引起了我的興趣。它的前部分是藥房,天井兩旁邊設有坐堂中醫(yī)為求診者診脈開方,患者拿到藥方即可現(xiàn)抓中藥,甚至可委托藥房代煎,直接服用。這對病人來說真是太方便了!在后面的大宅院里還辟出一個稍具規(guī)模的中藥博物館,從藥材的生長及識別到功效都有形象生動的介紹。還有那些傳統(tǒng)加工藥材的工具,可供游人操作體驗。這一切,仿佛拉近了我們與數(shù)千年歷史的中醫(yī)藥之間的距離。
我邊看邊問,不由地想起,從上世紀80年代中國實行改革開放以來,德國醫(yī)學界從反對和禁止中醫(yī)到今天逐漸確認中醫(yī)的治療作用,中醫(yī)已被德國民眾認可并接受。據(jù)有關統(tǒng)計資料表明,德國約有60%的醫(yī)生或多或少不同程度地學習了中醫(yī)學方面的知識。其中,專程來中國進行短期考察學習的為數(shù)不少,有的醫(yī)生甚至年年來中國學習提高,主要集中在針灸療法及相關的中醫(yī)學知識,并且運用于臨床診治。自第一所中醫(yī)??漆t(yī)院在德國巴伐利亞州成立以來,各地也相繼建立了20多所頗具規(guī)模的中醫(yī)??漆t(yī)院,前來就診的病人有增無減。在德國洪堡大學和慕尼黑大學及弗萊堡大學已設立了中醫(yī)中藥研究所。隨著中醫(yī)的普及,連德國的獸醫(yī)也嘗試著用中醫(yī)、針灸、按摩等方法為牛、馬、豬、羊、貓、狗等動物治療,據(jù)說還頗有成效。
在參觀過程中,我同一位中醫(yī)師自豪地談起我的干女兒。她是一位出色的德國年輕醫(yī)生。她和哥哥出生時是一對雙胞胎,因此對生命的誕生懷著極大的興趣,所以她上大學時,選擇了婦產(chǎn)科。在學習過程中,她深深感到西方醫(yī)學在婦產(chǎn)科方面有太多的不自然因素,會給產(chǎn)婦帶來太多的痛苦。她又研究了各國產(chǎn)婦的狀況,得知中國婦女在生產(chǎn)過程中有一套自我保養(yǎng)的方法。于是我的干女兒又開始了她的又一個學習和研究目標。她努力學中文,學習中醫(yī)的基本知識,并開始走訪華人孕婦,積累了不少寫博士論文的第一手材料,并且3次跑到杭州,在一所婦產(chǎn)醫(yī)院實習,提高自己的專業(yè)水平。
她在杭州的實習中,學會了用艾灸小腳指上的至陰穴,來糾正胎兒的臨產(chǎn)位置,回國后在她主辦的助產(chǎn)士學習班上加以推廣。
一年來,在院領導的直接領導下,科室認真學習“三個代表”和十六大的重要精神,憑著“質(zhì)量第一、病人第一”的理念,狠抓醫(yī)療制度規(guī)范化,深入學習和貫徹《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療機構管理條例細則》、《某省省醫(yī)療機構管理辦法》等,結(jié)合我院實際情況,采取切實可行的有效措施,加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度,注重醫(yī)務人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育,進一步解放思想,更新觀念,提高服務效率,有力促進醫(yī)療、教學與科研工作,為醫(yī)院的改革和發(fā)展做出了貢獻。
一、醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題,狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務質(zhì)量是醫(yī)務科的首要任務。嚴格按《某省省病歷書寫基本規(guī)范(試行)標準》,對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求,做到人手一冊,并認真組織學習,結(jié)合到每個月的質(zhì)量評比中,現(xiàn)將今年各類醫(yī)療質(zhì)量檢查情況匯報如下:
(一)、臨床科檢查情況
=、病案質(zhì)量:====年住院病人數(shù)=====人次,比==年同比增加==。=
====年=—==月各臨床科室總評結(jié)果比較接近,優(yōu)異的前三名為:精神一科,精神二科,西藥房,三個科室共獲得==個月份的==個第一名(其中精神一科二科共獲八個,西藥房獲三個。)。
(=)歸檔病案:①====年=—==月份共抽查歸檔病歷===份,未查及乙級病歷,甲級率===。今年泉州市衛(wèi)生局對二級醫(yī)院進行隨機抽取歸檔病歷進行評比,我院獲得第一名。②每月各科室均能在=號前上繳前一月份的病歷。
(=)現(xiàn)病歷:①嚴格按《某省省病歷書寫基本規(guī)范(試行)標準》,進一步規(guī)范現(xiàn)病歷、病程記錄書寫標準,今年平均每月查及==份病歷/病程記錄未按規(guī)定完成,較去年同比有所好轉(zhuǎn),但完成率隨著月份的遞增日漸提高;②均有及時辦理住院手續(xù);③門診病歷檢查基本完成。
(=)處方質(zhì)量:每月隨機抽查=天處方,=—==月份平均合格率為==.=。
=、院內(nèi)感染控制:、①感染率:對每一份病歷都進行監(jiān)測,====年==月—====年==月共監(jiān)測===份病例,感染病人=例次,感染例次率為=。=;感染率為=。=。②漏報率:====年==月—====年==月監(jiān)測的病例,漏報=例次,漏報率為=;③每月對全院的環(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務人員手、消毒液、無菌物品等進行常規(guī)監(jiān)測;④在建設感染性疾病科時,指導科室的部局及消毒隔離工作;⑤按照衛(wèi)生部的規(guī)定進一步規(guī)范了內(nèi)窺鏡、口腔科的操作。
=、文書檔案:基本能按時按要求完成,主要存在問題:《搶救危重病人登記》、《重危疑難病例討論》記錄不夠仔細,與交班記錄時有出入。無認真履行危重病報告制度。
=、“三基”技能/理論考核:對“三基”進行理論考試二次,合格率==。
=、病床使用率:====年=月=日—==月==日,全院實際占用床日數(shù)為======天,前二名為:精神一科,精神二科。這二個科室共占全院實際占用床日數(shù)==。
全院平均病床使用率==.=,與去年同比上升較大,婦產(chǎn)科病床使用率同比上一年下降。
=、防止醫(yī)療差錯和事故:加強對醫(yī)務人員的職業(yè)道德、業(yè)務技術能力培訓,特別是對衛(wèi)生部分發(fā)的《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療事故分級標準》、《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定》的學習,并做到人手一冊,以達到防范重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生,不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量及科學劃分醫(yī)療事故等級、正確處理醫(yī)療糾紛、保護患者和醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員合法權益。
本年度共有=起醫(yī)療糾紛,為歷年最少。無出現(xiàn)重大醫(yī)療事故。
(二)、醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量
加強醫(yī)技人員技術培訓及服務質(zhì)量的改進,注重檢測結(jié)果的附合率及準確率的監(jiān)測,不斷增設新項目以滿足臨床需要。
今年=—==月份,心腦電圖室接診患者人數(shù)====余例,與去年同比增長==。
(三)、門診部醫(yī)療質(zhì)量
精神科
加大門診部建設,進一步完善各科門診功能,將精神科門診、癲癇門診及神經(jīng)癥門診整合為精神科綜合門診,各區(qū)布局合理,為應急精神科急診做好準備,改建門診大廳,增設導診服務臺,大大改善就醫(yī)環(huán)境。
今年=—==月份門診量======人次,與====年同比增加==;
二、繼續(xù)教育
=、把繼續(xù)教育納入我院的工作計劃,院長親自任繼續(xù)教育領導組組長,注重院內(nèi)外人員培訓及宣教。今年我院共派出=人外出到省內(nèi)外三級醫(yī)院專科進修學習,派出各類短期學習班近==人次,已進修學習結(jié)束回院的幾位醫(yī)生能將學到的新知識新技術很快應用于臨床,積極開展工作,對提高我院的醫(yī)療技術水平,起到較大作用。
=、今年我院有近==人參加各類成人高考及自學考試。
=、積極撰寫論文,全年共==篇。
=、開展多種形式的健康教育,各臨床科每年=次以上上墻 宣傳,到社區(qū)開展=次以上防治宣傳活動,多次到院內(nèi)外發(fā)放健康教育處方。
三、教學工作
今年共接收進修生=人,實習生==人,中專實習生=人。
醫(yī)務科于=月及==月份分別召開全體進修、實習生會議進行了強調(diào),并將進一步對違規(guī)學生進行紀律教育及處分。
五、傳染病管理
=、認真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部辦公廳關于實施傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡直報的通知》,于元月份起開始實現(xiàn)傳染病疫情網(wǎng)絡直報,落實不明原因肺炎、麻疹、AFP、新生兒破傷風等單病種監(jiān)測,大大提高了疫情報告的及時性和準確性,====年=月=日至====年==月==日,共報告結(jié)咳病人兩例,未發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及不明原因肺炎病例。嚴格執(zhí)行結(jié)核病“雙向轉(zhuǎn)診”制度,共轉(zhuǎn)病例=人次。
=、設置感染性疾病科,潔凈區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)布局相對合理。于=月—=月開設腸道門診及腸道隔離病房,送檢糞便標本==例,無收住疑似霍亂病人。
六、保健義診活動
=、組織有經(jīng)驗的醫(yī)務人員下鄉(xiāng)到貧困邊遠鄉(xiāng)村為當?shù)厝罕娂皻埣踩肆x診共==次,配合市衛(wèi)生局、市腫瘤協(xié)會等分別到青蓮村、湖西村等地進行義診、送醫(yī)送藥活動,共為老弱病殘的病人診治===余人次,并送藥一千多元,分發(fā)健康處方,深受群眾好評。
=、派出保健醫(yī)生,為市政府部門各種大型會議運動會等做保健工作共==人次。
=、認真做好新生兒計劃免疫登記造冊工作,配合疾病監(jiān)控機構搞好全市范圍內(nèi)足齡兒童的計劃免疫,=—==月份共辦理兒童計劃免疫===例。
=、開展形式多樣的健康教育工作:各病區(qū)及門診共出宣傳欄==期。
七、體檢工作
今年為中考學生體檢約====余人,征兵體檢總檢===余人,為市各機關單位、企業(yè)團體工作人員、離退休干部健康體檢共====余人次,在院領導重視及支持下,于今年=月份正式成立體檢科,配備專門的體檢場所及引起B(yǎng)超機及、心電圖機等體檢專用設備并增加相關人員,新推出健康體檢套餐,簡化體檢程序,為體檢者提供優(yōu)質(zhì)、優(yōu)惠、高效的服務,方便了廣大人民群眾健康體檢的需求,受到人民群眾的好評,取得了社會效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。
不足之處:。