欧美日韩亚洲一区二区精品_亚洲无码a∨在线视频_国产成人自产拍免费视频_日本a在线免费观看_亚洲国产综合专区在线电影_丰满熟妇人妻无码区_免费无码又爽又刺激又高潮的视频_亚洲一区区
公務員期刊網(wǎng) 精選范文 減肥心得范文

減肥心得精選(九篇)

前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的減肥心得主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。

減肥心得

第1篇:減肥心得范文

1剛生完寶寶,我晚上是自己帶的,給寶寶喂奶,換尿布……也就帶了一個星期左右吧,我就輕了五斤,看來這個辦法還真是挺減肥的。

2我上下班都不坐車子,自己走路,大概堅持了一個月吧,我發(fā)現(xiàn)體重明顯有控制住。

3坐椅子坐一半留一半,同時挺直身體,收緊小腹,而且從來不整個人癱在椅子上。長期堅持,一定能減掉小肚子的。

4我的單位在15樓,我一般隔一天就不坐電梯改成爬樓梯,剛開始爬得氣喘吁吁,一個月后就輕松許多了,感覺腿部肌肉緊實了很多,腿部線條也好看了很多呢!

5走路的姿勢也非常重要,不要彎腰駝背的,要挺直胸膛,收緊小腹,而且我有時候走路都用后腳掌著地,這樣也能起到鍛煉的效果哦!

6我的包都是用手拎的,我就故意在包里裝很多重的東西,然后用單手拎,或者吊在手臂上,要是街上沒什么人,我還會把包甩起來,鍛煉手臂。

7我走路的時候都是邁大步,有時候還疾走10分鐘,這樣比慢走效果會更好一些,還能鍛煉到大腿。

8我上下班都是站公交車,就是有座位也不坐,尤其在吃過食物以后更是不能坐。既能夠把座位留給有需要的人,又能夠減肥,一舉兩得。

9有時候等公交車很無聊,我就會偷偷地做一些運動,比如原地跳跳,暗地里做做收腹運動什么的,打發(fā)時間的同時也起到了減肥的作用。

10我這個人特別不愛運動,但是又想減肥,所以就選擇了逛街,每個周末都去逛個一天半天,累到了極點,人自然也就瘦下來了。

11一個小時親子時間,比在健身房里健身一個小時還要有效果。真的,跟孩子跑一跑,玩玩游戲,抱抱他,特別消耗體力。我生完女兒以后就是這樣瘦下來的。

12我在辦公室是出名的勤快人,不但把自己的事情做好還經(jīng)常幫別人跑腿。不過,我是想要減肥才這么勤快的,整天坐在那不長肉才怪呢。

13坐公交車的時候,不去抓椅子的靠背,每次都抓吊環(huán),雖然比較累,但是能夠起到鍛煉手臂的效果。

14在電視機前騰出一塊地方,一邊看電視一邊做瑜伽,有樂趣多了,也能長期堅持。

15坐辦公室的人整天坐著不運動,當然容易長肚子了。所以我現(xiàn)在在辦公室頻繁喝水,還用那種小杯子,一天來回幾次倒水、上廁所,也算有點運動量,比整天坐著要好多了,哈哈。

16把有魔鬼身材的美女照片放在抬頭就能看見的地方,堅定減肥的信心。我的桌面上就是一個美女照片,每次一看到她,我就立馬斷了吃零食的念頭。

17現(xiàn)在我聯(lián)系客戶都直接上門拜訪,一來讓客戶感受到我的誠意,二來也能避免成天待在辦公室長肉。最好能在吃完飯以后出去辦事。

18我現(xiàn)在把做家務當成減肥工作了。每天晚飯后把廚房仔仔細細地打掃一遍,每天早上早起半個小時擦擦桌子柜子,周末還來一次大掃除。房間干凈了,人也瘦了。

19我特別喜歡看電視,一看就是一個晚上。現(xiàn)在看電視,我不坐在沙發(fā)上,改成站著看,還時不時動動胳膊抬抬腿??措娨曇材軠p肥了,呵呵。

20制定一個飲食計劃。沒有計劃是很難堅持的,拿出一張紙,記上每天的飲食和所攝取的熱量,每天進行對照,如果哪天飲食過量就要引起重視,這樣就能控制住飲食了。

21坐公交車的時候,可以提前一站下車,走一站路也能達到鍛煉的效果。

22我的減肥方法說來滿搞笑的,就是飯后帶我家小狗出去溜溜,感覺小肚子都下去了很多呢。

23每天靠墻站10分鐘,一定要背部緊貼墻壁,抬頭挺胸,雙手放在腿兩側。這樣堅持一個星期很快就有效果了。能夠瘦背部和腿部。

24我減臀部的方法就是每天站立的時候夾屁股,這個方法不太費力也不被人察覺。每天至少夾20次,很快就能看到臀部緊翹起來。

第2篇:減肥心得范文

那么,“機場管理建設費”和“民航發(fā)展基金”究竟有什么不同呢?要說明這些問題,就要把“機場管理建設費”的前生今世詳細道來:

機場管理建設費的官方說法,最早出現(xiàn)在國閱(1991)144號《關于聽取民航考察團出國考察情況及對民航和機場管理體制深化改革若干意見匯報的會議紀要》上,為貫徹其精神,1992年3月1日,航空局、財政部、物價局聯(lián)合出臺了《關于征收民航機場管理建設費的通知》,機場管理建設費正式誕生,這個“舊馬甲”一穿20年,歷經(jīng)風雨、矢志不移。

估計很多人都記不起來了,但最開始,機場管理建設費只有每人15元,票價低于70元免收。當時,機場管理建設費專款用于民用機場的圍欄、消防、安檢設備以及其他安全設施的建設。

此后,各地為收回投資,除了機場管理建設費外,地方政府還委托當?shù)貦C場向旅客收取“機場建設基金”或“交通建設基金”、“機場新設施建設費”等。所收費用各不相同,一大批“假馬甲”粉墨登場。

為了打擊“假馬甲”,1995年lO月7日,《關于整頓民航機場代收各種機場建設基金的意見》出臺,重申:各地不得再另行制定任何機場建設附加費,也不準擅自提高收費標準。

但“意見”也先把官方的收費標準提上來了:乘坐國內航班的每人50元;乘坐國際和地區(qū)航班出境的每人70元。1995年“意見”中,該費用專項用于:機場飛行區(qū)、航站區(qū)、機場圍界、安全和消防設施及設備、空中交通管制系統(tǒng)的建設。

雖然飽受爭議和質疑,但機場管理建設費從此一收就是十多年。直到2007年11月15日,財政部印發(fā)財綜(2007)78號《民航機場管理建設費征收使用管理辦法》,該辦法重新界定了機場管理建設費的使用范圍,在1995年“意見”的基礎上,新增加了:“民航科教、信息等基礎設施建設及上述建設項目的前期費用;歸還外國政府貸款和空管基本建設貸款本息,以及民航基礎設施建設貸款貼息支出;對支線航空、特殊政策性航線、中小型民用運輸機場(含軍民合用機場)進行補貼;代征基金手續(xù)費以及國務院批準的其他支出?!敝钡酱藭r,機場管理建設費才可以用來支付前期費用、償還貸款本息。

此時,機場管理建設費的收費標準是:國內支線每人次10元,除支線航班以外的國內航班每人次50元;國際及地區(qū)航班的每人次70元。另外,持外交護照乘坐國際及地區(qū)航班出境的旅客、年齡在12周歲以下的乘機兒童免繳。該費用由實際承運的航空運輸企業(yè)代收,上繳民航總局專戶,再由民航總局將收入全額繳入中央國庫。

至此,大家已經(jīng)很清楚了:機場管理建設費,是經(jīng)國務院批準征收,專項用于民航基礎設施建設和民航事業(yè)發(fā)展的政府性基金。它是一項政府行政性收費,無論是否合情、合理,它都是合法、合規(guī)的。那么,2012年,財政部為什么要出臺這部《民航發(fā)展基金征收使用管理暫行辦法》呢?

首先,以前專門針對航空運輸公司收取的“民航基礎設施建設基金”,現(xiàn)在和“機場管理建設費”合二為一,統(tǒng)一稱作“民航發(fā)展基金”,這就是“新馬甲”。

其次,為了扶持支線航班,取消每人次10元的收費標準。

第3篇:減肥心得范文

在市委組織部領導和浙江大學老師們的精心組織、辛勤付出下,為期9天的貴陽市非公黨建培訓圓滿結束了。

作為一名組工干部,有幸來到有著“東方劍橋”之稱的浙江大學學習浙江黨建工作的先進經(jīng)驗、先進理念、先進做法,讓我為之一振、耳目一新、受益匪淺。特別是在課堂學習上,老師們談古論今、引經(jīng)據(jù)典,在嚴謹“求是”與幽默風趣中將非公黨建、大數(shù)據(jù)等知識傳授給了我們,使大家深受啟發(fā)、很受教育;在交流討論中,同學們思想碰撞、觀點迸發(fā),既讓大家拓展了思路,又使我們匯聚了友誼;在實地參觀中,嘉興南湖、傳化集團等等精彩的現(xiàn)場教學,更是讓我們接受了一次深刻的黨性教育,進一步增強了抓好黨建工作的信心和決心??傊@次培訓對我來說,既是一次開闊視野之行,也是一次提高能力之行,更是一次增強干勁之行。

“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行?!痹诮窈蟮墓ぷ髦?,我將把學到的經(jīng)驗和知識與自己的實際工作相結合,將“學”到的、“看”到的、“悟”到的落實到“干”上,不忘初心,繼續(xù)前進,努力推動我區(qū)非公黨建工作出特色、出亮點、出經(jīng)驗、出成效,為貴陽市加快建成創(chuàng)新型中心城市作出自己應有的貢獻!

第4篇:減肥心得范文

關鍵詞:體力活動;心肺耐力;死亡風險;有氧中心縱向研究

中圖分類號:G804.49

文獻標識碼:A

文章編號:1007-3612(2011)02-0001-07

隨著社會物質文明的進步和人們生活條件的改善,人們的生活變得更加便捷和舒適,為生存所必需付出的體力消耗越來越少,與之相伴隨的是世界范圍內由于人群體力活動嚴重不足所帶來的一系列公共衛(wèi)生問題,如肥胖、糖尿病、心腦血管疾病的發(fā)病率增加導致疾病負擔加重和與之相關的健康及壽命損失。體力活動不足成為世界范圍內僅次于吸煙的第二大死亡原因。美國著名運動流行病學專家Steven Blair指出:體力活動不足將成為21世紀最大的公共衛(wèi)生問題。近年來對各類人群的大量研究結果表明:較高體力活動水平與許多疾病或健康風險的降低有關。

1 體力活動與疾病風險關聯(lián)研究的概況

體力活動與疾病風險間關聯(lián)的研究始于20世紀40年代末Morris JN等開始的一項有關冠心病的研究(CoronaryHeart Disease,CHD)。1953年,Morris JN等在著名醫(yī)學雜志Lancet上發(fā)表文章,通過對倫敦31000名雙層巴士司機與售票員的研究發(fā)現(xiàn),與需要穿梭于車內的售票員相比,工作過程中體力活動嚴重不足的機動車駕駛員冠心病發(fā)病率和死亡率都顯著增高;售票員即使發(fā)生冠心病,發(fā)病年齡較晚,病情也較輕。因而Morris JN等提出假設:從事較活躍體力勞動工作的人群較靜坐少動工作方式人群患冠心病的危險性低,即使發(fā)生,發(fā)病年齡比后者延遲,嚴重程度也較后者輕。該項研究成為體力活動與心血管疾病風險研究史上的里程碑。此后,體力活動或體質狀況與心血管疾病間關系的研究論文逐年增加。尤其是1990年以后,體力活動或體質狀況與心血管疾病的研究論文迅猛增加(圖1),成為公共健康和運動科學領域最活躍的研究方向之一。在該研究方向也出現(xiàn)了大量的長期隊列研究,如Framingham心臟病研究、Tecumseh社區(qū)健康研究、芬蘭Lumberjacks研究、美國鐵路工人研究、哈佛校友研究等。其中美國Cooper研究所從20世紀70年代開始了一項著名的追蹤研究,即有氧中心縱向研究。ACLS研究以有氧運動能力研究為基礎,探討心肺耐力與人群健康或疾病風險間的關系,引起運動科學與公共健康領域的廣泛關注。近年來ACLS研究團隊發(fā)表了大量極具影響力的研究論文,其核心結論是心肺耐力作為人群體力活動水平的一個客觀生理指標,與各人群全死因死亡率及心血管疾病死亡率高度相關。

2 ACLS研究的特點

2.1大型前瞻性研究前瞻性研究又稱隨訪研究、隊列研究或縱向研究,是觀察性流行病學研究的一種設計模型。其特點是在研究之初獲得研究對象某些研究因素的情況,根據(jù)以往有無暴露經(jīng)歷,將研究人群分為暴露人群和非暴露人群,在一定時期內,隨訪觀察和比較兩組人群的發(fā)病率或死亡率。前瞻性研究由于暴露因素的情況在研究開始前就已經(jīng)存在,是觀察性研究中最接近實驗研究的一種,因此是因果關系推斷較為可靠的一種方法。ACLS是一項大規(guī)模的前瞻性研究,研究隊列樣本量大,跟蹤時間長。截至2005年,已有80000余名成年男女進入ACLS研究隊列,以有氧運動心肺耐力研究為基礎,追蹤觀察各人群疾病和健康結局,統(tǒng)計全死因死亡率和死因別死亡率,用生存分析的方法分析各種健康危險因素的歸因危險度。

2.2多種隊列跟蹤與多種健康結局觀察根據(jù)基線調查的資料,ACLS包括多種研究隊列,如糖尿病人群、高血壓人群、絕經(jīng)期女性、靜坐少動人群、不同肥胖程度人群、不同膳食模式人群等。同時觀察多種健康結局,如糖尿病發(fā)病率、心血管疾病發(fā)病率、全死因死亡率、癌癥死亡率、心血管疾病死亡率等。利用生存分析的方法研究各隊列中不同心肺耐力水平人群的疾病或死亡風險。

3 ACLS主要研究成果

3.1體力活動、心肺耐力與疾病風險

3.1.1體力活動與疾病風險大規(guī)模隊列研究的證據(jù)表明:體力活動不足是很多疾病的健康風險重要原因,如心血管疾病、冠心病、Ⅱ型糖尿病、精神疾病、生活質量降低、脂代謝紊亂、高血壓、心律失常、炎性因子增高、心肌梗死、癡呆、中風、癌癥、疲勞、骨質疏松、骨折、跌倒、甚至死亡。增加體力活動不僅可以預防疾病,而且可以治療疾病。Meta分析和系統(tǒng)綜述的結果表明:體力活動充足的人群冠心病危險性只有靜坐少動人群的一半,規(guī)律體力活動還與糖尿病、肥胖、骨質疏松、結腸癌等疾病風險減低和促進精神健康相關聯(lián)。與肥胖相比,與體力活動不足相關的心肺耐力差是全死因死亡率更好的預測因子。

3.1.2體力活動與心肺耐力心肺耐力綜合反映人攝取、轉運和利用氧的能力。它牽涉到心臟泵血功能、肺部攝氧及交換氣體能力、血液循環(huán)系統(tǒng)攜帶氧氣至全身各部位的效率,以及肌肉等組織利用這些氧氣的功能。心肺耐力的好壞是身體主要機能健康的保證。在人的一生中,心肺耐力的變化有其獨特的規(guī)律。一般來說,成年后隨著年齡的增長逐漸下降。ACLS以3429名女性和1689名男性(20~96歲)為研究對象,經(jīng)過歷時32a的追蹤研究,發(fā)現(xiàn)隨著年齡的增長心肺耐力呈非線性下降,在45歲以后這種下降速度加快。除了年齡,心肺耐力還受到其他多個因素的影響。研究結果指出,BMI與心肺耐力呈負相關,體力活動水平高者比靜坐少動生活方式人群心肺耐力好,吸煙者比不抽煙者其心肺耐力明顯要差,因此,在人的一生中,要保持較低的BMI、養(yǎng)成參加體育鍛煉的習慣、不吸煙,這樣有助于提高心肺耐力,促進健康。

3.1.3體力活動水平客觀評定在研究過程中,由于體力活動的評價客觀陛太差,誤差比較大,大大影響了研究之間的可比性。而心肺耐力作為一個客觀的可重復測量的指標,綜合反映個體體力活動習慣、生活方式、疾病及遺傳的共同效應,已經(jīng)受到了研究人員的重視。由于增加體力活動可有效提高心肺耐力,進而降低死亡風險。采用體力活動能量消

耗水平的金標準(雙標水法)與心肺耐力(CRF)進行關聯(lián)研究發(fā)現(xiàn),二者高度相關(R2=0.7~0.8)。因此ACLS研究中將心肺耐力(CRF)作為體力活動水平的客觀指標。

ACLS研究采用改良的Balke方案,被試先在跑臺上以88m/min的速度走1min,沒有坡度增加,1min后,以每分鐘1%的速度遞增坡度,直到第25min。25min后,對于少數(shù)能繼續(xù)堅持的個體,坡度維持在25%,以5.4m/min遞增速度,當被試力竭或由于醫(yī)學原因終止運動,測試結束。該實驗中,運動時間與VO2max高度相關(R=0.92)。因此用最大代謝當量來作為反映心肺耐力的指標。以最大代謝當量為CRF的判定依據(jù)。按照性別年齡分組,用百分位數(shù)法制定等級評價標準,將人群按照心肺耐力劃分為低、中、高三個等級(表1,表2)。

3.1.4靜坐少動行為與心血管疾病死亡風險ACLS研究觀察了靜坐少動行為(駕車、看電視)對男性心血管疾病死亡風險的影響。他們對1982年進入隊列的7744名沒有心血管疾病的男性(年齡20~89歲),記錄其看電視時間、駕車時間等靜坐少動行為信息,跟蹤研究至2003年12月31日。在21年的跟蹤研究中有377人死亡,校正年齡后,駕車和看電視兩種靜坐少動行為時間總和與心血管疾病死亡率之間呈顯著正相關(P

3.1.5體力活動、心肺耐力與糖尿病發(fā)病率糖尿病尤其是Ⅱ型糖尿病的急劇增多已經(jīng)使它成為一種普遍流行的疾病,研究發(fā)現(xiàn)年齡、體脂百分數(shù)、血壓、甘油三酯水平和父母糖尿病史都與Ⅱ型糖尿病直接相關。而同時,研究發(fā)現(xiàn)心肺耐力也與Ⅱ型糖尿病相關。ACLS在1999年發(fā)表的一項為期6a的追蹤研究報道(8633名男性)中,除了年齡、吸煙、喝酒、父母糖尿病史因素以外,低水平心肺耐力者比高水平心肺耐力者空腹血糖受損發(fā)生率高1.9倍,糖尿病風險高3.7倍。這種結果并不只發(fā)生在男性中。另一項發(fā)表在2008年的研究中,以6249名(20~79歲)無心血管疾病、癌癥和糖尿病的女性為研究對象,追蹤17a后,共發(fā)生了143例Ⅱ型糖尿病,并發(fā)現(xiàn)低水平心肺耐力和高BMI都與Ⅱ型糖尿病的發(fā)生獨立相關(圖2a、2b)。這充分表明,心肺耐力是空腹血糖受損和Ⅱ型糖尿病的重要風險因素。在聯(lián)合作用分析中,與正常體重中等CRF組相比,超重或肥胖且CRF低者存在更高的糖尿病患病風險。由此可見:低CRF和高BMI是Ⅱ型糖尿病的獨立危險因素,高CRF對超重和肥胖個體有保護效應,但不能消除BMI超過正常范圍所增加的糖尿病風險。這些結果揭示了促進體力活動、改善心肺耐力及保持合理體重在糖尿病預防中的保護作用。

3.2心肺耐力與全死園死亡率心肺耐力不僅與疾病的發(fā)生密切相關,可以作為疾病發(fā)生的預測指標,甚至與死亡率直接相關。大樣本量長時間跟蹤研究發(fā)現(xiàn),老年人(≥60歲)的心肺耐力越低,死亡率越高。排除了吸煙、一般健康狀況和BMI、腰圍或體脂百分比后,心肺耐力是老年人死亡率的顯著預測指標(p

ACLS研究表明,如果每個人都有中等水平的心肺耐力,全死因死亡率將降低17%,而去除肥胖這一危險因素,死亡率僅降低2%~3%(圖3)。根據(jù)ACLS研究成果:校正年齡等因素后,心肺耐力差在男女性全死因死亡率的各種影響因素中居于首位,其歸因百分比分別為16%和17%,超過高血壓、吸煙、高膽固醇、糖尿病、肥胖等危險因素。目前血清膽固醇、血壓、體重等危險因素已廣泛受到關注,但心肺耐力與的健康狀況的關聯(lián)還沒有得到足夠的重視,臨床醫(yī)生會不厭其煩地給病人化驗膽固醇、測量血壓或評估其肥胖狀況,但很少利用運動測試評價其心肺耐力。

ACLS對平均年齡為42.9歲的一個女性隊列進行113145人年的跟蹤研究,探討了女性BMI、心肺耐力與全死因死亡率的關系。根據(jù)BMI分為正常、超重、肥胖組,根據(jù)心肺耐力分為低、中、高三個水平。校正年齡、吸煙史、基線健康狀況后,計算各組全死因死亡的相對危險度。與正常體重組相比,超重、肥胖組死亡率相對危險度(RR)分別為0.92(CI,0.61~1.37),和1.58(95% CI,0.95~2.63),全死因死亡率沒有顯著增高。而與低CRF組相比,中、高水平CRF組全死因死亡率相對危險度顯著降低(RR分別為0.48、0.57)(p=0.002,圖4)。因此,較低的CRF是女性全死因死亡率的重要預測因子,由于心肺耐力與BMI呈負相關,BMI作為全死因死亡率危險因素可能存在CRF的混雜效應。

為了進一步驗證心肺耐力與死亡率之間的因果關系,ACLS還對部分人群心肺耐力的變化與死亡率關系進行了追蹤觀察,研究隊列中9777名男性在第一次心肺耐力測試后平均間隔4.9a,進行了第二次心肺耐力測試,平均追蹤5.1a后收集其死亡率資料。結果顯示:兩次測試心肺耐力均較差的一組死亡率最高,第一次測試較差、第二次測試心肺耐力改善的一組死亡率較低。兩次測試心肺耐力均較好的一組死亡率最低(表3)。其中,第二次測試心肺耐力改善者死亡率較兩次測試均較差的一組死亡率降低44%(95%CI:25%~59%)。運動實驗中最大運動時間每增加1min,死亡風險降低7.9%。

3.3心肺耐力與心血管疾病死亡風險ACLS研究將低CRF作為體力活動不足的客觀指標,對正常體重、超重、肥胖男性心血管疾病及全死因死亡率的影響進行了研究。該研究對1970-1993年進入ACLS研究隊列的25714名成年男性(43.8±10.1)歲,進行了258781人年的跟蹤觀察,共有1025人死亡,其中439名死于心血管疾病。超重或肥胖個體基線有心血管疾病(CVD)或其危險因素者較正常體重且無CVD危險因素者心血管病死亡率和全死因死亡率都高。以正常體重且沒有CVD危險因素男性作為參考人群,基線水平檢出CVD是肥胖男性心血管疾病死亡的最強預測因子(校正年齡和檢測年后,相對危險度RR為14.0,95%

CI為9.4-20.8);校正其他影響因素后,較低的心肺耐力是各BMI群體死亡率的獨立危險因素。50%的肥胖男性心肺耐力為低水平,其CVD死亡的人群歸因危險度為39%,全死因死亡歸因危險度為44%。中高水平的心肺耐力者即使肥胖(BMI≥30),其心血管疾病死亡率也低于BMI正常但心肺耐力低者(圖5)。因此,與糖尿病等其他CVD危險因素相比,低心肺耐力是心血管疾病死亡和全死因死亡的強獨立危險因子。

ACLS同時發(fā)現(xiàn)男性人群CRF與非致命性心血管事件呈負相關。ACLS對20728名男性和5909名女性CRF與非致命性心血管事件進行了前瞻性研究,所有個體進入隊列之初都沒有心血管疾病,進行最大運動能力測試和一系列身體檢查,在之后的10a中出現(xiàn)了1512例男性和159例女性心血管事件。將年齡、測試年齡等因素標準化后,男性每1000例心血管事件中CRF低、中、高者分別占107.9,75.2,50.3人(P

3.4心肺耐力與癌癥死亡風險關于體力活動與癌癥死亡風險間的相關研究已有一些報道。ACLS分析了心肺耐力對肺癌、女性乳腺癌等的影響。經(jīng)過歷時28a(平均跟蹤17年)的研究,發(fā)現(xiàn)心肺耐力與男性肺癌死亡率成反比(p=0.005)。另一項大樣本量(14811名女性)的16a縱向追蹤研究發(fā)現(xiàn),排除其他一些因素,女性心肺耐力的差、中、好伴隨著其發(fā)生乳腺癌的死亡率依次下降,提示心肺耐力的增強能降低女性乳腺癌的死亡率(p=0.008)。而且,這項研究指出,成年女性只要使心肺耐力達到一個較高(8METs)的水平就可以降低乳腺癌死亡風險。由此可以看出,日常的體力活動非常重要,尤其是對于成年女性來說,更應該要重視日常體力活動水平的提高。

3.4.1心肺耐力與癌癥總體死亡風險ACLS通過對1970-2001年間進入研究隊列的38410名健康男性進行研究,分析了男性CRF、體脂肪與癌癥死亡率間的關系?;€調查和身體檢查包括BMI、腰圍、身體脂肪分布、CRF(極量運動試驗)等,利用Cox回歸分析癌癥死亡危險度。結果顯示:在(17.2±7.9)a的跟蹤研究中,因癌癥死亡的人數(shù)為1037人,分別以BMI、腰圍、體脂率、CRF為分組指標,根據(jù)百分位數(shù)法將人群分為5組(每組20%),不同BMI組癌癥死亡危險度分別為1.0,1.23,1.15,1.39和1.72;不同腰圍組危險度分別為1.0,1.05,1.03,1.31和1.64;不同體脂率組危險度分別為1.0,1.24,1.17,1.23和1.50;不同CRF組危險度分別為1.0,0.70,0.67,0.70和0.49(趨勢檢驗p(0.01)。而在去除CRF的影響后,BMI、腰圍等的危險度減弱。進一步將CRF最好的20%作為高心肺耐力,最差的20%作為心肺耐力差,高心肺耐力組死亡率顯著低于心肺耐力差者,這一關聯(lián)獨立于BMI、腰圍、體脂率。因此,高CRF與男性較低的癌癥死亡率相關,且這一效應獨立于身體脂肪分布的相關變量。

3.4.2心肺耐力與肺癌死亡風險ACLS采用前瞻性研究評價了CRF與肺癌死亡率的關系。研究隊列包括3800名年齡在20~84周歲的男性,無任何癌癥病史,根據(jù)最大有氧運動能力測試,將其分為CRF低、中、高組(各等級比例分別為20%、40%、40%)。結果發(fā)現(xiàn):在平均17a的跟蹤研究中,共有242例死于肺癌??刂颇挲g、測試年限、BMI、吸煙、飲酒、體力活動和癌癥家族史等因素的影響后,低、中、高CRF組肺癌死亡相對危險度分別為1.0,0.48(95%可信區(qū)間:0.35~0.67),0.43(95%可信區(qū)間:0.28~0.65)。心肺耐力與肺癌死亡率間呈負相關(圖7)。進一步研究發(fā)現(xiàn),吸煙人群中CRF和肺癌死亡率存在負相關,而不吸煙人群中沒有發(fā)現(xiàn)這一關聯(lián)。對吸煙和CRF的聯(lián)合作用分析顯示:吸煙且CRF差者肺癌死亡率是不吸煙且高CRF者的12倍。這一結論提示吸煙人群如果不能戒煙,通過增加體力活動提高心肺耐力可能有利于降低肺癌死亡風險。

3.4.3心肺耐力與女性乳腺癌死亡風險體力活動在女性乳腺癌發(fā)病中可能起保護作用,但迄今為止很少有關于心肺耐力(CRF)與乳腺癌死亡率相關關系的前瞻性研究。A-CLS研究中探討了CRF與乳腺癌的死亡危險的關系。研究隊列包括1970-2001年間進入ACLS的14811名年齡在20~83周歲的女性,之前無乳腺癌病史,死亡信息收集截至2003年12月31日。利用極量運動試險將CRF分為低心肺耐力組(最低的20%),中等(中間40%),和高心肺耐力組(最高40%)。在平均16a的后續(xù)追蹤觀察中,共有68例乳腺癌死亡病例。校正年齡后,低、中、高CRF組中每10000人年乳腺癌死亡率分別是4.4、3.2和1.8(P=0.0008)。進一步對BMI、吸煙、飲酒、慢性疾病、運動中心電圖異常,乳腺癌家族史、使用口服避孕藥、使用雌性激素等因素進行控制后,以低CRF組為參考人群,CRF中、高組乳腺癌死亡相對危險度分別為0.67(95%CI:0.35~1.26),和0.45(95%CI:0.22~0.95)(P=0.04),提示提高CRF與降低女性乳腺癌死亡風險有關(圖8)。

3.5心肺耐力與糖尿病人群死亡風險ACLS對男性糖尿病患者心肺耐力與死亡率的關系進行了研究。他們對1970~1995年期間進入ACLS的2196名男性糖尿病患者(49.3±9.5歲)追蹤觀察至1996年12月31日,所有個體至少跟蹤1a。結果顯示:在32161人年的跟蹤觀察中,275人死亡,全死因死亡率與心肺耐力呈負相關。按照CRF水平以四分位數(shù)法將人群分組,以上25%的人群(Q4)為參照,Q1、Q2、Q3組全死因死亡相對危險度分別為4.5(95%CI:2.6~7.6),2.8(95%CI:1.6 4.7),和1.6(95%CI:0.93 2.76)(P

與死亡率之間的關聯(lián)趨勢。不同BMI組心肺耐力低者死亡風險顯著增高,與正常體重高心肺耐力的男性相比,正常體重組相對危險度為2.7(95%CI:1.3~5.7),超重組為2.7(95%CI:1.4-5.1),1度肥胖組為2.8(95%CI:1.4~5.1)。因此,男性糖尿病人群心肺耐力與死亡率之間存在顯著負相關,這一效應獨立于BMI(圖9)。

3.6心肺耐力與高血壓人群死亡風險ACLS研究了心肺耐力對高血壓人群死亡風險的影響。試圖探討是否可通過提高高血壓患者心肺耐力(CRF)來降低其死亡風險。他們對1974-2003進入ACLS研究隊列的13155名男性高血壓患者(年齡47.7±9.9歲)進行基線健康檢查和運動能力測試。并按心肺耐力將人群分為CRF低(最低的20%),中等(中間40%),和高(最高40%)組。結果顯示:在平均12a的后續(xù)跟蹤研究中,有883例(其中335例心血管疾病)死亡。以低CRF組作為標準組,中等和高CRF組全死因死亡危險度分別是0.58(95%CI:0.48~0.69)和0.43(95%CI:0.35~0.54)。而具有高CRF的肥胖男性與正常體重者全死因死亡率(危險度1.59,95%CI:0.95~2.67)和CVD死亡率(危險度1.23,95%CI:0.44~3.41)相比沒有顯著差異。高CRF且腹型肥胖者全死因死亡率與高CRF但無腹型肥胖者(相對危險度1.20,95%CI:0.80~1.78)和心血管的死亡危險(相對危險度0.62,95%CI:0.25~1.53)均無顯著差異;高CRF/體脂率過高男性與高CRF/體脂率正常男性相比,全死因死亡率和CVD死亡危險度同樣沒有明顯區(qū)別(全死因死亡危險度1.19,95%CI:0.90~1.56),CVD死亡危險度0.86,95%CI:0.52~1.43)。因此,心肺耐力在肥胖與高血壓男性死亡聯(lián)系中是一個非常顯著的混雜因素,通常被認為是高血壓危險因素的肥胖與高血壓死亡率之間的關聯(lián),很大程度上來自于其心肺耐力的影響。

3.7心肺耐力和肥胖與老年人死亡風險體力活動水平和心肺耐力隨著年齡的增長而下降,肥胖率隨著年齡的增長而增加。ACLS分析了肥胖與心肺耐力對老年人死亡率的獨立作用和聯(lián)合作用。1979~2001年間進入ACLS的2603名60歲以上的老年人(64.4±4.8歲),完成了基礎健康檢查和最大運動能力測試,跟蹤觀察其死亡率。結果顯示:在平均12a的31236人年的后續(xù)跟蹤研究中,有450例死亡。心肺耐力是老年人死亡風險的獨立危險因素。校正年齡、性別和測試年限后,BMI為18.5~24.9,25.0~29.9,30.0~34.9及BMI≥35.0組每1000人年死亡率分別為13.9,13.3,18.3和31.8(P=0.01);腰圍正常與超標者(女性≥88cm,男性≥102cm)每1000人年死亡率分別為13.3和18.2(P=0.004);體脂率正常與超標者(女性≥30%,男性≥25%)每1000人年死亡率分別為13.7和14.6(P=0.51);由低到高五個等級的心肺耐力組死亡率分別為32.6,16.6,12.8,12.3和8.1(P=0.001)。腰圍與死亡率間的關聯(lián)在校正吸煙、基礎健康狀況、BMI等因素后仍存在,但在校正心肺耐力后,腰圍與死亡率的關聯(lián)不再有顯著性。在校正其他因素后,心肺耐力與老年人死亡率間的關聯(lián)仍然具有顯著意義。

4 ACLS研究的啟示

4.1心肺耐力作為體質健康的核心要素成為體質研究的一個重要關注點心肺耐力作為人群體力活動水平的一個客觀生理指標,與各人群全死因死亡率及心血管疾病死亡率高度相關,是體質健康各組成部分的核心要素。體力活動水平與心肺耐力呈正相關,通過提高體力活動水平可改善心肺耐力,從而降低疾病和死亡風險。在人群健康指導與體力活動干預中,心肺耐力的訓練和提高應當作為重點關注目標,同時研究體質其他要素的改善與心肺耐力間的協(xié)同效應。

4.2體力活動流行病學研究成為大眾體育研究的一個重要領域體力活動流行病學是近年來出現(xiàn)的一個流行病學分支,屬于行為流行病學的范疇,關注公共健康和疾病預防與控制,為體力活動與人群健康或疾病風險提供關聯(lián)證據(jù),通過健康促進策略,提高人群體力活動水平,從而改善人群健康水平與生命質量。體力活動流行病學已經(jīng)成為公共健康與運動科學領域最活躍的研究方向之一。應當科學認識開展體力活動流行病學研究的重要意義和積極意義,并不斷探索開展人群流行病學研究與干預的新方法,運動科學專業(yè)能夠在人群體質與健康促進中發(fā)揮重要作用,并且能夠在解決公眾健康問題方面承擔更多的責任。目前“運動是醫(yī)藥”(EIM)的理念已在全球范圍內推廣,EIM建議將體力活動水平作為人的基本生命體征,納入醫(yī)生問診的內容體系中,并提倡臨床醫(yī)生和健康管理人員積極參與人群預防性衛(wèi)生服務,促進人群體力活動水平的提高,倡導積極健康的生活方式。

第5篇:減肥心得范文

建信養(yǎng)老飛月寶是支付寶財富里的一款定期理財產品,并不是建行發(fā)行的理財產品,而是由建信養(yǎng)老金管理有限責任公司提供的定開型個人養(yǎng)老保障管理產品。

不過,據(jù)了解,建信養(yǎng)老金管理有限責任公司是建行發(fā)起成立的,建行持股85%,也可以說,建信養(yǎng)老飛月寶是建行的,兩者之間關系很密切。

(來源:文章屋網(wǎng) )

第6篇:減肥心得范文

【關鍵詞】

特發(fā)性肺間質纖維化;肺癌;間質性

特發(fā)性肺間質纖維化(IPF)是指原因不明并以普通型間質性肺炎(usual interstitial pneu-monia UIP) 為特征性病理改變的一種慢性炎癥性間質肺疾病,發(fā)病機制尚不清楚,以彌漫性肺泡炎和肺泡結構紊亂,最終導致肺間質纖維化為特征的疾病,主要表現(xiàn)為彌漫性肺泡炎,肺泡結構紊亂,最終導致肺纖維化,而肺間質纖維化合并肺癌(IPF-CA)的發(fā)生率近年來明顯升高,已經(jīng)引起臨床醫(yī)生高度重視。

1資料與方法

1.1一般資料本組19例患者,男17例,女2例;12例患者有長期吸煙史,7例有礦物質粉塵接觸史;10例患有咳嗽、咳痰、咳血半年,喘憋3個月;3例無咳嗽、咯血,偶有胸悶,雙肺彌漫性纖維化及左肺腫瘤2個月;3例患者干咳、咯血,呼吸困難,左下肺腫物4個月;2例雙下肺纖維化7個月,無咳嗽,呼吸困難3個月;1例患者呼吸困難,雙肺彌漫性纖維化,右下肺腫物1個月。

1.2臨床表現(xiàn)19例患者均有不同程度的呼吸困難,肺部聽有Velcro啰音伴有咳嗽11例,口唇紫紺6例,合并足背動脈栓塞1例,杵狀指1例;其中,咳嗽13例,咯痰10例,咳血10例,干咳3例,發(fā)熱2例,胸痛1例。

1.3輔助檢查胸部HRCT檢查,IPF常表現(xiàn)兩肺周邊及以基底部為主的網(wǎng)狀或蜂窩狀陰影,肺癌的CT表現(xiàn)常常是結節(jié)影、團塊影,腫塊多位于兩肺外周邊緣,有時腫塊略呈分葉狀,可見毛刺影,部分老年人吸煙患者肺纖維化嚴重,常表現(xiàn)為瘢痕片狀影,常常掩蓋了肺部腫塊的病灶,有些患者肺部感染呈現(xiàn)的片狀影也會掩蓋腫塊的病灶。

2結果

本組19例患者住院10~30 d, 12例經(jīng)化療后癥狀明顯減輕好轉出院;3例肺部片狀影合并結節(jié),結節(jié)明顯縮小吸收好轉,肺功能明顯提高;2例CT檢查提示肺部斑片狀影吸收明顯,但結節(jié)縮小不明顯,后轉院治療;2例因呼吸衰竭死亡。其中肺部聽有Velcro啰音伴有咳嗽11例,口唇紫紺6例,合并足背動脈栓塞1例,杵狀指1例。

3討論

3.1發(fā)病機理特發(fā)性肺間質纖維化合并肺癌的機制醫(yī)學界尚不清楚,可能與接觸粉塵或金屬、自身免疫、慢性反復的微量胃內容物吸入、病毒感染和吸煙等因素有關。相關文獻報道發(fā)病年齡平均在 53~78歲。男女患者比例為10∶1,男性患者明顯多于女性,吸煙者為71.4%[1]。遺傳基因對發(fā)病過程可能有一定的影響,致病因素導致肺泡上皮損傷和上皮下基底膜破壞,啟動成纖維細胞的募集、分化和增生,致使膠原和細胞外基質過度生成,損傷的肺泡上皮和炎癥侵潤的白細胞等介質促進肺纖維化過程,從而增加了肺癌的易患性。

3.2病理改變IPF-CA主要特點是病變在肺內分布不均一,可以在同一低倍視野內看到正常、間質炎癥、纖維增生和蜂窩肺的變化,以下肺和胸膜下區(qū)域病變明顯。肺泡壁增厚,伴有膠原沉積、細胞外基質增加和灶性單核細胞侵潤。炎癥細胞不多,通常局限在膠原沉積區(qū)或蜂窩肺內。肺泡腔內可見到少量的Ⅱ型肺泡上皮細胞聚集,并見有蜂窩肺氣囊、纖維化、和纖維增殖灶,在此過程中如有癌基因的異?;罨惓T錾姆涡≈夤芎头闻萆掀ぶ谢虻耐蛔?,就會直接導致腫瘤的發(fā)生,HRCT可以用來對不能做肺活檢的患者作為急性排除診斷,而且HRCT掃描可以幫助決定預后和認知疾病進展[2]。

3.3臨床表現(xiàn)IPF-CA癥狀無特異性,通常為侵襲性起病,表現(xiàn)為干咳和勞力性氣促,隨著肺纖維化的發(fā)展,發(fā)作性干咳和氣促逐漸加重,進展的速度有明顯的個體差異,經(jīng)過數(shù)月至數(shù)年發(fā)展為呼吸衰竭和肺心病。發(fā)病后存活時間平均為2.5~3.5年,超過70%~80%的患者雙肺底聞及吸氣末期Velcro啰音,20%~50%患者伴有杵狀指。特發(fā)性肺間質纖維化合并肺癌發(fā)生時,常常是診斷肺間質纖維化在前,確診肺癌在后,對已明確診斷IPF患者出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有的咳嗽、咯痰、氣促等癥狀加重,特別是出現(xiàn)咯血、胸痛等應高度警惕并發(fā)肺癌的可能性。

3.4治療及預后目前臨床對IPF-CA 的治療效果有限,仍無有效的治療方案,由于IPF-CA 患者肺部均有不同程度肺功能損傷,部分患者常常肺功能通氣障礙,一旦在 IPF 基礎上發(fā)生肺癌時,病情如同雪上加霜,即使實施肺癌根治術,方案仍然難以奏效,因此,IPF-CA 一旦確診,治療上需嚴格制定治療方案。臨床上常采用糖皮質激素或聯(lián)合細胞毒藥物及抗纖維化方案治療,預后較差,幾乎不能挽救患者的生命,由于患者患有肺纖維化,肺功能不同程度上受損,部分化療藥物如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等藥物會大大加重肺纖維化的進程。目前臨床上常常采用靜脈化療,就是把這種靶向藥物進行腫瘤靶分子治療,既縮小了腫塊的病灶,在某種程度上肺間質纖維化也到了改善,療效滿意,保存了患者的身體體能,提高了患者的免疫力,從而延長了患者生存的時間。

3.5鑒別診斷肺內結節(jié)性肉芽腫簡稱類風濕塵肺,早期高分辨率CT可發(fā)現(xiàn)肺內單個或多個結節(jié)樣改變,或者呈液化后空洞樣影,患者表現(xiàn)為干咳、活動后氣短、呼吸困難,少數(shù)可發(fā)展為慢性纖維性肺炎,這種影像學改變與IPF-CA極難鑒別。

綜上所述,隨著IPF-CA發(fā)病率逐年增多,臨床醫(yī)生應引起重視,首先要明確診斷,針對肺癌高危人群進行定期隨訪,尤其是老年男性吸煙患者出現(xiàn)咳嗽、咳血、胸痛、胸腔積液等多種癥狀時,應高度警惕合并肺癌的可能性,及時行HRCT檢查和肺腫瘤活檢,只有這樣,我們才能做到肺癌早期診斷和治療,挽救患者生命。

參考文獻

第7篇:減肥心得范文

    掌握好顯斜與隱斜視檢查的標準招飛標準顯斜不合格,在眼球運動狀態(tài)的各種眼位檢查中,首先要做眼位定性的檢查,即確定為正視、隱斜或顯斜的檢查方法[3]。檢查的方法是利用隱斜融和肌能的特點,采用角膜映光法、遮蓋與不遮蓋、遮蓋去遮蓋的方法,在自然光線下,囑受檢者正面注視33cm處手電筒燈光或6m外目標,交替遮蓋雙眼和反復遮蓋單眼,觀察兩眼是否轉動變化及角膜光點位置,做出是否有顯斜和偏斜度數(shù)的判定。

    當眼球有較大程度的偏斜或眼球運動明顯時,用此方法可做明確診斷。疑有小度數(shù)外斜時,可加用注視6m遠點遮蓋試驗觀察眼位。在排除了斜視及確定為正視或隱斜之后,需采用交替遮蓋及隱斜計的檢查來確定隱斜的性質,最終用隱斜計測出受檢者的隱斜度數(shù)。隱斜計的檢查是隱斜性質和隱斜量的測定方法,并非隱斜與顯斜的鑒別檢查方法。隱斜計檢查的結果為客觀的,全憑被檢者調度。在檢查中,根據(jù)隱斜融和機能的特點,應結合遮蓋法,在目鏡前做短暫、間斷的揮手(以2~3s為宜),不斷打破受檢者的融和,提高檢查結果的準確性。晶狀體的判定青年性晶體混濁多為先天性。Berline[4]認為晶體內點狀混濁是生理性的。其特點是:對視力無影響,視力均在“C”字視力表1.0以上,在散瞳后絕大多數(shù)非裂隙燈下不能發(fā)現(xiàn)[5]?;鞚崴l(fā)生的部位絕大多數(shù)局限在皮質層及成人核的某一區(qū)域內。即使在正中皮質混濁,因其有一定透明度,形態(tài)為點狀、薄片狀,無融合傾向,故對中心視力毫無影響。因此在掌握瞳孔區(qū)晶體的混濁應適當放寬標準。

    眼底改變的評定黃斑區(qū)一些黃色斑不要一概當作病變處理,即使是陳舊改變,因其改變對飛行活動無明顯影響,且再發(fā)趨向不大,建議對招飛體檢標準適當放寬。視網(wǎng)膜陳舊硬性滲出的醫(yī)學鑒定,長期以來既有標準規(guī)定,又爭論較大,筆者認為,對視網(wǎng)膜陳舊硬性滲出的鑒定原則應以其病變的部位及大小作為主要判定標準,眼底后極部的病變,對視功能影響較大,應從嚴掌握;對其他部位的病變,需結合全身情況和病變本身性質而定,對病變較局限,又無發(fā)展趨勢,范圍雖超過標準,予以適當保留。波及血管時及視網(wǎng)膜有增殖者,無論病變部位、大小,均應從嚴掌握。

    在裂隙燈下檢查,可見角膜中央圓形區(qū)域的上皮下有輕微混濁及鐵銹色混濁,檢影鏡可發(fā)現(xiàn)在角膜中央見到一暗區(qū),電腦驗光K值<40。LASIK、LASEK經(jīng)裂隙燈仔細檢查近角膜緣處發(fā)現(xiàn)不連貫的細微弧形線狀的上皮下混濁,同時角膜中央有一明顯的小光亮點,檢影鏡發(fā)現(xiàn)角膜中央暗區(qū)是近視性角膜屈光矯治術后的共同表現(xiàn),陽性率在PRK、LASIK和Ortho-K后均較高[4,5]。這種現(xiàn)象的出現(xiàn)為角膜屈光矯治術后的診斷提供了依據(jù)。

    電腦驗光K值均<40。OK鏡:人工檢影發(fā)現(xiàn)異常的角膜影像,角膜上有暗淡規(guī)整的、向心性圓環(huán)狀影,檢影呈逆動,環(huán)狀影中間可見小而圓的暗紅色移動性視網(wǎng)膜影,追問病史,得以判斷??傊?目前招飛醫(yī)學選拔中,眼科的淘汰率占第一位。在文化程度不斷提高的新形勢下,要求體檢醫(yī)師基礎理論知識扎實、技術過硬,準確使用眼科各項儀器的檢查方法。統(tǒng)一認識、統(tǒng)一方法、統(tǒng)一判定,以確保眼科的檢查質量及受檢者具有完善的視功能,適應飛行安全的需要。

第8篇:減肥心得范文

關鍵詞:消費增長;過度敏感性;信貸約束

中圖分類號:F820.589 文獻標識碼:A 文章編號:1003-7217(2010)06-0015-07

受2008年全球金融危機沖擊,2009年以來我國出口急劇下滑,投資雖在一系列政策刺激效應下呈現(xiàn)高速增長之勢,但若沒有消費需求的最終支撐,其增長的潛力和可持續(xù)性仍存在一定的不確定性?;诖?,中央政府于2009年初出臺了一系列政策,將擴大消費需求作為經(jīng)濟工作的重中之重。其中,消費信貸作為重要的刺激手段,一直以來受到各方的普遍關注。自1998年商業(yè)銀行開展消費信貸以來,該項業(yè)務已在我國取得了長足發(fā)展。消費信貸余額由1998年末的456.2億元增至2008年末的35397億元,年均增速達54.52%。人均消費貸款余額由1998年末的109.64元增至2008年末的5834元,年均增長48.8%。與此同時,消費信貸余額占貸款總額的比重也由1998年的0.53%升至近兩年的12%左右。但與我國消費信貸的蓬勃發(fā)展形成鮮明對照,國內關于消費信貸對居民消費行為影響的研究并不多見。為此,我們在對消費理論和實證研究進行系統(tǒng)梳理的基礎上,就信貸條件對我國城鎮(zhèn)居民消費的影響進行了計量分析,以期能夠對相關政策實施提供有益參考。

一、文獻綜述

(一)國外研究

有關消費的理論和實證分析中,經(jīng)濟學家通常以Modigliani和Ando(1963)所提出的生命周期假說(LCH)和Friedman(1957)所提出的持久性收入假說(PIH)作為研究基準。后來,Hall(1978)在盧卡斯批判的基礎上,把理性預期方法應用于消費行為理論,將生命周期一持久收入理論和理性預期理論融合,形成理性預期持久收入假說。該理論指出,如果消費者對持久收入的預期是理性的,則前期消費就是本期持久收入的最佳預期。因此,本期消費僅與前期消費有關,其他任何變量對消費都沒有解釋和預測能力。

自從理性預期持久收入假說誕生以來,大量的實證研究圍繞這一問題展開,但大部分研究都不支持理性預期持久收入假說。相反,這些研究發(fā)現(xiàn)居民消費和同期收人之間存在很強的正相關關系,理論上稱為“消費的過度敏感性”,并指出這種敏感性的存在主要是由于:

(1)流動性約束的存在。一些研究發(fā)現(xiàn),當消費者尤其是低收入消費者的收入出現(xiàn)暫時下降時,他們無法或只能有限地從銀行貸款來平滑消費支出,導致當期消費對收入的依賴性比持久收入假說預言的更大。

(2)居民收入、支出所面臨的不確定性。不確定性是導致消費者偏離生命周期一持久收入理論的另一重要因素(Madsen and McAieer,2000)。如當前收入的大幅下降,會加大未來的不確定性,居民會選擇多儲蓄、少消費,這強化了消費與同期收入的正相關關系。

(3)實際利率變化造成消費對同期收入表現(xiàn)出過度敏感性。但國外相關研究對此的結論并不一致,Miehener(1984)通過理論模型證明,實際利率使消費對當期收入表現(xiàn)出過度的敏感性。而Campbell和Mankiw(1987)類似的實證研究卻發(fā)現(xiàn),實際利率對消費增長率的作用在統(tǒng)計上是不顯著的。

(二)國內研究現(xiàn)狀

國內學者對中國消費函數(shù)的研究顯示,我國居民消費行為具有典型的過度敏感特征,但在其原因的探討上,學術界尚沒有達成一致結論。一些研究認為流動性約束、收入不確定性的增大,是中國低消費增長和內需不足的根本原因;而另一些研究指出,由于我國儲蓄存款高企,居民并不存在明顯的流動性約束,因為在即期收入下降時,消費者并不用向銀行貸款,只需動用儲蓄平滑當前消費即可。

國內研究在對流動性約束的刻畫和度量上仍有待進一步改進。如贊同我國居民存在流動性約束的代表性研究中,萬廣華等人將消費對收入的過度敏感性系數(shù)作為流動性約束的變量,而實際上敏感性系數(shù)僅僅刻畫了消費對當期收入的依賴程度,這種依賴既可能源于流動性約束,也可能受到不確定性的影響。因此,敏感性系數(shù)只能說明是否存在短視的消費者,并不能確定短視消費者是否面臨流動性約束。而申樸、劉康兵(2003)在研究中將“借貸收入/貨幣收入”作為流動性約束的變量,雖然具有相對直觀的優(yōu)點,但理論上講“借貸收入/貨幣收入”越高,表明消費者面臨的流動性約束越小,從而該變量應當與消費成正相關關系,但實證的結果卻恰恰相反,研究沒有對此作出充分解釋。

否定我國居民存在流動性約束的代表性研究大多采取了相對間接的方法,如歐陽俊、劉建民等(2003)通過消費傾向是否小于1來判斷其居民存在流動性約束與否,并指出我國80%的中等收入及以上的家庭消費傾向小于1,從而斷定我國不存在流動性約束。然而,消費傾向僅僅是消費者在面臨一系列約束時的事后決策結果,并不能刻畫其決策前消費意愿受流動性約束影響的程度。消費傾向小于1,也有可能是消費者預期即將面臨流動性約束而進行預防性儲蓄來緩沖的結果。而孔東民也是用收入下降時的敏感性系數(shù)是否大于收入上升時的敏感性系數(shù),來判斷消費者是否存在流動性約束,而沒有考慮敏感性是來自未來收入預期的不確定性,還是當前的流動性約束。

(三)消費信貸與流動性約束

國外大量實證研究表明,信貸的可獲得性差(Duesenberry,1949)、非對稱借貸利率(Pissarides,1978)、體制(Stiglitz & Weiss,1981)等資本市場的不完善,將使消費者面臨流動性約束。Jap-pelli和Pagano(1989)進一步發(fā)現(xiàn),在消費信貸與消費總額的比率較低的國家,消費對消費信貸的敏感性系數(shù)更大,且消費對收入的敏感性系數(shù)與居民負債水平負相關,從而有力地證明了金融市場欠發(fā)達地區(qū)和低收人群體面臨的信貸約束更強,銀行貸款能夠幫助流動性約束型消費者實現(xiàn)消費的跨期平滑,削弱了消費與即期收入的關系。很多相關研究也證實了消費信貸與消費之間的這種正向關聯(lián)。

值得一提的是,Bacchetta和Oerlach(1997)通過對5個經(jīng)合組織(OECD)國家的研究發(fā)現(xiàn),可預期的消費貸款增長和消費之間存在正相關關系,他們還引入了貸款利率與存款利率的差值來衡量銀行信貸條件的松緊程度,得出利差與未來消費總額呈顯著的負相關關系。據(jù)此,研究指出,銀行信貸條件的變化能夠影響流動性約束型消費者的消費行為,進而影響消費增長。

比較而言,國內學者關于消費信貸對消費行為影響方面的研究相對薄弱。葉耀明、王勝(2007)關于金融市場化與消費之間關系的研究顯示,金融市場化通過各種渠道降低了消費者面臨的流動性約束,釋放了消費需求。然而,該研究采用的金融市場化指數(shù)是涵蓋了銀行業(yè)市場競爭、股票和債券市場發(fā)展程度等多方面內容的綜合指標,無法區(qū)分這種影響是來自資本市場,還是信貸市場,從而無法區(qū)分信貸對消費的具體影響。趙霞、劉彥平(2006)則以1999年為界,通過設置時間虛擬變量,考察1999年消費信貸發(fā)展后對居民消費函數(shù)的影響,研究表明,消費信貸的發(fā)展緩解了流動性約束的程度,促進了居民消費增長率的提高。但該研究只考察了消費信貸開展前后消費對收入敏感性系數(shù)的變化,并沒有更加直接的證據(jù)表明這種變化來是否由消費信貸引起。而且,現(xiàn)有研究結論很難對表1中我國消費信貸與消費率的迥異變化做出合理解釋,即為何1998年以來我國消費貸款占GDP比重總體趨升的同時,由1998年的0.55%快速升值2008年的11.69%的同時,最終消費率卻出現(xiàn)了持續(xù)下滑的態(tài)勢,由1998年的59.6%持續(xù)降至2008年的48.6%。按照一般的理解,消費信貸占GDP比重上升意味著居民面臨的流動性約束下降,會帶動居民少儲蓄、多消費,從而提高消費率,但現(xiàn)實卻給出了相反的答案。據(jù)此,本文試建立一個包含消費信貸條件的消費函數(shù),通過對信貸條件相對直觀的量化,考察近年來消費信貸的發(fā)展對居民消費行為的影響,以期能夠對現(xiàn)實作出相對合理的解釋。

二、信貸條件與居民消費行為:基本分析框架

理性預期持久收入理論假定所有消費者都沒有受到流動性約束,能夠在既定利率下自由借貸,而且該利率與消費者的時間偏好一致,由此消費者跨期效用最大化的條件是,消費者在不同時點上的邊際效用相等:

Et-1u’(Ct)=u’(Ct-1) (1)

式(1)中,Ct是個體非耐用品和服務的消費,μ(?)是凹型效用函數(shù)的一階導數(shù),Et-1是個體利用t-1時期所有可得信息對t期效用的預期。假定效用函數(shù)具有不變彈性,且消費的對數(shù)服從正態(tài)分布,則消費對數(shù)的增長率是不可測的:

ln Ct-a+εt (2)

式(2)中,ΔAln Ct=ln Ct-ln Ct=Ct-1,α是常數(shù),εt是消費對數(shù)的新息,與過去所有的信息都不相關,因此是無法預測的。但實際上εt是事前可測的,一些學者指出,有部分消費者是根據(jù)當期收入消費的,因此,這部分人的預期消費取決于預期收入,從而式(2)變形為:

ln Ct=α+βEt-1ln(Yt)+εt (3)

其中Yt代表可支配收入,β就是消費對收入的過度敏感性系數(shù)。大量研究顯示:O<β<1,代表了流動性約束型消費者所占的比例。然而,假定部分消費者僅僅消費當期收入的前提過于苛刻,因為即使他們面臨流動性約束,也能在一定程度上通過借貸平滑消費。因此,可以將信貸變量加入模型得到:

ln Ct=α+βtEt-1Xt+βt (4)

其中Xt是包含可支配收入和相關信貸變量的列向量,βt則是代表敏感性系數(shù)行向量;Xt中信貸變量是流動性約束型消費者所面臨的信貸條件。借鑒Bacchetta等人和Gerlach(1997)的研究,選取兩個變量作為信貸條件的變量:

(1)消費信貸總量。用來衡量信貸的可獲得性,并假定流動性約束型消費者獲得的消費貸款與消費信貸總額正相關。

(2)存貸款利差。根據(jù)Bacchetta(1996)和Caminal(1996)的研究,存貸利差反映了銀行向借款者索取的風險補償,利差擴大表明銀行信貸條件趨于收緊。

本文的實證模型主要以式(4)為基礎,但由于消費者在t-1期對t期Xt的預期Et-1Xt是不可觀測的,所以,假定Xt與一組在t-1期可測的工具向量 zt線性相關:

Xt=Гzt+ηt (5)

其中Г是系數(shù)向量,zt=[1,z1t,z2tzkx],據(jù)此t-1期對t期Xt。的預期Et-1ΔXt。可通過式(5)估計,并可將估計值帶入式(4)進一步估計各變量的敏感性系數(shù)。

三、信貸條件對居民消費行為影響的實證檢驗

(一)變量選取及平穩(wěn)性檢驗

考慮到我國自1999年才大力開展消費信貸業(yè)務,相關數(shù)據(jù)時序較短,加之2002年后才有相對完整的收入、消費支出季度數(shù)據(jù)。因此,本文數(shù)據(jù)主要來自2002年一季度~2009年三季度的相關統(tǒng)計資料。其中,當季人均消費支出(Ct)、當季城鎮(zhèn)居民可支配收入(Yt)數(shù)據(jù)都來自中經(jīng)網(wǎng)統(tǒng)計數(shù)據(jù)庫,當季新增消費信貸(Credit,)數(shù)據(jù)來自人民銀行相關統(tǒng)計資料和報告,上述三個指標都用CPI定基指數(shù)(2001年12月為基期)折實,并進行相應季節(jié)調整后取自然對數(shù)。

衡量信貸松緊情況的利差數(shù)據(jù)依據(jù)Bacchetta等人和Gerlach(1997)的研究數(shù)據(jù)的可獲得性進行了靈活處理。如美國用的是消費貸款優(yōu)惠利率減去90天國債收益率,加拿大用的是貸款優(yōu)惠利率減去3個月定期存款利率,日本則是用短期借貸優(yōu)惠利率減去短期政府債券利率。我國的利率體系相對特殊,并沒有像上述國家那樣實行市場化定價,而是采取了存、貸款基準利率主要由官方確定,而貨幣市場利率交由市場決定的方式,從而形成了官方利率與市場利率并存的現(xiàn)象。由于沒有消費信貸利率的相關統(tǒng)計,我們采用5年期住房貸款利率作為消費貸款利率的替代變量,在此基礎上構建兩個利差變量:

(1)5年期住房貸款利率與3個月定期存款利率的差值Spreadlt。這兩個官定利率的差值體現(xiàn)了外部政策對消費信貸施加的約束,考慮到2002年

來我國貸款利率的調整較存款利率更為頻繁,且存款利率變化必然伴隨貸款利率的同向調整,該利差的擴大可以看作消費信貸條件趨緊,預計其與消費具有負相關效應。

(2)5年期住房貸款利率與銀行間61~90天同業(yè)拆借加權平均利率的差值Spread2t。與Spreadlt不同,銀行間61~90天同業(yè)拆借加權平均利率波動遠大于住房貸款利率變化,利差的擴大更多是由拆借利率下降引起,而這恰恰反映了銀行資金頭寸較松,信貸條件趨于寬松。因此,理論上Spread2t與消費具有正相關效應。

由于模型要求各變量平穩(wěn),回歸前我們對此進行了單位根檢驗。表2中各變量ADF檢驗結果顯示,各變量都在1%的顯著性水平下平穩(wěn),可進行進一步的計量檢驗。

(二)模型估計及結果分析

模型估計主要針對式(4)、(5)展開,采用的是兩階段最小二乘法,根據(jù)Campell和Mankiw建議,用內生變量二到四期的滯后變量作為工具變量,測試多組工具變量對Δln Yt的預測能力,最后選取Δln Yt-2,Δln Yt-3,Δln Yt-4 Δln(Credit)t-2,Δin(Credit)t-3,Δln(Credit)t-4作為工具變量,其Wald統(tǒng)計量的顯著性水平為0.0266。由于模型存在系列自相關,應用AR(1)、MA(1)進行了修正。

表3模型1結果顯示,僅僅包含收入變量時,Δln Yt系數(shù)顯著,消費對收入的過度敏感性較強,敏感性系數(shù)達0.8714,當前收入增速每增加1個百分點,將導致當前消費增速增加0.8714個百分點。這同時也顯示我國流動性約束型城鎮(zhèn)居民占比87.14%,與Chen和Hu(1997)提供的數(shù)據(jù)對比發(fā)現(xiàn),我國當前流動性約束型居民占比不僅遠遠高于美國(19%)、英國(23%)、日本(35%)和瑞士(36%)等發(fā)達國家,即使與菲律賓(68%)、肯尼亞(73%)等發(fā)展中國家相比也明顯較高。

模型2的結果則表明,在模型1的基礎上加入消費信貸Δln(Credit)變量后,Δln Yt系數(shù)沒有發(fā)生顯著變化。而1n(Creditt)的系數(shù)也很小,只有0.0005,且在統(tǒng)計上并不顯著。說明當前消費增長對消費信貸基本不敏感,這也在一定程度上解釋了近年來我國消費信貸快速增長,即占GDP比重總體趨升的情況下,居民消費相對平穩(wěn)的現(xiàn)象。

模型3在模型1基礎上加入了利差Spreadlt,雖然5年住房貸款與3個月定期存款的利差系數(shù)為-0.0056,和理論預期一致,但這種負向關系在統(tǒng)計上并不顯著,t檢驗的ρ值高達0.61,說明以官方利差代表的信貸條件的變化對居民消費行為并沒有形成明顯影響。

模型4中在收入變量基礎上加入了利差Spread2。后,回歸系數(shù)接近于O,統(tǒng)計上也極不顯著,預示著用5年住房貸款與同業(yè)拆借利差代表的信貸條件變化也對居民消費沒有影響。

模型5、6用收入和其他兩個信貸條件變量分別回歸的結果與此類似,無論是消費信貸變化,還是利差變化,都對居民消費行為沒有影響。

對比模型1~6可以發(fā)現(xiàn),消費對收入的敏感性系數(shù)都在0.87左右,說明其估計結果相對穩(wěn)健。

四、對計量結果的進一步解釋

計量分析出現(xiàn)了令人困惑的悖論:我國有87%左右的城鎮(zhèn)居民面臨流動性約束,但信貸條件的變化對居民的消費行為基本沒有影響。表4中的數(shù)據(jù)則顯示,我國城鎮(zhèn)最低收入戶的消費傾向接近1,其中困難戶的消費傾向甚至大于1,低收入戶的消費傾向接近0.9,即使是中等偏下戶的消費傾向大多數(shù)年份也都在0.8以上,說明這些家庭的消費接近收入上限,增加消費面臨較大的流動性約束,這與我們估計的結果大體一致。

但表5關于不同收入城鎮(zhèn)家庭人均貸款額的數(shù)據(jù)顯示,最低收入戶人均消費信貸近幾年不足lO元,即使最高的2005年也只有15.88元,總體看,中等收入以下的所有城鎮(zhèn)家庭在樣本考察期間,大多數(shù)年份的人均消費信貸額還不足100元。比較而言,最高收入戶人均近1000元的消費信貸比低收入家庭相差遠遠不止10倍。消費信貸能夠顯著改善流動性約束的前提條件之一,便是這些消費貸款能夠流向流動性約束較強的低收入群體。而我國的情況恰恰相反,大量的消費信貸流向了高收入群體,使其對整個宏觀消費并沒有起到應有的刺激作用。這一方面既與大多數(shù)居民消費觀念落后,對負債消費難以接受有關,也受到商業(yè)銀行服務意識、服務質量不高的制約。

在面臨流動性約束卻又難以有效緩解的情況下,居民的儲蓄意愿逐步增強。人民銀行城鎮(zhèn)儲戶調查問卷顯示(見圖1),我國居民獲得收入后當期選擇“更多消費”的居民占比2001年來總體趨降,由2001年一季度的33%逐漸降至2007年三季度的18.28%,之后雖然出現(xiàn)短暫回升,但2009年后又急劇降至15%左右。與此形成鮮明對比的是,選擇“更多地儲蓄”的城鎮(zhèn)居民占比總體趨升,如果把城鎮(zhèn)居民“更多地投資”行為看成一種積極儲蓄行為的話,2009年以來二者合計占比達85%。

不僅如此,針對儲蓄目的的進一步調查顯示(見圖2),養(yǎng)老、防病、防失業(yè)或意外急需以及未來子女的教育費用等“預防性儲蓄”是居民儲蓄的首要目的,其占比一直穩(wěn)定在60%以上,2009年更是超過95%。其次,為未來住房、購車等“一次性大宗購買”而儲蓄的居民占比一直在40%以上,2009年一直都在50%以上。這說明為了應付未來的不確定性和可能的大額支出,大部分居民不得不通過儲蓄來實現(xiàn)消費的自我平滑,從而抑制了當前的消費意愿。

五、結論及建議

第9篇:減肥心得范文

近年恚文物修復專業(yè)涌現(xiàn)出來,其中不乏一些高校。職業(yè)類學校以集體開班的形式,培養(yǎng)專門從事文物修復行業(yè)的技能人才,已經(jīng)成為時下文物修復行業(yè)最主要的人才培養(yǎng)模式,這種培養(yǎng)方式能夠滿足市場對相關人才的需求,亟待推廣。

一、傳統(tǒng)非遺課堂存在的問題

在教學中,學校往往聘請具有豐富經(jīng)驗的修復專家作為授課教師,這些教師具有很強的行業(yè)經(jīng)驗,對傳承技藝起到關鍵性的作用。但是問題是這部分專家的技藝來源于師徒制傳統(tǒng)形式之下,自身缺乏相關的教育背景,表達能力弱,難以勝任大規(guī)模的教學工作。同時,隨著部分經(jīng)驗豐富的修復專家的年齡增大,教學難度也在不斷加大。在教學過程中,學生缺乏最為關鍵的實際修復過程,因為文物的價值相對較大,學生在學習過程中很難接觸到真正的實物,盡管我們可以通過各種形式進行模擬,但是始終無法滿足學生的學習需求。

在新時代的背景下,教師只懂得傳統(tǒng)修復方式,是很難適應信息化背景下的修復任務,教師要在傳承的基礎上創(chuàng)新。如何使學生在熟練傳承傳統(tǒng)技藝的同時,形成創(chuàng)新精神是人才培養(yǎng)中所面臨的問題。針對這種情況,高質量、大規(guī)模的培養(yǎng)具有修復經(jīng)驗和文化素質的高質量人才成為時下研究的重要課題。

傳統(tǒng)的教學方式不是一朝一夕就能改變的,相當多的教師和專家已經(jīng)習慣于傳統(tǒng)的灌輸式、說教式教學模式,對于學生的學往往不經(jīng)意、不在意、不思考,課堂教學模式固化,不接受新事物,不去創(chuàng)新。在教學過程中,教師的教和學生的學往往至關重要,在非遺課堂上最佳的教學效果莫過是“一對一式”教學,但目前的狀態(tài)為一師對一班授課,教學效果及評價等多方面不能及時進行反饋,令這項傳統(tǒng)手工藝教學停留在初級階段。

二、傳統(tǒng)非遺課堂應突破傳統(tǒng)走向創(chuàng)新

信息化的手段普及正在改變著我們的日常生活。傳統(tǒng)教學的方式方法面臨著巨大的挑戰(zhàn),利用這一有利優(yōu)勢也將為教學工作增加更多的發(fā)展空間。在這樣的背景下,我們能夠為傳統(tǒng)教學提供更多的教學手段,這些新的手段能補充傳統(tǒng)教學的不足。針對文物修復專業(yè)的發(fā)展,教師已經(jīng)開始進行努力和嘗試。結合現(xiàn)有的資源,筆者從以下幾個方面論述目前可以應用于傳統(tǒng)手工藝的教學手段。

1.及時采集行業(yè)內部最頂尖的技藝,通過視頻的方式保存下來

通過現(xiàn)有的高清攝像技術,多角度拍攝行業(yè)內部專家的操作過程,并通過配音解釋,制作成視頻課程文件。在此過程中,專家只需出境操作過程,演示操作方法,并指導完成配音過程,即可實現(xiàn)教學的直觀化。這種方式能夠有效地彌補在大班教學的過程中反復演示以及演示過程中觀察不到位的情況;通過剪輯,提示重難點。視頻課程的教學拓展了課堂的寬度,實現(xiàn)了學生對課程內容的回顧學習,有效復習相關知識點。

2.建立教學平臺

通過視頻課程的講解,課上教師的實際演示,學生能夠比較全面地掌握知識點,但是在傳統(tǒng)的手工藝學習過程中,必須通過反復練習從而徹底掌握相關內容。由于場地和文物的特殊性,課外時間學生很難有機會演練。針對這一問題,我校嘗試構建虛擬平臺。以我校文物鑒定與修復專業(yè)的修復醫(yī)院平臺為例,在此平臺中,學生將初期學習到的相關知識點及操作過程通過觀看教師演示和視頻講解形成初步印象,在印象形成之后通過平板電腦中的虛擬現(xiàn)實平臺,將形成的印象在虛擬平臺中進行實際模擬,有效減少實際操作過程中出現(xiàn)失誤的情況,在學生完成模擬文物的修復過程后,再通過實際的文物修復提高實踐經(jīng)驗。

布尔津县| 柯坪县| 湘西| 林口县| 平塘县| 上饶市| 平安县| 太保市| 秦皇岛市| 平顺县| 无为县| 南陵县| 通化县| 庆元县| 苏州市| 佳木斯市| 大庆市| 抚顺县| 乌拉特中旗| 周口市| 云和县| 西畴县| 陆良县| 汨罗市| 陆丰市| 郁南县| 天门市| 当阳市| 周口市| 天等县| 崇阳县| 千阳县| 亳州市| 奇台县| 池州市| 崇义县| 临潭县| 融水| 光泽县| 尼木县| 昆山市|