外科護理論文精選(九篇)

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第1篇：外科護理論文范文

1.1一般資料

病例來源于我院骨外科2012年3月～2014年3月收治的住院患者207例，其中男136例，年齡11～72歲，平均（47.3±4.5）歲，病程2天～45年；女71例，年齡19～64歲，平均（49.6±6.8）歲，病程7天～39年。

1.2護理方法

應(yīng)用ERG理論對骨外科患者通過語言、問卷等形式交流溝通，評估、記錄患者的需要類型，給予相應(yīng)的護理后，統(tǒng)計患者的護理滿意度。

1.3指標描述

1.3.1生存需要

急性期和重癥監(jiān)護期患者最強烈的需要是生存，非急性期患者最需要的是安全，如手術(shù)是否成功、恢復(fù)情況如何、有無后遺癥等。

1.3.2關(guān)系需要

患者術(shù)后逐漸康復(fù)時，要求同醫(yī)護人員或者病友交流，如用藥是否有效、術(shù)后何時進食或者拆線換藥，需注意什么禁忌等。

1.3.3成長需要

由于疾病生活無法自理或因疾病患者自尊受到傷害，情緒不穩(wěn)，容易自卑暴躁等，甚至出現(xiàn)抑郁或者自殺情緒等。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，資料以例數(shù)和百分數(shù)表示。

2結(jié)果

對三種需要層次采取相應(yīng)護理措施后，患者的護理滿意度高達97.1%(201/207)。

3討論

骨外科護理工作對患者病情緩解及治愈發(fā)揮著重要的作用，但也存在許多不安全的因素。盛國玲認為某些非專業(yè)的護理人員在外科護理工作中造成的護理不及時、態(tài)度不認真及缺乏專業(yè)的護理知識等都是護理中常見的不安全因素，因而解決外科護理存在的不安全因素的主要策略是不斷提高醫(yī)護人員自身素質(zhì)，對于提高醫(yī)院的治療水平具有重要的意義。路秀芹等認為一般情況下致骨外科護理中存在的不安全因素包括護患溝通、護理操作、護理文書以及護理管理等，因此，在骨外科臨床護理中，通過骨外科護理安全管理的標準化與規(guī)范化，為骨外科患者提供安全滿意的服務(wù)，可以有效地降低由于不安全因素導(dǎo)致的負面影響，從而提高患者對護理人員服務(wù)的滿意度?；颊哂捎诩膊淼纳硇牡膲毫π枰獙I(yè)的醫(yī)護人員結(jié)合臨床和心理輔導(dǎo)，減輕患者的心理壓力，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。ERG理論就是應(yīng)用這一規(guī)律的一種人本主義需求理論，它分為三個層次的需要：存在、關(guān)系和成長的需要。該理論并不強調(diào)需要層次的順序，認為當某種需要在一定時間內(nèi)得到滿足后，可能去追求更高層次的需要或者停留在該層次，且其強烈程度還可能會增強；當較高級需要受到阻礙時，可能會降至較低的層次需要。比如重癥監(jiān)護的患者臥床時，最需要的是生存需要，關(guān)注能不能渡過危險期，手術(shù)能否成功，經(jīng)過臨床治療后，患者逐漸恢復(fù)時，生存需要轉(zhuǎn)變成關(guān)系需要，最需要醫(yī)護人員悉心的照顧及安慰，了解藥物是否有效及后續(xù)的康復(fù)治療。當病情再次復(fù)發(fā)或者惡化時，患者的需求又降為生存需要。本研究結(jié)果顯示，對骨外科患者的需要進行記錄、分類、統(tǒng)計評價并采用相應(yīng)護理措施后，患者的護理滿意度較高，醫(yī)患關(guān)系得到了改善。這與雷曉芬等的結(jié)果一致。需要本身就是激發(fā)動機的原始驅(qū)動力，故在護理工作中，首要的是了解患者的需要層次。生存需要就是需要醫(yī)護人員通過詢問病史，給予必要的觀察與監(jiān)測，并耐心地向病人及其家屬解釋疾病可能產(chǎn)生的原因及請患者予以配合相關(guān)的診療，讓患者心理安穩(wěn)，使醫(yī)患間產(chǎn)生信任感。隨著患者病情的逐漸緩解及康復(fù)，患者可能要求從醫(yī)護人員和病友處獲得更多的醫(yī)療信息，希望得到更多關(guān)懷的需要，即關(guān)系的需要。此時護理人員需要征求患者的意見，重視患者的要求，了解患者身心需要，并及時給予疏導(dǎo)緩解，促進患者的康復(fù)治療。對于成長需要層次的患者，要盡力維護患者的自尊，樹立其自信，支持和鼓勵患者，指導(dǎo)患者積極參與自我護理，使患者感覺到受人尊重需要的滿足。而ERG理論提出的“受挫——回歸”思想指導(dǎo)醫(yī)護人員盡量給予患者高層次需要的條件和環(huán)境，盡量滿足患者最明顯、最強烈的需要，從而不會讓患者高層次需求明顯受挫，而加強低層次的需要，更有利于患者身心的康復(fù)，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。王艷梅對2013年1月-2013年12月在該院骨外科82例患者的臨床資料進行調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)在實施常規(guī)護理后，給予患者健康知識教育及心理護理，可以有效地消除患者抑郁、焦慮等消極情緒，加強患者自身的健康教育認知能力，達到減少醫(yī)療糾紛的目的并最終實現(xiàn)提高護理效果的目標。

4結(jié)語

第2篇：外科護理論文范文

1.1一般資料

選取2013年5月～2014年5月我院收治的82例普外科患者作為主要觀察對象。以護理方法的不同為依據(jù)將82例患者分為對照組（n=41）及實驗組（n=41），常規(guī)組患者中男25例，女16例，年齡21～82歲，平均年齡（51.5±11.2）歲，該組患者進行常規(guī)護理。實驗組患者中男22例，女19例，年齡22～85歲，平均年齡（53.5±14.5）歲，該組患者采取整體護理的方法進行護理。兩組患者在實施性別及其年齡等資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2主要護理方法

常規(guī)組采用抗感染、嚴密觀察患者臨床癥狀及生命體征改善情況等常規(guī)護理措施進行護理，實驗組采用整體護理措施，具體如下。

（1）心理護理。相關(guān)護理人員積極、主動的與患者進行溝通，并盡量滿足患者的需要；在疾病治療的過程中，患者由于對疾病缺乏正確的認識而容易出現(xiàn)焦躁、緊張以及恐懼的心理，因此護理人員要積極和患者進行溝通交流，有效的解決患者出現(xiàn)的各種問題，并對其進行安慰，以緩解患者緊張、恐懼以及焦慮的情緒，從而使其積極配合醫(yī)生的治療。

（2）加強健康教育。護理人員應(yīng)及加強對患者的健康教育，對各種注意事項、疾病知識以及日常生活應(yīng)注意的問題進行認真、詳細的講解，以加深患者對疾病的認識及了解。

（3）術(shù)中護理。護理人員充分準備好手術(shù)要用的物品，手術(shù)時要密切配合醫(yī)生，并對患者的生命體征進行嚴密的觀察；對術(shù)中運用到的各種器械進行熟練的操作，并做好手術(shù)器械的配合工作；術(shù)后要認真清點相關(guān)手術(shù)設(shè)備，以確保其無遺漏現(xiàn)象的出現(xiàn)。

（4）術(shù)后護理。對患者的生命體征進行嚴密的監(jiān)測，在患者回到病房之后告知相應(yīng)的注意事項；對患者的病情給予密切的觀察，以便及時掌握患者的情況；叮囑患者遵醫(yī)囑服藥；對處于康復(fù)期的患者給予鼓勵，并進行針對性的康復(fù)指導(dǎo)，以使患者積極主動的配合醫(yī)生的康復(fù)治療。

1.3評定標準

顯效：患者的臨床癥狀表現(xiàn)及生命體征顯著改善，無并發(fā)癥及不良反應(yīng)發(fā)生；有效：患者的臨床癥狀表現(xiàn)及生命體征有所改善，有并發(fā)癥及不良反應(yīng)發(fā)生；無效：患者的臨床癥狀表現(xiàn)及生命體征無任何改善，甚至加重，并發(fā)癥及不良反應(yīng)比較嚴重。

1.4主要統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0軟件進行數(shù)據(jù)處理及其統(tǒng)計學的研究分析，一般資料用“x±s”表示，計數(shù)資料采用x2進行檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2研究結(jié)果

2.1兩組患者護理后的護理效果對照

經(jīng)護理以后，常規(guī)組護理的有效率為97.56%，實驗組護理的有效率為82.93%，實驗組的護理有效率明顯比常規(guī)組高，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較

經(jīng)護理之后，實驗組并發(fā)癥的發(fā)生率為9.89%，常規(guī)組為25.47%，實驗組患者并發(fā)癥的發(fā)生率明顯比常規(guī)組低，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3兩組護理的滿意情況比較分析

經(jīng)護理之后，實驗組護理的滿意率高達100%，顯著高于常規(guī)組患者護理的滿意率82.93%，比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3討論

第3篇：外科護理論文范文

1.1對象

選擇2011級護理專業(yè)兩個班共計98名學生，其中男生18名，女生80名。將兩班隨機分組，1班50名學生為實驗組，2班48名學生為對照組。兩組學生在性別、年齡、課程設(shè)置、學習成績等方面均無顯著性差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組采用傳統(tǒng)講授法，以病例為載體，以護理程序為框架，以設(shè)定問題為引導(dǎo)。授課前展示病例、設(shè)定問題引出新課，將課程內(nèi)容按照護理程序講授完畢，學生對之前設(shè)定問題進行分組討論，討論結(jié)束后每組推薦一名學生匯報結(jié)果，教師再對學生的討論予以評價。

1.2.1健康教育路徑表設(shè)計

筆者結(jié)合外科護理學課程內(nèi)容特點，將課程內(nèi)容整合為入院、手術(shù)及出院3個階段，并制定各個階段的健康教育知識內(nèi)容。

1.2.2教學實施

（1）課前準備：①成立外科護理教學組，教師共4名，其中1名為實驗教師。任課教師主要負責健康教育路徑表的設(shè)計及課程內(nèi)容開展；實驗教師主要負責教學設(shè)備、環(huán)境準備與專業(yè)技能操作指導(dǎo)。課前4名教師進行集體備課，討論課程內(nèi)容、課程環(huán)節(jié)及操作細節(jié)等。②在實驗組授課時，將學生分組（6人一組）。每組設(shè)3名學生為“病人”組，3名學生為“護士”組。③授課前發(fā)放健康教育路徑表，任課教師列出課程開展所需相關(guān)知識清單，安排學生利用健康評估教材、圖書館資料及網(wǎng)絡(luò)視頻等學習相關(guān)知識。④利用課余時間，4名教師對“病人”組和“護士”組分別進行專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，將護理評估方法予以梳理，讓學生明確護理操作手法及病理學意義。（2）教學過程：課前學生分組，教師組織課堂教學、展示病例，以護理程序為框架，以病人入院—手術(shù)—出院為時間流程，以角色扮演為主要形式，以開展健康教育為主要手段進行。①“護士”健康知識指導(dǎo)：每位護士對3位“病人”同時進行健康知識指導(dǎo)，每組共完成3個周期；②“護士”評估操作：“護士”與“病人”一對一，每位“護士”對“病人”進行操作，另外兩位“病人”隨旁監(jiān)測，待護理操作結(jié)束后，換其他兩組依次進行，一次完成3個周期。3個周期結(jié)束后，學生進行角色對換。雙方對彼此在健康知識指導(dǎo)或操作中出現(xiàn)的失誤進行記錄，4名教師進行現(xiàn)場指導(dǎo)、糾正及評價。

1.2.3效果評價

根據(jù)課程及學生特點自行設(shè)計問卷，在課程結(jié)束后，對兩組的教學效果以問卷調(diào)查和閉卷考試方式進行評價。調(diào)查問卷內(nèi)容包括學習興趣（4條）、團隊合作能力（2條）、溝通能力（1條）、操作能力（2條）、思維能力（4條），共5個維度13個條目。每個條目均采用Likert5級評分法進行評分，5分為滿意，4分為較滿意，3分為一般滿意，2分為不太滿意，1分為不滿意。現(xiàn)場共發(fā)放98份問卷，有效回收率為100.0%?？荚嚲捎瞄]卷形式，采用百分制，共25題，每題4分。

1.2.4統(tǒng)計學方法

將理論考核成績及調(diào)查問卷結(jié)果輸入SPSS19.0軟件進行分析。

2結(jié)果

實驗組理論考核成績及格率為93.8%，對照組為80.8%，兩組比較差異有顯著性。

3討論

3.1應(yīng)用意義

健康教育是一門涉及醫(yī)學、教育學、心理學、行為學等多學科的邊緣學科，護理人員在實際工作中承擔著教育者的角色，必須掌握健康教育的理論知識與相關(guān)技能。而臨床上部分護理人員缺乏系統(tǒng)的護理健康教育知識，影響其深入、有效地開展健康教育，而這對病人的病情改善是不利的，也是迫切需要解決的臨床問題。針對這個問題，國內(nèi)學者將臨床路徑這一工作方法應(yīng)用于病人健康教育工作中，使護士的健康教育程序化、目標化、具體化。張國娣等研究表明，通過流程化的健康教育，有針對性地為病人提供幫助，契合了病人渴望獲取醫(yī)學知識的心理，融洽了護患關(guān)系，增加了護患雙方的互動性，提高了病人滿意度。健康教育路徑表的實施不僅需要護士在臨床工作中不斷練習與實踐，而且也需要護生在校學習護理專業(yè)課程中體會與練習，便于日后更好地適應(yīng)臨床工作。外科護理學專業(yè)性較強，與學生以往所學知識聯(lián)系緊密，學生普遍覺得理解及記憶知識有困難，學習興趣不高，教師課堂組織困難，長此以往將不利于學生專業(yè)課的學習。將健康教育路徑表引入外科護理學教學中，不僅是護士工作方法、教學方法的嘗試，更有利于培養(yǎng)學生的思維能力、溝通能力、操作能力，最終提高外科護理學教學質(zhì)量及學生的臨床適應(yīng)能力。研究結(jié)果表明，將健康教育路徑表引入外科護理學教學，有利于學生綜合能力的提高。

3.2應(yīng)用優(yōu)勢

3.2.1有利于增強學生的整體護理觀念

長期以來，教師習慣于提出問題給學生，接收學生答案，并和標準答案進行比較，給出評判。教師看似在啟發(fā)學生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，實質(zhì)是學生在按照教師設(shè)計好的問答模式尋找標準答案，學生沒有自己的空間想象。本研究將健康教育路徑表引入教學中，一方面使學生能夠了解到目前臨床護士進行健康教育的新方法；另一方面，健康教育路徑實際上就是對病人進行健康教育的時間表和計劃表。學生結(jié)合病例進行分組活動時，通過整合護理知識來對“病人”進行從入院到出院的健康教育，不僅保證了時間上的連續(xù)性，而且增強了學生的整體護理觀念。

3.2.2有利于提高學生的學習積極性

長期以來，受傳統(tǒng)教育觀念的影響，教師在外科護理學教學過程中的主導(dǎo)地位非常突出。部分教師采用了以多媒體教學為框架的傳統(tǒng)教學，即以講授為主要形式，以多媒體替代板書和模型進行教學。即使在授課過程中使用病例，絕大多數(shù)也是以病例為載體來展開新課，講授結(jié)束后再針對病例進行分析。如今在教學中引入健康教育路徑，不論是“護士”還是“病人”，學生都能積極參與教學。3個周期結(jié)束后的角色對換，更保證了學生對所有知識的全面掌握，不僅能激發(fā)學生的思維能力，使其在活動中體會到學習的樂趣，還增強了合作意識。

3.2.3有利于提高學生的護患溝通能力

教師在課堂上應(yīng)充分調(diào)動學生的主觀能動性，采用多種形式的教學活動，如分組討論、演示、角色扮演等為學生創(chuàng)造動口、動手、動眼、動腦的實踐機會，提高其語言和非語言交際能力。本研究在外科護理學教學中使用健康教育路徑表，可指導(dǎo)護理人員按計劃和時間向病人進行健康教育，逐項落實，以防遺漏，克服了以往健康教育的隨意性和盲目性。此外，由于存在真實的“病人”，在分組角色扮演過程中，學生能理解“病人”就醫(yī)時的心理狀態(tài)，并結(jié)合情境思考解決護患溝通中存在的矛盾與問題，同時在實踐中也鍛煉了非語言溝通的技巧，如眼神、手勢等，為學生以后走上臨床崗位進行護患溝通做好準備。

3.2.4有利于提高學生的護理實踐能力

由于外科護理本身的專業(yè)性，在校開展外科護理專業(yè)操作很少甚至沒有，以致學生對于外科護理的操作了解甚少。如今將健康教育路徑表引入外科護理學教學后，由于“護士”需要對“病人”進行護理評估操作及功能鍛煉指導(dǎo)等，學生需要通過技能培訓(xùn)掌握必要的專業(yè)操作，不僅理論水平得到提升，而且實踐能力也得到提高。

3.3小結(jié)

第4篇：外科護理論文范文

1.1方法

給予對照組患者采用常規(guī)的手術(shù)護理，做好必要的術(shù)前準備、心理引導(dǎo)以及消毒鋪巾等，術(shù)中注意監(jiān)測生命體征以及做好相應(yīng)的預(yù)見性護理，術(shù)后做好必要的出血護理、并發(fā)癥護理，并對患者進行必要的健康宣教。研究組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上結(jié)合護理實踐進行完善，具體措施如下。

1.1.1嚴格按照要求實施無菌操作為了保證患者的生命健康，減少感染發(fā)生，醫(yī)護人員必須具備強烈的無菌觀念，手術(shù)操作的每一個環(huán)節(jié)均應(yīng)嚴格實施無菌操作，減少參觀人員以防止出現(xiàn)交叉感染；術(shù)中注意使用保護膜，可有效防止沖洗液波及到無菌區(qū)；醫(yī)護人員之間相互監(jiān)督，根據(jù)無菌要求實施操作。

1.1.2做好術(shù)中保溫措施切口感染率增加的一個重要原因為術(shù)中低體溫。因此必須嚴格做好術(shù)中保溫工作，在患者進入術(shù)間前0.5h將術(shù)間空調(diào)打開，設(shè)置溫度為23~25℃，濕度為50%~60%；術(shù)中可采用保暖覆蓋物，減少皮膚以及體表散熱；利用溫沖洗液，采用40℃左右生理鹽水或蒸餾水進行沖洗，在傳導(dǎo)的作用下減少散熱。

1.1.3流程的細節(jié)護理神經(jīng)外科手術(shù)因難度大、手術(shù)時間長，因此做好手術(shù)的擺放對于手術(shù)順利進行以及減少術(shù)后壓瘡發(fā)生是相當重要的。進行擺放前，首先應(yīng)評估患者的身體、營養(yǎng)、皮膚以及手術(shù)時間，根據(jù)評估結(jié)果實施對應(yīng)措施治療，將壓力傷控制在最小程度。在擺放時，堅持舒適合理，注意保護患者的耳朵以及眼睛，防止消毒液進入以及壓傷發(fā)生，取側(cè)臥位時，要注意臂叢神經(jīng)受壓，將軟墊放于患者腋下，平鋪床單，并注意保護受壓部位。清點腦棉數(shù)量對于預(yù)防安全隱患的發(fā)生相當重要，因術(shù)中腦棉使用量較大，且大小不等、難免會有腦棉清點不清情況，極易誘發(fā)隱患，不利于患者術(shù)后身體早日康復(fù)。

1.2觀察指標給予患者實施護理后，分析感染以及壓瘡發(fā)生情況，并根據(jù)我院自制調(diào)查問卷內(nèi)容統(tǒng)計患者的護理滿意情況，主要劃分為滿意、一般滿意以及不滿意，護理滿意率為滿意率以及一般滿意率之和。

1.3統(tǒng)計學分析本研究數(shù)據(jù)資料均采用SPSS13.5統(tǒng)計軟件處理分析，計數(shù)資料以百分比表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

兩組患者實施護理后，手術(shù)均順利安全完成，研究表明，研究組患者的感染率以及壓瘡發(fā)生率明顯少于對照組，且研究組患者的護理滿意率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3討論

作為臨床一種比較常見的手術(shù)，神經(jīng)外科手術(shù)承受著較大的醫(yī)療風險。臨床治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病時，其主要方法為外科手術(shù)，應(yīng)用效果顯著。但因手術(shù)部位的特殊性，手術(shù)實施時將一部分腦組織破壞性切斷，中斷相互之間的聯(lián)系通道，并對腦功能進行調(diào)整，發(fā)揮其治療精神疾病的效果。因此，在術(shù)中稍有不慎，則會危及患者生命健康，導(dǎo)致醫(yī)患糾紛發(fā)生。為了保證手術(shù)的順利進行，在不斷提高神經(jīng)外科手術(shù)水平的同時，還應(yīng)做好相應(yīng)的圍術(shù)期護理措施，可有效減少護患糾紛發(fā)生，有利于患者身體早日康復(fù)。本研究中，給予對照組患者采用常規(guī)手術(shù)護理，研究組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上結(jié)合實施細節(jié)護理。細節(jié)護理是在一定環(huán)境下，將具體手術(shù)操作過程進行細化、分析、完善、延伸，促進手術(shù)技術(shù)以及服務(wù)水平的精進，保證實施高質(zhì)量的手術(shù)以及護理服務(wù)。本次研究表明，研究組實施細節(jié)護理后，其壓瘡、感染發(fā)生率發(fā)生情況明顯少于對照組，其護理滿意情況明顯優(yōu)于對照組，兩組間比較差異統(tǒng)計學意義。

第5篇：外科護理論文范文

1．1方法

在對照組基礎(chǔ)上實施護理風險管理。

①成立風險管理小組。由護士長總負責，組員為全科護士，人人參與風險管理，及時發(fā)現(xiàn)每個工作環(huán)節(jié)中存在的風險因素，并立即糾正，做到每天有檢查、每周有匯總、每月有分析。對本月存在的風險因素進行分析，并提出整改措施并評價效果。

②護理風險識別和評估。脊柱外科患者常見護理風險來自患者自身、護理人員和環(huán)境方面?；颊咦陨盹L險因素包括患者心理狀態(tài)、健康狀態(tài)和遵醫(yī)行為;護理人員風險因素包括風險意識不強、專科知識學習不充分、觀察患者病情變化經(jīng)驗不足、疏忽細節(jié)問題、應(yīng)急能力差等;環(huán)境方面風險因素包括病區(qū)環(huán)境、護理設(shè)施、搶救物品性能等。

③患者風險管理。建立健全護理安全風險預(yù)案和應(yīng)急處理預(yù)案，患者就診2h內(nèi)責任護士正確及時評估危險因素，確立高危人群，重點觀察，重點防護，做到心中有數(shù)，床頭插醒目標志牌(如防墜床、防跌倒、防壓瘡等)。每班進行評估，做好班班交接，對患者及家屬進行風險教育，鼓勵患者為自己的安全把關(guān)，共同杜絕各種醫(yī)療差錯的發(fā)生。入院時告知患者和家屬雙向查對的意義和要求，鼓勵他們主動參與查對環(huán)節(jié)，積極配合執(zhí)行規(guī)章制度。

④護理人員風險管理。對護士進行持續(xù)有效的風險教育，如分析護理風險案例、強化法制觀念、提高護理人員對護理風險的認識，同時實行護理風險事件發(fā)生與績效考核掛鉤的原則，督促護理人員學習法律法規(guī)，構(gòu)建護理安全文化;實行彈性排班，增加薄弱時段的人員，明確自己的崗位職責，促進醫(yī)務(wù)人員之間的有效交流，增強團隊協(xié)作精神，樹立牢固的職業(yè)責任，有效規(guī)避護理風險;增加培訓(xùn)的力度，對科室的護理人員進行分層次培訓(xùn)，提高?？萍夹g(shù)水平和應(yīng)變能力;每日晨會后，護士長到重點患者床前進行護理安全評估，指導(dǎo)管床護士采取預(yù)見性護理措施，并監(jiān)督措施的落實情況，持續(xù)改進護理質(zhì)量。

⑤環(huán)境風險管理。完善病區(qū)的基礎(chǔ)設(shè)施并定期檢查其完好性，根據(jù)脊柱外科患者的特點及需求在病區(qū)的走廊墻壁上安裝扶手，保持病房地面清潔、干燥，做好防滑措施。病床加上防護欄，呼叫器置于患者床頭。衛(wèi)生間加防滑墊、安裝扶手、呼叫器。保持病房內(nèi)環(huán)境安靜，光線充足、通風良好;定制海綿、腳圈、翻身枕等護理用具;高危藥品使用紅色標識并與普通藥品分開放置，品加雙鎖保管，嚴格交接班并記錄，急救物品實行五定管理，確保搶救物品的正常使用。

1．2統(tǒng)計學方法

采用SPSS19．0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料以百分比表示，采用χ2檢驗。以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

2小結(jié)

第6篇：外科護理論文范文

1.1一般資料

選取本院2012年9月~2013年9月收治的89例泌尿外科患者作為臨床研究對象,隨機將其分為觀察組(45例)和對照組(44例),其中男59例,女30例,年齡33~69歲,平均年齡(39.4±5.7)歲；兩組患者的年齡、性別等方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對照組患者給予常規(guī)護理,患者入院后,首先檢查患者生命體征、觀察患者術(shù)中情況以及基礎(chǔ)護理等,患者反應(yīng)主要包括尿潴留、寒顫、無尿、發(fā)熱、血尿以及尿痛等反應(yīng)；觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施人性化護理,護理措施如下。

1.2.1加強宣傳教育

患者入院后,醫(yī)護人員對患者講解生殖系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)具備的解剖特點以及相關(guān)方面的生理知識,使患者對自身功能、結(jié)構(gòu)有足夠了解,進而有效緩解或者消除患者的恐懼、擔憂情緒,防止疾病侵襲和干擾。

1.2.2手術(shù)護理

術(shù)前,醫(yī)護人員對患者大致講解手術(shù)治療方法和過程,并做好患者的健康評估和身體檢查工作；如患者行人工尿道成形術(shù)或者全膀胱切除術(shù)治療,則首先協(xié)助患者進行靜脈腎盂造影、腹部平片,并對患者雙側(cè)輸尿管進行檢查,檢查其是否伴有疾??；如患者行膀眺腫瘤電切術(shù),則協(xié)助患者進行靜脈腎盂造影、腹部平片以及膀胱鏡檢；如患者行輸尿管切開取石術(shù),則首先做好藥敏和中段尿培養(yǎng)，如患者伴有尿路感染,則遵照醫(yī)囑給予抗生素治療,有效控制感染,并對尿素氮、血肌酐、腎臟功能以及肌酐清除率等指標進行了解；如患者行體外震波碎石術(shù)治療,則護理人員要對患者講解該方法治療的重要性,使患者了解到其不會給人體組織、器官產(chǎn)生損傷,并能夠有效緩解患者緊張、焦慮情緒,根據(jù)情況對患者給予肌內(nèi)注射安定；手術(shù)治療過程中,護理人員鼓勵患者,協(xié)助麻醉醫(yī)師擺好,注意觀察患者的病情變化情況,加強心電監(jiān)護；術(shù)后密切觀察患者的排尿情況和出血情況。

1.2.3飲食護理

術(shù)后患者禁食1~2d。為患者制定健康飲食方案,注意不飲濃茶,食物以富含維生素A含量為主,如：多食雞蛋、豬肝、水果以及新鮮白菜等；另外,注意飲食的清淡性,避免食用鈣含量少、草酸多的食物,如甜菜根、菠菜等。

1.2.4心理護理

對患者進行心理衛(wèi)生保健,根據(jù)患者情況,采用社會學、心理學知識,有效緩解患者心理負擔,解除患者心理因素；另外,泌尿科患者中部分為男性,護理人員在對其進行護理的過程中,要注重保護患者隱私,避免發(fā)生尷尬。

1.3觀察指標

治療后,對兩組患者滿意度、治愈率及并發(fā)癥發(fā)生率進行對比。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。計量資料以均數(shù)±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

觀察組患者的護理滿意度和治愈率顯著高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3討論

人性化護理是指在對患者進行護理的過程中為患者提供文化、精神以及情感等方面的服務(wù),在整個護理過程中融入“人性化”,將人的尊嚴體現(xiàn)出來,是一種新型的護理模式,其不僅能夠有效滿足泌尿外科患者的需要,而且還能夠促進護理學快速發(fā)展。在對泌尿系外科患者進行護理的過程中,要在患者體內(nèi)廣泛使用各種導(dǎo)管進行尿液引流,因此,要選擇合適的導(dǎo)管,確定導(dǎo)管在患者體內(nèi)部位的應(yīng)用以及所具備的作用。另外,并對各種導(dǎo)管的使用方法進行熟悉,堅持在無菌環(huán)境下操作,并注意觀察導(dǎo)管引流液的通暢性；由于部分患者需要給予手術(shù)治療,因此,人性化護理還要延伸到手術(shù)室中,如：采用體外震波碎石術(shù)治療的患者受到結(jié)石裂開、排出過程中給黏膜出血帶來損傷,會導(dǎo)致發(fā)生術(shù)后出尿現(xiàn)象,且會持續(xù)約3d,不需要對其進行特殊處理；發(fā)熱主要受到結(jié)石碎粒在輸尿管淤積后導(dǎo)致發(fā)生的尿路感染,需要對其給予抗生素、物理降溫以及補液治療；對泌尿外科疾病患者進行診斷時,膀胱鏡檢查是其中的重要方法,因此,護理人員首先要對患者的膀胱鏡進行熟悉,進行檢查前,囑咐患者排空膀胱、糞便,不進食。本組研究結(jié)果表明,觀察組患者的護理滿意度和治愈率顯著高于對照組(P<0.05)；觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組(P<0.05)。

4結(jié)語

第7篇：外科護理論文范文

1.1一般資料

抽取本校護理專業(yè)60名學生平均分成兩組，一組為試驗組，一組為對照組。以上研究對象均為女生，年齡19~21歲不等，兩組學生的進校錄取成績和專業(yè)基礎(chǔ)課成績方面的比較差異無統(tǒng)計學意義。試驗組采用以臨床工作過程為主線實施外科護理教學，對照組采用傳統(tǒng)教學模式。

1.2方法

1.2.1教學設(shè)計理念

工作過程不僅僅是指工作的目標和一系列流程，還應(yīng)包括工作實施的環(huán)境、工作所需要的能力和其他相關(guān)條件等?；诖?，外科護理專業(yè)的教學設(shè)計應(yīng)以臨床外科患者護理工作為導(dǎo)向，改學習過程為工作過程，突出對學生職業(yè)能力的培養(yǎng)。以臨床工作過程為主線進行教學設(shè)計，實質(zhì)上是以工作任務(wù)引領(lǐng)知識獲取，使學生能夠在實際工作的過程中通過完成各種任務(wù)學到相關(guān)的護理知識，提高護理水平。

1.2.2教學方法

以臨床工作過程為教學主線的教學方法首先應(yīng)以職業(yè)崗位群的職責——任務(wù)——工作流程分析為立足點，重新構(gòu)建以產(chǎn)業(yè)需求、就業(yè)需求和崗位需求為依據(jù)的模塊化課程體系。將外科護理的課程內(nèi)容模塊化，主要可以分為以下幾個模塊：基礎(chǔ)知識模塊、疾病護理模塊以及技能操作模塊。由于基礎(chǔ)知識的固定性，所以我們只在疾病護理模塊和技能操作模塊中實施了以臨床工作過程為主線的教學方法。疾病護理模塊的教學主要在模擬病房內(nèi)進行，教師通過工作情景的設(shè)置、組織角色扮演的方式來實現(xiàn)，這里以手術(shù)前后對患者的護理為例。手術(shù)前的護理是指從決定治療方案到進手術(shù)室之前的一個患者的整體護理，其工作過程主要包括：評估患者對手術(shù)的耐受性，決定能否手術(shù)，若能，則對患者實施手術(shù)前的常規(guī)護理。而手術(shù)后的護理是指患者從手術(shù)臺上下來直至康復(fù)出院的整體護理，其工作過程主要包括：患者下手術(shù)臺——搬運患者——安置——觀察病情——飲食和補液——活動與起床——增進患者的舒適度——切口護理——引流管護理。這些具體步驟的實施都由學生分別扮演患者和醫(yī)護人員來完成，過程中教師會設(shè)置一些突況以測試學生的應(yīng)變能力，提升他們解決問題的能力。教師以臨床工作的具體過程為主線，對教學內(nèi)容進行序化重組，以臨床見習或床邊教學來引領(lǐng)學生獲取知識和技能，并給予一定的技術(shù)指導(dǎo)，規(guī)范他們的護理行為，能從根本上提高學生的崗位工作能力。

1.2.3教學評價

一學期的試驗教學結(jié)束后，筆者用自行設(shè)計的問卷對兩組學生進行了簡單的教學滿意度調(diào)查，分別包括了是否能激發(fā)學習興趣、培養(yǎng)團結(jié)協(xié)作精神、培養(yǎng)臨床思維能力和教學是否貼近崗位四個方面的滿意程度，由學生匿名獨立填寫。發(fā)放問卷60份，收回60份，有效率100%。

2結(jié)果

此問卷雖然調(diào)查的項目不多，但從調(diào)查結(jié)果我們還是不難看出以臨床工作過程為主線的教學不管是在培養(yǎng)學習興趣和團隊協(xié)作精神上，還是在對臨床的問題反應(yīng)和問題處理上都優(yōu)于對照組的傳統(tǒng)教學，尤其是在團隊協(xié)作上。學生厭倦了機械的傳統(tǒng)教學模式，對此教學法的接受度普遍很高，可進一步大范圍實施。

3討論

第8篇：外科護理論文范文

合理的引流過程可以提高醫(yī)療手術(shù)后續(xù)的控制和管理，從而有效的改善患者手術(shù)后的并發(fā)癥控制。肝膽外科的手術(shù)治療、護理是需要加深綜合性護理過程的無菌技術(shù)控制，實現(xiàn)綜合性引流管的切面出口，避免回流造成患者病情問題。防止引流出現(xiàn)扭曲或受損，注意觀察患者的病情和心理狀態(tài)，完善綜合性護理引流觀察過程控制，保證治療過程的合理化，對臨床引流治療過程中的各個步驟系統(tǒng)的分析，出現(xiàn)顏色不清的問題，應(yīng)該立即告知醫(yī)生并采取合理的控制方法，完善綜合性的檢查，防止產(chǎn)生腹脹問題，造成引流管脫落等問題[2]。

2加深綜合控制護理管理過程

加深醫(yī)療護理的綜合治療過程，防止引流管過程的有效控制，改善綜合性肝膽疼痛，造成異位囊腫。逐步的減少引流管的引流速度，保證合理的控制過程，提高患者整體的防護意識管理，加強患者的有效溝通。提高護理的風險意識控制管理，加深安全性教育過程控制，采用合理的培訓(xùn)過程，完善綜合性的護理人員安全意識控制，抱枕護理人員較高的安全防范過程，實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的有效化管理，加強具有安全性的相關(guān)因素的控制，從而保證了臨床型合理護理的綜合過程控制，完成肝膽護理控制，加強護理工作人員的責任感，提高護理人員的整體嚴格流程控制，完善護理人員的控制導(dǎo)管的技術(shù)應(yīng)用。通過對臨床醫(yī)學肝膽的外科護理控制，改善肝膽患者在身心上負擔，逐步完成治療過程中的心情治療，完成相關(guān)的臨床性治療過程，以便于醫(yī)生進行安全化的治療過程控制，保證肝膽治療過程的成功性。對護理過程中的相關(guān)內(nèi)容進行規(guī)范控制，保證患者的病情管理，記錄要保證真實性、有效性、客觀性和合理準確性。實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的有效化管理，加強具有安全性的相關(guān)因素的控制，從而保證了臨床型合理護理的綜合過程控制，完成肝膽護理控制，加強護理工作人員的責任感。肝膽病人的有效護理可以保證合理的醫(yī)學外科技術(shù)，合理的糾正護理過程控制，實現(xiàn)綜合性的臨床護理，保證合理化的臨床醫(yī)學過程。提高自身的綜合技術(shù)水平，優(yōu)質(zhì)安全化護理過程質(zhì)量控制，保證最低范圍的醫(yī)患糾紛，防止產(chǎn)生誤會問題，讓患者更加滿意與自我價值管理。逐步的轉(zhuǎn)換護理的觀念，完善綜合性新型的操作控制，改善患者的自尊心，實現(xiàn)綜合性的多治療方法的合理的臨床過程控制管理，保證相關(guān)手術(shù)過程的合理性，加深綜合性護理過程控制，改善相關(guān)設(shè)備的應(yīng)用效果，改善臨床醫(yī)療護理者與患者之間的關(guān)系的有效控制[3]。

3結(jié)束語

第9篇：外科護理論文范文

1.1一般資料

選取在治療前所有患者均無癌性梗阻癥狀且需進行腹腔鏡結(jié)直腸癌患者88例作為本次試驗的研究對象，其中男64例，女24例；年齡34-75歲，平均年齡（54.75士7.0）歲，患者均具有結(jié)直腸癌腫瘤炎相對應(yīng)的臨床癥狀表現(xiàn)。分為年齡、性別及病情等一般資料無統(tǒng)計學差異的兩組，具有可比性，對照組44例，觀察組44例。

1.2方法

對照組：采用常規(guī)護理，進行治療觀察，護理員要做好對患者治療診斷的記錄，嚴格遵照主治醫(yī)生的醫(yī)囑進行指導(dǎo)用藥并實時進行監(jiān)督護理，詳細告知患者在圍手術(shù)期以及日后的禁忌，幫助患者形成良好的就醫(yī)習慣，對治療中的患者的體重、心率等狀況進行詳盡的觀察和記錄，發(fā)現(xiàn)任何異常立即通知醫(yī)生，及時處理。觀察組：在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，運用有針對性的圍手術(shù)其加快康復(fù)外科護理手段，采取心理護理、疼痛護理及舒適護理等措施。具體方法如下：做好心理護理工作。腹腔鏡結(jié)直腸癌雖然不會對患者進行開腹手術(shù)，但是，也會造成一定的創(chuàng)傷，而且需要腹腔鏡配合進行，在手術(shù)前后，患者易產(chǎn)生恐慌、焦慮及悲觀應(yīng)疾等消極情緒，因此，手術(shù)前后，護理人員要與患者進行有效的溝通，對患者進行心理干預(yù)護理，及時采取健康心理疏導(dǎo)，向患者有針對性的傳輸腹腔鏡結(jié)直腸癌及病患病癥相關(guān)知識，使患者正確對待自己的疾患和所要面對的手術(shù)，增加治愈信心。還應(yīng)加強對患者的心理引導(dǎo)，積極主動的配合治療。在手術(shù)前做好對患者身體及心理各方面的觀察護理，加強對患者術(shù)前禁食禁水情況、腹部體征、體溫及脈搏進行觀察記錄，實時跟蹤檢查結(jié)果，一旦發(fā)生異常狀況立即行急診手術(shù)治療。對患者實施手術(shù)前六小時禁食和術(shù)前三小時禁水，術(shù)前四小時口服10%葡萄糖500毫升，糖尿病患者除外，給予其改服木糖醇500毫升。術(shù)前不做機械性灌腸，不常規(guī)為患者留置尿管和胃管，在手術(shù)前將患者的膀胱排空。術(shù)中提供較舒適的手術(shù)環(huán)境，在進行手術(shù)操作之前與患者進行輕松式的聊天，緩解患者的心理壓力和恐慌感覺，取得患者的積極配合。術(shù)后對患者進行飲食指導(dǎo)。術(shù)后早期恢復(fù)患者進行口服飲食，給予其一定量的流食，增強營養(yǎng)，以此加快切口的愈合，避免出現(xiàn)腹腔感染發(fā)生。如患者在術(shù)后24小時內(nèi)沒有出現(xiàn)惡心、腹脹和嘔吐等狀況，可逐漸將流食過渡到半流食，24小時后恢復(fù)其正常飲食。早期術(shù)后患者易出現(xiàn)疼痛，特別是高齡患者，術(shù)后疼痛可引發(fā)心臟病、高血壓等病患發(fā)生，對此類患者應(yīng)進行特殊的護理和觀察。普通患者可通過聊天等方式轉(zhuǎn)移患者注意力緩解疼痛，必要時給予鎮(zhèn)痛藥物進行疏導(dǎo)，告知小劑量的止痛藥不會影響恢復(fù)效果，以減患者對藥物的顧慮，鼓勵患者在術(shù)后早期下床活動。

1.3統(tǒng)計學處理

本次研究中獲取的所有資料數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS19.0軟件處理，以數(shù)（n）與率（%）表示計數(shù)資料，計數(shù)資料行卡方檢驗，計量資料行t檢驗，P<0.05則表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

通過對兩組患者不同護理方式的對比分析，發(fā)現(xiàn)觀察組患者在臨床滿意度上要高于對照組，而且，并發(fā)癥的發(fā)生明顯低于對照組，試驗組出現(xiàn)1例便秘術(shù)后并發(fā)癥，對照組出現(xiàn)2例切口感染、4例出血和2例便秘并發(fā)癥。兩組在護理滿意度及并發(fā)癥情況上有顯著性差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者恢復(fù)較快，住院時間和住院費用都明顯低于對照組，兩組在患者有顯著性差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論