醫(yī)院管理咨詢報告精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)院管理咨詢報告范文

【摘要】 基于企業(yè)的360度績效評價理念，結合醫(yī)院評審標準，提出醫(yī)院360度績效評價的4個維度：自我評價、醫(yī)療信息統(tǒng)計評價、現(xiàn)場評價和社會評價等。認為360度評價能客觀、真實的反映醫(yī)院的全面情況，促進全面質量管理的持續(xù)改進。

關鍵詞 醫(yī)院；全面質量管理；360度評價

DOI:10. 13912/j. cnki. chqm. 2015. 22.4.09

陳曉紅 王吉善 李紹剛 王圣友 王淥

國家衛(wèi)生和計劃生育委員會醫(yī)院管理研究所 北京 100044

360度績效評價，又稱“360度績效反饋(360 - Degree Feed-back)”是愛德華·埃文等在20世紀80年代提出的，后經(jīng)美國《華爾街時報》與《財富》雜志引用后，開始得到廣泛關注。它是指從與被考核者發(fā)生工作關系的多方主體處獲得被考核者的信息，據(jù)此對被考核者進行全方位、多維度的評估的過程。

這些評價可能是由上而下的評價（上級），也可能是由下而上的評價（下屬）；可能是企業(yè)內部職工的評價（內部），也可能是外部客戶的評價（服務對象）以及來自本人的自我評價。這種績效考核過程與傳統(tǒng)的評價方法最大的不同是它不僅僅把上級的評價作為員工績效信息的唯一來源，而且將組織內部和外部等與員工有關的多方主體也作為信息來源。

醫(yī)院全面質量管理360度評價是將企業(yè)管理的理念、方法移植到醫(yī)院管理中來。因為醫(yī)院的管理要比一般的企業(yè)復雜，僅從一個或兩個方面評價是不全面的，且不能反映醫(yī)院的真實情況。因此必須全方位、多維度，也就是360度評價，才能客觀、真實，有說服力。

1 評價依據(jù)

衛(wèi)生部《關于印發(fā)<醫(yī)院評審暫行辦法>的通知》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)[2011]75號）明確指出：醫(yī)院周期性評審包括醫(yī)院的書面評價、醫(yī)療信息統(tǒng)計評價、現(xiàn)場評價和社會評價等的綜合評審。這里至少包含了4個維度的評價。書面評價的內容包括：對申請材料的審核；單項不定期重點評價結果及整改情況報告；接受省級以上衛(wèi)生行政部門組織的?？圃u價、技術評估等的評價結果；接受地市級以上衛(wèi)生行政部門醫(yī)療質量評價組織檢查的評價結果及整改情況；考查自我評價的真實性、客觀性以及對標準的理解程度。

醫(yī)療信息統(tǒng)計評價的內容包括：醫(yī)院運行、患者安全、醫(yī)療質量及合理用藥等監(jiān)測指標，這是以醫(yī)療質量統(tǒng)計學評價結果為導向的評價。

現(xiàn)場評價的主要內容包括：醫(yī)院基本標準符合情況，這是第一周期評審制度的要求，這次沒有改變；第二周期評審要圍繞質量、安全、服務、管理、績效，體現(xiàn)以病人為中心。主要是考察醫(yī)院規(guī)范化管理，以此促進醫(yī)院加強內涵建設，持續(xù)改進服務質量。依據(jù)標準查看醫(yī)院各項管理與評審標準的符合情況，以及圍繞以病人為中心，在尊重病人、體現(xiàn)病人權益等方面開展各項工作的情況，特別是公立醫(yī)院在圍繞國家衛(wèi)生體制改革開展相關工作情況。

社會評價的主要內容包括：地方政府開展的醫(yī)療機構單項檢查，如行風評議結果；衛(wèi)生行政部門開展或者委托第三方社會調查機構開展的患者滿意度調查結果。

國家衛(wèi)生行政部門提出的這些要求，如何實施，如何貫徹落實至關重要。根據(jù)衛(wèi)生計生委的文件要求，在長達兩年的時間里，國家衛(wèi)生計生委醫(yī)院管理研究所醫(yī)院管理咨詢中心組織專家廣泛調研，認真總結出一套行之有效的360度全方位評價方法。

2評價維度

維度1：自我評價

(1)凡參與了醫(yī)院自我評價工作，提交了自我評價報告者，均賦予自評參與分值。

(2)對自評考核的賦值是依據(jù)kappa系數(shù)的取值來進行的，Kappa值是度量自我評價與專家核查結果一致性的指標系數(shù)，Kappa系數(shù)取值范圍是0~1。

維度2：醫(yī)療信息統(tǒng)計評價

本維度是基于醫(yī)院近3年的病案首頁數(shù)據(jù)，從醫(yī)療運行能力、醫(yī)療質量和醫(yī)療效率3個方面分別評價。醫(yī)療質量統(tǒng)計學評價指標的大量數(shù)據(jù)來自病案首頁。一份病案首頁有一百多項填寫內容，其中關于醫(yī)療質量的信息占80%以上。60%醫(yī)療質量核心指標的數(shù)據(jù)，主要采集于病案首頁提供的信息。病案首頁作為醫(yī)療質量統(tǒng)計學評價與分析的重要基礎數(shù)據(jù)，其數(shù)據(jù)質量直接影響評價結果的可信度。加強病案首頁數(shù)據(jù)質量評價分析，對提高醫(yī)療質量指標的準確性有著重要意義。

(1)運行能力方面。根據(jù)現(xiàn)有綜合醫(yī)院的數(shù)據(jù)計算得到每床出院指標、每床手術指標，并分別劃分出賦值區(qū)間。每床出院=年出院人次／醫(yī)院開放床位數(shù)；每床手術=年手術人次／醫(yī)院開放床位數(shù)。

(2)醫(yī)療質量方面?？疾獒t(yī)院近3年總的圍手術期死亡率、手術患者重返手術室率、急性心肌梗塞死亡率，并結合醫(yī)院現(xiàn)有的各指標值劃分出賦值區(qū)間。

(3)醫(yī)療效率方面?？疾獒t(yī)院年住院日中位數(shù)和住院費用中位數(shù)，仍采取劃分賦值區(qū)間的方法進行賦值。

維度3：現(xiàn)場評價

(1)基本概念。由于醫(yī)院規(guī)模不同，綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院的評價條款內容、數(shù)量不同，要正確比較每家醫(yī)院的現(xiàn)場評價結果，必須先將每家醫(yī)院的評價條款數(shù)量構成按照統(tǒng)一標準進行校正，然后計算出校正后的標準化通過率后再進行比較。這種統(tǒng)一后計算標準化率的方法，稱為標準化法。

(2)標準化法的基本思想。采用某影響因素（評價條款數(shù)量）的統(tǒng)一標準構成以消除構成不同對合計率的影響，使通過標準化后的標準化合計率具有可比性。

(3)標準化率的計算方法。①選擇標準：根據(jù)已有資料的條件，采用不同的方法計算標準化率。當標準組的分組構成N，(構成比，Ni/N)和標化組的各分組率pi已知時，可采用直接法。②直接法的計算公式：。Ni為評價條款數(shù)量，pi為實際通過率。N為標準評價條款數(shù)量。是預期通過評價數(shù)量，它除以標準評價條款數(shù)量N即得直接法的標準化通過率。

維度4：社會評價

社會評價即引進第三方評價，以保證評價的客觀、公正、公平。該維度分值由住院患者滿意度和員工滿意度兩部分標化后的分值相加所得。結合研究目標，社會評價滿分為25分，住院患者滿意度和員工滿意度分別為12.5分。以住院患者為例，其分值由提交信息的醫(yī)院依據(jù)實際得分標化而成。標化的依據(jù)是滿分100分折算為12.5分（即原分值除以8）；員工滿意度標化得分計算如上。若住院患者滿意度或者員工滿意度有一方數(shù)據(jù)缺失或沒有參加調查，只計算合格一方滿意度。

360度評價是全方位的評價，每個模塊的方法都不同。現(xiàn)場評價采用追蹤檢查法。它通過對醫(yī)療過程的各個環(huán)節(jié)進行跟蹤檢查，以全面評估醫(yī)院服務的組織系統(tǒng)和程序?！皞€案追蹤”體現(xiàn)以病人為中心的理念，是以病人為線索，從“病人”實際感受診療服務的體驗，了解與評價醫(yī)院整體的服務質量。通過追蹤病人，了解其在醫(yī)療護理服務中的經(jīng)歷，以此評價醫(yī)院服務的連貫性?！跋到y(tǒng)追蹤”體現(xiàn)系統(tǒng)管理的思想。它通過資料查閱、現(xiàn)場探查、員工訪談，追蹤檢查評價醫(yī)院對評審標準、環(huán)節(jié)要點的遵從程度，評價醫(yī)院對規(guī)章制度、管理流程、診療常規(guī)與操作規(guī)范的執(zhí)行力，考察醫(yī)院的管理系統(tǒng)是否健全、配套、周密，有無疏漏?！白粉櫃z查法”的關鍵是評審員要經(jīng)過嚴格的培訓，不僅要有對標準理論的理解與培訓，還要有實地的評審評價實習，以達到評審員之間的同質化。4個維度分值見圖1。

4評價結果

國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局201 3年開展了全國部分三級甲等醫(yī)院年度質量安全評價活動，對其中的17所醫(yī)院（其中綜合醫(yī)院16所）進行360度評價研究，相關結果見表1。

5討論

醫(yī)院的組織結構復雜，可分為臨床科室、醫(yī)技科室、行政科室、后勤各部門。各臨床學科之間隔行如隔山，眼科不了解耳科，內外科也不同。醫(yī)技科室之間，放射科與檢驗科也不同。人員結構層次多，如醫(yī)生、護士、技師、工程師的業(yè)務領域大不相同。各種設備實施種類多，操作復雜。醫(yī)院服務雖涵蓋了企業(yè)的特點，但服務的范圍和種類又遠遠多于一般的企業(yè)。比如醫(yī)院像企業(yè)一樣有產(chǎn)品，放射報告、檢驗結果、病案質量、手術質量等就是醫(yī)院的產(chǎn)品；醫(yī)院也像服務行業(yè)一樣為患者提供各種服務，如在醫(yī)院就餐是餐飲服務，住院治療就要提供住宿服務，此外更重要的是醫(yī)療服務、護理服務。對于這些服務政府認為怎么樣，老百姓感覺怎么樣，怎么全面評價醫(yī)院的各種產(chǎn)品與服務。因此，就要多維度．也就是360度評價，評價結果才能客觀、真實反映醫(yī)院全面的情況，才有說服力，才能促進醫(yī)院全面質量管理的持續(xù)改進。

參考文獻

[1]衛(wèi)醫(yī)管發(fā)[2011]75號衛(wèi)生部關于印發(fā)《醫(yī)院評審暫行辦法》的通知[s].2011．

[2] 衛(wèi)生部．三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則（2011版）[s]．2011．

[3] 田效勛，張宏云，張保國，等，如何用好360度績效反饋法[J]．中國勞動，2004( 10)：45 - 47．．

[4] 問道網(wǎng)．（2014 - 10 - 31）．http：／／www, askform. cn/360[ EB/OL].

通信作者：

陳曉紅：國家衛(wèi)生和計劃生育委員會醫(yī)院管理研究所專家咨詢中心主任

E - mail:hxch@ sina．com

收稿日期：2014 - 10 - 31

第2篇：醫(yī)院管理咨詢報告范文

【關鍵詞】高職 會計專業(yè) 社會服務能力

【中圖分類號】G712 【文獻標識碼】A 【文章編號】1006-9682（2012）12-0102-02

一、內蒙古高職院校會計專業(yè)社會服務能力建設背景

1.建設目標

內蒙古高職院校的會計專業(yè)應繼續(xù)發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，主動為首府服務業(yè)提供職業(yè)培訓和咨詢服務，提升學院社會服務能力；辦好職業(yè)院校財經(jīng)類專業(yè)教師培訓基地，進一步加強院校對流，深入開展國際交流與合作，加強職業(yè)教育理論研究，提升學院社會輻射能力。因此，內蒙古高職院校的會計專業(yè)的建設目標是面向首府服務業(yè)，依托學院重點專業(yè)及專業(yè)群，建成融職業(yè)培訓、咨詢服務與地區(qū)發(fā)展研究于一體，輻射能力強的社會服務中心。

2.建設基礎和優(yōu)勢

據(jù)統(tǒng)計，內蒙古高職院校的會計專業(yè)師資中“雙師型”教師占65%以上，多媒體教室總量和生均擁有量較2010年有較大提高；同時，內蒙古高職院校的圖書館已全部實行計算機管理，社會服務平臺初具規(guī)模。

二、內蒙古高職院校會計專業(yè)社會服務能力建設內容

1.職業(yè)培訓

發(fā)揮專業(yè)50年來的傳統(tǒng)優(yōu)勢、保持與行業(yè)企業(yè)并存互動的“魚水關系”，面向行業(yè)和企業(yè)員工、社會轉崗再就業(yè)人員，繼續(xù)承擔崗位培訓和非學歷短期職業(yè)技能培訓任務；將科研力量和培訓力量有機整合，以培訓推動科研，以科研引導培訓，開發(fā)新的培訓項目，擴大社會培訓規(guī)模，全面提升培訓質量。

加大專業(yè)與社會機構和各類企業(yè)的溝通力度，開放校內實訓基地，以一流的師資和設備為依托，積極組織資深“雙師型”教師，開展高技能培訓項目和新知識、新技術培訓工作。把會計專業(yè)建成社會服務培訓機構，為主導產(chǎn)業(yè)培訓急需的高技能應用型人才。

具體為：①開展就業(yè)再就業(yè)培訓項目。②開展專項技術培訓。充分發(fā)揮校企合作共建實訓（培訓）基地的作用，開展會計基本技能培訓。③開展企業(yè)、行業(yè)員工的技能提升培訓。

2.教師培訓

面向內蒙古職業(yè)院校財經(jīng)類教師開展專業(yè)素質培訓，進一步加強職業(yè)院校財經(jīng)類師資培訓基地建設，加大對內蒙古財經(jīng)類高職院校教師培養(yǎng)力度，共同提高教學水平。

貫徹“以提高教師素質為目標，以更新教育觀念為先導，以提高教學能力為核心，以培養(yǎng)實踐能力為重點，以學習領域課程開發(fā)為途徑”的培訓理念；培訓過程包括集中培訓、企業(yè)調研、課程開發(fā)、企業(yè)大賽、實施試點、環(huán)境改造、課程體系構建、教學評價等階段。

（1）教育理論培訓。采用集中學習的方式，對受訓教師進行培訓；培訓重點集中于先進的教育理論和技術，包括國內外新的財經(jīng)學科理論和先進技術，國際先進的職業(yè)教育理論和教學模式，國際先進的課程開發(fā)方法和教學方法。根據(jù)培訓內容，受訓教師提交本學科理論與實踐問題的研究論文，并制定課程開發(fā)項目計劃。

（2）企業(yè)崗位實踐培訓。通過企業(yè)調研和頂崗鍛煉的方式，提高受訓教師對工作流程和崗位技能的認識；企業(yè)調研以企業(yè)考察、專家訪談和實踐專家研討會等形式開展，完成后形成調研報告；頂崗鍛煉將以安排教師到企業(yè)實際崗位中進行實習的方式開展，完成后形成相應的報告。

（3）課程開發(fā)訓練。以教師個人為單位和以學習小組為單位進行會計課程和統(tǒng)計開發(fā)的實際操作；每個專業(yè)選擇本專業(yè)5個學習領域，每個學習小組選擇其中2個學習領域，每個教師選定1個學習領域，進行課程開發(fā)的學習和訓練。

3.咨詢服務

會計專業(yè)發(fā)揮與同行業(yè)管理部門和行業(yè)龍頭企業(yè)及各大企業(yè)集團的緊密合作優(yōu)勢，繼續(xù)組織教師和研究隊伍，面向服務業(yè)提供咨詢服務，多角度、多方位服務行業(yè)企業(yè)，為內蒙古商界提供行業(yè)規(guī)劃和管理咨詢，三年完成咨詢服務成果不少于15項。

主要包括以下內容：①地方財政支持的承接相關會計專業(yè)咨詢服務課題不少于6項。②承接其他各類咨詢服務課題不少于6項。③舉辦3～6次大型學術活動。

4.地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展研究

為了更系統(tǒng)地研究內蒙古地區(qū)商業(yè)發(fā)展歷程，把握和傳承其歷史文脈，為現(xiàn)代商業(yè)發(fā)展服務，為首府流通創(chuàng)新服務，專業(yè)利用自身優(yōu)勢，進一步完善內蒙古經(jīng)濟發(fā)展文化研究成果。

以本地區(qū)老字號為主，深入推進地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展學術研究，在學術研究的深度上有所突破。將對老字號的總體發(fā)展情況、特殊時期的繁榮及成因、經(jīng)營定位、管理方式、資本構成、區(qū)域差異等加以探索并得出結論；對現(xiàn)代老字號的創(chuàng)新和發(fā)展提出有針對性的意見和建議。

5.輻射帶動

（1）國內對流。區(qū)內院校開展對口合作交流，在教育教學改革、專業(yè)建設與課程建設、師資培訓與師資共享、實訓室建設與實訓室共享、信息交流、合作就業(yè)和聯(lián)合培養(yǎng)等方面進行合作，努力實現(xiàn)資源共享、優(yōu)勢互補，在不斷擴大對外合作交流的過程中提升學院自身辦學綜合實力。

每年不定期召開研討活動，共同研討高職人才培養(yǎng)模式和教學內容、方式的改革，聯(lián)合申報省市有關教育改革項目，共同舉辦有關專題報告會。

高職院校互派教師相互兼職與兼課，共同組織雙師型師資隊伍建設有關培養(yǎng)活動，聯(lián)合申報與開展技術服務項目和課題，實現(xiàn)師資資源共享。

積極發(fā)揮雙方專業(yè)優(yōu)勢、實踐教學基地優(yōu)勢，在實踐教學基崗位任職現(xiàn)狀的評價以及人員的可持續(xù)發(fā)展，都以客觀的評價體系為參照，從而為科學管理提供依據(jù)。

針對目前采取的評價方式，筆者運用面對面訪談的方式在本院收集定性資料，資料顯示：92.8%的人員認為不應該與現(xiàn)役干部采取相同的評價方式；85.6%的人員認為應該量化考評指標與權重，細化到崗位分工職責；87.2%的人員贊同建立有針對性的獎勵及淘汰機制。

由此看來，文職人員的綜合素質評價體系的不完善阻礙了文職人員制度的健全發(fā)展，有待改革目前延用現(xiàn)役干部評價體系的現(xiàn)狀，構建有針對性的綜合評價體系。

三、構建文職人員綜合素質評價體系

1.招聘標準

為了形成文職人員綜合素質的強有力保障，從招聘階段開始就應依循科學的考核標準進行考核，對文職人員隊伍的質量把好關。為了加強文職人員招聘考試工作管理，提高招聘考試制度化、規(guī)范化水平，依據(jù)《條例》、《軍隊文職人員管理規(guī)定》等有關規(guī)定，總后勤部政治部制定了《軍隊文職人員招聘考試工作實施辦法》（2012征求意見稿），切實可行地對文職人員的綜合素質進行了初步的考核。

2.崗位職責定位

經(jīng)過層層考核，文職人員進入軍事院校從事新的工作，面臨嶄新的崗位職責定位。首先應該按照組織規(guī)定的職責、任務，全面了解、獲取與文職人員工作相關的詳細信息。包括自身崗位的性質、計劃、設計、崗位實踐與應用。在進行實際工作之前，要充分認識到自身崗位的特殊性，即“為軍服務、服從命令、聽從指揮、履行職責”等要求。走上崗位，還需要培訓與崗位職責掛鉤的職責訓練，了解崗位的具體專業(yè)需求。

3.針對性量化評價指標與權重

有效考核人員的工作績效，不僅能夠掌握人員對組織的貢獻與不足，還能從整體上為人員管理提供決定性的評估資料。在文職人員的管理實踐中，針對性量化評價指標與權重，有效完善考核機制顯得尤為重要。以下為某醫(yī)院根據(jù)建立的考評體系模型，編制了《文職人員年度量化考核表》，其內容包括思想政治、工作能力、組織紀律、發(fā)展?jié)摿?個因子共22個條目，對文職人員的崗位工作進行了有效考核（見附表）。

在該考評體系的基礎上，經(jīng)過統(tǒng)計分析，采用主客觀結合的賦權法，確定各量化指標的權重。經(jīng)實際檢驗修訂，最終獲得較為科學、客觀、公正的考評量化指標權重。

作為軍事院校主管部門要正確認識和利用績效考評結果，應認識到績效考核的目的不是單純?yōu)榱霜剟睿皇菫榱藨土P，而是一種引導，其最終目的是為了提高工作效率。良性實施的績效考評，可以讓每一位文職人員都清楚自己的定位，釋放自己的潛力，為個人職業(yè)規(guī)劃與軍事院校的整體發(fā)展規(guī)劃之間搭建橋梁。

4.長效性與可持續(xù)發(fā)展

建立長效機制，將考評結果與獎懲、續(xù)聘、工資和晉職掛鉤，并建立有效的激勵機制，從心理契約的角度激勵文職人員愛崗敬業(yè)的熱情和工作積極性。文職人員具有高員工承諾、高身份感、不斷開發(fā)、相互支持、動態(tài)性等平衡性心理契約的主要特征。軍事院校為了獲得人才隊伍建設的長效性與可持續(xù)發(fā)展，在健全激勵機制時就應從文職人員的需求出發(fā)，通過系統(tǒng)的激勵機制滿足文職人員的心理契約，以達到合理的人才隊伍建設的目的。同時，在健全淘汰機制上要處理好解聘人員關系的轉移問題。淘汰機制是推動軍事院校文職人員隊伍建設良性發(fā)展的重要環(huán)節(jié)，在終止合同時，軍事院校主管部門必須嚴格按照《條例》相關規(guī)定處理，以實現(xiàn)良好的人才應用循環(huán)。

參考文獻

1 白建坤、提素芳.軍隊醫(yī)院非現(xiàn)役文職人員考評體系構建及應用[J].醫(yī)院管理雜志，2012（1）：47

2 馮望、沃西文、白莉.對非現(xiàn)役文職人員實行360度績效考核的方法及效果分析[J].西南國防醫(yī)藥，2012（1）：85